共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
刘志莹 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1986,(2)
作者温习了250例鼻腔和鼻窦恶性肿瘤,其中2例为上颌窦转移癌。例1为38岁女性,因左面部疼痛就诊。检查见左中鼻甲有息肉样肿物,左上颌窦探查见鼻腔外侧壁完全侵蚀。病理为腺癌,病理科医生提示可能为继发肿瘤。经腭部开窗行左上颌窦、筛窦照射6000 r。6年后发现左肾上腺瘤。又2年后死于肺和脊柱转移。例2为81岁男性,因口腔出血和咳嗽有痰就诊。检查见右面颊肿胀,右上齿槽有溃疡性肿块,颈淋巴结肿大。活检为上颌窦未分化癌,进一步检查发现右支气管原发癌。采用姑息放疗。19个月死于癌 相似文献
2.
目的:评价经上颌窦眶减压术治疗恶性突眼的临床适应证和应用价值。方法:对5例9眼患者行经上颌窦眶减压术。结果:术后随访3个月 ̄2年,突眼度平均下降5mm;4例眼睑能闭剑,1例睑裂明显缩小;1例单眼突眼术后复视消失,1例双眼突眼先后手术者左眼术后出现复视,右眼术后消失;2例眼球运动障碍者术后均有改善,2例继发性青光眼术后缓解,2例暴露性角膜炎愈合;2例视力下降者术后有提高。结论:经上颌窦眶压术是保护眼 相似文献
3.
1 临床资料 患者,男,70岁,主因右面部肿胀感1个月余入院。患者于入院前1个多月前无明显诱因出现右面部肿胀感,伴右面部轻度疼痛感,无面部麻木感,伴右侧鼻塞,流黄脓涕,无明显头痛,无鼻出血,无涕中带血,无视物模糊及视力下降,无牙痛及麻木感;曾就诊于外院,考虑鼻-鼻窦炎,予抗炎等治疗,肿胀感有所缓解,后再次出现右面部肿胀感,就诊于我科。鼻窦CT检查显示:右上颌窦占位,伴鼻窦炎症,为进一步检查及治疗收入院。患者精神状态良好,体力情况可,进食可,睡眠可,体重无明显变化,大小便正常。既往患2型糖尿病20余年,药物治疗血糖控制良好,否认高血压、心脏病、脑血管等病史。无烟酒嗜好。查体:神志清,精神可,营养状况可。右侧面部轻度膨隆,触之张力高,右上颌窦区轻度触痛,外鼻无畸形,鼻腔黏膜充血,鼻中隔轻度右偏,双侧中鼻甲及下鼻甲轻度肿胀,右侧中鼻道内可见脓性分泌物,未见明显新生物,鼻咽部黏膜光滑,右侧眼球运动正常,硬腭无膨隆,牙齿无松动,双侧颈部淋巴结未触及肿大。鼻窦增强CT显示:右侧上颌窦内软组织密度影,内可见气体及点状钙化,增强扫描强化不明显,窦腔膨大,骨壁变薄,考虑息肉或真菌性炎症可能。增强MRI显示:右侧上颌窦内充满不规则软组织影,T1为等、略低信号;T2上颌窦内病变周边为不均匀较高信号,中央为较低信号,右侧上颌窦口开放。增强后上颌窦周边呈不规则环状明显强化,中央未见强化,邻近眼内肌及视神经显示清楚,信号无异常改变,考虑右侧上颌窦真菌性炎症可能性大(图1A,图1B)。胸部X片、心电图、腹部B超未见异常。入院诊断:右上颌窦肿物,慢性鼻-鼻窦炎,2型糖尿病。入院后予监控血糖、抗炎等治疗,控制鼻窦炎症。拟于静吸复合麻醉下行鼻内镜下右上颌窦开放窦内病变去除术,备右上颌骨切除术。术中经鼻内镜扩大右上颌窦口,窦腔内为大量脓性分泌物及灰白色真菌团块,清除脓性分泌物及真菌团块后检查上颌窦腔,上颌窦腔内前壁、后壁上局部可见菜花样新生物,取新生物行快速病理检查回报:(右上颌窦)鳞状细胞癌。遂改行右上颌骨切除术,手术过程中见上颌骨前壁骨质部分破坏,侵犯部分皮下组织,眼眶、口腔、硬腭等其他部位均未受侵。术后病理结果回报:(右上颌窦)中-高分化鳞状细胞癌(图1C)、(右上颌窦)真菌(图1D)。术后明确诊断:右上颌窦鳞状细胞癌,右上颌窦真菌性鼻窦炎,慢性鼻-鼻窦炎,2型糖尿病。术后监控血糖、抗炎、支持及对症等治疗,伤口愈合良好。病情平稳后出院,联系外院进一步行放疗治疗。 相似文献
4.
经上颌窦-筛窦眼眶减压术治疗恶性突眼(摘要)张正健,张洪恶性突眼又称浸润性突眼、内分泌浸润性突眼症、恶性突眼性Graves病。本病是甲状腺功能异常致眶内体积增加而眼球前突。严重者眶内神经受压、角膜溃疡、穿孔致视力下降或失明。目前主张经全身及局部药物治... 相似文献
5.
患者男 ,48岁因右面颊肿胀 ,进行性鼻塞 5个月。无头痛、恶心、呕吐 ,无视力障碍 ,于 1998年 3月 6日入院 (1995年 1月在本院诊断左侧上颌窦鳞状细胞癌 ,经梨状孔途径行上颌窦内侧壁肿瘤切除术 )。查体 :右侧面颊部隆起 ,张闭口无困难 ,牙齿无松动、颌下淋巴结及颈部淋巴结无异常肿大。右侧鼻腔被新生物充填、呈淡红色、表面欠光滑、触及易出血。上颌窦 CT横断扫描示 :右侧上颌窦内有不规则的密度欠均匀软组织所充填 ,鼻窦内壁及前壁骨质不同程度破坏 ,肿瘤已侵入右侧鼻腔内 ,左侧上颌窦无异常。术前病理 :右侧上颌窦鳞状细胞癌。初步诊断 … 相似文献
6.
7.
患者,男,48岁.因鼻出血、鼻塞3月伴右面部肿胀1月于1998年10月22日收住我院. 检查:T37℃, P88次/min, BP16/1kPa, 自动体位,神志清,查体合作.右面部膨隆伴压痛,右鼻腔流出少许血性分泌物,右鼻腔内被新生物堵塞,口腔右上腭见3cm×4cm隆起伴粘膜溃烂,副鼻窦CT片示:右上颌骨占位伴骨质破坏.上颌窦新生物活检,病理报告为上颌窦内癌肉瘤复发,浸润生长,破坏骨质伴大量坏死.病理免疫组化染色结果示:肿瘤细胞的耐药基因(GST Pi)阳性率80%,显色().入院后先行化疗,方案:(1)10%GS500ml+KCl 1.0静脉滴注,1次/d×5d;(2)地塞米松10mg静脉滴注,1次/d×5d;(3)胃复安20mg肌肉注射,2次/d×5d;(4)NS20ml+羟基喜树碱6mg静脉注射,1次/d×5d;(5)NS200ml+顺铂30mg静脉滴注,1次/d×5d;(6)5%GS500ml+5Fu0.5静脉滴注,1次/d×5d;(7)平衡液500ml静脉滴注,1次/d×5d.1998年11月9日至1999年1月6日行放射治疗,方法是:前右半面野+右侧颈野分别治疗.剂量:115cGy/次,每日2次,间隔>6h,每周照射5d,总剂量7800cGy,肿瘤仍无明显缩小.于1999年3月3日在全麻下行右上颌骨切除+右颈上区功能性淋巴廓清术,手术经过顺利,术后伤口愈合好,7d后拆线.于1999年3月24日出院. 相似文献
8.
上颌窦癌的远期疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
孟光 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1989,(1)
作者对1972年1月1日~1983年3月31日用手术、放疗及化疗相配合治疗的73例原发上颌窦癌的远期效果进行总结,其中男48例,女25例,年龄最小39岁,最大85岁,60~69岁者24例,50~59岁者23例。组织学分类:扁平上皮癌63例(86%),移行上皮癌4例,未分化癌3例,腺癌2例,囊性腺癌1例。T_3、T_4病例66例,占总数的90%,有淋巴结转移者13例(18%)。基本的治疗方法是三种疗法的合并应用:例如用5-Fu 动脉灌注+放疗+简单的切除手术,另有联合应用阿霉素(ADM)组即插入动脉灌注管时将40~50mg 的 ADM 一次性注入, 相似文献
9.
10.
李智 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1978,(1)
作者们统计并分析了1957—1974年908例鼻腔及鼻窦恶性肿瘤。其中以上颌窦恶性肿瘤最为常见,占91.4%。病理检查以癌为最多,占92.4%。1975年1月,作者们统计了经采用各种治疗方案治疗的病例及其五年生存率,结果如下: 一、原发性恶性肿瘤761例,五年生存率29.2%。 1.癌:709例,五年生存率29.3%。 相似文献
11.
12.
《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1978,(Z1)
作者(坂井等)分析1957~1974年所治疗的鼻及鼻窦恶性肿瘤908例,肿瘤的最常发生部位为上颌窦(91.4%),最常见的组织学形态为癌(92.4%)。 相似文献
13.
刘福林 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1988,(2)
熟悉恶性肿瘤的分期,对制订治疗计划,检查治疗效果,估计预后都很重要。上颌窦癌已有许多分类法,本文对目前常用的六种方法作了比较,它们是:AJc、Rubin、Lederman、Sakai、GSH和Harrison法。上颌窦鳞癌53例,其中男20,女33,年龄36~95岁,所有病例均有完整的临床、X线摄片及手术记录,按上述分类法分别进行分期。根据AJC、Rubin、Lederman的上颌窦癌分期标准或肿瘤向每一方向侵犯的范围进行分期,不能满足起码的分期标准要求的肿瘤归入Tx组,根据临床和X线征及活检时发现估计肿瘤 相似文献
14.
林尚泽 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1992,(1)
上颌窦上皮源性恶性肿瘤在鼻窦恶性肿瘤中居首位,占78%;5年治愈率约15~45%;最常用的治疗方法为全量放疗加手术切除,5年存活率可达22.5~30%;如包括放疗、动脉区域性灌注化疗、根治性手术综合疗法,则5年以上存活率可达30~40%。作者对126例(男68,女58,40~69岁居多)患者进行疗效分析,其中鳞癌86例,未分化癌14例,乳头状瘤癌变11例,腺瘤和腺癌9例,混合性及圆柱瘤5例,透明细胞癌1例。118例为Ⅲ、Ⅳ期及复发癌,Ⅰ期仅2例,Ⅱ期6例。根据肿瘤的组织学、扩展程度、全身情况,将治疗方法分为5组。①放疗:39例中仅2例低 相似文献
15.
额窦囊肿引起突眼并不少见 ,我们遇 1例额窦黏液囊肿致急性恶性突眼 ,并视力骤降至仅为光感 ,较为少见。报告如下。患者女 ,32岁 ,2d前因感冒后用力打喷嚏后突感左眼胀痛 ,在以后的 2d中 ,左眼胀痛进一步加重并进行性外突 ,同时视力急剧下降 ,伴剧烈头痛。来我院眼科就诊 ,经使用甘露醇脱水和糖皮质激素抗炎综合治疗 ,病情仍继续加重 ,患者诉过去 3年中反复头痛 ,有鼻涕流出后即可缓解。请我科急会诊 ,查体 :痛苦貌 ;体温 37 3℃ ;左眼高度外突伴球结膜高度水肿 ,左眼外凸度 36mm ,右眼为 14mm ;角膜溃疡严重 ;眼球向鼻侧活动受限 ;视… 相似文献
16.
刘元清 《中国医学文摘.耳鼻咽喉科学》1985,(1)
本文报告一例33岁未婚男性农民患者,因持续性左鼻塞一月余间歇性流鼻血6天,伴左上颌牙间歇性胀痛入院。检查左鼻腔有一表面光滑,界限清楚,触之质较硬易出血,呈暗红色新生物完全阻塞鼻腔,鼻中隔被推向右侧。拍片左上颌窦密度增加,窦壁未见骨质破坏。鼻侧切开手术切除,见上颌窦内壁骨质吸收、肿瘤边界清楚,呈血管型息肉状,组织较脆易 相似文献
17.
患者男,48岁,有慢性界窦炎病史10余年。从1996年开始,常有右侧颞部阵发性头痛,右眼溢泪,右耳闷伴间断性低音调耳鸣。1998年8月,出现右耳塞,间断性鼻涕带血丝。1998年10月在县医院发现右鼻“息肉”,鼻窦X线片示右上颌窦炎症,拟行右上颌窦根治术,术中发现上颌类前壁骨质破坏,只取窦内肿物活俭,报告癌肉瘤。10月22日转入我院,鼻窦CT:右上颌窦占位性病变,肿瘤向四周浸润生长,妻壁骨质破坏。入院后,予LJ5-FU,羟基喜树碱,顺铂化疗2个疗程,随后予以放疗,超分割照射,以面前、面侧野为主,ZGy/日,5次/周,总剂量76Gy。… 相似文献
18.
上颌窦癌是耳鼻咽喉头颈外科常见恶性肿瘤之一,因其部位隐蔽,早期诊断较困难,一旦症状明显,肿瘤多已侵入骨壁及周围组织,故临床上中晚期患者多见,严重威胁着人类的健康及生命.随着影像学、鼻内镜等技术的蓬勃发展,对上颌窦癌的癌前病变,如上颌窦炎、不典型增生、内翻性乳头状瘤等的早期治疗,可明显降低上颌窦癌的发病率.国内外学者对上颌窦癌的早期诊断与治疗进行了不懈的探索,在临床研究方面均取得了不少进展. 相似文献
19.
上颌窦癌282例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
1963年5月至1989年6月共收治上颌窦癌282例。男179例,女103例。年龄40~59岁,平均49岁。Ⅲ期199例,Ⅳ期83例,无Ⅰ、Ⅱ期病例。病理类型以鳞状细胞癌为最多,占65.3%。全组单纯放疗160例,3年、5年生存率分别为31.9%、16.1%。综合治疗(手术加放疗)122例,3年、5年生存率分别为48.4%、42.2%,与单纯放疗相比,差异显著(P<0.01)。综合治疗中,术前术后放疗其生存率无明显差异。93.9%的死亡原因为局部复发。作者认为要提高上颌窦癌的生存率,首先是要注重早期诊断问题,其次是进行综合治疗,而控制局部复发是影响上颌窦癌预后的根本关键。 相似文献
20.