手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ检测及临床意义的研究

目的 探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在手足口病时心肌损害的诊断价值.方法 检测40例手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同Ⅰ酶(CK-MB),并同时检测30例健康小儿作为对照组.结果 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组(P均＜0.01),血清cTnI在诊断手足口病患儿心肌损害时较血清CK-MB更为敏感(P＜0.05).结论 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常小儿,说明手足口病患儿存在心肌损害,血清cTnI在诊断心肌损害时较血清CK-MB更为敏感.     

围产期窒息新生儿cTnT的变化及临床意义的研究

目的探讨cTnT对围产期窒息新生儿诊断心肌损害的临床价值.方法应用酶联免疫分析法测定了41例窒息新生儿循环血中cTnT及CK-MB浓度,其中轻度窒息组24例,重度窒息组17例,并以25例正常新生儿为对照组.结果本组窒息新生儿血清cTnT浓度均明显升高,并与窒息程度成正比.轻度组明显高于对照组(P＜0.01),重度组明显高于轻度组(P＜0.01),亦明显高于对照组(P＜0.01);窒息组新生儿cTnT、CK-MB对心肌损害诊断的敏感性分别为73.17%和51.22%,二者差异有显著性意义(P＜0.05).窒息组新生儿cTnT、CK-MB对心肌损害诊断的特异性分别为100%和84.0%,二者差异有显著性意义(P＜0.05);窒息组新生儿根据常用指标判断心肌损害发生率为41.5%,而根据血清cTnT水平的异常判断心肌损害的检出率为73.17%,二者差异有显著性意义(P＜0.05).结论围产期窒息新生儿血清cTnT浓度明显升高,cTnT可反映其心肌损伤,并可作为早期发现心肌损害敏感而特异的指标之一.     

手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白I检测及临床意义的研究

目的探讨血清心脏肌钙蛋白I（cTnI）在手足口病时心肌损害的诊断价值。方法检测40例手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同I酶（CK-MB）,并同时检测30例健康小儿作为对照组。结果手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组（P均〈0.01）,血清cTnI在诊断手足口病患儿心肌损害时较血清CK-MB更为敏感（P〈0.05）。结论手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常小儿,说明手足口病患儿存在心肌损害,血清cTnI在诊断心肌损害时较血清CK-MB更为敏感。     

探讨血清β_2-微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值。方法收集本院34例足月产新生儿高胆红素血症患者血清,分为轻度黄疸组和中重度黄疸组,同步测定血清β2微球蛋白（β2-MG）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）浓度,同时收集30例正常足月产新生儿患者血清作为对照。结果中重度黄疸组：血清β2微球蛋白、血清尿素氮、血清肌酐浓度明显高于轻度黄疸组和正常对照组,有显著性差异（P〈0.05）;中重度黄疸组血清β2微球蛋白的异常率显著高于血清尿素氮和血清肌酐的异常率（P〈0.01）。结论与血清尿素氮、肌酐相比,血清β2微球蛋白是一种更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症肾功能损害的指标,值得临床上推广应用。     

新生儿窒息血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白检测的临床意义

目的 探讨新生儿窒息后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I( cTnI)和肌红蛋白在心肌损伤早期诊断的临床意义.方法 采用免疫化学发光法和酶动力学法来对60例窒息新生儿及30例健康足月新生儿进行CK、CK-MB、cTnI和Mb检测.结果 窒息新生儿组CK、CK-MB、cTnI和Mb值与健康新生儿组比较均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高.结论 窒息对新生儿心肌产生损伤,CK、CK-MB、cTnI和Mb能较好地反映心肌损害程度.     

神经元特异性烯醇化酶测定对新生儿高未结合胆红素血症的价值

目的　探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑组织损害的应用价值。方法　利用静脉血测定了 35例高未结合胆红素血症新生儿和 31例正常新生儿血清NSE水平。结果　高未结合胆红素患儿血清NSE水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,与总胆红素水平相关性差。结论　新生儿血清NSE水平升高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关 ,可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标 ,值的推广应用。     

高胆红素血症新生儿神经元特异性烯醇化酶及总胆红素与白蛋白比值的变化及意义

目的研究高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和总胆红素(TSB)与白蛋白(ALB)比值(B/A)的变化,为早期预测胆红素脑损伤提供新的方法。方法分别测定30例高胆红素血症新生儿血清NSE、TSB和ALB水平,计算B/A比值,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较。结果病例组NSE含量(25.38±8.08)ng/mL,高于对照组(13.05±3.14)ng/mL(t=7.79,P0.05)。病例组NSE与B/A呈正相关性,(r=0.608,P0.05)。结论血清NSE和B/A比值可作为早期预测胆红素脑损伤的敏感指标。     

血清胱抑素C在高胆红素血症新生儿肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C（CysC）在高胆红素血症患儿肾损害中的意义。方法收集54例新生儿高胆红素血症患儿（轻度黄疸组19例,中重度黄疸组35例）和20例正常足月新生儿的血清,以生化分析法测定总胆红素（TBIL）、胱抑素C（CysC）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）含量,并进行相关的统计学分析。结果中重度黄疸组CysC、BUN、SCr浓度明显高于轻度黄疸组和正常对照组（P〈0.05）;中重度黄疸组CysC的异常率显著高于BUN和SCr的异常率（P〈0.05）。结论血清CysC是评价高胆红素血症新生儿早期肾损害一项敏感可靠的指标。     

喂养方式与新生儿高胆红素血症的关系

将229例足月健康新生儿(Apgar评分8～10分)按照喂养的方式分为母婴同室和混合喂养两组,观察在两种喂养方式下高胆红素血症的发病率和血清胆红素的水平。结果表明,两组新生儿的高胆红素血症发病率没有显著性差异,母婴同室的高胆红素血症发病率并没有高于混合喂养组,但母婴同室组的血清胆红素水平却明显低于混合组(P<0.02)。尤其在不明原因黄疸的新生儿中,两种喂养方式下的血清胆红素水平有非常显著的差异(P<0.001)。喂养方式在ABO血型不合、G-6-PD缺陷、母HBsAg阳性等因素组的新生儿高胆红素血症的发病率和血清胆红素水平中影响不大。母婴同室可降低新生儿血清胆红素水平,提高新生儿的机体状态。     

新生儿高胆红素血症与心肌损伤的临床研究

目的通过检测高胆红素血症新生儿血清中总胆红素和肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等的改变观察高胆红素对心肌的影响,探讨新生儿高胆红素血症是否存在对心肌的损害。方法对100例高胆红素血症新生儿进行肝功能和肌钙蛋白、心肌酶谱检测。结果高胆红素血症患儿治疗前、后肌钙蛋白、心肌酶谱改变均具有高度显著性差异(P0.01),即治疗前、后肌钙蛋白转阴。总胆红素、心肌酶谱比较:心肌酶谱的升高与血清胆红素升高有关,差异有显著意义(P0.01)。结论新生儿高胆红素血症可能造成心肌损害,但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常,不一定造成心肌细胞的不可逆损害。     

血清H-FABP水平变化对急性心肌梗死早期诊断作用的初步分析

目的:探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测对急诊心肌梗死(AMI)患者的早期诊断意义。方法:98例胸痛患者分为确诊AMI组(n=40)和非AMI组(n=58),于胸痛3-6h内采静脉血测定血清H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较两组测值在发病不同时间段的变化差异及心梗患者上述指标单检和联检阳性率在发病不同时段的分布。结果:AMI组发病3h和3-6h的血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平均明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P0.01)。AMI患者H-FABP在发病3h内的阳性率(88.89%)明显高于cTnI和CK-MB(χ2=5.487和11.625,P均0.05),在发病3-6h的阳性率(90.91%)亦明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(χ2=5.512和6.309,P均0.05)。结论:H-FABP水平升高对早期AMI具有较高诊断价值。     

1,6-二磷酸果糖联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的探讨1,6-二磷酸果糖联合维生素C对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用。方法新生儿窒息合并心肌损害患儿共36例,随机分为治疗组和对照组各18例。两组均给予吸氧,丹参注射液,能量合剂静脉点滴,每日一次,7天一疗程,治疗组加用1,6-二磷酸果糖(150mg/kg/d)和维生素C(200mg/kg/d)静脉点滴,5天为一疗程。观察治疗前后血清肌钙蛋白-I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量的变化。结果两组治疗前血清cTnI和CK-MB水平比较差异无统计学意义,治疗后两组血清cTnI和CK-MB均较治疗前下降,治疗后血清cTnI治疗组下降程度明显大于对照组(t=3.52,P0.01);治疗后CK-MB治疗组与对照组比较无明显差异(t=1,P0.05)。结论1,6-二磷酸果糖联合维生素C对新生儿窒息后心肌损伤有较好的治疗作用,能改善预后。     

常见心脏标志物在急性心肌梗死早期诊断的应用价值探讨

目的检测疑似心肌梗死病人早期血清中CK、CK-MB、cTnI、MYO的浓度,探讨这些标志物在心梗早期诊断中的价值.方法选取本院心内科因胸痛收治的怀疑心梗的病人97例,在胸痛9h内取样进行血清心肌标志物的检测,按WHO标准分为AMI组和非AMI对照组.结果 AMI组血清CK、CK-MB、cTnI、MYO的浓度均高于非AMI组(p<0.01),其中CK对AMI的诊断的特异性为66.3%,敏感性为75.32%;CK-MB的特异性为71.62%,敏感性为89.24%;cTnI的特异性为94.32%,敏感性为85.62%;MYO的特异性为96.21%,敏感性为86.21%.结论在常见心肌标志物中,cTnI对AMI的诊断特异性最高,而敏感性则是CK-MB最高,cTnI和CK-MB应作为心肌损伤的早期标志物联合检测,以提高急性心肌梗死的早期诊断特异性和敏感性.     

尿液NGAL与KIM-1检测对高胆红素血症新生儿早期肾损伤诊断价值的研究

目的 探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)对高胆红素血症新生儿早期肾损伤的诊断价值.方法 选择衡水市人民医院足月产高胆红素血症新生儿271例作为观察组,按血清总胆红素水平和日龄大小分组,选同期非高胆红素血症新生儿60例作为对照组.检测所有新生儿尿NGAL、尿KIM-1以及血肌酐(Cr)、血尿素(BUN)的水平,对检测结果进行统计学分析.结果 高胆红素血症新生儿(观察组)的血清Cr、BUN水平与对照组之间差异不大(P＞0.05);而尿NGAL、尿KIM-1的水平显著高于对照组(P＜0.05);高胆红素血症患儿的尿NGAL和尿KIM-1水平均随血胆红素水平的升高而升高(P＜0.05),且尿NGAL和尿KIM-1与血胆红素水平均呈直线正相关,具有统计学意义(r=0.64、0.59,P＜0.05);观察组尿NGAL和尿KIM-1水平与Cr、BUN水平之间均有一定的相关性(P＜0.05),而尿NGAL与尿KIM-1之间高度相关(r=0.61,P＜0.05).结论 尿NGAL与尿KIM-1是较Cr、BUN更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的指标.     

高胆红素血症足月新生儿血清AST、LDH、CysC及β2-MG水平及其与病情严重程度的相关性分析

目的观察高胆红素血症足月新生儿血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱羟酶(LDH)、胱抑素C(CysC)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平并分析其与病情严重程度的相关性。方法将我院儿科2017年1月至2017年12月收治的200例高胆红素血症足月新生儿作为观察组,另选择同期200例正常足月新生儿作为对照组,比较两组新生儿血清AST、LDH、CysC及β2-MG水平。根据高胆红素血症严重程度将观察组新生儿分为轻度黄疸组、中度黄疸组和重度黄疸组,探讨其血清AST、LDH、CysC及β2-MG与病情严重程度的相关性。结果观察组血清LDH、CysC及β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05),AST水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。血清LDH水平:重度黄疸组>中度黄疸组>轻度黄疸组(P<0.05),三组血清AST、CysC和β2-MG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。高胆红素血症足月新生儿血清LDH水平与总胆红素(TBiL)水平呈中度正相关(r=0.720,P<0.05),AST、CysC、β2-MG水平与TBiL水平无相关性(r=0.108、0.229、0.213,均P>0.05)。结论高胆红素血症足月新生儿血清LDH、CysC及β2-MG水平均较高,且血清LDH水平会随着TBiL水平的升高而升高,临床可通过检测血清LDH水平来判断高胆红素血症足月新生儿病情严重程度。     

早期服用清肝利胆口服液对围产期因素导致新生儿高胆红素血症的影响

目的对于围产期因素导致的高胆红素血症新生儿,早期给予清肝利胆口服液,检测其胆红素指数的变化,观察早期服用清肝利胆口服液对围产期因素导致的新生儿高胆红素血症的影响.方法对围产期因素导致胆红素升高的新生儿,随机分为两组:给药组与对照组.在其发生黄疸的初期(即新生儿胆红素指数达到10mg/dl)时,开始给药(3ml/次,日两次).用药 3天后,比较两组胆红素指数的变化.结果给药组胆红素水平与对照组相比明显下降(P＜0.01).结论在新生儿黄疸的高危期早期给予清肝利胆口服液,可以有效地预防新生儿高胆红素血症发生.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶检测的研究

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时心肌损伤的诊断价值。方法　检测4 5例HIE患儿的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,并同时检测 30例健康儿童作为对照组。结果　HIE患儿血清cTnI和CK MB明显高于正常对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时较血清CK MB更为敏感 (P <0 .0 5 ) ;结论　HIE患儿血清cTnI和CK MB明显高于正常小儿 ,说明HIE患儿存在心肌损伤 ,血清cTnI在诊断心肌损伤时较血清CK MB更为敏感。     

茵栀黄口服液预防新生儿黄疸效果观察

目的 观察茵栀黄口服液对新生儿黄疸的预防作用.方法将598例新生儿(均在生理性黄疸范围内)随机分为两组,预防组(301例)的新生儿在出生后1d予以口服茵栀黄口服液,对照组(297)例不做任何处理.结果 预防组72h血清胆红素值为(136.12±7.23)μmol/L,明显低于对照组(172.45±8.45)μmol/L,两组有显著性差异(P＜0.01).结论 茵栀黄口服液可降低新生儿血清胆红素水平,预防新生儿高胆红素血症发生.     

高危新生儿高胆红素血症的早期干预

目的 加强对高危新生儿高胆红素血症的认识并能做到尽可能的早期诊断和早期合理治疗.方法 我院2003年1月至2009年3月收治的360例高危新生儿高胆红素血症的病因、诊断及治疗情况.结果 治愈:黄疸消失,血清胆红素正常,好转:黄疸逐渐消退,胆红素趋于正常.结论 高危新生儿高胆红素血症的病因很多,应注意进行鉴别,采取积极态度,早发现、早治疗,以减少后遗症.     

新生儿胆红素增高对心肌酶影响的分析

目的探讨心肌酶活性与小儿高胆红素血症的变化及临床意义.方法选择高胆红素血症的住院小儿50例作为治疗组,同期来医院查体的健康小儿30倒作为对照组,分别行新生儿心肌酶的检测.结果治疗组明显高于对照组(P<0.01),心肌酶增高与胆红素增高成正比,治疗1周后,与入院时比较,各项指标明显下降(P(0.01).结论通过心肌酶活性可以了解高胆红素对心肌损害的程度,对临床进行早期评估及干预治疗具有重要的指导意义.