鼻咽癌放疗后真性球麻痹1例

患者,男,73岁。因鼻咽癌致左侧面部疼痛及左侧眼睑下垂多次在我科住院治疗,1年前在外院行放疗33次。本次因吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑1个月于2008年12月11日入院。入院查体：T36．4℃,P78次／min,R220次／min,BP125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。左侧颜面部及颈部肿胀。咽部无充血,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及于湿性啰音。心音有力,心率78次／min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。     

鼻咽癌放疗后颅神经麻痹临床分析

鼻咽癌放疗后颅神经麻痹多数是由鼻咽肿瘤复发局部侵犯及颅神经放射损伤引起的。其中颅神经放射损伤是一种严重的放射治疗后遗症,一旦出现便不可逆。笔者根据本资料分析鼻咽癌放疗后颅神经麻痹的相关因素,为复发与颅神经放射损伤的鉴别、放疗方式的选择和预防措施提供参考意见。１　资料和方法１．１　一般资料　我院１９８９年３月至１９９６年３月共诊治５４１例鼻咽癌患者,其中发生颅神经麻痹者２２例,均在本科行首程放疗。男１４例,女８例,年龄２７～６３岁。病理学诊断类型：低分化鳞癌２０例,泡状核细胞癌１例,未分化癌１例,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分大于７０分。分期：Ⅱ期３例,Ⅲ期１８例,Ⅳ期１例。１．２　治疗方法　面颈分野１６例,面颈联合野６例,全部采用６０Ｃｏ远距离治疗机,每周照射５次,每次２Ｇｙ。鼻咽原发灶剂量Ｄｔ６５～９３．１２Ｇｙ,颈部均用６０Ｃｏ全颈前切线照射及深部Ｘ线颈侧野或下颈照射,颈部预防剂量５５～６０Ｇｙ,根治剂量６５～７５Ｇｙ。本组首程放疗患者的颈部均采用全颈前切野照射１４～１５次,剂量４２～４５Ｇｙ／１８～２２ｄ。基本上不用后颈切线野,全部病例的放疗技术与剂量和其它鼻咽癌患者无差别,其中因复发而行再程放疗的５例,２２例...     

鼻咽癌放疗后声带麻痹12例的临床分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后声带麻痹的临床特征及发病机理.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后声带麻痹12例患者的临床资料.结果 12例患者的主要临床表现为声音嘶哑、误吸、呛咳及不同程度呼吸困难.电子喉镜检查声带麻痹、声门裂较窄.给予扩张血管及营养神经治疗,7例单侧声带麻痹患者中,2例就诊较早者症状稍微改善,5例症状无明显变化;5例存在不同程度呼吸困难的双侧声带麻痹患者中,2例行气管切开术后呼吸困难缓解,1例轻度呼吸困难患者不同意气管切开术,因误吸窒息死亡;2例患者失访.10例患者随访0.5～2年,病情稳定,声带麻痹无明显恢复.结论 鼻咽癌放疗后迷走神经损伤导致的声带麻痹与外照射技术、上颈部接受的照射剂量及颈部纤维化的程度有关.     

特发性面神经麻痹1例报道

1病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院。该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗。入院查体：T：36.5℃,BP：120/80mmHg,外耳道及口周无疱疹,     

特发性面神经麻痹1例报道

1 病历摘要 患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院.该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗.     

糖尿病合并面神经麻痹13例临床观察

糖尿病性颅神经病 ,临床以动眼神经和外展神经易受累。而面神经受累者较罕见 ,本文就本科收治的 13例总结报告如下。1　临床资料本组 13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 3 8岁。干部 8例 ,工人 5例。 13例均为急性发病 ,左侧面瘫 8例 ,右侧 5例 ,伴耳廓周围疼痛 2例 ,既往有糖尿病史者 3例 ,时间为 3～ 5年 ,其中 1例 2年前合并动眼神经麻痹已治愈。本组 13例均做了头颅ＣＴ扫描 ,2例有脑萎缩 ,其余均正常 ;12例做了病侧面神经传导速度测定 ,2例呈完全性损害 ,10例呈不完全性损害 ,表现为波幅降低 ,传导速度减慢或未引出 ;13例…     

糖尿病合并双侧面神经麻痹一例

糖尿病合并双侧面神经麻痹一例文世昌，薛永全，贾芝荣，刘德忠敦化市医院内科关键词面神经麻痹，糖尿病，合并症中图法分类号Ｒ５８７．２孙某，男，６３岁。因多食、多钦、口渴、多尿２年，于１９９５年８月２１日入院。血糖１１．０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖＋＋＋。诊断为糖...     

双侧特发性面神经麻痹1例

特发性面神经麻痹或Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。年轻患者预后好,老年患者发病时常合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或心肌梗死,预后较差。     

伴面神经麻痹的Tolosa-Hunt综合征1例报告

患者,男,78岁,因"左侧头痛5d,视物成双1d"于2012年1月24日入院.患者于入院5d前无明显诱因出现左侧额颞顶部持续针刺样疼痛,于当地医院治疗(具体不详)无明显缓解.入院1d前出现视物成双,后转入我院.否认糖尿病、偏头痛病史.入院查体:双侧瞳孔等大形圆,左侧上睑下垂,左眼向内、上、下活动均受限.头部增强MRI、胸部CT正常,血糖、免疫、肿瘤标志物等未见异常,脑脊液微量蛋白0.57 g/L(正常值范围0.15～0.45 g/L).患者入院后第2d出现左侧面神经麻痹症状.给予抗病毒等治疗1周无效,自觉复视及面瘫症状加重,头面部检查未见疱疹,故调整治疗方案,给予地塞米松静滴,患者第2d头痛完全缓解,第3d复视消失,查体双侧眼球各向活动到位,左侧面瘫症状明显好转.出院诊断:Tolosa-Hunt综合征伴左侧周围性面瘫.出院后针灸治疗,1个月后面瘫完全恢复,随访8个月无复发.     

中医药治疗面神经麻痹46例

面神经麻痹是以颜面表情肌群运动功能障碍为特征的一种常见病。中医称为“口僻”。笔者采用中药内服、外敷，配合穴位按摩治疗面神经麻痹46例。疗效满意，报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组男性26例，女性20例；年龄最小19岁，最大60岁；病位右侧24例，左侧22例；病程最短4天，最长5年。1．2诊断依据：起病急骤，数小时可达高峰，病人往往是晨起洗脸时发现口眼歪斜，面部麻木，面肌活动失灵，不能喝水，含漱，眼裂较大，流泪；不能皱额，患者前额纹消失，鼻唇沟变浅，患者口角下垂，歪向健侧，饮水漏水，鼓气漏气等功能障碍。部分病人…     

电针为主治疗面神经麻痹40例

笔者采用电针为主综合治疗周围性面神经麻痹40例取得显著疗效,现报告于下。 临床资料 本组40例,男22例,女18例。年龄9～60岁,以20～40岁居多。检查均有口角歪斜,不能皱额和蹙眉,眼裂扩大,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,鼓气或吹口哨困难等面肌瘫痪表现。部分病人发病初期有耳后疼痛及乳突区压痛。起病至来院就诊时间为1～30天。     

以面神经麻痹为首发症状的横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患儿，男， 2岁 11个月，因口角歪斜 6天入院。 6天前患儿突然发生口角向右侧歪斜，伴左眼裂小，流口水。 5天前左耳流出血性液体，量不多，呈粘稠状。病前后不发热，无恶心、呕吐，无抽搐，但发现听力减退。入院时体格检查：体重 17kg，身高 97cm，发育营养较好，神智清楚，哭闹时口角右斜，颈部可及 2～ 3个 1cm× 1.2cm× 0.5cm大小淋巴结，活动，无压痛。心肺检查未见异常。腹平软，肝在肋下 1cm，脾未及。左外耳道有血性粘稠分泌物，外耳道内见红色表面不平的肉芽样肿物生长。 　　入院后查血常规正常。头颅 X片见左颞…     

白血病并发面神经麻痹6例报告

白血病并发面神经麻痹６例报告个案与短篇Ｒｅｐｏｒｔｏｆ６ｃａｓｅｓｏｆｌｅｕｋｅｍｉａａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓ宫立众张一军夏顺中（第三军医大学附属西南医院血液内科）重庆，４０００３８白血病并发面神经麻痹，临床少见...     

腕踝针治疗面神经麻痹42例体会

我部应用腕踝针治疗面神经麻痹门诊患者42例,其中男性20例,女性22例;年龄20～58岁,以30～50岁居多,病程最短2h, 最长6年。本组治疗效果显著,报告如下。     

特发性面神经麻痹8例报告

目的：讨论特发性面神经麻痹的诊断，治疗蕊预后。方法：对8倒特发性面神经麻痹的临床特点、治疗度预后进行回顾性分析．结果：特发性面神经麻痹经度时综合冶疗，大多数患者可完全恢复。结论：尽早应用糖皮质激素是治疗特发性面神经麻痹的关键．     

鼻咽癌合并糖尿病放疗的护理

鼻咽癌合并糖尿病临床上不多见，但给治疗及护理带来难度并影响疗效。我科2001年1月至2004年12月共收治鼻咽癌病人422例，其中合并糖尿病者12例，现报告如下。