恩替卡韦与替比夫定对治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及预测因素分析

目的 观察恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及预测因素分析. 方法 将159例HBeAg阳性的CHB患者分为恩替卡韦分组（ETV组,81例）和替比夫定组（LDT组,78例）.治疗72周后,观察两组的应答情况[生化学应答率（丙氨酸转氨酶转复率）、完全病毒学应答率（HBV-DNA阴转率）、血清学应答率（HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率）],并且分析在治疗24周HBV-DNA转阴情况对72周疗效的预测影响.结果 两组患者治疗后各时间段的生化学应答率比较均无统计学意义（P均＞0.05）.治疗4周后ETV组和LDT组的HBV-DNA值与治疗前比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）,且治疗24周后ETV组的HBV-DNA值明显低于LDT组（P＜0.05）,但治疗72周后比较两组患者的完全病毒学应答率比较差异不具有统计学意义（P均＞0.05）.治疗各时间点ETV组比LDT组有着更高的血清学应答率,但差异不具有统计学意义（P均＞0.05）.治疗24周HBV-DNA转阴（HBV-DNA＜3lg拷贝/ml）的患者,72周具有更高的生化学应答率及血清学应答率（P均＜0.05）.结论 恩替卡韦与替比夫定对治疗CHB具有很好的疗效及较低的耐药率和不良反应,恩替卡韦在早期抗HBV-DNA优于替比夫定片,且治疗24周的HBV-DNA水平可预测长期疗效.     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比研究

目的:观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法:将140例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定治疗组75例,恩替卡韦组治疗组65例,疗程均为72周.观察两组治疗8、12、24、52、72周时ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率、HBeAg血清学转换率及药物的安全性.结果:治疗8、12、24、52、72周时ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05):治疗8、12、24周时HBeAg血清学转换率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗52周及72周时两组HBeAg血清学转换率分别为30.7%和16.9%(P<0.05),36.0%和23.1%(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论:替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎均具有快速强效抗病毒作用.近期ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率、HBeAg血清学转换率均无明显差异,但治疗52、72周时替比夫定组HBeAg血清学转换率高于恩替卡韦组.两药治疗的安全性和耐受性良好.     

恩替卡韦对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的治疗效果

目的:观察恩替卡韦(博路定)对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响.方法:36例对拉米夫定耐药的CHB患者用博路定治疗,疗程均为6个月,每2个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNA.其中10例患者进行治疗前、后肝穿刺活检.结果:在治疗后6个月,患者的肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA差异有显著性(P<0.05),大部分患者肝组织病理有所改善.结论:博路定能提高对拉米夫定耐药CHB患者的疗效.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化37例

乙型肝炎肝硬化失代偿期属肝病晚期,并发症较多,预后较差,治疗上主要以对症支持为主,对于乙型肝炎肝硬化病毒复制指标阳性的患者,有效抑制病毒复制是控制病情的关键,本研究在给予保肝支持等综合治疗的基础上,加用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,取得了较好的效果,现报告如下。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

目的探讨恩替卡韦对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较。方法本案选择60铆浸性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性32例，HBeAg阴性28例，均予恩替卡韦0．5mg／d治疗48周。结果经48周治疗后，HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为71％，ALT复常率为65％，HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为85％，ALT复常率为75％，经方差分析两组数据，两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异（P〉0．05）。结论恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异，同样有良好的疗效。     

恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性乙型肝炎重度的近期疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性乙型肝炎重度的近期疗效.方法:选择80例慢性乙型肝炎重度患者,随机分为联合组、对照组各40例.两组均给予恩替卡韦抗病毒及基础综合治疗;联合组在对照组治疗基础上加用地塞米松静脉滴注3周.治疗前后检测患者血清血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA.结果:治疗4周后与对照组比较,联合组肝衰竭发生率明显下降(P＜0.05),患者血清总胆红素明显降低(P＜0.05),白蛋白、凝血酶原活动度提升幅度大(P＜0.05);血清HBV DNA阴转率、继发细菌感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规抗病毒及基础综合治疗上配合地塞米松静脉滴注治疗慢性乙型肝炎重度患者在肝功能改善、黄疸消退、预防肝衰竭发生上有较好的疗效,不会增加乙型肝炎病毒活跃复制的风险.     

拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭的临床研究

目的探讨拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加亚急性肝衰竭（SACLF）的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2013年2月在福州市传染病院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎SACLF患者106例,按照实际用药分组,其中采用恩替卡韦治疗的慢性乙型病毒性肝炎慢加亚急性肝衰竭患者（研究组）53例,采用拉米夫定治疗的患者53例（对照组）,比较恩替卡韦与拉米夫定治疗的临床疗效。结果研究组患者经治疗4、12、24周后,其HBV—DNA转阴率均明显高于对照组（r=4．63、6．01、11．84,P〈0．05或P〈0．01）。两组患者在治疗前肝功能指标比较无统计学差异（P均〉0．05）。治疗后4、12、24周,两组患者的ALT、AST、TBIL较治疗前明显下降（P均〈0．05）,VIA则明显上升（P均〈0．05）;治疗后12、24周,ALB则明显上升（P均〈0．05）。但两组间治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、PTA水平比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。两组均未出现严重不良反应事件,亦无病情进展者。研究组2例开始治疗后轻度腹胀不适,对照组2例一过性皮疹,均经对症处理后消失。结论恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎SACLF,HBV—DNA转阴率较拉米夫定增高,但在改善肝功能和短期预后方面与拉米夫定无明显差别。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者临床疗效观察

全世界慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者超过了3.5亿,约25%-40%HBV感染者会发展为进展性甚至致死性肝脏疾病,包括肝硬化和肝细胞癌,严重威胁了人类的健康。慢性乙型肝炎患者通过抗病毒治疗,有效地抑制HBV复制,可以延缓肝脏纤维化的进展、降低肝癌的发病率,     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎96周的疗效

目的观察比较恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者96周的疗效。方法收集初治的乙型肝炎肝硬化患者71例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者89例(乙型肝炎组),均给予恩替卡韦0.5mg,每日1次,口服治疗,持续抗病毒治疗96周,观察两组患者在治疗前、治疗第12、24、48、96周时病毒学、血清学、生物化学指标、出凝血时间、Child-Pugh积分及肾功能等变化情况。结果①恩替卡韦治疗后,两组患者乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较治疗前明显下降,发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转及血清学转换的例数逐渐增加,但两组各时间点比较,差异均无统计学意义。②肝储备功能方面,恩替卡韦治疗后,两组患者白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间均有不同程度改善,随着治疗的延长,白蛋白不断升高,总胆红素持续下降,凝血酶原时间减小,两组患者治疗48及96周白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Child-Pugh积分与基线值比较,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。组间比较显示,白蛋白升高水平、总胆红素及凝血酶原时间下降水平在肝硬化失代偿组最高,肝硬化代偿组次之,慢性乙型肝炎组最低,差异均具有统计学意义。③两组患者治疗过程中,均未出现血清肌酐增高超过正常参考值范围情况。结论应用恩替卡韦抗病毒治疗,乙型肝炎肝硬化患者的病毒学、血清学及生化学应答均与慢性乙型肝炎患者相似,同时抗病毒治疗能明显改善各阶段乙型肝炎患者肝储备功能,其中乙型肝炎肝硬化失代偿期患者最为显著。     

恩替卡韦在乙肝肝硬化治疗中的临床价值

目的 探究对乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦抗病毒治疗的临床价值.方法 选择该院2019年1—12月期间收治的60例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组、研究组,各30例,分别以阿德福韦酯治疗、恩替卡韦治疗,比较两组治疗效果.结果 ①研究组治疗有效率为93.33％,较对照组73.33％高,差异有统计学意义(x2=4.320,P=0...     

恩替卡韦治疗 HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床效果。方法选取周口市专科病医院2011年7月至2012年8月收治的56例HBe舷阳性慢性重度乙型肝炎患者为研究对象,给予恩替卡韦进行治疗,1年后观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗1年后,56例HBe鲰阳性慢性重度乙型肝炎患者中丙氨酸氨基转移酶恢复正常46例,天门冬氨酸氨基转移酶恢复正常40例;血清学乙型肝炎病毒DNA转阴35例,HBeAg转阴10例,HBeAg血清学转阴8例。未发现较明显的严重不良反应。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床效果显著,安全性较高．患者产生的不良反应较不明显．具有较高的临床应用价值。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效观察

选取我院2012年8月~2014年8月收治的68例慢性乙型肝炎病毒感染患者,随机分为治疗组和对照组各34例。前者给予恩替卡韦治疗,后者给予阿德福伟酯片治疗,对比两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后,治疗组的ALT及HBV-DNA水平、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),但HBe Ag转阴率则差异不明显(P>0.05)。对慢性乙型肝炎病毒感染者使用恩替卡韦治疗,不良反应少,效果显著。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：观察组予恩替卡韦治疗48周;对照组予拉米夫定治疗48周。观察两药对HBV-DNA、ALT、血清学应答及耐药的影响。结果治疗48周后,两组HBV-DNA阴转率和耐药率差异有统计学意义;而ALT复常率和血清学应答率差异无统计学意义。结论恩替卡韦在HBV-DNA阴转率和控制HBV耐药方面优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床疗效观察

目的观察恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝衰竭临床症状及实验室检查如肝功能、凝血等指标的改善有无临床意义,并且该药的临床疗效是否优于拉米夫定。方法将2004年1月至2015年1月入住吉林大学白求恩第一医院符合诊断标准且不同意行人工肝治疗、无腹水、感染等并发症的乙型肝炎相关性肝衰竭的52例患者,根据治疗方式的不同分为恩替卡韦治疗组(A组)18例、拉米夫定治疗组(B组)12例和对照组22例,A组采用内科综合治疗联用恩替卡韦,B组采用内科综合治疗联用拉米夫定,对照组单纯内科治疗,观察三组患者在治疗前后临床症状,包括恶心、呕吐、乏力、精神症状、出血倾向等,分别记录患者治疗前,治疗后1、2周的肝功能、凝血常规的变化。结果恩替卡韦抗病毒治疗有效率(61.1%)高于拉米夫定组(50.0%)及对照组(40.9%);但经恩替卡韦抗病毒治疗后肝功能及凝血各指标改变无统计学意义(P>0.05)。结论早期加用恩替卡韦抗病毒治疗能快速改善临床症状及各项化验指标。     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

观察HBe Ag阳性慢性乙型肝炎（乙肝）行恩替卡韦联合胸腺肽胶囊治疗的疗效。方法选择2011年1月至2013年5月120例HBe Ag阳性慢性乙肝患者作为研究对象。以数字随机法分为观察组和对照组各60例。观察组行恩替卡韦联合胸腺肽胶囊治疗,对照组单用恩替卡韦治疗。比较两组观察指标变化及临床疗效。结果（1）临床疗效：治疗52周后,观察组优45例,良14例,差1例,优良率98.3%;对照组优31例,良16例,差13例,优良率78.3%。两组临床疗效差异有统计学意义（χ2=7.531,P〈0.01）。（2）治疗26周后,观察组HBV DNA阴转、HBe Ag阴转以及抗HBe转阳率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。（3）治疗52周后,观察组HBV DNA阴转率[76.7%vs 55.0%,χ2=6.261,P〈0.05],HBe Ag阴转率[50.0%vs 25.0%,χ2=8.000,P〈0.01],抗HBe转阳率[45.0%vs 20.0%,χ2=8.547,P〈0.01]均高于对照组。结论恩替卡韦联合胸腺肽胶囊治疗HBe Ag阳性慢性乙肝临床疗效优于单用恩替卡韦。     

拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效比较

目的 评价拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的短期疗效.方法 72例慢性重型乙型肝炎患者随机分为拉米夫定组42例和恩替卡韦组30例.拉米夫定组给予拉米夫定100 mg,每天1次口服,恩替卡韦组给予恩替卡韦O.5 mg,每天1次,两组的基础护肝治疗相同,共治疗24周.结果 恩替卡韦治疗组血清HBV DNA的阴转率为60%,明显高于拉米夫定组,且丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显好于拉米夫定组(P《0.05).结论 短期应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效明显优于拉米夫定.     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者血清中白细胞介素18和一氧化氮的影响

慢性乙型重症肝炎的发病机制比较复杂,近年来,人们越来越重视白细胞介素18（IL-18）、一氧化氮（NO）等在慢性乙型重型肝炎肝细胞损伤中作用机制的研究,本研究通过观察恩替卡韦在慢性乙型重型肝炎患者治疗过程中血清IL-18、NO及生化、病毒学指标的变化,探讨恩替卡韦对二者的影响。     

恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响

目的观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝e抗原(HBe Ag)定量的影响。方法选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周。观察所有患者治疗前、治疗12、24、48及96周后HBV DNA、HBs Ag、HBe Ag定量以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率,分析HBV DNA变化与HBs Ag、HBe Ag、ALT的相关性。结果随治疗时间延长,患者HBV DNA、HBe Ag定量及ALT水平逐渐降低(F=11.562、28.034、22.417,P0.01);HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率以及ALT复常率逐渐增加;治疗前、治疗12及24周时,HBV DNA与HBs Ag滴度负相关(r=-0.383、-0.293、-0.224,P0.05或P0.01)、与HBe Ag滴度正相关(r=0.441、0.392、0.326,P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦治疗CHB疗效确切,可有效促进HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常。治疗早期,HBV DNA与HBs Ag负相关、与HBe Ag呈正相关,治疗后期无显著相关性,治疗过程中,应联合多项指标综合评价疗效。     

拉米夫定、恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭近期疗效比较

目的:评价拉米夫定(LAM)、恩替卡韦(ETV)治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的近期疗效.方法:回顾性分析64例HBV相关的ACLF患者经LAM或ETV治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及主要肝功能指标、MELD评分的变化.结果:24例接受LAM治疗,40例接受ETV治疗.治疗后ETV组的早期血清HBV DNA水平下降速度及阴转率优于LAM组[4周时血清HBV DNA水平下降幅度(2.80±0.92)log10拷贝/mL vs(2.01±0.70)log10拷贝/mL,t=2.428,P=0.023;HBV DNA阴转率61.3%(19/31)vs 27.8%(5/18),x2=5.118,P=0.024],但免疫学应答、主要肝功能指标及MELD评分改善程度差异无显著性(均P＞0.05).结论:ETV治疗ACLF较LAM能更快更强抑制HBV复制,但在免疫学应答、改善肝功能及短期预后方面未显示出优势.     

恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果

目的对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行探讨分析。方法选取安康市中心医院在2009年5月至2012年5月收治的50例确诊为慢性乙型肝炎患者,对所有患者给予0.5mg恩替卡韦进行治疗,1次/日,共治疗96周。观察患者在治疗24、48和96周时DNA载量、肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物等相关指标数据的变化。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著;在治疗24周时,低酶组和高酶组HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05);在24周时发生病毒应答患者和没有病毒应答的患者在其后48周和96周的治疗中HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎中疗效显著;高酶患者在治疗早期临床疗效显著高于低酶患者,而在远期治疗中则无明显差距;患者在治疗24周时病毒应答可以作为长期疗效的判定标准。