MDS合并骨髓坏死1例

1 病历摘要患者,女,55岁,因发热,全身皮肤出现片状血斑,20天,于2001年8月2日收入院。入院前患者曾在当地医院就诊,因贫血,皮肤有血斑,发热住院治疗。血常规示:Hb78g/L,RBC2.57×10~(12)/L,WBC17.8×10~9/L,PLt9×10~9/L。DC:可见幼粒及幼红细胞,骨髓穿刺结果稀释未报告,治疗10天未     

对于引进MDS·RAPs的评价

日本首次引进了美国开发的向高龄住院患者提供高质量护理的评价系统－－ＭＤＳ·ＲＡＰｓ，并就其可行性进行了为期５年的全国性调查研究。作者山田等人在《病院管理》杂志１９９７年第１期上发表了研究报告，对其中的一次短期调查做了总结，本文加以介绍。     

苯致MDS一例死亡病例报告

苯致ＭＤＳ一例死亡病例报告上海第四人民医院职业病科（四川路，２０００８１））陈健，王焙安，徐黎明，杨文草我国制定现行“职业性苯中毒诊断及处理原则”拟定苯致再生障碍性贫血或苯致白血病列入慢性重度苯中毒范围。该病诊断除了以接触苯浓度职业史外在临床表现、血...     

羟基喜树碱联合治疗MDS50例临床研究

[目的]观察羟基喜树碱治疗MDS的效果及毒副作用.[方法]选择某院住院的MDS患者100例.随机分为对照组和治疗组各50例,对照组:应用雄激素、维甲酸、造血刺激因子治疗.治疗组:加用羟基喜树碱10mg/d日,10d一疗程,用3月,同时两组均给以对症处理.[结果]对照组:基本缓解2例、部分缓解6例、进步l4例、无效28侧、总有效率44%.治疗组:基本缓解10例、部分缓解14例、进步18例、无效8例、总有效率84例.除轻度胃肠道反应外,无明显毒副作用.[结论]羟基喜树碱治疗MDS安全有效,未发现明显毒副作用.     

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和G-CSF预激诱导治疗高危MDS或MDS转化的AML

目的研究合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度的化疗方案对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的治疗效果。方法11例从未接受过诱导化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选本试验组。治疗方法:高三尖杉酯碱和阿糖胞苷分别每天1mg和25mg静脉滴注,连续14d;G-CSF以每天1次300μg皮下注射,于化疗前12h开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1个疗程若取得完全缓解(CR)则给予常规化疗方案巩固或维持,若患者对本方案无反应则改用其他治疗方法。结果1个疗程后6例(54.5%)患者达到CR,1例(9.1%)患者达到部分缓解(PR)。6例CR患者中5例分别在2、3、6、8、16个月后复发,3例复发患者再行相同化疗方案治疗只能达到PR。11例患者中9例已死亡,平均生存期(从诱导化疗开始)为9.2个月。11例患者在白细胞减少阶段发生的感染性并发症比传统的化疗轻,且无治疗相关死亡发生。结论使用G-CSF低强度的化疗方案对高危MDS或MDS转化的AML有一定疗效,但缓解期较短。     

低危MDS患者肺部真菌感染16例分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组具有造血干细胞异质性的克隆性疾病。近年来有关发病率的报道有增多趋势。由于自身病变所致免疫和造血功能受抑，极易并发霉菌感染。成为其最常见的并发症和死因。为此，现将我科1996年10月～2000年12月共收治MDS76例发生肺部霉菌感染16例患者进行分析。报告如下。     

一例MDS并发肛周感染的护理

一例ＭＤＳ并发肛周感染的护理李金枝（皖南医学院弋矶山医院２４１００１）血液系统疾患尢粒细胞减少症患者（粒细胞低于２×１０９／Ｌ），最常见的并发症是感染。肛周感染，护理难度大，甚至可危及生命。现以我们对一例“骨髓异常增生综合症”（ＭＤＳ）并发肛周感染的...     

外照射致慢性放射病、MDS 1例报告

外照射致慢性放射病、ＭＤＳ１例报告南京市职业病防治所（２１００４２）余世俊骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，放射损伤引起ＭＤＳ国内文献尚少见报道，现报告１例如下。临床资料患者，赵某，男，７７岁，某院放射科主任医师，实际...     

含羟基喜树碱的预激方案治疗老年高危MDS近期疗效观察

目的：观察含羟基喜树碱的预激方案治疗老年高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）的临床疗效和不良反应.方法：联合羟基喜树碱、阿糖胞苷和粒细胞刺激因子组成CHG方案治疗21例老年高危MDS患者.结果：21例老年高危MDS患者完全缓解10例（47.6%）,部分缓解4例（19.1%）,血液学改善2例（9.5%）,总有效率76.2%,不良反应轻.结论：含羟基喜树碱的预激方案是治疗老年高危MDS的有效方法,且不良反应轻,耐受性良好.     

巴彦淖尔市2000～2005年肾综合征出血热流行病学分析

肾综合征出血热是一种自然疫源性动物源性疾病,是我国重点防治传染病之一。内蒙古巴彦淖尔市自1999年首次发现肾综合征出血热病例以来,流行强度逐年加大。为探讨其流行规律,做好防治工作,现将该市肾综合征出血热的流行情况及防制措施报告如下。1材料和方法对来自法定传染病报告的病例逐例进行流行病学个案调查。采用间接免疫荧光法和汉坦病毒基因抗原制备的免疫渗透试验方法进行诊断。2结果2.1发病情况2000~2005年巴彦淖尔市累计报告肾综合征出血热128例,年平均发病率为1·46/10万,其中2005年发病率最高为5·56/10万,占6年发病总数的76·56%…     

Nodding syndrome - South Sudan, 2011

In November 2010, the Ministry of Health of the proposed nation of South Sudan requested CDC assistance in investigating a recent increase and geographic clustering of an illness resulting in head nodding and seizures. The outbreak was suspected to be nodding syndrome, an unexplained neurologic condition characterized by episodes of repetitive dropping forward of the head, often accompanied by other seizure-like activity, such as convulsions or staring spells. The condition predominantly affects children aged 5-15 years and has been reported in South Sudan from the states of Western and Central Equatoria and in Northern Uganda and southern Tanzania. Because of visa and security concerns, CDC investigators did not travel to South Sudan until May 2011. On arrival, a case-control study was conducted that included collecting exposure information and biologic specimens to assess the association of nodding syndrome with suspected risk factors. A total of 38 matched case-control pairs were enrolled from two different communities: Maridi and Witto. Overall, current infection with Onchocerca volvulus diagnosed by skin snip was more prevalent among the 38 case-patients (76.3%) than the controls (47.4%) (matched odds ratio [mOR] = 3.2). This difference was driven by the 25 pairs in Maridi (88.0% among case-patients, 44.0% among controls, mOR=9.3); among the 13 pairs in Witto, no significant association with onchocerciasis (known as river blindness) was observed. Although onchocerciasis was more prevalent among case-patients, whether infection preceded or followed nodding syndrome onset was unknown. Priorities for nodding syndrome investigations include improving surveillance to monitor the number of cases and their geographic distribution and continued work to determine the etiology of the syndrome.     

1995-2014年江苏省连云港市赣榆区肾综合征出血热监测结果分析

摘要:目的 分析1995-2014年江苏省连云港市赣榆区肾综合征出血热(HFRS)流行特征及宿主动物监测结果,探索控制HFRS的有效途径。方法 收集赣榆区1995-2014年HFRS人间疫情和宿主动物监测资料进行回顾性分析。结果 江苏省连云港市赣榆区1995-2014年共发生HFRS 1 065例,死亡11例,年平均发病率5.14/10万,病死率1.03%,疫情呈下降趋势,目前保持低发;全年各月均有发病,呈现春季发病高峰(春峰)和秋冬季发病高峰(秋冬峰),春峰有下降趋势,而秋冬峰则呈上升趋势;该区18个镇均有发病,HFRS疫情呈丘陵>平原>沿海的地区发病特点;发病年龄集中在30～50岁年龄组,占70.42%;男女性别比2.18∶1;病例职业分布以农民为主占88.37%,其次学生占5.63%。临床诊断病例与血清抗体检测符合率为59.59%;2000-2009年健康人群免疫水平高于1995-1999年。1995年以来宿主动物监测显示,该区仍为家鼠、野鼠混合型疫区,年平均混合带毒指数与发病率呈正相关。结论 该区应有组织地开展防鼠、灭鼠,定期开展健康人群免疫水平监测,适时对农民等重点人群实施HFRS疫苗应急接种。     

浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的 分析浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征,为防控提供建议和对策.方法 收集整理舟山市2011－2013年SFTS病例个案调查表及人口学资料,利用描述性流行病学方法分析病例临床和流行病学特征.结果 2011－2013年舟山市共报告SFTS 45例,病死率为11.11%(5/45),其中岱山县41例(91.11%).病例以山区丘陵>50岁人群为主(93.33%),5－7月为发病高峰(84.44%),多数为农民(42.22%)和家务待业(31.11%),男女性发病率差异无统计学意义(P>0.05).大部分病例有发热(97.78%)、食欲减退(91.11%)、乏力(62.22%)、畏寒(44.44%)等非特异性临床表现,且均伴有血小板、白细胞水平进行性下降.病例居住地环境卫生普遍较差,且病前2周进行农田种植等户外活动的比例为68.89%(31/45),部分病例发病前有明确蜱叮咬史,并发现3起流行病学相关事件.结论 舟山市SFTS是由新布尼亚病毒感染引起,具有清晰流行病学特征的自然疫源性疾病,蜱为主要的传播媒介,且可能存在人传人现象.改善居住环境卫生条件及做好户外防护措施对降低发病具有一定意义.     

Shiga toxin-producing Escherichia coli infections associated with hemolytic uremic syndrome,Italy, 1988-2000

The mean annual incidence of hemolytic uremic syndrome in persons 相似文献   

2011-2021年全国发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的了解2011-2021年我国发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征, 为修订防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统获取SFTS数据, 采用描述性流行病学方法, 用Cochran-Armitage趋势检验验证发病率、病死率随年龄变化趋势。结果 2011-2021年全国27个省154个地级市533个县(区)共报告SFTS确诊病例18 902例, 死亡966例, 年均发病率为0.125/10万, 年均病死率为5.11%。此11年间全国SFTS发病率整体呈上升趋势, 平均年度变化百分比为14.80%(P=0.001)。全国99.23%的病例集中于河南、山东、湖北、安徽、江苏、浙江和辽宁7个省, 70.28%的病例集中于11个地级市。上述7个省年均病死率差别较大(1.30%～11.27%)。报告地区由2011年13个省51个地级市108县(区), 上升到2021年的19个省88个地级市277县(区), 从中部向东北、西部和南方扩散。南、北方发病均集中在夏、秋季, 4-10月发病数占全年的96.63%, 5-6月达高峰。发病年龄集中在50～74岁年龄组(6...     

辽宁省2007—2011年肾综合征出血热疫情监测分析

目的通过分析2007—2011年辽宁省监测资料,了解近几年辽宁省肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势。方法对辽宁省2007—2011年传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及辽宁省各市监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2007—2011年,辽宁省共报告HFRS病例4 177例,死亡33例,病死率为1.23%;发病率有回升趋势,死亡率、病死率逐年平稳下降;病例主要集中在辽东、辽西及中部地区的抚顺、沈阳、葫芦岛、锦州、铁岭和丹东等市,5年间6市报告发病数占辽宁省报告病例总数的74.48%(3 111/4 177);发病呈春季和秋冬季2个季节高峰,11月为全年最高发病月份;4 177例病例中,男性3105例,女性1072例,男女性别比为2.9∶1,青壮年、农民居多;鼠种分布村内、村外优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠,鼠密度为2.64%～5.63%(532/20 151～874/15 433),鼠带毒率为0.77%～4.80%(5/650～43/895)。结论辽宁省HFRS疫情有回升趋势,个别地区鼠密度和(或)带病毒率仍然较高,HFRS流行的隐患依然存在。     

安徽省2005～2010年肾综合征出血热监测分析

目的探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行规律,为更好地防制HFRS提供科学依据。方法收集2005～2010年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用血清学方法对疑似HFRS病例、监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测。结果 2005～2010年安徽省累计报告HFRS病例902例,死亡24例,年平均发病率和死亡率分别为0.2459/10万和0.0065/10万。每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的的84.04%,以农民为主,发病年龄主要集中在20～60岁年龄段。小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种。送检的疑似HFRS患者血清阳性率31.42%,监测点健康人群隐性感染率6.75%。结论安徽省广泛存在以黑线姬鼠为主要宿主动物的姬鼠型疫源地,也存在着以小家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,近年来安徽省HFRS发病基本上处于一种平稳下降的趋势,但淮北地区鼠密度偏高,皖南山区鼠带毒率较高,江淮丘陵地区健康人群隐性感染率也处在较高水平。     

河南省2017-2020年发热伴血小板减少综合征监测分析

目的 了解河南省2017-2020年发热伴血小板减少综合征（SFTS）监测病例的流行病学和病原学特征。方法 利用描述流行病学方法对河南省2017-2020年SFTS病例特征进行分析。采集急性期病例血标本，应用实时荧光RT-PCR法检测新布尼亚病毒核酸。对部分分离到的病毒株扩增S片段基因，进行同源性分析，构建系统进化树。结果 2017-2020年河南省共报告SFTS 1 767例（疑似病例1 000例、确诊病例767例），累计死亡11例（疑似病例3例、确诊病例8例），平均病死率为0.62%（11/1 767）；发病呈逐年下降趋势（趋势χ²=12.018，P=0.001）。病例分布在6个城市28个县（区），信阳市报告1 681例，占病例总数的95.13%（1 681/1 767）。病例主要发生在4-10月，占病例总数的96.10%（1 698/1 767）。男性发病率（0.38/10万）低于女性（0.54/10万）（χ²=54.855，P<0.001）；40~84岁占病例总数的93.44%（1 651/1 767）；农民占病例总数的96.10%（1 698/1 767）。发生家庭聚集性疫情1起。共检测标本1 110份，新布尼亚病毒的平均阳性率为39.19%（435/1 110），不同年份的差异有统计学意义（χ²=25.405，P<0.001）。分离到39株新布尼亚病毒中，S片段核苷酸同源性为94.76%~99.82%。39株病毒株完整S片段遗传进化分析结果显示，34株为A基因型、2株为B基因型，3株为D基因型。结论 2017-2020年河南省SFTS以散发为主，发病呈逐年下降趋势，发病具有明显的地域性和季节性，发病范围不断扩大，女性、≥ 40岁和农民多发，不同年份新布尼亚病毒阳性率差异较大，新布尼亚病毒主要流行型别为A基因型，但仍需持续开展病原学监测。