中期孕胎肝可染铁及动红细胞转铁蛋白受体表达与孕母铁缺乏症关系研究

采用转铁蛋白受体（ＴｆＲ）放射配体结合分析法及红细胞内外铁染色检查，对４１例中期孕（１６～２８孕周）胎肝幼红细胞ＴｆＲ及红细胞内外铁进行了研究。结果发现：①在孕母铁状况正常情况下，胎肝有一定数量的细胞内外铁存在，但明显较成人为少。随着孕母缺铁性贫血（ＩＤＡ）程度的加重，胎肝中红细胞外铁贮存减少，中度ＩＤＡ时几乎全部消失（等级相关ｒ＝一０．５５，Ｐ＝０．００６１）。胎肝红细胞内铁的变化与胎肝红细胞外铁变化趋势相同（ｒ分别一０．４８及一０．５５，Ｐ分别为０．００９及０．００６）。②对胎肝幼红细胞的ＴｆＲ的研究发现，隐性缺铁的孕母，其胎儿肝脏ＴｆＲ与正常无明显差异，但ＩＤＡ母亲的上述ＴｆＲ位点数明显高于正常组（Ｐ均＜０．０５），提示胎儿因铁代谢受到影响而出现了相应代偿性变化。上述结果提示，中期孕母亲患缺铁性贫血对胎儿肝脏铁代谢有直接的不良影响。     

隐性铁缺乏症42例分析

铁缺乏症分铁减少 (ＩＤ)、缺铁性红细胞生成 (ＩＤＥ)、缺铁性贫血 (ＩＤＡ) 3期。隐性铁缺乏症 (ＬＩＤ)是指前两期 ,即机体铁贮存已减少而贫血尚未发生的一种亚临床缺铁状态。临床资料1　对象　在就诊或健康检查人群中选择有明显缺铁因素者。2　方法　每例均作血常规及骨髓细胞学及铁染色检查。检查血清铁蛋白 (ＳＦ) 38例及血清铁 (ＳＩ) 14例。3　诊断ＬＩＤ标准　①血红蛋白 (男≥ 12 0ｇ/Ｌ ,女≥ 110ｇ/Ｌ)及红细胞数 (男≥ 4.0× 10 12 /Ｌ ,女≥ 3.5× 10 12 /Ｌ)均在正常范围 ;②骨髓示贮铁缺乏 ;③铁剂治疗有良效。4　一般资料…     

铁染色在各类血液病中的应用

目的：了解铁染色在各类血液病临床诊断中的意义。方法以不同原因引起贫血的患者为研究对象,用铁染色显微镜下观察患者骨髓涂片并进行分类。结果缺铁性贫血未经治疗之前,骨髓细胞外铁消失。AA的骨髓细胞外铁较高,多为＋＋＋～＋＋＋＋,而 PNH 的患者骨髓细胞外铁在发病期间迅速减少。结论铁染色有助于各类贫血疾病的鉴别诊断。     

Epo和铁代谢与恶性肿瘤贫血

恶性肿瘤患者常伴发贫血 ,少数患者可为首发表现。恶性肿瘤引起贫血的原因很多 ,如出血、溶血、营养缺乏、癌细胞浸润骨髓、肿瘤引起骨髓坏死或纤维化及放、化疗对红系造血的直接抑制作用等。除此之外 ,近年研究发现 ,所谓“慢性病贫血 (ＡＣＤ)”的发病机制在恶性肿瘤贫血 (ＭＴＡ)的发生、发展中起重要作用 ,主要表现为正细胞、正色素贫血或小细胞低色素贫血 ,网织红细胞计数多正常或减低 ,血清铁降低 ,铁蛋白增高或正常 ,骨髓铁染色示细胞内铁减少而细胞外铁增多 ,这些表现主要与ＩＬ 1、ＴＮＦ、ＩＦＮ等负调控因子抑制内源性Ｅｐｏ生成…     

骨髓铁与常用血清铁指标的相关性研究

目的 探讨血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合能力(UIBC)、转铁蛋白(TRF)等血清铁指标和骨髓内、外铁的相关性.方法 对112例贫血患者进行骨髓铁染色及血清常用铁指标的检测.将骨髓内、外铁与常用铁指标进行等级相关统计分析.按骨髓内、外铁变化的情况将病例分组:骨髓内、外铁均下降为...     

两种骨髓铁染色方法的比较

<正>铁染色是骨髓细胞形态学检查常用的细胞化学染色方法之一,它反映机体内铁的储存和利用情况,用于诊断和鉴别缺铁性贫血、非缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。铁染色原理是正常人骨髓中的储存铁主要存在于骨髓小粒和幼红细胞中,骨髓中的铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用,形成普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀,定位于含铁的部位[2]。本文就     

营养性巨幼细胞性贫血患者骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞的观察

本文报告１０７例营养性巨幼细胞性贫血（ＮＭＡ）患者的骨髓涂片中铁染色的观察，发现其细胞外铁及细胞内铁均明显高于正常人，提示ＮＭＡ患者，铁不缺乏，铁代谢正常。     

骨髓铁染色在疾病诊断中的应用

目的探讨骨髓铁染色对缺铁性贫血(IDA)，慢性病贫血及一些血液病引起贫血诊断中的意义。方法以骨髓涂片及涂片后残留在玻片上骨颗粒进行铁染色，观察280例贫血者组织细胞内铁及铁粒幼细胞铁的情况。结果(IDA)组织细胞内铁与铁粒幼细胞均缺乏，而慢性病贫血铁粒幼细胞缺乏而组织细胞内铁却是增加的；此外一些巨细胞贫血(MA)、铁粒幼红细胞贫血(SA)及一些血液病引起的贫血，不仅荷铁明显增多，甚至出现病理性铁粒现象。结论骨髓铁染色，对缺铁、获铁障碍及荷铁过多是重要的诊断依据。     

口服右旋糖酐铁与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效比较

口服右旋糖酐铁与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效比较储榆林郑以州李丽莎徐肇明为了探讨右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血（ＩＤＡ）的疗效及其副作用，我们于１９９１年６月～１９９４年１２月在我院血液内科门诊应用口服右旋糖酐铁治疗１６９例ＩＤＡ患者，并以同期用硫酸亚铁治...     

改良骨髓铁染色方法在临床中的应用

目的 探讨改良骨髓铁染色方法的临床应用价值.方法 对健康者、缺铁性贫血和溶血性贫血患者骨髓涂片采用常规铁染色方法及改良铁染色方法进行染色,观察细胞内、外铁.结果 细胞外铁经酸性亚铁氰化钾染色后可直接进行观察;细胞内铁经甲基绿复染后观察效果优于核固红.结论 改良铁染色方法易于观察细胞内、外铁,适于临床常规应用.     

温度对骨髓铁染色的影响

温度对骨髓铁染色的影响方国安，金秀国，刘波（舟山市人民医院，浙江舟山３１６０００）骨髓铁染色在临床上具有重要意义，特别是对贫血和骨髓增生异常综合征的诊断更有价值。为提高实验结果的准确性，本文就温度因素对铁染色的影响进行了实验比较，现将结果报道如下。１...     

血清铁蛋白测定对缺铁性贫血的诊断价值探讨

摘要 目的：探讨血清铁蛋白对缺铁性贫血的诊断价值。方法：对405例研究对象同步盲法进行骨髓铁染色和血清铁蛋白测定，用受试者工作曲线（the receiver operating characteristic ,ROC曲线）选取血清铁蛋白诊断缺铁性贫血的最佳临界点，计算各种评价指标，评价血清铁蛋白诊断缺铁性贫血的真实性。同时，作血清铁蛋白检测的重复性试验，从而对血清铁蛋白检测的可靠性作出评价。结果：选取血清铁蛋白<56μg/l诊断缺铁性贫血的敏感性为85.1%,特异性为80.2%,阳性预测值为71.2%,阴性预测值为90.4%,阳性似然比为4.30,阴性似然比为0.19,ROC曲线下的面积为0.850,日内变异系数为2.2%，日间变异系数为2.7%。结论：血清铁蛋白对缺铁性贫血有较好的诊断价值，与骨髓铁染色比较具有病人痛苦小、费用低、容易被接受等优势，值得在临床诊断中推广。     

骨髓铁染色三种复染剂的方法学比较

目的探讨不同的复染试剂对骨髓铁染色效果的影响。方法每例患者收集三张骨髓涂片,分别用瑞氏、沙黄、核固红三种复染剂进行铁染色,观察骨髓小粒及幼红细胞中铁的分布情况。结果三种染色方法进行比较,细胞外铁的阳性率相同,细胞内铁染色结果无显著性差异。结论三种复染方法中推荐采用瑞氏复染,因其铁颗粒较易观察,且染色时间较短、操作简便。     

一氧化氮对慢性病贫血大鼠铁代谢影响

本研究探讨一氧化氮(NO)在慢性病贫血(ACD)发病中的作用及对铁代谢影响的机制，为ACD的防治提供实验依据。在建立传统的类风湿性关节炎大鼠动物模型的基础上，通过反复注射弗氏完全佐剂，建立ACD大鼠动物模型。利用此模型观察不同处理组NO浓度的改变与贫血及铁代谢的关系。结果表明：ACD组血清NO浓度和一氧化氮合酶(NOS)活性显增高，贫血明显，血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、红细胞内铁蛋白、骨髓血细胞转铁蛋白受体、骨髓内铁及肝脏顺鸟头酸酶活性降低，血清铁蛋白及肝脏储铁增加，与对照组比较差异显；用NOS抑制剂后，NO和NOS水平降低，贫血改善，铁代谢指标介于ACD与正常对照组之间，统计学处理有显性差异。结论：NO参与了ACD的发病及ACD时铁代谢的调节，为从NO对铁代谢影响角度进一步认识ACD的发病机制提供了实验依据；及早降低NO水平，有利于阻止贫血的发展，为ACD的治疗提供了一条新策略。     

197例贫血骨髓相分析

现将我院1989年至1992年间收治的l97例除白血病外的骨髓贫血病例作简单分析。病例中男性93例，女性104例，男女比例0．89：1。年龄最小者4个月，最大者83岁。小于20岁56例占28．43％，20～59岁122例占61．93％，大于60岁19例占9．64％所有病例均作了1～3次不等骨髓象检查，每次骨髓均作了内、外铁染色，少数病例作了扩原染色、过氧化物酶染色等，个别病例作了血液溶贫分析等。具体结果，各种贫血所占比例见表。     

骨髓活检塑料包埋切片铁染色在血液病病理诊断中的意义

目的　研究铁染色在血液病骨髓活检病理诊断中的意义。方法　骨髓活检塑料包埋 ,半薄切片 ,Perls蓝染色 ,半定量分析。结果　 584例血液病中铁染色阳性率最低者为缺铁性贫血 (0 / 7) ,此后依次为特发性血小板减少性紫癜 (6 5 % ,4/ 62 ) ,真性红细胞增多症 (9 1 % ,1 / 1 1 ) ;阳性率较高者依次为纯红细胞再生障碍性贫血 (1 0 0 % ,8/ 8) ,骨髓增生异常综合征 (75 5 % ,40 / 53) ,巨幼细胞性贫血 (60 % ,9/ 1 5)。骨髓增生异常综合征铁染色阳性率显著高于慢性再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癜 (P <0 0 1 ) ,纯红细胞再生障碍性贫血铁染色阳性率显著高于慢性粒细胞白血病 (P <0 0 1 ) ,骨髓增生异常综合征铁染色阳性率显著高于骨髓增殖性疾病 (不能分类 ) (P <0 0 1 )。结论　骨髓活检铁染色在某些血液病骨髓病理诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值     

骨髓液可染铁直接染色法

骨髓可染铁是检查骨髓中贮存铁最简便方法。用骨髓厚涂片常规方法作细胞内，外铁染色虽方法简便，但影响试验因素不少，我们采用骨髓液直接滴入染色液中染色(简称直接染色)作全部可染铁染色，对43例患者二种方法作对比实验。     

血清铁指标检测项目和骨髓铁染色在炎症性贫血中的诊断价值比较

目的比较血清铁指标检测项目[铁蛋白、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)]和骨髓铁染色在炎症性贫血(AI)中的诊断价值,提高临床医师对该病的诊治水平。方法回顾性分析我院门诊及住院贫血患者67例,均进行血清铁指标检测和骨髓铁染色,比较两种方法在临床诊断中的价值。结果 AI患者组⑴细胞内铁及SI水平略高于缺铁性贫血(IDA)患者组且低于正常对照组及铁粒幼细胞贫血(SA)患者组;⑵细胞外铁及SF水平同时高于IDA患者组及正常对照组,低于SA患者组;⑶TIBC水平低于IDA患者组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);⑷经Spearman等级相关分析,骨髓细胞外铁与SF呈高度正相关,骨髓细胞内铁与SF、SI均呈高度正相关且与TIBC呈负相关。结论血清铁指标检测项目能较准确反映体内储存铁和铁利用的情况,与骨髓铁染色有良好的相关性,且操作简便,时效性好。骨髓铁染色为诊断铁储存及铁缺乏的金标准,但因其具有创伤性且结果易受操作影响,故临床普及率不如前者。二者联合检测,更有助于提高AI的诊断率。     

骨髓铁染色与急性白血病化疗效果相关性研究

目的探讨骨髓铁染色与急性白血病化疗效果之间的相互关系。方法采用显微镜计数骨髓原始细胞+幼稚细胞百分比、骨髓铁染色内外铁含量。结果急性白血病初治组、部分缓解组、完全缓解组和正常对照组的骨髓原始细胞+幼稚细胞分别为73.73±20.59%、12.13±4.12%、2.27±1.36%、1.33±0.59%,细胞外铁平均等级分别为2.8、2.125、1.167、1.4,内铁积分分别为85.28±15.92分、50.69±11.05分、32.47±7.06分、20.80±8.52分。结论急性白血病骨髓铁染色含量和急性白血病的化疗效果之间呈正相关,由此可用骨髓铁染色作为观察急性白血病疗效的又一个参考指标。     

骨髓铁染色与急性白血病化疗效果相关性研究

目的 探讨骨髓铁染色与急性白血病化疗效果之间的相互关系.方法 采用显微镜计数骨髓原始细胞+幼稚细胞百分比、骨髓铁染色内外铁含量.结果 急性白血病初治组、部分缓解组、完全缓解组和正常对照组的骨髓原始细胞+幼稚细胞分别为73.73±20.59%、12.13±4.12%、2.27±1.36%、1.33±0.59%,细胞外铁平均等级分别为2.8、2.125、1.167、1.4,内铁积分分别为85.28±15.92分、50.69±11.05分、32.47±7.06分、20.80±8.52分.结论 急性白血病骨髓铁染色含量和急性白血病的化疗效果之间呈正相关,由此可用骨髓铁染色作为观察急性白血病疗效的又一个参考指标.