大月份药流164例临床分析

164例停经60～90天，孕囊＞35cm×35cm×33cm，药流病人3天共口服米非司酮150mg，第4天晨再口服米索前列醇0．6～1．8mg，结果总有效率达79．88％，无明显副反应。     

多发性子宫肌瘤核除术后妊娠时复发1例报告

1病历摘要患者女,26岁,已婚。因停经38周 2d,持续性剧烈下腹痛1h于2005年12月19日入院。该患曾于2004年1月8日因子宫多发肌瘤行子宫肌瘤核除术,术中见子宫明显增大约15cm×15cm×10cm,前壁有1个约8cm×7cm×7cm大小肌瘤,位于肌壁间。术中共核除从8cm×7cm×7cm大到小米粒大小肌瘤约100余个,缝合后的子宫大小约8cm×8cm×6cm,未见明显肌瘤样组织。术后病理回报:子宫平滑肌瘤。术后7d痊愈出院。患者系首次妊娠,入院时距预产期12d。孕期顺利,早期妊娠时B超检查未见子宫肌瘤。入院查体:P100次/min。妇科情况:腹围100cm,宫高32cm,宫底在剑突下1…     

输卵管壶腹部部分性葡萄胎1例

1 临床资料 患者女,34岁,因停经35 d,下腹痛伴有阴道不规则流血1 d入院.患者于1 d前突发性腹痛,伴有少量阴道流血,未服用药物,7 d前自行服用妇科千金片等,效果不佳.G3P1A2L1.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色不明显,有血液自宫颈口流出,宫颈举痛阳性,宫体前位,正常大小,质中等,活动,无压痛,左附件区增厚,压痛明显,右侧附件区未触及异常.血β-HCG 7439.0 U/L,彩超:子宫前位,宫体大小为6.2 cm×3.8 cm×5.1 cm,宫腔内可见节育器回声.子宫左侧左卵巢后下方探及混合性团块,大小为4.2 cm×2.2 cm×3.9 cm,边界欠清,形态欠规则,内见少许不规则无回声,内回声不均匀.CDFI:混合性团块内见血流信号,RI:0.4.提示:子宫左侧混合性包块,宫外孕待排.     

全子宫切除术合并克罗恩病致小肠阴道瘘1例

患者女,48岁。因“阴道流血半月,发现子宫肌瘤1周”,于2005年11月14日入院。因阴道流血淋漓不净半月,于1周前行B超检查示子宫8.1cm×5.3cm×5.6cm,子宫底前壁5.2cm×3.8cm密集略强回声区,诊断子宫肌瘤。查体:T36.8℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg,神清,精神可。妇科检查:     

应用护理程序对1例重症病人的护理体会

1 临床资料 患者王某,女,38岁,有结核性腹膜炎,主因右下腹疼痛10余天,B超发现盆腔肿物4d,于2007年3月27日11:30入院.经过详细检查后发现病人右附件区有7cm×5cm×5cm实性肿物,压痛明显,边界清,左附件区有20cm×15cm×15cm肿物,无压痛,B超示双肾积水.     

腹腔镜手术治疗卵巢甲状腺肿1例报告

1临床资料 患者,女,46岁,因发现卵巢肿物伴有经量增多、周期缩短、经期延长1年入院.曾就诊于当地医院,彩超提示"卵巢肿物,子宫肌瘤",卵巢肿物大小约7 cm× 5 cm,子宫肌瘤直径约1cm.因无其他明显不适,除定期复查彩超外未予系统诊治,半个月前复查彩超无变化.入院查体:一般状态正常.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜无充血;宫颈光滑,无接触性出血,子宫前位,正常大小,活动度良好;左附件区可触及一囊性肿物,大小约8 cm×6 cm×4 cm,形状较规则,活动度良,压痛阴性;右侧附件未触及明显异常.     

米非司酮治疗子宫肌瘤失败8例

1 临床资料 2003-12/2004-03收治米非司酮治疗子宫肌瘤失败8例,年龄36～52(平均44.6)岁.用药时间3～6 mo,用药剂量均为10 mg/d,初诊均在三级甲等医院.8例患者用药前月经过多6例,用药期间均出现经量少甚至闭经,用药前痛经2例,用药期间稍好转;用药前肌瘤最大为6.7 cm×5.2 cm×4.6 cm,用药后肌瘤或子宫体积均变小30%～70%.停药时间20 d～3 mo,失败的分别为阴道不规则出血、经量过多4例,其中3例症状较用药前加重;痛经2例,均比用药前程度加重;肌瘤增大、变性1例,该患治疗前肌瘤6.7 cm×5.2 cm×4.6 cm,治疗期间曾缩小至4.5 cm×4.6 cm×3.2 cm,停药3 mo后肌瘤为8.3 cm×5.6 cm×5.5 cm,且超声提示肌瘤内回声不均,有变性可能.8例患者均进行了手术治疗,其中子宫肌瘤剔除1例,子宫切除7例.术中发现肌瘤质地变软、瘤内出血、囊性变6例;病理回报肌瘤玻璃样变性2例.无肉瘤变性报道.     

后腹膜骶前黏液囊肿1例

1 病例报告 患者，女，16岁，未婚有性生活史。主因：月经失调3个月，下腹部隐痛半个月，B超发现盆腔包块10d，于2008年4月7日入院。平素月经规则，3个月前因停经50d，就诊于个体诊所，尿HCG阴性，B超检查未及异常，予调经后月经恢复正常。半个月前无诱因出现下腹部隐痛，间断性，以左下腹明显，无腹胀、腹泻、便秘及大便变形，无恶心、呕吐，无发热、腰困及下坠感，无排尿异常。10d前再次就诊个体诊所，B超检查发现盆腔包块8．0cm×5．6cm，故入我院。     

新生儿18-三体综合征1例

患者,女,35岁,G1P0.因停经8 月,感胸闷、气促1 月,加重2周,发现血压升高1d,于2000年11月8日以G1P034 2周孕,高龄初产,羊水过多,轻度妊高征入院.LMP:2002年3月13日,EDC:2002年12月20日.停经1 月出现早孕反应,持续1 个月后自然消失.孕5个月感胎动.孕期无病毒感染史,无服药史.     

子宫多发性非典型平滑肌瘤1例

病人,女,43岁。因体检发现子宫肌瘤4年,月经紊乱伴经期下腹痛1年,于2013年10月16日入院。病人于2009年体检B超检查示子宫肌瘤,曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,2010年后曾多次复查B超仍有子宫肌瘤。近一年来出现月经紊乱,周期25~60d,经期5~12d,经量增多,有血块,且经期下腹痛逐渐加重。曾口服孕三烯酮半年。彩超检查:子宫体大小为11.0cm×7.4cm×6.5cm,宫     

内容物为输卵管的股疝1例

1临床资料 患者女性,62岁,以发现右腹股沟区包块5d为主诉于2015年12月9日就诊于大连医科大学附属第一医院肛肠外科,患者5天前活动后发现右腹股沟区包块,大小约6 cm×4 cm,伴压痛,无远处放射痛,不能还纳入腹腔,随咳嗽冲击感不明显,未人大阴唇,无排气排便停止,顺产一子,因子宫肌瘤行子宫切除术后20余年,余既往史、个人史无异常.     

宫外孕合并脾破裂1例报道

患者 女性,39岁.因停经39 d,下腹部胀痛1周,加重1 d,于2008年6月4日急诊收入本科.患者既往月经正常,末次月经2008年4月25日,量中,色红,现停经39 d.于1周前无明显诱因下腹部疼痛,可忍,未引起患者重视.于1 d前下腹部胀痛明显加重,伴肛门下坠感、头晕、眼花、视物不清及恶心、乏力.自测尿妊娠试验(+).由外院120急诊送入本院,急诊科接诊后经本科会诊,以"宫外孕"收治.追问病史,患者否认腹部外伤史.     

宫颈妊娠保守治疗体会(附二例报告)

1临床资料 病例1患者,39岁,孕2产1.1984年行剖宫产分娩1次.既往月经规律,本次停经40 d后出现恶心、呕吐来本院就诊,诊断为早孕.于停经47 d阴道流血少许,于停经第50天时来本院门诊部计生科行人流术.术前查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阴性,彩超提示:子宫前位,10.5 cm×5.5 cm,宫内可见节育器、8.7 cm×1.5 cm条状液性暗区,形状欠规整,子宫前壁欠光滑.因人流术中出血多(约600 m1),立即停止吸宫,同时宫颈注射催产素及麦角,静点止血药物并急诊入院观察.入院后阴道流血渐减缓,给予消炎止血治疗3 d.再行彩超检查:子宫前位,8.8 cm×5.6 cm,宫颈内可见8.1 cm×6.4 cm实质不均质回声区,子宫前壁回声欠均匀.     

腹膜后成熟型囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,女,55岁,因"发现盆腔包块6d"入院.患者绝经5年,绝经后无阴道流血流液.查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,未扪及包块.妇检:阴道通畅,阴道后穹隆触及质硬包块;宫颈光滑,子宫前位,子宫后方扪及7cm×6cm×5cm质硬包块,固定;双附件未扪及明显包块.三合诊:经肛门扪及包块位于骶骨前直肠后方;直肠无阳性发现.腹部平片示:盆腔高密度影(考虑子宫肌瘤钙化或膀胱结石).     

卵巢类固醇细胞瘤2例

1病例资料 例1：22岁,剖宫产术中见左卵巢肿物4cm×4cm×4．5cm,临床诊断：畸胎瘤。查体：体毛较浓密,上唇周见明显汗毛。 例2：35岁,停经2个月,体检发现左卵巢肿物6cm×5cm×4cm。     

妊娠合并子宫肌瘤对孕妇的影响及处理

1资料与方法 1.1一般资料笔者所在医院妇产科2002～2007年收治的妊娠期合并子宫肌瘤患者120例(观察组),年龄20～43岁,平均年龄(32.1±6.2)岁,发现子宫肌瘤的时间为怀孕前至停经34周.选取笔者所在医院同期正常分娩孕妇120例(对照组),年龄22～42岁,平均年龄(30.8±5.8)岁.两组年龄比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性,同时两组孕妇随诊至分娩结束,记录随访资料.     

超声诊断宫外孕合并宫内妊娠同时存活1例

1 临床资料 患者,女,23岁,因"停经40多天,间断下腹痛3d"入院.患者停经30多天自测尿HCG阳性.妇科检查:子宫前位,增大如孕1+个月大小,质软,压痛、无摇举痛.超声所见:子宫5.9 cm× 4.4 cm×5.0 cm,宫腔内见一大小3.1 cm×1.4 cm孕囊,内见长0.75cm胚芽及原始心管搏动.相当于右侧输卵管峡部见一大小2.3 cm×1.7 cm孕囊,内见长0.6 cm胚芽及原始心管搏动.左、右侧卵巢大小3.1 cm×2.1 cm、2.4 cm×1.3 cm,其内均见一黄体样回声.     

子宫腺瘤样瘤1例

1 临床资料 患者女性,60岁.2005年11月因外伤做B超,无意间发现右侧附件有肿物.期间用药治疗无明显改善,于2006年4月入院治疗.患者一般状态良好,既往月经规律,55岁停经.妇科检查:右侧附件区可触及3cm×3cm×2cm的肿物,无明显压痛,无腹水.B超检查:右侧附件区可见4.2cm×4.3cm×3.2cm的囊性肿物,内部回声不均,左侧附件无明显异常.     

子宫平滑肌瘤伴腺瘤样瘤1例

子宫腺瘤样瘤并不少见,但子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤较少见.我院于2002年收治1例,现报告如下. 1临床资料 患者,女,66岁,体检发现子宫肌瘤9 d入院.查体:子宫如孕50 d大小,表面光滑,质硬,活动无压痛.B超示:子宫增宽,右侧壁内可见4.9 cm×3.8 cm,前壁内见1.4 cm×1.1 cm相对低回声块影,边界清晰.左侧壁内见3.4 cm×3.1 cm相对强回声块影,边界欠清.临床初诊:多发性子宫肌瘤.行肌瘤切除术.病理检查:巨检:灰白色结节状组织3块,大者3.5 cm×5.0 cm×3.5 cm,切面灰白色,编织状,实性,质中;小者蚕豆大,界限清楚.镜检:瘤组织由长梭形的平滑肌细胞呈编织状紧密排列而成.     

妊娠剧吐并发皮下气肿1例

病人,27岁,G2P0L0A1,因停经54 d,频繁呕吐2周,伴左侧颈部肿痛1 d入院。无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,亦无呼吸困难,否认有外伤及呼吸系统疾病史。查体:T 36.5℃,P 74 min-1,R 26 min-1,BP 16/10 kPa,一般情况良好,左侧颈部肿胀,大小约12 cm×8 cm,有握雪感,压痛,呼吸音清,双肺未闻