马来酸依那普利治疗原发性高血压20例临床观察

高血压病的治疗是一个漫长的过程 ,长期以来临床在用药和给药方法上做了许多探索。 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3,我科采用扬子江制药股份有限公司生产的马来酸依那普利 (商品名为依苏 )治疗 2 0例原发性高血压病患者 ,现报告如下。1　资料与方法从本院门诊选择已确诊为原发性高血压病患者2 0例 ,男 12例 ,女 8例。平均年龄 (5 5 5± 9 1)岁。均符合高血压诊断标准 ,即收缩压为≥ 18 6kPa(14 0mmHg) ,和 (或 )舒张压≥ 12kPa(90mmHg)。其中 ,高血压Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 3例。高血压病史 2～ 2 4年。有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及…     

高血压脑出血破入脑室28例外科治疗体会

高血压脑出血破入脑室 ,临床常见 ,预后极差。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治高血压脑出血破入脑室患者 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 6例。年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 4 5岁。 2 6例有高血压病史 ,2例入院前从未测过血压。入院时间 2 0分至 12小时 ,平均 2 5小时。1 2　临床表现 :①入院血压 :收缩压≥ 16 0mmHg(1mmHg =0 133kPа) ,舒张压≥ 95mmHg ;②根据意识障碍及瞳孔变化分级 :Ⅰ级 (神志清醒 ) 1例 ,Ⅱ级 (昏睡或嗜睡 ) 5例 ;Ⅲ级 (浅昏迷 ) 13例 ;Ⅳ级 (昏迷伴双瞳孔散大 ) 6例 …     

高血压合并冠心病与24小时脉压的关系

目的　探讨高血压合并冠心病与 2 4h脉压的相关性。方法　将 15 3例住院患者分两组 ,A组为单纯高血压病 110例 ;B组为高血压合并冠心病 4 3例。用动态血压监测仪监测各组患者 2 4h血压及脉压 (PP)。结果　A组的MSBP ,MDBP和PP分别为 (136 72± 13 95 ) ,(79 37± 8 84 )和 (5 7 35± 11 74 )mmHg ,且PP≥ 5 0mmHg百分率 6 8 2 % ;B组的MSBP ,MDBP和PP分别为 (136 38± 12 36 ) ,(76 5 6± 10 13)和 (6 1 83± 8 75 )mmHg ,且PP≥ 5 0mmHg百分率 90 7% ,两组比较 ,MSBP和MDBP差异无显著性 ,但B组PP大于A组 ,且PP≥ 5 0mmHg百分率均高于A组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　高血压合并冠心病患者PP较单纯高血压患者大 ,冠心病合并症发生与PP相关。     

氯沙坦钾治疗老年2型糖尿病肾病并高血压36例

20 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂———氯沙坦钾治疗老年 2型糖尿病肾病并发高血压患者 36例 ,以观察其降血压和降低尿蛋白排泄率作用。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例中男 1 2例 ,女 2 4例。年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 2 .6岁。糖尿病史 5～ 2 6a ,平均 9.6a ,所有患者尿微量白蛋白均大于 30mg/L ,2 4h尿蛋白均大于 0 .3g。患者的高血压在糖尿病确诊后 2～ 1 0a出现。收缩压≥ 1 6 0mmHg(2 1 .3kPa)和舒张压≥ 90mmHg(1 2 .0kPa) ,排除其他原因引起的高血压。1 .2　治疗方法　治疗期间控制血糖的药物下变。给…     

硝苯地平及卡托普利治疗高血压病的疗效观察

我们自 1 997～ 1 999年采用硝苯地平与卡托普利联合应用治疗高血压病患者 ,并进行了 3年的随访观察 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　高血压病患者 6 4例 ,均来自本院的住院患者 ,随机分为两组 ,其中硝苯地平合用卡托普利组 (合用组 ) 3 2例 (男 2 0例 ,女 1 2例 ) ,年龄 40～ 6 7岁 ,病程 2～ 1 8年 ,其中高血压合并脑出血 5例 ,高血压合并脑梗死 6例 ,高血压合并冠心病 7例 ,高血压合并糖尿病 8例 ,合并蛋白尿 2例 ,无合并症 4例。硝苯地平组 3 2例 (男2 2例 ,女 1 0例 ) ,年龄 42～ 6 5岁 ,病程 1～ 1 5年 ,其中高血压合并脑…     

高频超声检测颈动脉粥样硬化斑块及其分析

笔者应用高频彩色多普勒血流显像仪对 190例患者的颈动脉行超声检测 ,检出有颈动脉粥样硬化斑块形成者 89例 ,检出率为 4 7% ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月门诊和住院患者 190例 ,男 112例 ,女 78例 ;年龄 4 8～ 73岁 ;原患有高血压病 97例 ,冠心病 6 9例 ,糖尿病 5 8例 ,高脂血症 90例。1.2　方法 :应用美国 ATL - 5 0 0 0和惠普尖端彩色多普勒血流显像仪 ,探头频率 10～ 5 MHz,取样容积 2～ 4 m m,血流与声束夹角≤ 6 0 o。受检者取平卧头仰位 ,探头沿颈动脉走向 ,自下向上作连续纵、横…     

微创高血压脑出血清除术45例

高血压脑出血是指由高血压病引发的脑实质出血 ,起病急 ,进展快 ,具有很高的病死率和病残率 ,是高血压病最严重的并发症之一。我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 5月通过对 4 5例高血压脑出血患者进行早期微创钻颅血肿碎吸术清除血肿 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 70岁。 32例有明确的高血压病史。入院时血压均高于正常值 ,收缩压升高 5～ 6 0mmHg 2 9例 ,>6 0mmHg 9例。术前神志清醒 18例 ,浅昏迷 15例 ,深昏迷 8例 ,脑疝 4例 ,均有肢体障碍。按GCS评分…     

彩色多普勒超声对高血压患者眼球血流动力学检测的初步研究

作者应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术对高血压患者和对照组的眼动脉 (ＯＡ)、视网膜中央动脉 (ＣＲＡ)和后睫状短动脉 (ＰＣＡ)进行血流动力学检测 ,旨在研究高血压病对球后血流动力学的影响 ,为临床提供有价值的血流动力学信息。报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　高血压组 :2 0例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,均经临床确诊为高血压病患者。对照组 :2 0例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,为排除高血压病的门诊和病房病人及健康志愿者。1 2　方法　采用美国ＡＴＬ　ＨＤＩ— 5 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,Ｌ12～ 5宽频探头 …     

甘悦喜对高血压病患者心率变异的影响

我院心血管专科门诊自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年6月对2 0例高血压病患者口服甘悦喜,观察治疗前后心率变异性(HRV)变化。1　对象及方法1)对象:门诊患者,年龄30～70岁,平均5 2岁,男性11例,女性9例,SBP≥14 0mmHg,及≤179mmHg ,DBP≥90mmHg,及≤10 9mmHg。2 )方法:甘悦喜15 0mg～30     

非洛地平治疗高血压的疗效评价及理化指标分析

目的　探讨非洛地平对高血压患者心电图、血脂、血糖、尿素氮、血肌酐及血尿酸的影响。方法　对 58例高血压病患者给予非洛地平治疗 ,1 0mg/次 ,口服 ,1 /d(或 2次 1d) ,共 6个月 ,观察治疗前后心电图及生化指标的变化。结果　治疗前收缩压为 (1 86±45)mmHg ,舒张压为 (1 0 3± 1 8)mmHg ,nSr(表示常规 1 2导联中ST段压低≥ 0 .2 5mm的导联数 )为 2 .5± 1 .8,∑Sr(表示常规 1 2导联ST段压低mm值的总和 )为 2 .3± 3 .3 ,胆固醇 (TC)为 (6 .90± 2 .30 )mmol/L。治疗后收缩压为 (1 36± 1 6)mmHg ,舒张压为 (89± 1 4 )mmHg ,TC为 (4.90± 1 .50 )mmol/L ,nSr为 1 .8± 2 .1 ,∑Sr为 1 .5± 1 .8。二者相比差异均有显著性 (P <0 .0 5)。 结论　非洛地平适用于高血压病以及合并心病、糖尿病、肾病和血脂代谢的高血压患者使用 ,降压效果平稳、可靠。     

老年高血压病的门诊治疗

随着高血压病研究的深入 ,老年高血压病作为高血压的一种特殊类型 ,日益受到临床的重视。本文对我院门诊老年高血压病治疗的追踪观察 ,就影响老年高血压的因素进行分析。1　对象与方法1.1　对象　年龄 6 0～ 80岁 (平均 6 9.8岁 )。符合WHO高血压病诊断标准 ,临床及辅助检查未发现继发高血压依据者共 12 6例。其中男 97例 ,女 2 9例。Ⅰ期高血压 2 5例 ,Ⅱ期高血压 71例 ,Ⅲ期高血压 30例。高血压病程 5个月～ 2 0年。1.2　方法　药物治疗及饮食、生活习惯治疗。治疗的目标血压为 :(1)单纯收缩期高血压≤ 14 0 / 90mmHg ;(2 )收缩压及舒张…     

正常血压与高血压颈动脉血流剪切力、MMP-9和CRP表达的差异性分析

目的探讨正常血压、高血压前期(PHT)及高血压颈动脉不稳定斑块患者血流剪切力、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)表达的差异性。方法选取2017年1月至2019年1月在内蒙古自治区人民医院体检的40例高血压颈动脉不稳定斑块患者为高血压颈动脉不稳定斑块组,选取40例PHT患者为PHT组,另选取40例血压正常者为正常血压组,检测并比较三组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA),采用酶联免疫吸附测定法检测三组MMP-9、CRP水平。全自动血流变测试仪检测血液黏稠度。应用多普勒超声诊断仪测定颈动脉舒张末期内径、颈动脉收缩末期峰值血流速度,根据公式计算颈动脉血流剪切力。采用Pearson相关分析颈动脉血流剪切力、MMP-9、CRP之间的相关性。结果三组FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。高血压颈动脉不稳定斑块组和PHT组血液黏稠度、颈动脉舒张末期内径高于正常血压组[(8. 14±0. 45) m Pa·s、(6. 05±0. 41) m Pa·s比(4. 82±0. 39) m Pa·s,(0. 83±0. 07) cm、(0. 72±0. 08) cm比(0. 61±0. 11) cm],且高血压颈动脉不稳定斑块组高于PHT组(P <0. 05);高血压颈动脉不稳定斑块组和PHT组颈动脉收缩末期峰值血流速度、颈动脉血流剪切力低于正常血压组[(38. 4±15. 6) cm/s、(50. 6±14. 2) cm/s比(74. 5±12. 8) cm/s,(11. 2±4. 4) dynes/cm2、(17. 1±4. 6) dynes/cm2比(25.4±5.2) dynes/cm2],且高血压颈动脉不稳定斑块组低于PHT组(P <0. 05)。Pearson相关性分析显示,PHT及高血压颈动脉不稳定斑块患者MMP-9与CRP呈正相关(r=0.852,P <0.001),颈动脉血流剪切力与MMP-9、CRP呈负相关(r=-0. 962、-0. 915,均P <0. 001)。结论与正常血压相比,PHT及高血压颈动脉不稳定斑块患者颈动脉血流剪切力明显下降,MMP-9、CRP表达明显升高,且颈动脉血流剪切力与MMP-9、CRP表达呈负相关。颈动脉血流剪切力可作为PHT及高血压颈动脉不稳定斑块患者血管内皮损伤的标志物,对临床研究具有重要价值。     

高血压伴高尿酸血症的临床分析

高血压和高尿酸血症均为心脑血管事件的独立危险因素 ,高尿酸血症对于心血管事件的发生、发展日益受到重视。为了探讨高血压与高尿酸血症的关系 ,对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 372例高血压患者进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :住院的高血压患者共 372例 ,男性194例 ,平均年 6 0岁 (36～ 87岁 ) ,女性 15 4例 ,平均年龄 6 2岁 (39～ 91岁 )。伴有高尿酸血症组共 14 9例 ,其中男性 96例 (6 4 4 % ) ,女性 5 3例 (35 6 % )。不伴高尿酸血症组共 2 2 3例。1 2　方法1 2 1　高血压诊断标准按 1999年WHO ISH标准(即收缩压≥ 14 …     

福辛普利治疗高血压疗效观察

为探讨血管紧张素转换酶抑制剂 -福辛普利的降压效果及安全性 ,我们对 6 4例高血压病人进行观察 ,并与卡托普利进行对比 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料来源 :6 4例病人均来源于门诊及住院患者 ,根据1999年WHO/ISH诊断标准 ,选择收缩压≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg的原发性高血压患者 ,根据血压水平分为福辛普利组及卡托普利组。其中福辛普利组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4173岁 ,平均年龄 5 5 2± 11 4岁 ,1级高血压 13例 ,2级高血压 19例 ,合并冠心病 11例 ,糖尿病 4例 ,脑卒中 3例 ,心功能衰竭 2例 ;卡托…     

血液透析的高血压患者医嘱依从性调查结果分析

维持性血液透析 (MHD)患者常合并高血压 ,血压控制不好会增加血液透析 (HD)并发症 ,严重者可危及病人的生命。高血压药物治疗依从性是指高血压病人严格按照医嘱坚持服药的程度(1 ) ,为了解合并高血压的MHD患者是否能按医嘱服用降压药 ,我们对 90例在我院进行MHD的慢性肾功能衰竭(CRF)并高血压患者作药物治疗依从性调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月在我院进行MHD的CRF并高血压患者 90例。其中男 6 2例 ,年龄 1 9～ 74岁 ,平均年龄 4 6岁 ;女 2 8例 ,年龄 2 0～6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。…     

分侧肾静脉肾素测定比值与肾血管性高血压术后疗效关系的探讨

目的　通过对经介入或手术治疗的肾动脉狭窄患者 2年的随访 ,探讨分侧肾静脉肾素测定对肾血管性高血压术后疗效的预测价值。方法　单侧肾动脉狭窄性高血压患者 4 2例 ,分别行肾动脉球囊扩张术、支架置放术或血管重建术。术前检测血肌酐和肾血流 ,术中测定分侧肾静脉肾素水平。记录患者术前、术后 1周内、6个月、2 4个月的血压。血压明显改善的标准 :收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)均下降≥ 2 0mmHg(1mmHg =0 .133kpa) ;或DBP下降≥ 10mmHg ,且血压 <14 0 / 90mmHg。 结果　 4 2例患者中 ,术后双侧肾静脉肾素测定比值≥ 2 .0有 19例 ,1.5～ 1.9有 11例 ,<1.5有 12例。术后 1周内血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 19例 ,1.5～ 1.9有 8例 ,<1.5有 6例 ;术后 6个月血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 17例 ,1.5～ 1.9有 6例 ,<1.5有 4例 ;术后 2 4个月血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 15例 ,1.5～ 1.9有 5例 ,<1.5有 2例。结论　测定肾素比值对单侧肾动脉狭窄引起的高血压患者近期 (术后至 2年 )血压的改善有预测价值。     

老年高血压病的临床特点

我院十年来(1975年6月～1985年11月)收住院高血压患者751例,其中老年期(≥60岁)339例,男222例,女117例;老年前期(45～59岁)332例,男214例,女118例。现对两组高血压病的临床资料进行分析,旨在探讨老年高血压病的临床特点。诊断标准与分型:按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥160及/或舒张压≥95mmHg确立诊断。本组将刚入院血压测值分为三型:血压≥160/95mmHg为典型高血压(CH);收缩压≥160mmHg,舒张压<95mmHg为单纯收缩期型高血压(ISH);收缩压<160mmHg,舒张压≥95mmHg为单纯舒张期型高血压(IDH)。一、临床资料分析 1.各型高血压的发病情况:老年期ISH的发病数高于老年前期,而IDH则低于老年前期,两者相比有显著差异(P<0.01)。见表1。     

盐酸喹拉普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

盐酸喹拉普利属无巯基、长效、口服的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月我院应用盐酸喹拉普利治疗原发性高血压 35例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 35例均为我院门诊和住院患者 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 77岁 ,平均 (6 0 .1± 8.8)岁。均符合WHO/ISH高血压病诊断标准 ,1级高血压 10例 ,2级高血压2 5例。治疗前血压 14 0～ 179/ 90～ 10 9mmHg。全部病例经全面询问病史和系统检查均排除继发性高血压 ,且均无心、肾功能衰竭。1.2　方法　采用自身对照方法进行观察。所有…     

彩色多普勒速度能量图对高血压病肾脏血流变化的测定结果分析

目的 :探讨彩色多普勒速度能量图肾脏血流测定对高血压各期肾损害的诊断价值。方法 :应用彩色多普勒速度能量图对 2 0例正常人和 4 5例高血压患者肾脏血流检查。结果 :随着高血压病程的发展 ,高血压病肾脏血流充盈程度递减。肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度 (Vmax)、末期血流速度 (Vmin)降低 ,而阻力指数 (RI)增大 ,与对照组相比较差异显著(P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :高血压病肾脏血流变化与高血压病程密切相关。     

高血压患者的心肌结构与功能变化

左心室肥厚是高血压病基本的心肌结构变化 ,左心室肥厚与左室舒张功能障碍及随后产生的收缩功能障碍、冠脉储备降低的关系已经明确[1] 。然而 ,心肌功能障碍与结构变化的关系仍在进一步研究。本文研究干部保健查体中 10 3例未治疗的轻中度高血压患者的心肌结构、功能变化及其相互关系。结果报告如下。1　资料与方法本组 10 3例中 ,男 5 8例 ,女 4 5例 ,年龄 19～ 5 8(46 .6±1.2 )岁 ,病程 1～ 2 0 (6 .9± 2 .7)年。轻度高血压 6 4例 ,中度高血压 39例。本组排除继发性高血压、病史中有心肌梗死、典型心绞痛、房颤、心功能≥Ⅱ级、慢性肾炎…