姿势性腓总神经卡压综合症

腓总神经卡压综合症是腓总神经在腓骨颈处受到各种原因压迫所引起的一组症状和体征。坐位“翘二郎腿”引起的姿势性腓总神经受压二年来共诊治6例，现报道如下。     

腓骨上端测量及其意义

目的主要为腓总神经卡压综合征的诊治提供解剖学资料。方法测量１００例（左侧５０例,右侧 ５０例）干燥完整成人排骨的用Ｅ骨头和腓骨颈的矢状经和冠状径、周长、排骨头和腓骨颈之间的夹角。结果用腓骨头矢状径、冠状径和周长分别为 １． ９２± ０ ３１ ｃｍ、 １． ９９± ０ ３０ ｃｍ、 ７ ５７± １０７ ｃｍ,腓骨颈矢状径、冠状径和周长分别为１３６±０２４ｃｍ、１２８±０．２８ｃｍ、４．１２±０２９ｃｍ,腓骨头和腓骨颈之间的夹角为 １６３± ６．８°。结论腓总神经在腓管内与腓骨上端骨膜紧密相贴,因此腓骨上端异常可能导致腓总神经卡压综合征。     

姿势性腓总神经卡压综合症

腓总神经卡压综合症是腓总神经在腓骨颈处受到各种原因压迫所引起的一组症状和体征。坐位“翘二郎腿”引起的姿势性腓总神经受压二年来共诊治6例, 现报道如下。临床资料1一般资料:6例均为男性,年龄32岁-56岁, 平均43岁。4例为办公室工作人员,2例为退休职工,     

针刀治疗腓浅神经皮支卡压综合征的应用解剖

采用骨标本观测和尸体解剖相结合的方法 ,为针刀治疗腓浅神经皮支卡压综合征提供形态学依据。结果 :50侧腓骨标本中 ,52 %腓骨下端骨前嵴锐利 ;腓浅神经 3 0 %越腓骨下端骨前嵴后浅出深筋膜 ;腓浅神经皮支浅出深筋膜处位于外踝上方约 92 .0± 1 0 .5mm。提示腓骨下端骨前嵴与深筋膜或伸肌支持带是对腓浅神经皮支卡压的解剖学基础。针刀在腓浅神经皮支浅出处松解深筋膜 ,可有效解除其卡压症。     

腓总神经卡压引起小腿疼痛易忽略的因素

腓总神经自窝上角处坐骨神经分出后 ,沿股二头肌腱内侧缘向外下行 ,至腓骨颈外侧 ,穿过腓骨长肌至腓骨颈的前面 ,分为腓深神经和腓浅神经 ,也是小腿和足背的主要感觉神经 ,腓总神经主干损伤后主要表现为 :足不能背屈 ,不能外翻 ,不能伸趾 ,可呈“马蹄内翻足”。小腿前外侧 ,足背 ,足趾的皮肤感觉障碍。本文就 2例腓总神经卡压引起小腿疼痛的易忽略因素 ,进行报道。1　病例报告例 1:患者女 ,47岁。因长时间站立 ,或行走后左小腿下段疼痛 ,同时向足背 ,趾放射。休息式按摩后疼痛减轻 ,来我院就诊。查左小腿上部外侧有一局限固定压痛点 ,左足…     

外源性压迫致腓总神经损伤32例

目的 探讨外源性压迫因素所致的腓总神经损伤的治疗方法.方法 单纯外源性腓总神经损伤32例,石膏边缘卡压、小夹板及压垫压迫、牵引架布托卡压和下肢被动长时间外旋压伤腓骨颈处等.保守治疗的方法是电针灸,配合用药物熏洗、理疗、按摩、药物等;手术治疗的方法包括切开腓管减压、彻底松解神经周围粘连较重的组织、甚至将神经外膜松解.结果 优24例,占75%;良4例,占12.5%,可2例,占6.2%.结论 外源性压迫所致的腓总神经损伤的治疗越早效果越好,早期应以保守治疗为主,保守治疗超过3个月神经恢复停止者应行神经松解术治疗.     

闭合性坐骨神经损伤的肌电图-神经电图定位诊断

目的：探讨闭合性坐骨神经损伤的肌电图-神经电图的定位诊断作用。方法：对52例闭合性坐骨神经损伤的患者进行肌电-神经电图检测。结果：梨状肌综合征9例,胫神经损伤4例,腓总神经腓骨小头部卡压37例,腓深神经卡压1例,腓浅神经卡压1例。经手术治疗33例,术中发现均有不同程度的损伤。结论：肌电图-神经电图为闭合性坐骨神经损伤提供一种明确的定位诊断方法。     

腓浅神经解剖学观测及临床应用

腓浅神经皮支遭受卡压引起足背区麻木疼痛等不适称腓浅神经皮支卡压综合征[1],采用针法微型手术松解被卡压的神经具有很好的治疗效果[2],为了提高小针刀疗法的疗效,避免手术损伤,我们于2007年2月对30具(60侧)成人小腿标本进行了解剖学观测,以期为临床提供解剖学资料。材料和方法1材料采用经10%福尔马林常规固定的成人尸体30具(男22具,女8具),共计60侧。2方法下肢外观无损伤及畸形,解剖观测腓浅神经的有关数据,然后用游标卡尺(精确度为0.02mm)测量,所测数据用-x±s表示,通过方差分析比较,以P<0.05为有显著性差异。结果1腓浅神经的走行及分布腓浅神经由腓总神经经过腓骨外侧时发出,经腓骨与腓骨长肌之间向下向前,继于腓骨长短肌之间下行并浅出,向下即行于腓骨短肌与前筋膜隔之间,于小腿前外侧下部穿深筋膜浅出。浅出处的皮神经横径为24±0.3mm;腓浅神经浅出后在踝关节前上方分为足背内侧皮神经和足背中间皮神经,分别分布于踝前区及足背外侧区等部。2腓浅神经皮支浅出处的解剖学观测见表1。腓浅神经的分支处位于内外踝连线的近侧者为80.0%(48侧),其距离为23.2±19.1mm;位于内外踝连线的远侧者为5.0%...     

踝关节内翻扭伤致腓总神经麻痹13例治疗体会

腓总神经麻痹是骨科常见的一种周围神经损伤,常见原因为腓骨颈周围囊肿、骨折、骨质增生、石膏边缘压迫等。但踝关节扭伤致腓总神经麻痹并非罕见,我们1987～1999年共收治13例踝关节扭伤致腓总神经麻痹患者,确诊后行手术治疗效果良好,现报告如下。     

腓总神经嵌压综合征

腓总神经嵌压综合征，是指腓总神经在胭窝至腓骨颈段，受各种因素压迫所引起的一组症状和体征。1994年以来，笔者收治9例，经保守治疗或手术松解，获满意疗效。     

腓总神经和腓深神经腓骨段的定态与定位

本文对55具(110侧)成人尸体的腓总、腓深神经腓骨段和腓总神经分叉处进行了定位测量,提出了腓总、腓深神经腓骨段行程的体表投影,并对腓总神经分叉部与腓骨关系进行了观察和分型统计。     

外源性压迫致腓总神经损伤的治疗

目的探讨外源性压迫因素所致腓总神经损伤的治疗方法。方法回顾分析了我院1995年8月～2005年8月收治的单纯外源性压迫所致腓总神经损伤病人32例的临床资料,其外源性压迫因素有石膏边缘卡压、小夹板及压垫压迫、牵引架布托卡压和下肢被动长时间外旋压伤腓骨颈处等。27例行保守治疗,方法包括电针灸配合应用药物熏洗、理疗、按摩、药物等;手术治疗5例,方法包括切开腓管减压、彻底松解神经周围粘连较重的组织,甚至将神经外膜松解。结果随访1～18个月,平均10个月,疗效优24例,良4例,可2例,差2例。2例差者均为病程超过6个月者,最终1例行肌腱移位,1例行踝关节融合术。结论外源性压迫所致腓总神经损伤的治疗越早效果越好,早期应以保守治疗为主,保守治疗超过3个月神经功能恢复停止者应行神经松解术治疗。     

胫腓骨上段骨折石膏固定继发腓总神经损伤1例的体会

1病历摘要 患者，男，40岁，主因车祸致左胫腓骨上段骨折，X线对位对线良好，人院给予行石膏外固定，1周后更换石膏，未发现异常，八周后取除石膏，发现左足下垂，腓总神经损伤，急行腓总神经探查，见腓骨小头处腓总神经卡压，给予松解，术后观察六个月，效果不佳，后行胫后肌腱移位。     

腓总神经卡压综合症

目的探讨腓总神经卡压综合症的病因及治疗.方法对10例患者进行临床观察、治疗分析.结果 10例患者均手术治疗,其中2例曾试行封闭治疗,疗效不佳,最终手术.手术1～3个月恢复正常者8例,6个月恢复者1例,另1例观察3年部分恢复.结论腓总神经卡压征,应及早手术探查,查明致压原由,解除卡压并彻底行神经松解术.     

暂时性腓总神经麻痹症

腓骨颈骨折并腓总神经损伤临床不难诊断，而暂时性腓总神经麻痹症以往认识不足，且本病预后较好，未引起重视，有时诊断较困难，如延误诊治可发生足下垂，影响关节功能，近5年来我们收治5例，报告如下。     

腓总神经嵌压综合征的治疗

2001～2007年我院骨科治疗腓总神经嵌压综合征9例，取得满意疗效。该病的发生与腓总神经胭窝至腓骨颈的解剖特点密切相关。病因为膝关节急剧屈曲下蹲位劳动使腓总神经反复受损伤和局部赘生物压迫所致。其临床表现为胫前肌、腓骨长肌、拇长伸肌、趾长伸肌等肌力减退或麻痹，小腿外侧和足背皮肤麻木，感觉丧失。早期可以保守治疗，3个月无效者，手术探查。对于局部赘生物者，应将其切除，进行神经松解。     

"筋会"阳陵泉在软组织损伤中的临床应用

阳陵泉穴是足少阳胆经之合穴,最早见于<灵枢·九针十二原>.阳陵泉位于小腿外侧腓骨小头前下方凹陷处,逐层分别为皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌、腓骨短肌,皮肤有腓肠外侧皮神经分布.腓总神经在腘窝上角由坐骨神经分离以后,沿着腘窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经,腓浅神经支配腓骨长、短肌.     

腓总神经卡压综合征6例报告

本文报告６例腓总神经卡压综合征，１例因恶性肿瘤截肢，１例术后６个月肌力达４级以上，４例功能完全恢复。此病病程持久者常导致患肢感觉运动障碍，且功能损害较大。掌握腓总神经在腓骨头部穿过骨一筋膜管的局部解剖特点和临床特征，结合病史和Ｘ线检查可确诊，治疗方法简单易行且疗效显著。     

胫神经肌支转位治疗高位腓总神经损伤的解剖学研究

目的 对近端胫神经的肌支情况进行解剖学测量,探讨胫神经肌支转位治疗腓总神经高位损伤或长段损伤的手术可行性.方法 选取12具(23侧)中性甲醛固定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经近端各肌支的长度、入肌点处的直径、分支点至腓骨小头平面的距离(位置)及至腓骨颈的距离;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的腓深、腓浅两部分,测量腓总神经可分离的最大长度以及腓深神经的直径.将腓深神经于分离的最高点处切断并模拟移位,观察胫神经肌支与腓深神经无张力缝合的可行性.结果 胫神经近端主要肌支有比目鱼肌支、腓肠肌外侧头支和腓肠肌内侧头支,其长度分别为(53.2±9.9)、(36.3±9.6)和(44.7±8.6) mm;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的最大长度为(59.3±7.2) mm;分离后,所有标本的比目鱼肌支和腓肠肌外侧头支以及21侧(91.3％)标本的腓肠肌内侧头支均可直接与腓深神经无张力地吻合.结论 膜内分离腓总神经后,胫神经肌支转位治疗腓总神经长段损伤或高位损伤在解剖学上可行.综合考虑各肌支的长度和直径,比目鱼肌支是移位的最佳供体神经.     

外伤性血肿机化致腓总神经损伤11例

腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜行外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间。后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动、静脉伴行,