多脏器功能失常综合征的中医药治疗探讨

多脏器功能失常综合征 ( MODS)是导致ICU内危重病患者死亡的重要原因。 90年代的认识是 MODS为全身炎性反应综合征 ( SIRS)的常见并发症。现已明确 ,感染性因素及非感染性因素均可诱发 SIRS,并认为胃肠道是激发炎症反应的策源地 ,曾命名为“多器官衰竭的发动机”〔1〕。西医治疗本病虽较为有效 ,但也存在不少缺陷 ,因此探讨中医药治疗很有必要。1　MODS病机认识机体胃肠道是一道强有力的防御细菌的屏障 ,起着屏障作用的有胃酸、消化酶、粘蛋白 ,还有内源性肠道微生物。这些因素共同执行着对外来致病菌及毒素的杀伤、破坏与防御功…     

急性心肌梗死并发多脏器功能失常综合征的中医证治特点

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）并发多脏器功能失常综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是AMI的危重症，治疗难度大，病死率高达36．9％，病死率与脏器衰竭数呈正相关。多系统功能衰竭（multiple organ failure，MSOF）患者80％合并弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），其病死率约为60％。大量、     

多脏器功能失常综合征一例报道

1　临床病例陈某 ,男 ,5 4岁。 2 0 0 1年 3月 15日因吞咽困难 1月余 ,咳嗽气促 3ｄ ,加重伴昏迷 1ｄ入院。患者于2 0 0 1年 2月初始出现吞咽困难 ,曾在我院肿瘤科住院 ,经ＣＴ及病理检查诊断为“食管癌” ,并行化疗 1疗程 ,症状好转后出院。 3ｄ前吞咽困难加重 ,伴咳嗽、咯黄色粘痰、气促 ,当时未予治疗 ,至昨晚开始出现神志不清 ,呼之不应 ,遂来我院急诊留观。诊见 :神志不清 ,呼之不应 ,气促 ,喉中痰鸣 ,面色潮红 ,四肢冰冷 ,二便未解 ,脉细数。体温 39℃ ,脉搏 15 4次 ｍｉｎ ,呼吸 4 0次 ｍｉｎ ,血压 7.0 7 3.87ｋＰａ ,中度昏迷 ,…     

中西医结合抢救多脏器功能失常综合征1例报告

陈某,男,54岁.2001年3月15日因吞咽困难1月余,咳嗽气促3天,加重伴昏迷1天入院.患者2001年2月初始出现吞咽困难,曾在我院肿瘤科住院,经CT及病理检查诊断为"食管癌".行化疗1个疗程,症状好转后出院.     

《伤寒论》对多脏器功能障碍综合征治疗的启示

《伤寒论》以六经为纲,以证候为目,不仅叙述了外感伤寒热病的六经传变发病过程,也充分揭示了机体多系统疾病的发生、发展与结局的内在机制。认为伤寒热病的急性发病规律与六经中不同的传变机制,和现代医学多脏器功能障碍综合征(MODS)相似。其中的急下证、蓄血证、蓄血发黄证等,均与MODS不同的器官损伤密切相关。深入研究《伤寒论》辨治规律与MODS的相关性,对于拓宽MODS的临床治疗途径,具有重要意义。     

丹参注射液在多脏器功能失常综合征治疗中的应用及其意义

有资料表明 ,ＭＯＤＳ是内、外、妇、儿各科较为常见的危急重症。如不及早诊断和治疗将进一步发展为多器官衰竭 (ＭＯＦ ) ,到了ＭＯＦ阶段 ,则更危重、死亡率更高[1～ 3 ] 。由于其发病率和死亡率都很高 ,已成为当今急救医学和危重病医学领域中急需研究和探索的新课题。“由于中医药的运用 ,使我国在ＭＯＤＳ治疗方面居国际领先地位”[4 ] 。根据笔者长期临床观察 ,中西医结合确实能明显提高该病症的疗效[1,5] 。长期治疗观察和有关资料表明 :ＭＯＤＳ有严重的瘀血症存在。“多器官衰竭 (ＭＯＦ)存在严重的瘀血症”[6] “瘀……是ＭＯＤＳ…     

大柴胡汤加味治疗多脏器功能失常综合征及对血浆内毒素影响的观察

多脏器功能失常综合征(MODS)是指在休克、脓毒症、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏等严重疾病发病24小时后,出现的2个或2个以上脏器的功能失常以致衰竭的临床综合征.我们采用大柴胡汤加味治疗该病,取得良效.现总结如下.     

布加氏综合征的中医辨证施治

布加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ＇ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）由肝静脉或涉及其开口以上段的下腔静脉阻塞所致门脉高压综合征，以肝脾肿大及腹水为主要临床表现。病因常见有下腔静脉发育异常，或肝静脉、下腔静脉近心端血栓形成，或由肝外机械性压迫等致使肝静脉或下腔静...     

中医辨证施治对肾病综合征预后的影响

目的:探讨中医辨证施治对肾病综合征预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:将我院收治的50例肾病综合征患者随机分为两组,分别应用中医和西医方式予以治疗,比较两组临床疗效和预后效果。结果:两组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);回访调查显示,观察组无复发病例,对照组复发3例(12.0%)。结论:在肾病综合征临床诊疗中,应用中医药治疗,可提升疗效,改善预后,具推广意义。     

血必净注射液治疗脓毒血症多脏器功能失常综合征49例

1临床资料98例脓毒血症,多器官功能障碍综合征的患者均符合《希氏内科学》中脓毒血症,多器官功能障碍综合征的诊断标准,其中男性58例,女性40例。随机分为对照组和治疗组,各49例。治疗组男30例,女19例;年龄平均64岁;2个脏器衰竭2例,3个脏器衰竭15例,4个脏器衰竭10例,5个脏器衰竭     

急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭的阶段性营养支持

目的回顾性分析我院重症急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭(MODS)的阶段性营养支持治疗效果。方法对20例重症急性胰腺炎合并MODS患者的阶段性营养支持的临床表现、生化检查进行回顾性分析。结果20例患者中,5例死亡,其中2例死于肾功能衰竭,1例死于腹腔内血管破裂出血,2例死于严重感染,病死率25%。结论重症急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者的肠外营养到肠内营养的阶段性营养支持对胰腺炎的恢复、提高治愈率是一种有效的方法。     

颅脑损伤后综合征的辨证施治

颅脑损伤后综合征,是指病人在脑损伤后3个月以上,仍然有许多植物神经功能失衡征候群和癔病样发作症状,但神经系统检查并无客观体征的一种临床现象,属中医头痛、眩晕等范畴。此类病人病情顽固,缠绵难愈,严重影响病人的工作和生活。现代医学往往采用对症治疗,疗效难以使人满意,笔     

从《温病条辨》三焦辨证论感染性多脏器功能障碍综合征的早期防治

清代吴鞠通所著的《温病条辨》创造了温病三焦辨证的纲领,为研究温病学的必读经典,深入分析《温病条辨》有关原文,从理论方面探讨感染性多脏器功能障碍综合征的早期防治,并指出多脏器功能障碍综合征的中医辨治先兆证型,为临床早期防治感染性多脏器功能障碍综合征提供理论依据.     

多脏器功能不全综合征患者的中医证候分析

目的分析危重症监护室(ICU)收治的多脏器功能不全综合征(MODS)的患者,在现代医疗条件干预下所表现出来的中医证候,总结其中的特点,为临床提供辨证依据。方法对2002年9月—2005年10月收治的22例MODS患者的临床资料进行回顾分析。结果MODS患者的证候特点可归纳为邪热壅盛、内闭外脱。结论中医中药对危重病的治疗应该发挥更大的作用。     

多脏器功能障碍综合征1例

目前中西医结合救治多脏器功能障碍综合征(MODS)的研究较少,根据病史、病程及临床表现,中医辨治可据病情抓重点分期论治。MODS归属于多种病生理范畴,应辨证论治,方可取得较好的临床疗效。本例患者抢救成功的经验是及时准确的治疗,对各脏器功能的密切监测和实施中西医结合的治疗     

中医辨证施治配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是临床常见病,是引起中老年病人膝关节痛的主要原因之一。作者自2006年1月至2009年12月采用中药辨证施治配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎138例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

中医的阴阳观在多脏器功能障碍综合征患者免疫失衡中的应用

MODS的临床表现与中医理论认为的在某种致病因素作用下导致脏腑功能失调，气血津液紊乱从而致使阴阳之气不相顺接，出现脏器衰败的危险证候有许多相似之处，而现代医学认为免疫失衡在MODS中起了重要作用，SIRS与CARS无论孰占主导均可导致MODS的现象与中医理论中的阳复太过或矫枉过正导致的阴阳失衡也有许多相似之处，中医从整体调理机体的角度出发，使之达到“阴平阳谧”，调整免疫失衡状态下的阴阳失衡，从而拓宽了MODS的治疗途径。     

香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍(GD)的临床疗效。方法:选取本院重症监护病房(ICU)收治的50例MODS伴GD患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用香砂六君子汤。连续治疗15天后对比2组胃肠功能的改善情况和临床疗效,检测2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组胃肠功能评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能评分降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率80.00%,对照组治疗总有效率52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:香砂六君子汤联合常规疗法治疗MODS伴GD临床疗效显著,可有效改善患者的胃肠功能,控制炎性反应。     

老年多脏器功能不全综合征中医病名及发病机理探讨

本文对老年多脏器功能不全综合征从中医病名及发病机理方面进行探讨,笔者遍览古今医学文献,提出该病早期中医病名可为“诸藏衰”,中、晚期为“诸藏竭”;发病机理则强调了“内外因”的合而为之,“正气虚”是发病的基础,遇有外邪侵袭,正气难以抵御,迅速出现脏腑功能失调,气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接,脏间乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极,发为脏器衰败的逆转危候。     

多脏器功能障碍综合征患者长途转运体会

多脏器功能障碍综合征患者病情危重、复杂,多在医院的重症监护病房或抢救室长期住院治疗,并不适合长途转运.但由于种种原因(如在外地发病欲回原籍、去上级医院进一步诊治等),在病情相对平稳时要求长途转运(跨省转运).这种患者转运过程中的风险极大,问题很多,是院前急救工作中一项棘手工作,相关报道不多.笔者近期成功长途转运了2名多脏器功能障碍综合征患者,在转运过程中积累了一些经验和体会,现介绍如下.