超声预测巨大胎儿的体会

目的 探讨超声波多参数测量胎儿,产前诊断巨大胎儿的准确性。方法 对2004年1月至2005年12月在我院住院分娩的2652例新生儿进行了产前超声波多参数测量,总结对正确预测巨大胎儿的影响因素和应注意的问题。结果 超声预测的262例巨大儿,出生后体重≥4kg有219例,超声波未提示12例,预测符合率为79％。结论 超声波多参数测量胎儿生长发育的方法直接,预测较准确。规范操作和测量可在产前正确估计胎儿体重,为预测巨大儿提供较可靠信息。     

临床及超声预测巨大胎儿体重的相关性研究

目的探讨临床及超声预测巨大胎儿体重的相关性。方法选择孕周≥38周，孕期无内、外科合并症，超声检查胎儿大体无畸形且胎儿出生实际体重≥4000g的单胎孕妇71例为研究对象，应用超声测量胎儿双顶径（BPD）、股骨长度（FL）、腹围（AC），计算其直线回归方程以及各因素与体重的回归方程，并计算与实际体重的符合率，同时与临床预测进行比较。结果临床与超声结合预测胎儿体重符合率最高，为88．7％；其次是多因素回归方程符合率为56．3％～77．5％；单因素预测符合率相对较低为43．7％～67．6％。结论超声检测胎儿BPD、FL、AC多指标联合预测胎儿体重比单一方法准确，尤其是超声与临床结合使巨大胎儿体重超声预测的符合率大大提高。     

对比不同超声估重公式预测巨大胎儿体质量

目的 观察不同超声估重（SFEW）公式预测巨大胎儿的准确率，分析其影响因素。方法 回顾629例巨大儿，根据体质量分为A组和B组；将产前超声所测双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）及股骨长（FL）代入不同公式，比较SFEW预测值与出生后实测值的差异。结果 不同估算公式SFEW测值均明显低于实测值（P均<0.001），其中Hadlock公式预测值与实测值的差异最小；产前超声生物学测值与出生后实测体质量及身长低度相关（r_s<0.50）。B组身长、体质量指数（BMI）及各超声生物学测值均明显大于A组（P均<0.05）；不同公式计算B组误差均明显大于A组（P均<0.05）。结论 SFEW有效可行，但易低估胎儿体质量，各公式参数不能充分体现巨大胎儿躯干外脂肪分布差异对体质量的影响可能是原因之一。     

B超参数法预测巨大胎儿的准确性评估

目的:评测常用的几种B超参数法公式用于预测巨大胎儿体重的准确性.方法:选择2002-2007年在我院出生的巨大胎儿584例,产前B超测量,以9种方法分别估算胎儿体重,筛选巨大胎儿,并与其实际出生体重相比较,计算符合率,对几种方法预测巨大胎儿体重的准确性进行比较.结果:仅3种方法的预测准确率超过50%,其中腹围法②的预测符合率最高(95.0%),其次为简易法(71.2%),张方林法②(65.O%),而双顶径法②、股骨长径法和张方林法①符合率最低.预测符合率最高的3种方法中,腹围法②和简易法的假阳性率较高,均＞20%,而张方林法②的假阳性率仅为6.7%.腹围法①、腹围法②、张方林法②等3种方法用于预测巨大胎儿与正常体重胎儿的偏差相近,而其他几种方法分别用于预测正常体重及巨大胎儿的偏差距离较大.其中腹围法①和张方林法②的预测偏差最小,精确性最高.结论:张方林法②是较为理想的应用B超测量参数预测巨大胎儿体重的公式,其次为腹围法②,在条件不允许的情况下可考虑采用简易法预估,但该方法假阳性较高.     

单项超声测量指标预测临产胎儿体重

目的 :探讨应用胎儿小脑横径单项超声测量指标预测胎儿出生体重的临床价值。方法 :应用B型超声对 115例临产胎儿的小脑横径、双顶径、头围、腹围、股骨长度、肝脏长度、股骨中段皮下组织厚度、肾脏长径进行测量 ,并与新生儿体重的关系进行分析 ,将预测体重与实际体重进行比较 ,分析其误差。结果 :小脑横径与新生儿出生体重相关性好 ,其相关系数r =0 85 (P <0 0 0 1)。预测体重与实际体重绝对误差在± 2 0 0g内者占75 % ,相对误差 <± 5 %者占 6 5 %。结论 :应用超声测量胎儿小脑横径预测胎儿出生体重 ,方法简单准确 ,具有较好的临床实用价值 ,值得在临床上推广。     

B超测量胎儿腹围预测胎儿体重的价值

目的 研究B超测量胎儿腹围预测巨大胎儿的临床价值。方法 选择184例宫高＋腹围≥140cm的足月单胎孕妇，应用B超测量胎儿双顶径（BPD），头围（HC）腹围（AC），股骨长度（FL）；根据新生儿体重将孕妇分为巨大儿组及非巨大儿组，比较两组间差异；分析腹围与新生儿体重的关系。结果 胎儿腹围与新生儿体重的相关性最好（r=0.84），当胎儿腹围≥35.0cm时，可以预测85.7%的巨大胎儿。结论 超声测量胎儿腹围能准确预测巨大胎儿的体重。     

超声胎儿测量系统预测胎儿体重的临床价值

目的探讨超声胎儿测量系统预测胎儿体重的临床应用价值。方法应用超声对450例足月胎儿进行双顶径（BPD）、股骨长度（FL）、腹前后径（APTD）、腹横径（TTD）的测量,由超声诊断仪自带公式计算出所估计的体重,把预测体重和实际出生体重进行对比分析,并依据性别和新生儿体重进行分组对比分析。结果超声预测胎儿体重与实际出生体重符合者374例,符合率83．1％。体重预测的准确性与胎儿性别和新生儿体重无明显关系。结论本文使用超声测量双顶径等四项指标能更准确的估测胎儿体重,既克服了单一参数的片面性,又避免了更多指标测量的繁琐,不失为一种客观、准确、科学、简便,可重复的方9法,可以更好的服务与应用于临床。     

根据胎儿体积模型超声预测胎儿体重

目的探讨胎儿体积模型推导超声预测胎儿估计体重（ＥＦＷ）的公式,并验证其准确性。方法根据胎儿体积模型,胎头重量与头围（ＨＣ）３成比例,胎儿躯干重量与腹围（ＡＣ）２×股骨长度（ＦＬ）成比例,以１９９５～１９９６年２４５例胎儿的超声结果经多元线性回归分析推导出比例常数和新公式：ＥＦＷ＝０．０２６１×ＨＣ３＋０．３０４０８×ＡＣ２×ＦＬ。１９９６～１９９８年应用新公式预测３４１例胎儿的出生体重以验证其准确性,并与Ｓｈｅｐａｒｄ公式比较。结果新公式和Ｓｈｅｐａｒｄ公式的平均相对误差±标准差分别为（３．９±２．９）％和（５．８±４．１）％（Ｐ＜０．０５）,新公式ＥＦＷ与出生体重间有明显相关性（ｒ＝０．９３３,Ｐ＜０．００１）。结论新公式在一定体重范围内（２０００～４５００ｇ）可准确预测胎儿体重。     

超声预测胎儿体重多项公式精确度比较分析

超声预测胎儿体重多项公式精确度比较分析高上达①林礼务叶真薛恩生何以敉近年来，使用超声测量胎儿各生理参数预测胎儿体重已越来越受到重视，并已报道多个直线回归和多元线性回归计算公式［１～３］。本文测量３００例胎儿的超声参数，用不同的预测胎儿体重公式，进行比...     

超声测定甲状腺重量准确性研究

目的:研究超声法测定甲状腺重量(w(?))的准确性并分析使W_E产生误差的原因。方法:应用超声法测定了22例正常人和63例甲状腺机能亢进症(甲亢)病人甲状腺重量,并将甲亢组按X-CT测值(W(?))分四组对照分析结果:除W(?)≥70克组,W(?)与W_L间无相关关系外(γ=0.183,P＞0.05),其余各组,W(?)与W(?)间无差异(P＞0.05,并呈良好相关(γ=0.704~0.929,P均＜0.005),但尚存在一定的误差,51例小于70克甲亢病例误差率为(0.03±13.5%结论:B超可作为甲状腺重量测定的一种方法,它具有准确、简便、重复性好等优点,但当甲状腺重量≥70克时,超声测值偏小。     

巨大胎儿相关因素及其对母婴影响的研究

目的 :调查巨大胎儿相关因素及对母婴的影响 ,重视孕期饮食指导 ,减少巨大胎儿的发生。方法 :对 2 0 0 1年住院分娩的15 84例产妇进行回顾性调查与分析。结果 :观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠高血压综合征明显高于对照组 ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。两组剖宫产率比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;观察组41.8%的巨大儿母亲体重超重 ,而对照组只有2 6.12 % ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :巨大儿对母婴危害较大 ,应重视孕期饮食指导 ,尽早发现、控制、治疗糖尿病 ,减少巨大胎儿的发生     

东营市13461例正常出生儿体重统计分析

目的：为统计分析东营市正常出生儿体重。方法：对我国胜利油田所在地东营市从１９９０年至１９９４年出生的正常足月新生儿１３４６１例出生体重进行统计分析。结果：男婴６７１１例，平均体重３４３０±４３６ｇ，女婴６７５０例，平均体重３３０６±４２５ｇ，Ｐ＞０．０５，无明显差异。职工子女体重大于农民子女，Ｐ＜０．０５，有显著差异。本组低出生体重儿占１．６％，巨大儿占７．０％，较文献报道５．３％高。同时发现低出生儿孕周３９±２周，女婴明显多于男婴，农民发病率（２．４％）高于职工（１．５％）。巨大儿孕周４０±１周，职工（７．２％）高于农民（４％）。男婴明显多于女婴，Ｐ＜０．０５，有显著差异。结论：说明改善营养对增加新生儿体重的重要性。本组体重高于美国、新加坡、上海、武钢等新生儿体重，与油田职工营养、生活条件较好有关     

Ultrasonic estimation of fetal weight: a new predictive model incorporating femur length for the low-birth-weight fetus

Ultrasonic measurements of biparietal diameter, head circumference, abdominal circumference, and femur length were made in 50 preterm fetuses within 48 h of delivery. Measurements of femur length in addition to fetal head and abdomen significantly improved fetal weight prediction. A computer-derived formula incorporating femur length as an index of total fetal length was derived. This predicted 84% of weights within 10% of the birth weight. Comparisons with other formulas are given.     

Estimating the Accuracy of the Chedoke-McMaster Stroke Assessment Predictive Equations for Stroke Rehabilitation

Purpose: To estimate the predictive accuracy and clinical usefulness of the Chedoke-McMaster Stroke Assessment (CMSA) predictive equations.Method: A longitudinal prognostic study using historical data obtained from 104 patients admitted post cerebrovascular accident was undertaken. Data were abstracted for all patients undergoing rehabilitation post stroke who also had documented admission and discharge CMSA scores. Published predictive equations were used to determine predicted outcomes. To determine the accuracy and clinical usefulness of the predictive model, shrinkage coefficients and predictions with 95% confidence bands were calculated.Results: Complete data were available for 74 patients with a mean age of 65.3±12.4 years. The shrinkage values for the six Impairment Inventory (II) dimensions varied from -0.05 to 0.09; the shrinkage value for the Activity Inventory (AI) was 0.21. The error associated with predictive values was greater than ±1.5 stages for the II dimensions and greater than ±24 points for the AI.Conclusions: This study shows that the large error associated with the predictions (as defined by the confidence band) for the CMSA II and AI limits their clinical usefulness as a predictive measure. Further research to establish predictive models using alternative statistical procedures is warranted.     

肝内“假平行管征”的超声研究

目的：研究肝内“假平行管征”的超声表现及其临床意义。方法：检查正常成人214例,观察肝右后下静脉（IRHV）的超声表现,统计其显示率,并对10例肝动脉分支扩张的患者进行彩色多普勒和频谱多普勒超声检查。结果：IRHV的显示率为24％,在第一肝门水平注入下腔静脉,和门静脉右后叶支相伴而行,形成“平等管征”。肝内扩张的肝动脉分支在二维超声上与伴行门静脉分支亦构成“平行管征”,但彩色多普勒显示双管内均有血流信号,频谱多普勒分别探测动脉血流频谱和静脉血流频谱。结论：认识IRHV和肝内扩张的肝动脉分支有助于鉴别真假“平行管征”,有助于阻塞性黄疸的鉴别诊断。