速避凝与阿司匹林联用治疗急性脑梗死64例临床观察

自 1 999年 1月以来 ,我院收治发病 2 4h以内的脑梗死患者 1 2 5例 ,其中 64例应用速避凝配伍阿司匹林治疗 ,61例单用阿司匹林治疗 ,并进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 5例患者均符合 1 986年全国第三次脑血管病会议通过的诊断标准。发病均在 2 4h以内 ,并经头颅 CT扫描排除出血性卒中者 ,包括既往有过卒中但无后遗症者。无昏迷 ,瘫痪肢体肌力 0～ 4级。患者年龄 3 5～ 80岁。1 2 5例急性脑梗死患者随机分为两组 :1速避凝配伍阿司匹林组 (治疗组 ) :64例。男 3 1例、女 3 3例 ;年龄 3 5～ 76岁。 2单用阿司匹…     

急性四亚甲基二砜四胺集体中毒70例报告

20 0 2年 11月我院收治急性四亚甲基二砜四胺(毒鼠强 )集体中毒 70例 ,经积极抢救治疗 ,全部痊愈 ,无 1例死亡 ,报告如下 ,以期总结经验。临床资料一般资料　中毒患者均为学生和老师共 70例 ,其中男性 4 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 12～ 2 4岁。中毒原因为早餐食用米粉 (人为投毒 )所致。潜伏期　 33例 (4 7.1% )无明显潜伏期 ,进餐完毕后即出现症状 ,31例 (4 4.3% )在 3h以内发病 ,5例 (7.1% )在 4～ 8h内发病 ,仅 1例 (1.5 % )在 2 1h后发病。发病至入院抢救时间 :6h以内 18例(2 5 .7% ) ;6～ 12h 2 5例 (35 .7% ) ;13～ 2 4h 5例(7.1% ) ;2 4…     

依达拉奉对老年急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响

长久以来,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法,研究提示,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤[1-3].我科在2009年1月至2012年1月应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者,获得良好疗效. 1对象与方法 1.1 纳入标准所有纳入对象均为发病72 h以内的急性脑梗死患者,共152例,均符合1996年全国第四届脑血病会议提出的急性脑梗死诊断标准[4].     

疏血通与血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效

本文观察我院2009年1～10月住院的脑梗死病人应用疏血通和血塞通治疗的临床疗效. 1 资料与方法 1.1 对象选择脑梗死患者80例,年龄40～75[平均(52.6±11.9)]岁,发病时间在72 h以内,随机分为治疗组和对照组,每组患者40例,均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准,均经头颅CT检查排除脑出血,无近期服抗凝或抗血小板聚集药物者,排除心脏、肿瘤等疾病引起的脑栓塞.治疗组男24例,女16例,平均年龄(60±6)岁,其中基底节梗死23例,丘脑梗死6例,额叶、颞叶梗死7例,脑干梗死4例.对照组男23例,女17例,平均年龄(61±4)岁,其中基底节梗死25例,丘脑梗死7例,额叶、颞叶梗死5例,脑干梗死3例.均无肝、肾、肺部疾患,两组之间具有可比性.     

尿激酶加肝素静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 31例急性脑梗死患者采用尿激酶加肝素静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :将 47例急性脑梗死患者 (均按 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的标准确诊 )随机分为两组。溶栓组 31例 ,男 2 6例、女 5例 ,年龄 41～ 6 3岁。符合下列溶栓治疗条件 :1年龄≤ 70岁 ;2发病 6小时之内 (进展性脑梗死发病 12小时以内 ) ;3头颅 CT除外颅内出血 ,且无明显与本次相关的责任病灶。有下列条件之一者不行溶栓治疗 :1有脑出血病史 ;2有未控制的高血压 (收缩压≥ 180 mm Hg,舒张压≥10 0 mm Hg,1…     

还原性谷胱甘肽治疗急性脑梗死的疗效观察

我科从2005年1月至2005年12月采用还原性谷胱甘肽(古拉定)治疗急性脑梗死32例,并以丹参针治疗急性脑梗死32例作同期对照,观察该药对急性脑梗死患者神经功能的恢复及纤维蛋白原的影响,现报告如下:1资料和方法1·1一般资料:急性脑梗死患者64例,全部符合以下条件:①1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],经头颅CT和MRI检查排除脑出血。②起病72小时以内。③首次发病或者既往虽有卒中但未遗留后遗症。④入组前未经抗凝、溶栓等治疗。⑤神经功能缺失评分按照美国国立卫生研究院制定的标准NIHSS评分[2]在5-45分者。1·2治疗方法…     

院前与院内溶栓等抢救措施对心肌梗死患者影响的对比研究

我院CCU病区与北京市东城区急救站开展院站联合 ,建立“急性心肌梗死安全绿色通道”进行院前早期 (2h内 )静脉溶栓 ,并对药物治疗无效的三度房室传导阻滞及窦性停搏的危重患者 ,进行院前床旁临时心脏起搏器置入等有效措施。资料与方法　　 1 对象 :选择 1998年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,北京市东城区急救站接诊 6 8例 (发病时间≤ 2h)和北京市第六医院CCU病区收住 6 0例急性心肌梗死患者 (发病时间 2～ 12h)共 12 8例。平均年龄 (6 4± 5 )岁 ,两组年龄、性别、梗死部位均无明显差异。2 入选标准 :缺血性胸痛持续≥ 30min ,含服硝酸甘油不…     

小剂量尿激酶治疗老年脑梗死46例体会

1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们应用小剂量尿激酶治疗老年急性脑梗死患者 4 6例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 4 6例老年脑梗塞患者中男 3 3例 ,女 13例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 69.3岁。其中发病 6h内入院者 2 0例 ,6～ 12 h入院者 15例 ,12～ 2 4 h入院者 11例。高血压病 2 9例 ,高脂血症 2 6例 ,糖尿病 13例 ,冠心病 2 5例。另设同期入院的同类患者 4 6例为对照组 ,两组在年龄、性别、疾病、发病时间等方面对比无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。根据 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经颅脑 CT及 MRI证实…     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶是一种降纤溶栓药物 ,为观察其对缺血性脑血管病的疗效 ,我们用其治疗 3 5例急性脑梗死患者 ,现报告如下。1　资料与方法本文 6 5例患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的急性脑梗死诊断标准[1] ,发病在 2 4小时内 ,均经头颅 CT检查排除出血性脑血管病 ,无治疗禁忌症 ,无严重心、肝、肾损害。随机分为治疗组3 5例 (男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁、平均 5 8.5岁 ) ,对照组 3 0例 (男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 3 8～ 6 9岁、平均 5 9.3岁 ) ,两组临床资料、神经功能缺损积分无显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组…     

苦碟子注射液联合蕲蛇酶治疗老年进展性脑梗死的疗效

进展性脑梗死是指脑梗死发病6h后狭窄的血管腔进一步加重,甚至闭塞,导致梗死逐渐扩大,局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,临床致残率和致死率高,老年患者更甚,严重威胁着人类健康,也是治疗中的难点.本院自2009年1月至2011年12月应用苦碟子注射液联合蕲蛇酶治疗老年进展性脑梗死,取得满意疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选择符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备以下条件:起病6h后症状仍在进展;肌力Ⅳ级(包括Ⅳ级)以下;无意识障碍;头颅CT/MRI确诊为脑梗死,发病在48 h以内,排除颅内出血;年龄＞60岁;治疗前收缩压＜ 200 mmHg,舒张压＜120 mmHg;无出血性疾病及出血素质;半年内无胃溃疡病史;近3个月无手术史;血小板计数及凝血分析指标均正常;患者或家属签字同意.     

脑梗死患者血浆胰岛素样生长因子-1的含量变化及其意义

目的　研究脑梗死急性期患者血浆胰岛素样生长因子 1(IGF 1)的含量变化及其临床意义。方法　 30例脑梗死急性期患者于发病后 2 4h内及发病后第 3天、第 10天上午 6～ 8时采血 ,采用放免法测定血IGF 1含量。另选30例脑梗死后遗症期患者及 30名正常人作为对照。结果　脑梗死急性期患者血IGF 1(第 1天为 99± 5 1,第 3天为91± 5 1,第 10天为 93± 44 ,单位 :μg/L)明显低于脑梗死后遗症期患者 (171± 5 1)及正常人 (175± 49)。 结论　脑梗死急性期患者血浆IGF 1含量降低 ;IGF 1在脑梗死的发生、发展中起一定作用。     

老年糖尿病合并脑梗死42例血脂代谢异常分析

糖尿病作为代谢性疾病 ,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一 ,老年糖尿病占糖尿病总人数的 5 0 % [1] ,其死亡者 3/4为缺血性心脏病与脑卒中[2 ] 。本文对老年糖尿病合并脑梗死 4 2例血脂代谢加以分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 (1)老年糖尿病合并脑梗死组 (Ａ组 ) :4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。平均年龄 (70 5± 6 95 )岁。脑梗死发病均在七日以内 ,经头部ＣＴ检查确诊。所有病例均符合第二届脑血管病会议制定的诊断标准。老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病 ,依据 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)…     

东菱精纯克栓酶治疗脑血栓形成96例临床分析

1998年 6月～ 1 998年 1 2月 ,我们用东菱精纯克栓酶治疗脑血栓形成患者 96例 ,并与同期应用低分子右旋糖酐 复方丹参注射液治疗的6 9例脑血栓患者进行对照研究 .现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　两组共 1 6 5例脑血栓形成患者 ,均按全国第二届脑血管病专题会议制定的标准诊断 ,并均由颅脑 CT或 MRI检查证实。治疗组 96例 ,其中男 5 4例、女 42例 ,年龄 44～ 79岁 (平均 6 3岁 )。血栓位于颈内动脉系 88例 ,椎基底动脉系 8例。多发性梗塞 1 5例 ,大面积梗塞 6例。发病至用药时间 6 h以内 2 5例 ,6～ 2 4h5 5例 ,～ 72 h1 0例 ,…     

降纤酶治疗70岁以上脑梗死的临床观察

我们用降纤酶治疗 70岁以上脑梗死患者 2 4例 ,并进行了临床、实验室对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择本院 1 999年 2月至 2 0 0 1年5月间 5 0例脑梗死患者 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 [1] ,并经电子计算机断层扫描 ( CT)和 /或磁共振成像 ( MRI)检查确诊为脑梗死。病例随机分为两组 ,治疗组男 1 1例 ,女 1 3例 ,平均 75± 4岁 ,最大 87岁 ,对照组 ,男 1 2例 ,女 1 4例 ,平均 76± 5岁 ,最大 89岁。两组年龄、性别、病程及病情无显著差异。1 .2　治疗方法 :全部病例开始用药时间均在发病后…     

胰岛素在脑梗死急性期治疗中的应用

近年来 ,我们对部分脑梗死急性期患者应用胰岛素辅助治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 87例均为 1998年 4月至 2 0 0 1年 10月的住院患者 ,均在发病 2 4小时内入院 ,经颅脑 CT或 MRI证实 ,符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。入选标准 :1年龄 <70岁 ;2空腹血糖 >6 .11mm ol/L;3无糖尿病史 ,糖化血红蛋白 (Hb A1 C) <6 % ;4无严重意识障碍。随机分为两组 ,治疗组 4 6例 ,男 2 5例 ,女2 1例 ;平均年龄 6 0 .5岁。血糖 8.5 (6 .3～ 14 .7) m mol/L;对照组 4 1例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;平均年龄 6 1…     

蝶脉灵注射液治疗急性脑梗死50例

1997年 4月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院用蝶脉灵注射液治疗脑梗死 5 0例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :选择急性脑梗死患者 10 0例 ,均符合现代内科学急性脑梗死制定的诊断标准 ,且具备下述条件 :1发病时间不超过 72 h;2脑 CT扫描除外颅内出血 ;3治疗前收缩压≤2 4 k Pa,舒张压≤ 14 .6 k Pa;4首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;5未用其他抗凝或溶栓药物。患者均已排除血液病、活动性出血性疾病、出血性梗死、房颤及严重心肝肾功能不全。10 0例患者随机分成两组 :观察组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 9～ 75岁 ,平均 (5 9± 10 …     

通脉胶囊治疗脑梗死54例临床分析

1　资料与方法1.1　临床资料　10 6例病人均符合1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,经CT或MRI确诊。男性5 8例,女性48例,年龄5 5岁～76岁,平均年龄62 .7岁。脑梗死部位:基底节区42例,脑叶5 8例,脑干2例,小脑4例。发病时间2d～5d ,因不在急性溶栓时间窗内,并排除脑出血,未用抗凝及溶栓药物。将10 6例病人随机分成对照组(5 2例)和治疗组(5 4例) ,两组一般资料、既往史、伴发病、发病时间、神经功能起点积分等基线水平无明显差异。1.2　治疗方法　两组均给予调整血压、脱水、防治并发症、支持等常规治疗。对照组予低分子右旋糖…     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

老年人急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法 :1 69例 >70岁老年人 AMI静脉溶栓治疗患者 ,根据发病后不同时间溶栓分为≤ 2 h,>2～ 4h,>4～ 6h,>6～ 1 2 h和 >1 2～ 2 4 h5组。结果 :5组血管再通率分别为 80 .8%、75.6%、71 .0 %、47.6%和 46.2 % ,前 3组与后 2组间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;病死率分别为 0、2 .5%、9.6%、1 4.3%和 1 5.4% ;开始溶栓至血管再通所需的时间与发病至溶栓的时间呈正相关(P <0 .0 5) ,发病 2 h内为 (58.3± 2 4 ) min,6～ 1 2 h则为 (1 2 6± 30 .3) min。结论 :>70岁老年人AMI发病 6h内溶栓治疗 ,血管再通效果最好 ,但对于发病时间 >6h～ 1 2 h和 >1 2 h～ 2 4 h的患者溶栓治疗仍有较好的效果     

溶栓、抗凝联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察

1998～ 2 0 0 2年 ,我们对急性脑梗死患者采用溶栓、抗凝加硫酸镁等进行治疗 ,收到较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 12 9例急性脑梗死患者 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且具备下列条件 :1发病时间 <12小时 ;2年龄 <80岁 ;3头颅 CT证实无颅内出血 ;4无出血倾向和出血性疾病 ;无近期手术及外伤病史 ;5血压≤ 180 /110 mm Hg;6出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数正常。随机分为两组 ,观察组 6 4例 ,男 5 0例 ,女14例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁。对照组 6 5例 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 4…