新生儿脑损伤151例高危因素分析

2000—01／12住院均经头颅CT确诊的151例新生儿脑损伤患儿资料进行回顾性分析。发现缺氧、窒息135例占89．4％，产伤16例占10．6％。提示围生期缺氧、窒息是导致新生儿脑损伤的最危险因素，尤其是早产儿，产伤次之。故加强产前保健及时处理胎儿宫内窘迫，推行新法复苏．避免早产及产伤是防止新生儿脑损伤的根本措施。     

新生儿窒息后血浆和脑脊液中LPO的变化及临床意义

窒息是导致新生儿缺氧和缺血性脑损伤的重要因素。据有关资料报告窒息发生率在我国为 4.7%～ 8.9% [1 ] 。窒息及并发症发生占整个新生儿死亡原因 33.5 % [2 ] 。幸存者常有神经系统后遗症。新生儿窒息后脑损伤主要原因是缺氧缺血性脑病(HIE) ,最终导致脑瘫 ,智力迟滞 ,癫痫及学习困难等慢性长期神经精神障碍。因此新生儿窒息是围生期死亡和致残重要原因 ,也是围生期医学重要课题。窒息后 ,血液及脑组织内自由基含量明显增多 ,在窒息所致脑损伤中起重要作用。因此 ,检测血浆和脑脊液中的 L PO(脂质过氧化物 )含量 ,可进一步揭示脑损伤严…     

新生儿窒息致脑损伤52例临床分析

窒息是新生儿早期最重要的死亡原因,窒息时间长短及形式常引起不同程度的脑损伤。我院1994年2月～1998年5月收治新生儿窒息135例,现就其中52例脑损伤作如下分析。 1 临床资料 窒息新生儿135例,年龄出生1～7天。男84例,女51例。出生体重1900～4000g。胎龄36周～43岁。以Apgar评分为标准,轻度窒息75例,重度窒息60例,出生后7天内作脑CT,有脑损伤者52例。 52例脑损伤全部为重度窒息,其中缺氧缺血性脑病(HIE)36例,占窒息儿26.6％,占脑损伤69.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿由于围生期窒息、羊水污染、有合并症等各种因素引起缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤[1],病情重、病死率高,可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑瘫等。有统计l岁以内的脑瘫患儿,因围生期窒息引起的占25%~50%,北     

新生儿颅内出血的CT诊断

目的探讨新生儿颅内生血的CT特证。方法对60例新生儿颅内出血病例资料进行回顾性分析。结果蛛网膜下腔出血52例，占87%；脑内出血4例，占7%；硬脑室出血2例，占3%。结果（1）蛛网膜下腔出血是最常见类型，多合并缺氧缺血性脑病，生产过程中有轻至中度窒息史。（2）脑内出血多合并重度窒息史。（3）脑室内出血多在脑室后角形成血-脑脊液平面。（4）硬膜下血肿合并皮下血肿、产伤史。     

头部亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息导致新生儿脑的缺氧损害而表现为中枢神经系统异常的一种疾病,是围生期新生儿死亡率较高的疾病,并可发生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等。近年来,由于产科监护技术的进展,其发病率远超过产伤性颅内出血,成为围生期足月儿脑损伤最常见的原因。如何有效治疗HIE,降低病死率,减少后遗症,是我们迫切需要解决的问题。20世纪50年代,瑞典的Miller和Westin进行了一系列实验,提出低温治疗窒息的概念,即窒息时通过迅速降温可使机体在缺氧情况下重建氧的供需平衡,以提高…     

新生儿颅内出血出现全身水肿的护理

新生儿颅内出血是新生儿疾病中常见病之一。任何原因引起的缺氧、窒息或产伤,均可导致本病。新生儿特别是未成熟儿在生后一周内肝脏合成凝血因子的功能低下,血管壁脆弱、弹性纤维发育不完善,在缺氧或产伤后,更易发生颅内出血,有的可因出血部位、产伤轻重、缺氧时间长短而留下瘫痪、智能低下或癫痫等后遗症。临床以出现中枢神经系统兴奋或抑制为特征、死亡率较高。下面就临床确定的2例重症新生儿颅内出血患儿在治疗过程中出现全身水肿后,谈谈我们的护理体会。 1 病例介绍 例1:男婴,胎龄40周,因胎儿宫内窘迫,行会阴侧切加胎头吸引分娩。婴儿娩出时轻度窒息,经吸痰、吸氧、脐静脉注射     

新生儿缺氧缺血性脑病156例CT分析

新生儿缺氧缺血性脑病(Hyoxic Ischemic En-cephalopathy,HIE),系指围生或窒息所致脑部缺氧缺血性损伤,临床出现一系列脑病的表现,轻者预后良好,严重者可造成小儿死亡或产生永久性脑功能缺陷.通过对156例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现进行分析,以探讨窒息后脑损伤的类型、分度、脑损伤程度与窒息程度的关系及脑损伤程度与预后的关系.     

我国新生儿缺氧缺血性脑病护理现状

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重 ,病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍 ,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪和共济失调等。[1] HIE给家庭和社会带来沉重的负担 ,因此HIE的预防、治疗和减少伤残备受社会及医学界的关注。现将HIE护理现状综述如下。1　HIE的高危因素围产期窒息导致HIE的占 5 0 % ,因分娩过程中窒息引起的占 4 0 %。[1] 陈旭生等[2 ] 认为HIE多见于足月儿 ,围产期窒息缺氧缺血是其主要原因。HIE因胎内窘迫引起的脑损伤较出生时窒息重 ,且窘迫时间越长 ,脑损伤越严重 ,治疗难度越大 ,遗留…     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析

分析50例新生儿缺氧缺血性脑病患者的临床资料、分度、治疗方法及治疗结果。结果治愈41例,好转7例,2例未治愈或好转。新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是产伤、窒息等,必须及时控制抽搐、降低颅内血压,以便于更好地进行有效治疗。     

一次性纸尿裤在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

正新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍,窒息引起的缺氧缺血性脑损伤的发生率,最高可达57%;其病死率及后遗症发生率高至30%。近年来,采取亚低温疗法(降低脑温2~4℃)对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用,这一治疗方法引起国内外学者的关注。临床上,新生儿如出现窒息,应早期应用亚低温治疗,越早越好,快     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ与临床分析罗平，姚裕家，唐瑟，肖家和华西医科大学附属第二医院儿科新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是因围生期窒息导致新生儿缺氧、缺血引起的胞损害，其发病率远超过产伤性颅内出血，严重者可引起死亡或永久性脑功能缺陷。本文分析４２例新...     

新生儿缺氧缺血性脑病50例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因 ,近年来由于产、儿科监护技术的不断提高 ,其发病率远超过产伤性颅内出血。现将我院儿科 1998～ 2 0 0 0年间共收治的 5 0例 HIE分析如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。其中早产儿 8例 ,足月儿 39例 ,过期产儿 3例。有产伤史者 19例 ,其中产钳助产 9例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产程延长 4例 ,胎盘早剥 3例。轻度窒息 15例 ,中度窒息 2 5例 ,重度窒息 10例。合并肺炎 16例 ,颅内出血 15例 ,产瘤 9例 ,硬肿症 6例 ,败血症 2例。所有病例均于生后 1周内出现神经系统症征。…     

声学结构定量技术评估新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床价值

目的探讨声学结构定量(ASQ)技术对新生儿缺氧缺血性脑损伤程度的评估价值。方法收集我院出生及新生儿重症监护病房住院的新生儿50例,其中正常对照组26例,轻度窒息组13例,缺氧缺血性脑病组11例;应用ASQ软件对各组新生儿颅脑声像图进行定量分析,获取蓝色及红色曲线均数、众数、标准差、蓝红曲线下面积比7个参数,评估ASQ各参数与缺氧缺血性脑损伤程度的相关性。结果各组间除蓝红曲线下面积比外,其余ASQ参数比较差异均有统计学意义(均P0.05);缺氧缺血性脑病组蓝色及红色曲线均数、众数、标准差与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);缺氧缺血性脑病组蓝色曲线均数、众数与轻度窒息组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);轻度窒息组红色曲线均数、众数与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。蓝色及红色曲线均数、众数、标准差与缺氧缺血性脑损伤程度均呈正相关,其中蓝色曲线均数与脑损伤程度的相关性最好(r=0.854,P0.001),且其诊断缺氧缺血性脑病新生儿的ROC曲线下面积为0.901,敏感性为90%。结论 ASQ参数与新生儿缺氧缺血性脑损伤程度呈正相关,具有较高的临床评估价值。     

围产期窒息新生儿血镁的变化及临床意义

目的旨在了解围产期窒息新生儿血镁的变化。方法对2005年5月至2008年5月80例窒息新生儿进行血镁变化的临床监测。结果围产期窒息新生儿血镁显著低于正常新生儿,窒息缺氧程度越重,血镁降低越明显。结论窒息尤其是重度窒息,若能及时补充镁剂,将有助于防止因镁的降低而导致脑损伤后的继发性损害,对脑损伤起到一定的保护作用。     

体温变化与新生儿颅内出血

新生儿颅内出血 (NICH)是围生期常见的一种脑损伤 ,多由产伤和缺氧引起 ,是新生儿死亡的重要原因之一 ,且存活者可能留有神经系统后遗症。笔者通过对 86例新生儿颅内出血的体温情况观察 ,认为体温变化对NICH早期诊断不容忽视。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 1月～ 1999年 8月收住经头颅 CT检查诊断为新生儿颅内出血 86例 ,其中男4 6例 ,女 4 0例 ;早产儿 2 4例 ,过期产儿 10例 ;出生时体重 <2 5 0 0 g 2 8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 5 0例 ,>4 0 0 0 g8例 ;围生期有明确窒息史 5 6例 ,产伤史 2 0例 ,均无明显感染史…     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息后严重的脑损伤并发症，是新生儿致残和死亡的主要原因之一。CT对新生儿缺氧缺血性脑病能提供早期诊断。本文对86例新生儿脑部CT的表现与临床进行了对比分析。现总结如下：1 临床资料 有围产期窒息病史及临床怀疑颅内病变的新生儿中做CT检查者86例，男62例、女24例。     

新生儿颅内出血25例的护理

新生儿颅内出血是新生儿期最常见的脑损伤，与围产期缺氧缺血及产伤有密切的关系。它是新生儿期致残或死亡的主要原因之一。我院2005-01／2006-12共收治新生儿颅内出血25例，现将护理体会报告如下。     

高危脑瘫婴幼儿早期康复干预对运动功能的影响

高危脑瘫罂幼儿由于各种高危因素,如早产、低出生体重、宫内窘迫、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、产伤等导致脑损伤.其主要后遗症是脑性瘫痪.国内脑性瘫痪的发病率为1.8‰-4‰,国际上脑性瘫痪的发病率为1‰-5‰~([1]).     

新生儿缺氧性脑损伤血清电解质变化的意义

新生儿窒息是导致新生儿缺氧性脑损伤的主要原因 ,缺氧性脑损伤在临床上主要表现为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们收治新生儿缺氧性脑损伤16 0例 ,对其血清电解质的变化的意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 5 5例 ,其中 HIE118例 ,诊断均符合 1996 - 10杭州第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》[1 ] ,颅内出血 4 2例。胎龄平均为 (38.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (3410± 12 0 0 ) g。Apgar评分轻度窒息 112例 ,重度窒息 4 8例 ,宫…