认知行为治疗慢性精神分裂症对照研究

目的探讨抗精神病药物联合认知行为疗法治疗慢性精神分裂症患者阳性症状的临床疗效。方法将100例有持续幻觉和/或妄想等阳性症状的慢性精神分裂症患者随机分为研究组48例,对照组52例。两组均维持原抗精神病药物治疗,研究组联合认知行为治疗,对照组联合普通心理治疗。观察3mo。于治疗前及治疗3mo末采用简明精神病量表评定临床疗效。结果治疗3mo末,研究组有效率91.7%,对照组为76.9%,研究组显著高于对照组（χ^2=4.04,P〈0.05）;简明精神病量表评分,治疗3mo末研究组总分、幻觉和思维障碍因子分均较治疗前有显著性下降（P〈0.01）,对照组总分有显著性下降（P〈0.01）,但研究组总分、幻觉和思维障碍因子分均较对照组下降显著。结论认知行为治疗有助于改善慢性精神分裂症患者的阳性症状。     

康复训练对慢性精神分裂症患者临床疗效及日常生活能力的影响

目的 探讨康复训练对长期住院慢性精神分裂症患者的临床疗效及日常生活能力和社会功能的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组40例,两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,研究组联合康复训练,观察6个月.于康复训练前及训练6个月末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,日常生活能力量表及护士用住院病人观察量表评定日常生活能力和社会功能.结果 康复训练6个月末,两组日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);研究组护士用住院病人观察量表病情总估计、总积极因素、社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分均较训练前显著升高,且均高于对照组(P＜0.01);总消极因素、激惹、精神病表现、抑郁、迟滞因子分均显著低于训练前,且均低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较训练前有显著下降(P＜0.01),且均显著低于对照组(P＜0.01).结论 慢性精神分裂症患者在药物治疗基础上联合康复训练,能显著缓解各种精神症状,提高日常生活能力,改善社会功能.     

康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响

目的探讨康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响。方法将58例慢性精神分裂症患者随机分为训练组30例,对照组28例。两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,训练组在此基础上接受为期12周的临床康复训练。采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表评定临床效果。结果训练组训练12周末阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较训练前显著下降,且显著低于对照组（P〈0．01）;住院精神病人社会功能评定量表总分及各因子分均较训练前显著升高,且显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论慢性精神分裂症患者在药物治疗基础上联合康复训练,能显著缓解各种精神症状,提高日常生活能力,改善社会功能。     

中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的探讨中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予氯氮平治疗,研究组联合中药方剂治疗,对照组联用外观与中药方剂完全相同的安慰剂治疗。观察16w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w、16w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗16w末研究组显效率为43.3%,对照组为13.3%（χ^2=4.86,P〈0.05）。简明精神病量表及阴性症状量表评分,研究组治疗8w末起,对照组治疗12w末起较治疗前有显著性下降（P均〈0.01）,且随治疗时间的延续均呈持续性下降;简明精神病量表评分研究组总分及焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、自知力因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）;阴性症状量表评分研究组总分及各因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组。结论中药方剂联合氯氮平等抗精神病药物是一种安全、有效的治疗慢性精神分裂症的方法。     

首发精神分裂症患者治疗前后主观生活满意度评估

目的探讨首发精神分裂症患者的主观生活满意度。方法对63例首发精神分裂症患者应用新型非典型抗精神病药物治疗。观察6mo。于治疗前及治疗后6mo末采用阳性和阴性症状量表、生活满意度量表,以及临床疗效总评量表进行评定分析。结果治疗生活满意度量表总分及各因子分（自我评价因子分除外）均较治疗前显著提高（P均〈0．01）。多元逐步回归分析显示,患者的生活满意度与治疗前阳性和阴性症状量表总分呈显著负相关（P〈0．05）,与治疗前生活满意度量表总分呈显著正相关（P〈0．01）。结论首发精神分裂症患者经新型非典型抗精神病药物治疗后主观生活满意度显著提高。     

开放病房对慢性精神分裂症患者康复效果的临床研究

目的 探讨开放病房对慢性精神分裂症患者康复的效果.方法 对48例慢性精神分裂症住院患者采取开放式管理,结合综合性康复治疗,于入组前及入组后第6个月末分别应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）及社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定效果.结果 入组前后患者PANSS量表总分及阴性量表分、一般精神病理量表分、反应缺乏因子分,NOSIE量表总分、除抑郁和精神病外因子分及SDSS量表总分均有非常显著性差异（P〈0.01）.结论 开放病房可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及社会功能.     

行为康复训练对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效观察

目的 探讨行为康复训练在慢性精神分裂症患者康复过程中的作用.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分成两组,每组30例.实验组接受行为康复训练,对照组只接受常规护理,时间为6个月.用简明精神病量表、阴性症状量表及护理观察量表在3个月、6个月进行评分分析.结果 6个月后实验组患者简明精神病量表、阴性症状量表及护理观察量表评分明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 行为康复训练可以改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,减慢衰退程度.     

改良森田疗法用于康复期精神分裂症的疗效观察

[目的]探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症病人的康复疗效。[方法]将康复期慢性精神分裂症病人116例随机分成治疗组与对照组,治疗组采用改良森田疗法和一般治疗,对照组给予一般治疗。于治疗前及治疗后分剐用简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）及护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行疗效评定。r结果1治疗组治疗后NOSIE总分、BPRS总分及SANS量表总分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组比较,SANS各因子分,BPRS中焦虑抑郁及缺乏活力因子分,NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟缓因子,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗前后各量表多个因子分比较差异亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]改良森田疗法能有效地改善康复期精神分裂症者的阴性症状和促进其社会康复。     

精神分裂症患者述情障碍与生活质量和精神症状的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者述情障碍与生活质量和精神症状的相关性,为药物治疗和心理干预提供依据.方法 将170例精神分裂症患者设为研究组,同期随机选取170名身心健康者设为对照组,对两组采用多伦多述情障碍量表和生活质量综合评定问卷-74进行测评分析,对研究组采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.结果 研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分显著高于对照组(P＜0.01),生活质量综合评定问卷-74总分及各维度分显著低于对照组(P＜0.01);研究组多伦多述情障碍量表总分和因子III与生活质量综合评定问卷-74总分、心理功能、社会功能和物质生活状态维度呈显著负相关(P＜0.05或0.01),因子II与生活质量综合评定问卷-74总分、社会功能和物质生活状态维度呈显著负相关(P＜0.01);研究组多伦多述情障碍量表总分和因子II与阳性与阴性症状量表总分、阳性症状和阴性症状因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),因子I与阳性与阴性症状量表总分和阳性症状因子分呈显著正相关(P＜0.01),因子III与阳性与阴性症状量表总分和阴性症状因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者的述情障碍与生活质量和精神症状存在一定的相关性,精神症状越严重,述情障碍越明显,生活质量越低.     

护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取60例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,60例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神病药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅以心理和社会综合干预措施。于干预前、出院后随访6mo末及1a末采用自编一般资料调查表、阳性症状与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定临床疗效及社会功能改善情况。结果阳性症状与阴性症状量表评分出院后随访6mo末及1a末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组(P均<0.01);社会功能缺陷筛选量表评分出院后随访6mo末及1a末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因子分均显著低于对照组(P均<0.01)。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

康复训练对慢性精神分裂症患者临床康复的影响

目的：探讨康复训练对慢性分裂症患者临床康复的影响。方法将60例慢性分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规药物维持治疗和护理干预,研究组在此基础进行有计划的康复训练。观察6个月。训练前后采用阴性症状量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果。结果康复训练6个月末,研究组阴性症状量表评分及护士用住院病人观察量表激惹、迟缓、总消极因子分均较训练前显著下降,且显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;护士用住院病人观察量表社会能力、个人整洁、总积极因子、病情总估计因子分均较训练前显著升高,且显著高于对照组（P＜0．01）;对照组则均无显著变化（P＞0．05）。结论康复训练能显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能和生活质量。     

社会功能训练对住院男性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨社会功能训练对住院恢复期男性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将100例恢复期男性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例。两组在药物治疗和传统护理的基础上，研究组联合生活技能、人际交往技能、学习技能康复训练及健康教育等。观察8w。于训练前后分别采用阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果。结果阴性症状量表评分训练后研究组各因子分及总分均较训练前有显著下降（P〈0．01），且均较对照组下降显著（P〈0．01）；住院病人观察量表评分，训练后研究组社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前（P〈0．01），而激惹、精神病性、退缩、抑郁因子分显著低于训练前（P〈0．05），且社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁、退缩改善程度均较对照组显著（P〈0．01）；社会功能缺陷量表、日常生活能力量表评分研究组均较训练前有显著下降（P〈0．01），且社会功能缺陷量表总分、社会性退缩、自身照顾、对环境的兴趣、责任心与计划性、兴奋冲动因子分及日常生活能力量表总分均较对照组下降显著（P〈0．01）。结论社会功能训练能显著提高男性住院精神分裂症患者的康复效果和生活质量。     

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例;训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例,重度组（〈80分）30例;两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理,训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练,观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）;训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高,而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）;重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）;重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05）,而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上,联合院内分类康复训练,能显著缓解患者的阴性症状,改善社会功能,提高功能独立性。     

分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将60例患者按住院先后顺序分为治疗组和对照组各30例。在药物治疗和传统护理的基础上,治疗组参与奖酬行为疗法6个月;对照组接受常规工娱治疗活动,分别于治疗前和治疗6个月后予简明精神病评定量表（BPRS）、精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）和住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评判患者社会功能方面的缺陷程度、病情缓解程度和康复疗效。结果治疗组BPRS、IPROS总均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义[（8．81±6．41）分比（11．10±8．5）分,（19．15±14．11）分比（31．14±16．10）分;t分别为3．18,7．61;P〈0．01]。治疗组精神分裂症SAPS、SANS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义[（7．31±1．51）分比（10．16±2．10）分,（12．32士2．16）分比（15．65±1．48）分;t分别为3．62,3．12;P〈0．01]。结论奖酬行为疗法有利于减轻精神分裂症患者部分精神症状,提高自理能力,防止延缓衰退,早日恢复精神功能。     

自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响研究

目的探讨自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为两组，每组各60例，均给予常规抗精神病药物治疗，研究组联合自信心训练，观察3mo。于自信心训练前及训练3mo末，采用阳性症状评定量表、阴性症状评定量表和日常生活能力量表评定临床疗效。结果阳性症状评定量表评分训练前后及同期两组问比较均无显著性差异（P〉0．05）。阴性症状评定量表及日常生活能力量表评分研究组训练3mo末较训练前均有显著下降（t=4．21，2．61，P〈0．01），对照组无显著变化（P〉0．05）；两组间比较训练前无显著性差异（P〉0.05），训练后均有极显著性差异（P〈0.01）。结论自信心训练能改善或缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状，显著提高患者的日常生活能力。     

书画行为疗法在精神分裂症患者临床康复中的应用效果

目的 探讨书画行为治疗对住院精神分裂症患者的康复效果.方法 30例住院精神分裂症患者(观察组)采取正性强化、负性强化和行为量化评分等手段进行书法绘画治疗,共8 w,并与30例具有一定可比性的住院精神分裂症患者(对照组)进行对比.应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者进行康复效果评定.结果 观察组患者均能参加并完成书法绘画治疗.治疗前NOSIE、BPRS、SANS以及IPROS评定两组无差异(P＞0.05),治疗后各量表的评定两组差异有显著性(P＜0.01).结论 对住院精神分裂症患者进行正规、系统的书画行为疗法,有利于改善精神分裂症患者的病情,促进社会功能的康复,具有良好的临床康复效果.     

人性化情感干预对慢性精神分裂症患者的康复效果

目的 探讨人性化情感干预对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 将118例慢性精神分裂症患者根据入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组采用传统护理模式,观察组按计划实施人性化情感干预护理,具体包括医院支持、社会支持及社会活动三方面.分别于入院15 d及入院60 d采用阴性症状量表（scale for assessment of negative symptoms,SANS）、简明精神病量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）及住院患者护士观察量表（nurses＇ observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）评定两组患者的干预效果.结果 入院后60 d,除思维贫乏外,观察组患者SANS总分及各因子分均低于对照组;BPRS总分及思维障碍、活动障碍因子分低于对照组;NOSTE总分及积极因子分高于对照组,消极因子分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 人性化情感干预能降低慢性精神分裂症患者的焦虑、抑郁症状,使患者感受到社会和家庭的关怀,促使患者走出自我封闭状态.     

康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响

目的：探讨康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响。方法将80例住院精神分裂症患者,随机分为两组,每组40例。两组均予以抗精神病药物常规治疗及护理,研究组予以综合性康复训练,观察8周。于康复训练前后采用简明精神病评定量表、护士用住院病人观察量表评定临床疗效。结果康复训练8周末,两组简明精神病评定量表评分较训练前显著降低（P＜0．01）,组间比较差异无显著性（P＞0．05）;护士用住院病人观察量表评分较训练前显著升高（P＜0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论药物治疗联合康复训练能显著改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。     

社区康复干预对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区康复干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法对社区109例精神分裂症患者在药物治疗的基础上进行系统的社区康复干预,观察1a。于干预前后采用社会支持评定量表、简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评定临床疗效。结果人组患者中87．16％存在不同程度的精神残疾,轻度精神残疾患者社会支持评定量表总分、客观支持、主观支持和对支持利用度因子分均显著高于中度以上精神残疾患者（P〈0．05或0．01）。康复干预1a后,简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评分均显著低于干预前（P〈0．01）。结论社区精神分裂症患者中大多数存在不同程度的精神残疾,系统化的社区康复干预和家庭干预,能显著提高患者的社会支持度,改善社会功能,有利于患者的全面康复。     

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。