年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤保守性手术治疗探讨

目的:探讨年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者采用保守性手术治疗的可行性及预后情况。方法:选择获成功随访的30例年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者,采用保守性手术治疗,术后辅以化疗并对其临床治疗资料进行分析。结果:所有患者手术后均保留了生育能力,其中20例患者行一侧附件切除,7例患者行一侧附件切除加对侧卵巢活检,3例患者行一侧附件加大网膜切除及阑尾切除。术后均行PVB方案或PEB方案2～6个化疗。结论:卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者只要子宫及对侧卵巢未受侵,不论肿瘤期别早晚均可保留生育功能。     

年轻妇女卵巢肿瘤57例治疗分析

目的评估年轻女性卵巢肿瘤不同治疗方法的效果.方法对57例年轻恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组:(1)良性组:36例行单纯肿瘤切除;(2)恶性组:21例恶性生殖细胞肿瘤行手术切除加化疗.恶性肿瘤根据病理类型又分为生殖细胞肿瘤组和其他病理类型组.结果良性组预后好;恶性生殖细胞肿瘤手术后加化疗生存率高;恶性上皮肿瘤预后差.结论良性肿瘤仅手术切除肿瘤即可;恶性生殖细胞肿瘤要求保留生育功能者,若子宫和对侧卵巢未受侵,均可保留生育功能;上皮性癌应严格掌握保留生育功能指征.     

64例年轻患者卵巢肿瘤临床分析

为了解年轻女性卵巢肿瘤组织学发病规律、治疗特点及预后,对1990年1月－2000年10月收治的年龄≤25岁的年轻女性卵巢肿瘤进行了回顾性分析。结果良性组预后好;恶性生殖细胞肿瘤手术加有效化疗生存率高;恶性上皮性肿瘤预后差。认为,良性肿瘤仅手术切除肿瘤即可;恶性生殖细胞肿瘤要求保留生育功能者,若子宫和对侧卵巢未受侵,均可保留生育功能;上皮性癌应严格掌握保留生育功能指征。     

年轻恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能47例临床分析

目的探讨年龄40岁以下恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的生存现状及治疗后月经、妊娠情况。方法回顾性分析2001年至2012年新泰市人民医院收治的年龄在40岁以下,接受保留生育功能治疗的恶性及交界性卵巢肿瘤患者的临床资料,并随访其生存及妊娠情况。结果 47例患者中恶性卵巢肿瘤无复发,死亡2例,交界性卵巢肿瘤复发5例,无死亡。43例有生育计划的患者中,20例成功妊娠,病理类型对妊娠无影响,未化疗组妊娠率明显高于化疗组。结论 40岁以下的年轻卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能的治疗后有良好的妊娠结局。子宫和对侧卵巢正常的恶性生殖细胞肿瘤患者均可行保留生育功能治疗;卵巢肿瘤剔除术的妊娠结局优于单侧附件切除术,化疗对妊娠结局有影响。建议对40岁以下妇女应定期进行妇科检查。     

66例儿童及青少年卵巢恶性肿瘤临床分析

作者收集本院１９６４－１９９１年间治疗的青少年卵巢恶性肿瘤６６例。采用手术加化疗主要术式有：（１）患侧附件切除加大网膜切除术（１６例）；（２）卵巢癌根治术或加盆淋巴清扫术（３０例）；（３）细胞减积术（１５例）。５年生存率分别为５０％，５３．３％，０％。术式（１）组有３例治疗后有正常分娩，因此建议对青少年早期卵巢癌患者制定手术方案时，应考虑保留生育功能及内分泌的必要，以提高生活质量。青少年的卵巢恶性     

30例恶性卵巢肿瘤手术分析

目的 :了解卵巢恶性肿瘤临床特点 ,探讨早期诊断及治疗方式。方法 :回顾性分析 1993年 5月至 1999年 7月收治的 30例卵巢恶性肿瘤病例 ,其中上皮性卵巢癌 14例 ,转移性腺癌 9例 ,卵泡膜细胞瘤 2例 ,颗粒细胞瘤 2例 ,内胚窦瘤 1例 ,无性细胞瘤 1例 ,癌肉瘤 1例。结果 :患者中位年龄45 .5岁。临床分期 期 13例 , 期 5例 , 期 1例 , 期 11例。 期 13例中 11例行子宫、两附件、大网膜切除、盆腔淋已结清扫术 ,2例生殖细胞肿瘤年龄 2 2岁者仅切除患侧肿瘤 ,保留子宫、对侧附件 , 期 5例均行子宫两附件切除 ,盆腔淋巴结清除术 ,大网膜切除 , 期行肿瘤灭减术 , 期 11例中除 1例盆腔广泛转移 ,阴道转移行剖腹探查 ,组织活检术外 ,其余均行肿瘤灭减术。术后均给予不同方案的化疗。结论 :卵巢肿瘤患者早期大多有腹胀 ,下坠感症状 ,应及早就医 ,提高生存率。卵巢肿瘤的病员要到有病理快速切片的医院手术 ,以避免二次手术。胃肠道转移肿瘤预后差 ,术中应认真探查两侧卵巢 ,以发现亚临床转移灶 ,提高早诊率     

微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤病例及文献复习

目的探讨微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床特点、病理诊断及其治疗。方法对2001-2009年解放军总医院收治的4例微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床及病理诊断资料结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者均为生育期妇女,年龄29-35岁,其中2例原发不孕。术中发现均双侧卵巢外生型肿瘤,Ⅰ期2例,Ⅲ期2例。1例临床Ⅲ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（同时切除大网膜）,随访5年无复发;1例临床Ⅲ期腹膜浸润性种植,行肿瘤细胞减灭术,随访3年无复发。1例Ⅰ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,1年复发,仍为微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤。1例Ⅰ期腹膜浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,2年复发,为低级别浆液性癌。4例均术后辅助化疗。结论微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤发生在双侧卵巢的几率较高,临床分期较高,易发生浸润性卵巢外病变。无论期别早晚,手术均应行全面规范病理分期手术,保守性手术适用于年轻有生育要求的I期患者,对癌变及伴有浸润性种植者应辅助化疗。     

卵巢畸胎瘤153例手术治疗分析

我科自１９８９年１月至１９９３年８月共收治卵巢畸胎瘤１５４例，成熟型１４９例，未成熟型５例。最小年龄５岁，最大年龄７４岁，以２０～４０岁居多。手术方式单侧附件切除７５例，单侧附件切除加对侧剜除１８例，单侧剥除３９例，全子宫切除加单侧附件切除、对侧卵巢楔形切除１４例，根治术１例。对未生育的８０例患者对侧增大的卵巢进行了剖开检查，发现畸胎瘤８例，占１０％。我们仅对保存部分卵巢者中的３０例患者进行了卵巢功能及生育能力随访，术后月经周期正常２６例，经期提前３例，月经不规则１例，术后有妊娠史者４例，５例未成熟畸胎瘤患者术后短期化疗４例健在，本文认为卵巢畸胎瘤多见于年轻妇女，对５０岁以上或绝经期后的妇女应行全子宫切除加双侧附件切除，对年轻妇女应以保留卵巢功能的手术较合理，手术切除患侧肿瘤时有必要剖检对侧增大的卵巢；对Ⅰ期未成熟畸胎瘤，渴望生育的妇女可行单侧附件切除。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床治疗分析

目的分析卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其表现特点、治疗及预后情况,探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的复发相关因素.方法回顾性分析2000年1月~2012年3月期间就诊的63例卵巢交界性上皮性肿瘤患者,所有患者均已行手术治疗并术后病理证实卵巢相关病变.结果63例患者中,浆液性囊腺瘤22例,粘液性囊腺瘤35例,其他类型6例;30例行卵巢肿瘤标准术式(子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除),5例行保留生育功能的手术,28例行保守手术(卵巢囊肿剔除术10例,一侧或双侧附件切除术18例);5年以上生存者29例,10年以上生存者15例,失访5例,4例复发,2例死亡.结论卵巢交界性上皮性肿瘤发病年龄较轻,早期多见,转移较晚,预后良好,手术仍是主要的治疗方式,对有生育要求的女性仍应保留其生育功能,术后需要长期的随访.分期、手术范围、肿瘤标志物高低是影响复发及预后的重要因素.     

Primary omental malignant mixed Müllerian tumor in a 67-year-old woman

背景：大网膜原发苗勒氏管混合瘤很少见,迄今为止仅报道了2例,具有其特殊临床特征。病例：女性,67岁,G6P5,主因腹痛、腹胀15天就诊于北京大学人民医院妇科。体格检查发现一直径12厘米腹部包块,活动度差。行肿瘤及大网膜大部分切除,全子宫加双附件切除术。术后病理示大网膜原发恶性苗勒氏管混合瘤。术后顺铂、吡喃阿霉素、足叶已甙化疗一疗程,因严重骨髓抑制,未继续化疗,术后8个月发现肿瘤肝转移。结论：原发性恶性苗勒氏管混合瘤预后差,现今手术仍是最有效的治疗手段,化疗及放疗效果不确切。     

卵巢含睾丸母细胞瘤四例

卵巢含睾丸母细胞瘤是较少见低度恶性变的卵巢肿瘤,其具有分泌雄激素功能。我院从1986年至1990年8月共收治4例,现介绍如下。临床资料四例的临床体征见附表。一般临床不能确诊,四例临床上均诊为卵巢囊肿或畸胎瘤,最后经手术切除病理检查而确诊。由于四例患者均未生育,所以手术仅切除患侧肿瘤或附件,三例同时探查对侧卵巢。术后四例均用5 FU和噻(?)哌药物化疗。经过手术和药物化疗,患者月经均恢复正常,男性体态逐渐     

卵巢交界性肿瘤的临床诊治体会

目的 探讨卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗方式.方法 对2009~2011年本院收治的15例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析.结果 组织学类型:黏液性10例,浆液性5例.临床分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,无Ⅳ期患者.行单侧附件切除术7例,子宫和单侧附件切除术3例,子宫和双侧附件切除术加(或不加)大网膜、阑尾切除术5例.术后未行化疗4例,余11例术后均进行了化疗,病例随诊1~12年,随诊期内均存活.结论 黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤.手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段.对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢.卵巢交界性肿瘤患者术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期患者.CA125对交界性肿瘤的监测有一定意义.     

卵巢支持-间质细胞瘤13例临床病理分析

分析了 1 3例卵巢支持 -间质细胞瘤的临床病理特点。 1 1例 I期单侧卵巢肿瘤者行单侧附件切除术 ,2例 II期双侧肿瘤者行全子宫及双侧附件切除术。术后 1 1例给予化疗 ,2例给予放疗。随访 1 2例 ,随访率为 92 .3% ,2例死亡 (1例合并妊娠 )。2例育龄妇女 ,手术后生育孩子。临床上手术为该肿瘤治疗的主要方式 ,年轻妇女尤其有生育要求者 ,行患侧附件切除 ,高龄及 II期患者行全子宫及双侧附件切除 ,术后辅以放疗或化疗     

66例儿童及青少年卵巢恶性肿瘤临床分析

作者收集本院１９６４～１９９１年间治疗的青少年卵巢恶性肿瘤６６例。采用手术加化疗，主要术式有：①患侧附件切除加大网膜切除术（１６例）；②卵巢癌根治术或加盆淋巴清扫术（３０例）；②细胞减积术（１５例）。５年生存率分别为５０％，５３．３％，０％。术式①组有３例治疗后有正常分娩，因此建议对青少年早期卵巢癌患者制定手术方案时，应考虑保留生育功能及内分泌的必要，以提高生活质量。青少年的卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤居多，本组占７２．７％。其中２１．２％的病人有淋巴或血道转移，２４例术前测定血清ＡＦＰ，阳性率５８．３％。血清ＡＦＰ测定对生殖细胞瘤的诊断有意义。     

卵巢早期恶性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响

目的研究探讨卵巢早期恶性肿瘤(≤IC期)行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2016年1月卵巢早期恶性肿瘤(≤IC期)行手术治疗并有完整随访资料的50例患者的临床资料,对其手术、术后化疗及术后月经和妊娠情况进行分析,并对是否行全面分期手术和不同病理类型行保留生育功能治疗后的生存率和复发率相比较,以及是否化疗的妊娠率进行比较。50例患者中上皮性恶性肿瘤24例,生殖细胞恶性肿瘤9例,交界性肿瘤17例。分为两组,一组是行全面分期手术(对照组)25例,另一组是保留生育功能手术(实验组)25例,两组患者的生存率和复发率的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结果两种保留生育功能手术后患者的复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。卵巢恶性早期肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的,附件切除比肿瘤剥除复发率低,分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。结论术后可以自然妊娠,术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

卵巢Brenner瘤29例诊治分析

目的：探讨卵巢Brenner瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析自2001年1月至2013年12月间温州医科大学附属第二医院妇科收治的29例卵巢Brenner瘤患者的临床资料,并对其进行随访,总结、分析其诊治特点。结果：29例患者术前多无特异性症状,大部分（19例）因B超检查发现附件或盆腔包块就诊,所有患者均经手术病理证实,其中良性26例,交界性2例,恶性1例;单侧20例,双侧9例;单纯性的卵巢Brenner瘤14例,合并其他卵巢肿瘤或子宫肿瘤15例;手术行肿瘤剥除5例,行单侧附件切除10例,行双侧附件切除术8例,行全子宫双附件切除术5例,行全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫全面分期手术1例。术后随访：失访1例;行肿瘤剥除者复发1例;恶性患者术后化疗6个疗程,随访2年,现健在;因其他原因死亡2例。结论：卵巢Brenner瘤大多数为良性,其临床表现、相关检查及治疗方案与卵巢上皮性肿瘤无异质性,临床上以术后病理回报确诊,手术治疗临床疗效确切。     

卵巢Brenner瘤29例诊治分析#br#

目的：探讨卵巢Brenner瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析自2001年1月至2013年12月间温州医科大学附属第二医院妇科收治的29例卵巢Brenner瘤患者的临床资料,并对其进行随访,总结、分析其诊治特点。结果：29例患者术前多无特异性症状,大部分（19例）因B超检查发现附件或盆腔包块就诊,所有患者均经手术病理证实,其中良性26例,交界性2例,恶性1例;单侧20例,双侧9例;单纯性的卵巢Brenner瘤14例,合并其他卵巢肿瘤或子宫肿瘤15例;手术行肿瘤剥除5例,行单侧附件切除10例,行双侧附件切除术8例,行全子宫双附件切除术5例,行全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫全面分期手术1例。术后随访：失访1例;行肿瘤剥除者复发1例;恶性患者术后化疗6个疗程,随访2年,现健在;因其他原因死亡2例。结论：卵巢Brenner瘤大多数为良性,其临床表现、相关检查及治疗方案与卵巢上皮性肿瘤无异质性,临床上以术后病理回报确诊,手术治疗临床疗效确切。     

保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床疗效分析

目的探讨有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者采取保守手术联合化疗治疗的疗效。方法选取90例于2010年2月至2011年2期间我院接收的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,分为保守组(n=62)及根治组(n=28),观察两组疗效。结果两种术式的2、5年生存率及术后并发症无明显差异性(P0.05);术后随访中,64例患者保守性手术后有38例顺利妊娠并足月分娩,妊娠率59.4%。且患者术后无月经紊乱者。结论保守手术及术后化疗可在不影响生存率的情况下,保留MOGCT患者的生育功能,使一种有效、安全的治疗方案。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响

保留生育功能手术联合化疗是提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者生存率和生存质量的首要方法.但是化疗对卵巢功能的损害是严重甚至不可逆的.本文对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗现状及术后化疗对卵巢功能评估的影响和预防的研究现状作一综述.     

卵巢支持-间质细胞瘤的临床分析

目的 探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析10例支持-间质细胞瘤患者的临床及病理资料.结果 10例患者中,7例表现为月经稀发或闭经,其中4例合并腹部肿块;2例出现阴道不规则流血;1例表现为腹痛.5例未生育患者,4例行患侧附件切除术,1例行患侧附件切除、对侧卵巢部分切除术.5例已生育患者,2例行全子宫+双侧附件切除术,2例行全子宫+双侧附件切除术十大网膜切除术,1例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术.10例患者中,除1例于术后第3年失访外,其余9例均健在,且无复发及转移.结论 卵巢支持-间质细胞瘤治疗以手术为主.根据患者的年龄、生育要求、临床分期、分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围,总体预后远好于卵巢上皮性癌.