纤维支气管镜治疗术后肺不张34例分析

目的探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法。方法经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张。结果经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快。讨论该方法是胸部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广。     

经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果。方法外伤术后肺不张患者22例,在心电监护,经皮动脉血氧饱和度监测下,经纤支镜检查,吸出痰液分泌物或支气管冲洗。结果发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,2例在气管腔内只有少许粘液,为非阻塞性肺不张,22例患者经治疗后肺完全复张。结论经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法,但仍应做好抢救准备。     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染并痰储留床边纤支镜吸痰术的护理，以确保纤支镜吸痰术的顺利进行。方法回顾我院外科2003年-2006年收治的57例危重患者，对其进行床边纤支镜吸痰时，做好术前准备、术中配合和监护以及术后护理。结果57例危重患者床边纤支镜吸痰术顺利进行，血气分析、肺部体征及胸部X光片结果均有不同程度的改善。结论床边纤支镜吸痰术是解除危重病患者痰储留的一种行之有效的方法。     

纤维支气管镜在外科重症监护室的应用

目的探讨纤维支气管镜对外科重症监护室合并肺部并发症患者的应用价值。方法应用纤支镜对37例外科重症监护室合并肺部并发症的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果37例肺部感染和肺不张患者经纤支镜吸痰、支气管灌洗共58例次,肺部感染均得到不同程度的控制;其中14例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均复张,成功率100％;31例次吸痰前用纤支镜取深部痰标本培养加药敏,共有23例（74．2％）阳性。操作中所有患者无1例死亡。结论在外科重症监护室合并肺部并发症患者中开展床边纤维支气管镜是一种有效、安全的诊断和治疗方法。     

经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗肺心病80例分析

目的观察肺心病患者经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗后病情改善情况。方法回顾性分析80例住院肺心病患者,经纤支镜镜下吸痰并采用配有抗生素、止咳化痰药物的生理盐水进行灌洗治疗情况。结果通过镜下吸痰并药物灌洗治疗,患者血氧饱和度明显上升,肺部感染能较快有效控制,通气功能明显改善。结论经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗可以有效改善肺心病患者病情,是～种安全有效的治疗方法。     

纤支镜灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效.方法对38例创伤性肺不张患者在常规治疗的基础上进行纤支镜吸痰及灌洗术,每日1~2次,并观察肺不张改善情况.结果 完全治愈37例,占97.4%,其中灌洗1次者26例,2次者9例,3次者2例,灌洗后1d内肺复张者23例,2d内肺复张者11例,3d内复肺复张者3例.1例患者因肺复张不全继发重症肺部感染致多器官功能衰竭而放弃治疗.本组所有病例在灌洗过程中均未发生严重并发症.结论纤支镜灌洗治疗肺不张的临床疗效显著,操作简便,安全可靠,值得推广应用.     

老年重症肺炎患者纤支镜吸痰灌洗治疗预后不良的影响因素

目的 分析老年重症肺炎患者纤支镜吸痰灌洗治疗预后不良的影响因素.方法 回顾性分析60例重症肺炎经纤支镜吸痰灌洗治疗有效的老年患者临床资料,纳入预后良好组;将同期60例重症肺炎纤支镜吸痰灌洗治疗无效的老年患者临床资料纳入预后不良组.统计两组基线资料,分析老年重症肺炎患者纤支镜吸痰灌洗治疗预后不良的影响因素.结果 两组吸烟...     

菌阴肺下野结核纤支镜诊断及其误诊分析

目的研究菌阴肺下野结核的纤支镜镜检的诊断价值。方法分析49例误诊的患者行纤支镜而确诊的肺下野结核。结果49例纤支镜镜检下表现中下支气管慢性炎症最多见,占40例(81.67%),其次为管口狭窄5例(10.2%),刷检抗酸杆菌阳性31例(63.24%),镜检后痰检抗酸杆菌阳性24例(48.97%)。活检5例(10.2%)。结论纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率,刷检、活检及镜后痰检可互补,更能提高诊断的阳性率,避免误诊误治。     

经改良三通管插入纤支镜治疗严重肺水肿临床观察

目的评价经改良三通管插入纤支镜治疗严重肺水肿患者的临床疗效。方法经改良三通道插入纤支镜吸痰来观察患者吸痰前后的心率、血气、气道压力的变化,并设定对照组。结果使用纤支镜吸痰对于改善患者的心率、动脉血氧分压、气道压力明显优于使用吸痰管吸痰,两组患者通过改良三通管吸痰都很安全。结论经改良三通管使用纤支镜吸痰对于机械通气过程中的严重肺水肿患者足安全有效的。     

纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术（BL）。结果所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著。结论纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

经纤支镜冲洗术在COPD合并重症肺炎的应用效果观察

目的探讨经纤维支气管镜冲洗术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的应用效果。方法选取2009年8月～2012年8月我院收治的COPD合并重症肺炎的患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例。两组患者均给予常规的治疗,实验组在此基础上行纤维支气管镜冲洗术。治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者临床疗效的总有效率为91.1%,对照组的总有效率为71.1%,两组比较差异有统计学意义。结论纤支镜冲洗术用于治疗COPD合并重症感染,临床效果显著,有很好的临床意义和推广价值。     

纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用及进展

纤支镜检查在我国成人呼吸科已普遍应用，而儿童由于气道狭窄，且在检查中不能很好地配合，使纤支镜在儿科临床的应用增加了难度，受到很大限制，但近年来有逐渐增加趋势。从80年代的纤支镜检查到90年代后的纤支镜术，纤支镜术的功能与用途随着科学的进步不断地扩展，并形成了以支气管镜术为核心的介入肺科学。纤支镜术已成为儿科呼吸疾病诊疗的重要手段。     

多种手段在肺部肿瘤诊断中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷检/针吸/活检、肺穿刺组织病理学/细胞学与痰液细胞学在肺部肿瘤诊断中的应用。方法纤支镜在病变部位刷片、针吸或活检;CT引导下肺部病变部位穿刺;取晨痰或新鲜痰液涂片作细胞学检查。结果本组617例患者,经临床或病理学确诊为肺癌患者525例,应用纤支镜、肺穿刺及痰液细胞学诊断肺癌432例,占82.3%;其中纤支镜刷检/针吸/活检阳性318例,占60.6%;肺穿刺阳性108例,占20.6%;痰液细胞学阳性104例,占19.8%(其中痰液细胞学单独阳性者6例,占1.1%)。结论纤维支气管镜刷检/针吸/活检与CT引导下肺穿刺组织病理学/细胞学检查,在肺部肿瘤的诊断中有重要的应用价值;痰细胞学检查简便易行,可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充手段,在肺部肿瘤的筛查中有重要的意义。多种手段联合检查,可进一步提高肺部肿瘤诊断的阳性率。     

纤支镜中多种检查在周围型肺癌的诊断价值

目的探讨非直视经纤支镜肺活检联合细胞学检查在周围型肺癌的诊断价值。方法将本院100例最终确诊为周围型肺癌患者的资料进行总结分析。结果 100例患者中非直视经纤支镜肺活检(TBLB)阳性59例,占59%;支气管肺泡灌洗(BALF)阳性25例,占25%;刷片阳性22例,占22%;痰检阳性12例,占12%。TBLB+BALF+刷片法+痰检法阳性74例,占74%。结论非直视经纤支镜肺活检联合细胞学检查对周围型肺癌有较高诊断价值。     

纤支镜、肺刷TCT联检诊断肺癌82例分析

目的探讨纤支镜、肺刷TCT联检确诊肺癌的临床诊断价值。方法回顾性统计2003年5月～2007年11月间临床疑诊肺癌101例经纤支镜、肺刷TCT联检确诊肺癌82例的应用价值。结果101例临床疑诊肺癌病例82例获得确诊，确诊率占81．2％（82／101），高于传统肺刷涂／抹片的诊断率。结论TCT诊断对肺癌的分型较为困难。纤支镜及肺刷TCT联检技术在临床中的合理应用有赖临床医师及细胞病理医师间的相互沟通。     

急诊纤维支气管镜在危重患者中的应用

随着操作纤维支气管镜（纤支镜）水平以及临床监测技术的不断提高，纤支镜检查的适应证越来越广。为探讨急诊纤支镜在危重患者中的应用价值，对我科2005年1月～2006年12月行急诊纤支镜在危重患者的应用情况进行回顾性分析。现报告如下。     

支气管结核86例临床分析

目的探讨支气管结核(EBTB)的临床特征。方法分析经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的86例EBTB患者的临床表现、胸部X线、纤支镜检查结果等。结果纤支镜检查示大致正常仅占9%,37%有炎症浸润型病变,16%有增殖型病变,26%有狭窄闭塞型病变,12%有溃疡型病变。78例痰涂片行抗酸染色中10例阳性,86例行纤支镜刷片检查69例阳性,62例行活组织检查者中24例证实为结核。结论EBTB缺乏特异性临床表现,确诊主要依靠纤支镜检查。     

气管内新生物误诊3例并文献复习

例1女，30岁。因反复咳嗽半年、气促半月入院。半年前受凉后出现咳嗽咳白色黏液痰。无潮热、盗汗、胸痛。X线示“左肺不张”。查体：T37．1℃、P80次／分、R20次／分。浅表淋巴结未扪及。胸廓无畸形，左肺叩诊呈实音。呼吸音极弱。纤支镜检查示“气管内近隆突处一新生物完全阻塞左主支气管”。病检示“慢性炎症”。血沉、结核抗体均正常。多次痰查抗酸杆菌均阴性。转至上海某医院。行纤支镜下微波热凝加切割治疗术。术后左肺复张良好。病检诊断为“肺结核”。术后予以三联抗痨。     

纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例近期疗效观察

目的 探讨经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核近期疗效.方法 用异烟肼、利福平、阿米卡星及左氧氟沙星经纤支镜肺灌洗及注药治疗,每周1次,8周为1个疗程,配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例(治疗组),与单纯全身化疗治疗120例(对照组)进行比较.结果　治疗组痰菌转阴率、空洞闭合或缩小率均比对照组显著提高(P<0.01).结论 经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核疗效显著,值得推广.     

气管支气管结核53例临床分析

目的探讨气管支气管结核的临床特点。方法回顾我院2004年1～12月气管支气管结核患者的临床资料,分析其临床特点。结果我院2004年发现气管支气管结核患者53例,均经纤维支气管镜检查、组织病理活检、痰或纤支镜刷检标本涂片及培养细菌学检查证实。镜下表现分型:炎症浸润型14例,溃疡或干酷坏死19例,肉芽增殖型14例,瘢痕狭窄型5例,管壁软化型1例。痰菌情况:涂阳培养29例,涂阳培阴2例,涂阴培阳9例,涂阴培阴13例,其中经纤支镜刷检或肺泡冲洗标本增加痰菌检出涂阳7例。结论病变以多部位受累为主,左侧支气管多见,镜下表现以炎症浸润型、溃疡或干酷坏死、肉芽增殖型为主,经纤支镜刷检和肺泡冲洗标本可以提高痰菌检出率,组织病理活检有助诊断。