抑郁症脑局部血流灌注断层显像的半定量分析

抑郁症脑局部血流灌注断层显像的半定量分析李险峰邓红张承刚韩树杰韩钢应用脑ＳＰＥＣＴ研究抑郁症脑局部血流灌注断层显像，国内报道较少。本文总结了１１例抑郁症患者及１３例健康志愿者的ｒＣＢＦ半定量分析结果。１资料与方法１１病例选择我院精神卫生科住院１１例...     

脑脊液鼻漏SPECT诊断技术的改良

目的：将SPECT-CT同机图像融合技术，应用于^99mTc—DTPAECT脑池显像，探讨对脑脊液鼻漏的诊断价值。材料和方法：选择5例间歇性脑脊液鼻漏，分别采用^99mTc-DTPAECT平面显像以及断层显像，对断层显像完成SPECT-CT同机图像处理。同时鼻腔放置棉球进行放射性测定。对两种显像方式进行比较。结果：5例中2例经SPECT平面显像表现为阳性，另外3例中有2例采用断层成像并同机图像融合处理后，获得明确定位诊断。并经鼻腔棉球放射性测定和手术结果证实。结论：传统的^99mn1Tc—DTPA ECT脑池显像适时增加SPECT-CT同机图像融合是对此项技术的完善和改良。可以提高脑脊液鼻漏的检出率，有一定的临床应用价值。     

SPECT脑三维显像在正常人与脑梗塞诊断的初步应用

对10例正常人，32例脑梗塞病分别进行SPECT脑断层显像和三维显像，结果显示：脑三维显像对正常人提供了近似于解剖结构的全方位脑立体图像；在脑梗塞诊断中有重要价值，显示病灶直观、形象，对于脑表层的梗塞病变，在解剖定位、病变范围程度估价方面优于断层显像，诊断深层的梗塞灶时应与断层显像结合，同时对脑三维显像的方法学问题进行了探讨。     

PET/CT在致痫性Ⅰ型局灶性脑皮层发育不良术前定位的价值

目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-deoxyglucose,~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层(positron emission tomographycomputed tomography,PET/CT)脑显像在致痫性I型局灶性脑皮层发育不良(Type I focal cortical dysplasia,FCD-I)术前定位的价值。方法回顾性总结癫痫病灶切除术后病理证实为FCD-I的19例患者临床资料。所有研究对像行~(18)F-FDGPET/CT脑显像。首先定性分析(即视觉分析)19例患者~(18)F-FDGPET/CT脑代谢减低表现,然后使用Neuro Q软件对~(18)FFDG PET/CT脑图像进行定量分析,并与病理结果比较。分析两种方法在致痫性FCD-I脑代谢显像术前定位中的准确率。结果 19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定性分析显示,减低区均位于大脑皮层,其中12例(63.16%)表现为单部位代谢减低,7例(36.84%)表现为多部位代谢减低;19例癫痫患者的PET/CT图像定性分析结果与病理结果比较,14例患者(73.68%)的脑代谢减低区与病理结果一致,5例患者(26.32%)的脑代谢减低区为假阳性。19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定量分析,均表现为多个部位代谢减低,其中主要代谢减低区与病理结果一致。联合两种分析方法,19例患者的脑代谢减低区均与病理结果一致。结论~(18)F-FDGPET/CT脑显像定性分析联合定量分析更加有助于癫痫灶的术前定位。     

用ROC曲线法分析99Tcm-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的探讨半定量分析及接受器工作特性(ROC)曲线法在99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值.方法经CT检查发现肺部肿块的患者50例,均经活组织检查或手术病理检查证实.根据病理检查结果分为恶性组37例和良性组13例.术前行99Tcm-HL91 2 h、4 h平面显像及4 h断层显像,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果.结果①视觉判断法99Tcm-HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为97.3%、69.2%和90.0%.②肿瘤/正常肺组织(T/N)比值半定量分析及ROC曲线法恶性组2 h、4 h平面显像及4 h断层显像T/N比值分别为1.52±0.19、1.73±0.28及2.84±0.97;良性组分别为1.20±0.16、1.24±0.20及1.52±0.40.各个时相的曲线下面积分别为0.909±0.056、0.945±0.039、0.953±0.034.从99Tcm-HL91断层显像ROC曲线的界值点找到1个界点(T/N=1.76),以其作为判断良、恶性的诊断阈值,灵敏度、特异性和准确性分别为100%、84.6%和96.0%.③视觉判断法与半定量分析法比较T/N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高,尤其特异性.但两种方法间差异无显著性(P均＞0.05).结论半定量分析及ROC曲线法的诊断阈值可进一步提高99Tcm-HL91肺部肿瘤阳性显像的诊断效能.     

^99mTc—MIBI脑显像诊断脑肿瘤的初步应用

目的探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像对脑肿瘤的诊断价值。方法对８例正常对照者和３１例脑肿瘤患者分别行９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑血流显像和断层显像。脑血流显像观察病变部位血液供应情况；断层显像分别于注射后１５～３０分钟（早期相）和２～３小时（延迟相）进行，观察病变部位摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ的情况，并在横断面或冠状面图像上，分别计算早期相和延迟相肿瘤部位（Ｔ）与对侧（Ｃ）和脉络丛（ＣＰ）单位象素的放射性计数比值（Ｔ／Ｃ和Ｔ／ＣＰ），进行半定量分析。结果血流显像脑肿瘤组１２例异常。断层显像所有受检者早期相和晚期相均可见ＣＰ部位放射性浓集，正常对照组脑实质内无放射性浓集；脑肿瘤组２０例显像阳性，肿瘤部位放射性异常浓集，Ｔ／Ｃ及Ｔ／ＣＰ较对照组高。９９ｍＴｃＭＩＢＩ检出脑肿瘤的灵敏度和特异性分别为６４５％和１００％。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像对诊断脑肿瘤有一定的临床意义     

肺通气/灌注断层显像诊断肺栓塞的临床应用

肺通气/灌注(V/Q)显像为诊断肺栓塞(PE)的主要影像学方法.笔者用肺V/Q断层显像与平面显像比较,结果示肺V/Q断层显像在诊断.PE时更具有优势,现报道如下.     

脑核医学重要发展方向——脑受体显像

脑受体显像是在活体病理生理条件下,用显像技术从体外显像显示脑受体的数目、活性和密度,并对受体的空间分布进行定位和定量分析。从而对于揭示脑多种功能活动和各种中枢药物作用机理,以及对于神经精神性疾病的发病原理与诊断,均具有极为重要的意义。近年来脑受体显像发展极快,已从大量基础研究进入临床应用的研究,将对脑科学的研究作出卓越的贡献。九十年代是脑的年代,发展脑受体显像将会在脑的年代中大有作为。     

Parkinson病~(123)I-β-CIT脑SPECT显像的临床价值

目的 :探讨可卡因衍生物 1 2 3　 I-β- CIT结合脑 SPECT显像对 Parkinson病 (PD)的诊断价值及与临床其他检查资料的相互关系。方法 :研究对象包括 11例健康志愿者 ,5 8例原发性 PD(IPD)患者和 2 9例继发性 PD(SPD)患者。对照组与治疗组年龄具有可比性。所有 PD患者均根据 H/ Y法 (Hoehn andYahr)行临床分期。检查前 2 4h停左旋多巴 ,高氯酸盐封闭甲状腺 ,静脉注射 1 2 3　 I-β- CIT 185 MBq后 2 0 h行脑 SPECT显像。肉眼和半定量分析评价断层影像。结果 :对照组半定量比值 (6 .0 0 4± 1.6 5 2 )与 IPD组(3.40 3± 0 .78…     

Hoffman脑模型用于SPECT脑断层有关技术因素的探讨

Ｈｏｆｍａｎ脑模型用于ＳＰＥＣＴ脑断层有关技术因素的探讨管一晖赵晋华林祥通刘兴党张锦明Ｈｏｆｍａｎ脑模型是判断脑断层显像质量的重要方法之一，本文拟从模型测试ＳＰＥＣＴ性能着手，探讨临床脑ＳＰＥＣＴ显像常遇到的若干技术影响因素，以利提高显像质量。材料与...     

~(18)F-FDG与~(201)Tl静息-再分布SPECT显像在识别存活心肌及预测再血管化术后心功能恢复中的价值比较

目的:比较18F-FDG和201　Tl静息-再分布的SPECT显像在预测再血管化术后左室局部功能改善中的价值。方法:对拟行再血管化手术并经超声心动检查确有局部室壁运动异常的24例冠心病患者在同一天内进行201　Tl静息-再分布及18F-FDGSPECT显像。用201　Tl静息-再分布SPECT显像的早期影像作为心肌灌注显像与18F-FDGSPECT显像比较;用极坐标靶心图对201　Tl静息-再分布显像资料进行半定量分析;采用13节段模型分析比较超声心动图与心肌断层影像。将18F-FDGSPECT显像示室壁运动异常节段中灌注影像正常或不匹配(灌注降低而18F-FDG摄…     

单纯运用SPECT测定大脑皮层血流反映时间指数评估阿尔茨海默症痴呆的严重性

目的 ;为了确定大脑皮层血流减少与阿尔茨海默症 (AD)痴呆二者的关系 ,对大脑有广泛损害的 AD患者采用SPECT进行常规脑断层显像测定大脑皮质断层血流 ,并研究测定结果。方法 :对 30例临床诊断可能为 AD的患者进行精神活动检查。为了对痴呆严重性进行评估 ,用 SPECT测定大脑皮质断层血流 ,根据痴呆发病时间 ,通过计算得到时间指数值来判断精神活动发展过程与痴呆的相关性。静脉注射 99Tcm-双半胱乙酯 (99Tcm- ECD)后用三探头 SPECT进行常规脑断层显像 ,利用计算机勾画感兴趣区技术 ,测定大脑皮质表面灌注血流量并进行分析 ,修正 T…     

^99mTc—MIBI心肌断层定量显像在冠心病心功能及疗效评价中的应用

本文借助心脏模型探讨了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层定量显像分析方法，容积定量分析所计算的心肌缺损体积和靶心图法计算的心肌缺损面积均与模型真实值非常接近（Ｐ＞０．０５）。９１例心梗患者同时进行了心肌断层及心血池心功能显像，定量分析获得的心肌梗塞体积分数与面积分数同患者左心功能呈明显负相关。６４例冠心病患者体外反搏治疗后，心肌缺血范围明显减少。结果提示，心肌定量分析是判断冠心病病变范围、功能及评价疗效的重要方法之一。     

早期帕金森病患者的临床与~（18）F-FDG PET影像学特征研究

目的探讨早期帕金森病患者临床特征与18F-FDG正电子发射计算机断层显像的影像学特征及其在帕金森病早期诊断中的价值。方法选择我院神经内科门诊和住院收治的Hoehn-Yahr分级Ⅰ～Ⅱ级早期帕金森患者18例,另设正常对照组,与PD组年龄匹配的对照者20例。所有患者静脉注射18F-FDG后进行正电子发射计算机脑断层显像,获得双侧纹状体、丘脑等部位葡萄糖代谢图像,采用目测法对脑各部位的葡萄糖代谢进行判断,应用PET专用软件计算各ROI的18F-FDG放射性核素值,以枕叶为基准,计算脑部各ROI与枕叶的18F-FDG代谢放射性核素值的比值,在此基础上计算脑部各两两比较的18F-FDG代谢比值。结果早期帕金森组：脑各部结构显示清晰,部分患者大脑皮层显示轻度脑萎缩;大脑皮层示踪剂分布相对均匀,左右对称;皮层下各神经核团显示结构完整,清晰对称;18例早期帕金森病患者18F-FDG正电子计算机断层显像有16例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占88.89%,非对称性纹状体放射性减低14例（77.78%）,其中5例为双侧减低,患者的双侧纹状体放射性计数进行半定量比较,发现运动障碍肢体对侧（脑病侧）纹状体尾状核/小脑比值为1.12±0.31,另侧（脑健侧）1.38±0.28,病侧与健侧脑相应区域相比下降,差异显著（t=2.64,P〈0.05）;壳核/小脑比值分别为1.22±0.28和1.46±0.22（t=2.86,P〈0.01）。结论PET显像有助于早期发现亚临床期PD患者纹状体功能改变,可提高早期PD诊断的准确性。PD患者18F-FDGPET显像显示尾状核与壳核团的不对称性代谢减低改变,利用局部ROI的半定量分析方法,能反映出纹状体功能,有助于临床上早期诊断帕金森病并更为客观地评估病情和病程。     

~(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌中的临床价值

目的：探讨131^I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值。材料和方法：选择术后病理证实并接受131^I治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者97例,行131^I全身扫描（131^I-WBS）和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像。将131^I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值。结果：97例分化型甲癌患者共进行131^I-WBS251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像。与131^I-WBS比较,断层融合显像有如下特点：能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染。结论：131^I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是131^I-WBS的重要补充。     

~（99m）Tc－MIBI门控心肌断层显像同时评价心肌灌注和左室功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像同时获得心肌血流灌注和左室功能状况，并将结果与１１５例冠状动脉造影和８４例门电路心室显像进行对比分析．表明对于诊断心绞痛门控心肌断层显像较非门控心肌断层显像有较高的灵敏度；由门控心肌断层显像计算的左室容积收缩分数与门电路心室显像测得的左室射血分数高度相关（Ｐ＜０．０１）．上述结果提示，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像有较大的临床实用价值．     

异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果

目的异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果.材料与方法对47例经直接PTCA治疗(A组)、溶栓再灌注成功(B组)和失败(C组)的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc-MIBI心肌显像.20例经介入性治疗患者,术后3个月复查静态心肌显像.结果不论是静态,还是异舒吉99mTc-MIBI心肌显像,A组心肌缺损面积小于B组,B组小于C组,三组之间差异有显著性.与静态心肌显像比较,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善,在C组改善不明显,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组+C组.15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者,术后心肌缺损面积缩小,由术前36.3%±22.6%降至22.0%±19.3%.5例无心肌存活者,术后心肌缺损面积与术前比较无差异.结论异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积,挽救更多的濒死心肌,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌.     

正电子发射计算机断层显像在精神疾病中的应用研究及进展

精神疾病是一类功能性脑疾病,其发病率的不断增加而受到日益关注.选择合适的研究方法对精神疾病进行发病机制、诊断治疗的研究已成为医学研究的热点课题.正电子发射型计算机断层显像以其反映组织细胞血流、代谢、受体密度等分子功能显像的特点在精神疾病研究领域中发挥着独特的作用,尤其在脑神经递质和受体显像方面具有其他非侵入性影像学检查方法所无可比拟的优势.     

门控与非门控心肌断层显像诊断价值的比较

门控与非门控心肌断层显像诊断价值的比较沃金善，诸骏仁，李志善，杨洪霞，陈绍亮，赵惠扬就门控与常规心肌断层显像的结果进行了比较，以探讨门控心肌断层显像在诊断冠心病方面的优越性。资料与方法１．对象：冠心病患者３１例，男２６例，女５例，平均年龄４３．８（３...     

穿透型和发射型断层显像时代的通常放射性核素脑显像

过去20年,静注~(99m)Tc标记放射性药物的传统平面显像(放射性核素脑显像)经历了引人注目的“兴起和衰落”。本文论述在穿透型和发射型断层时代通常脑显像将继续在某些领域发挥有益的作用。方法: 1.放射性药物:脑显像剂过~(99m)锝酸盐大部已被~(99m)Tc的螯合物(DTPA或葡庚糖酸盐)取代。在评价主要静脉窦开放或探查诸如动静脉畴形(AVM)的严重血管病变时,使用标记RBC可能有益。 2.序列显像:注射放射性示踪剂弹丸后,早时快速序列显像(放射性核素脑血管造影)应该用于最通常的脑显像检查。即刻早时静态显像主要提