急性白血病中枢神经系统浸润34例临床分析

中枢神经系统 ( CNS)是髓外白血病最多发生部位 ,我院自 1991年以来共收治 110例 ,有 CNS浸润的 34例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照血液病诊断及疗效标准 [1]。 1有中枢神经系统症状和体征 ;2脑脊液的改变 :压力增高 >0 .0 2 k Pa( 2 0 0 mm H2 O)。白细胞计数 >0 .0 1× 10 9/ L。蛋白 >4 50 mg/ L或潘氏试验阳性。涂片见到白血病细胞 ;3排除其他原因造成中枢神经系统或脑脊液的相似改变。1.2　一般资料 :患者男 2 8例 ,女 6例 ;平均年龄 2 7岁( 14～ 69岁 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( AL L) 2 1例 ,其中L16例 ,L2 12…     

中西医结合治疗急性白血病伴皮肤浸润1例

急性白血病皮肤浸润比较少见,约占整个急性白血病病例的10％左右,有个别病例是急性白血病的早期临床表现,易被忽视、误诊.有的病例是在全身浅表淋巴结及肝、脾浸润的基础上,合并皮肤浸润,此类型预后不良.笔者在临床实习过程中经治了1例急性单核细胞白血病伴皮肤浸润的患者,现将其报告如下.     

诠释急性白血病髓外浸润的中医传变机制

将疾病传变理论作为急性白血病髓外浸润的中医理论基础,并分析主要传变形式,包括表里传变、卫气营血传变、脏腑经络传变,结合现代医学研究成果进一步阐释传变过程中导致病机转化的虚、毒、痰、瘀因素特点.     

急性白血病病因及防治探讨

临床上 ,不少急性白血病人前期都有“不明原因”的高热症 ,有的人高烧 3～ 5天或更长时间 ,病因还未确诊 ,原因是我们(包括有的医生 )对急性白血病的病因不太清楚 ,还不能及时将感冒、肺炎、扁桃体炎等引起的高热与早期急性白血病引起的高热区分开来。我们认为 ,结合中西医在治疗急性白血病方面的一些成果进行探讨 ,对防治早期急性白血病是有益的。1　现代医学对急性白血病病因的论述急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ)是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞 (白血病细胞 )大量增殖并浸润各种器官组织 ,使正…     

蝎毒多肽干预急性白血病髓外浸润传变的机制

目的:观察蝎毒多肽(PESV)对人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型体内uPA、uPAR、MMP2、MMP9表达的影响,探讨PESV干预急性白血病髓外浸润传变的机制。方法:首先选取急性白血病患者骨髓单个核细胞注入经过铯-137源照射的NOD/SCID小鼠体内,建立人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型;对实验小鼠随机分组,用Real-time PCR及Western Blot检测PESV治疗后小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA和蛋白表达水平,用ELISA法检测小鼠血清uPA及uPAR表达水平。结果:PESV能够抑制模型小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA及蛋白水平表达,能够抑制uPA及uPAR过度表达,其抑制效果与PESV浓度具有相关性。结论:PESV通过干预细胞外基质降解机制,阻抑急性白血病髓外浸润传变进展。     

中药防治急性白血病化疗毒副反应

近年来急性白血病的化疗方案有越趋强烈之势，一方面强烈化疗对于尽快获得完全缓解，进而彻底消灭体内残存的白血病细胞，延长缓解期，防止复发，保持长期带病生存甚而治愈是肩益的和必需的；但另一方面日强烈化疗所产生的毒副作用而常使化疗被迫中止．甚至因化疗的严重并发症而增加了白血病的近期死亡率。因此积极探索小医药防治化疗的毒副反应，防止致命性严重并发症的发生，以保障化疗顺利实施，从而全面提高急性白血病的近、远期疗效。现就临床休会，初步探讨于下＿1扶正祛邪防治感染化疗所致的骨髓抑制几乎是急性白血病获得缓解的必然…     

急性白血病细胞浸润视路误诊球后视神经炎1例

患者　男 ,2 8岁 ,因双眼视物模糊 1周 ,加重 2天 ,于 2 0 0 2年 5月 2 8日来我院眼科诊治。眼部检查 :右眼视力 0 3 ,左眼视力 0 4。双眼前节及屈光间质均正常。瞳孔中度散大 ,对光反应迟钝。视网膜颜色淡 ,血管无异常。黄斑反光好 ,视乳头正常。化验室检查、颅内及蝶鞍部CT扫描报告均无异常 ,副鼻窦X光片示各窦腔正常。自诉无其他病史。拟诊球后视神经炎。患者不同意住院治疗。予抗生素预防感染 ,激素 ,营养神经类药物带回家治疗 5天 ,治疗期间出现低热、头痛、眼痛、视物不清加重 ,复诊以球后视神经炎收住院治疗。入院后常规血涂片检…     

中药复方防治急性白血病化疗毒副作用探讨

目的:探讨中药复方对急性白血病化疗的毒副作用.方法:将36例急性白血病患者随机分为两组,中西医结合组在常规方案化疗的同时,加服中药解毒化瘀方口服,对照组单用西药化疗.结果:中西医结合治疗组在胃肠道反应、粘膜病变、肝肾功能异常及骨髓抑制、平均发热天数等毒副反应均明显低于单用西药化疗组(P《0.05).结论:解毒化瘀方能够减轻急性白血病化疗毒副反应,改善病人化疗期间生活质量.     

自配漱口液防治急性白血病口腔溃疡的临床观察

目的观察自配漱口液防治急性白血病口腔溃疡的效果。方法将97例急性白血病患者随机分为2组,观察组50例采用自配漱口液含漱防治口腔溃疡,对照组47例采用洗必泰漱口液和碳酸氢钠漱口液交替含漱防治口腔溃疡。比较2组发生口腔溃疡的程度和疗效。结果观察组口腔溃疡的程度显著轻于对照组(P0.05),治疗口腔溃疡的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论自配漱口液可有效防治急性白血病口腔溃疡,值得临床推广。     

GM-CSF对急性白血病口腔溃疡患者的防治作用

目的　了解GM -CSF对急性白血病口腔溃疡患者的防治作用。方法　实验组 5 0例 ,予GM -CSF残余液稀释后含漱或局部涂抹 ;对照组 2 8例 ,予生理盐水漱口 ,观察 2组口腔炎发生程度及愈合所需时间。结果　 2组口腔炎发生程度、愈合所需时间比较均无统计学意义。结论　GM -CSF对急性白血病口腔炎有一定的防治作用 ,值得临床推广。     

自制寒痹散治疗急性非淋巴细胞性白血病皮肤浸润1例

急性非淋巴细胞性白血病是造血系统的一种恶性疾病,体内有大量白血病细胞广泛而无控制地增生,出现于骨髓和许多其它器官、组织,并进入外周血液。我国急性白血病比慢性多见,笔者用自制寒痹散治疗急非淋皮肤浸润１例,取得较好疗效,现介绍如下。１病例介绍史××,５８...     

中西医结合治疗中枢神经系统白血病21例

笔者根据中西医结合治疗21例中枢神经系统白血病的临床分析,主要从中医角度探讨对本病的治疗,中医辨证为四型:1.肾精亏虚,清窍失养;2.脾失健运、痰浊中阻;3.肝肾阴虚、肝风内动;4.热毒炽盛、邪入心包。     

急性白血病

白血病,分急性白血病、慢性白血病两种。其各自又分为骨髓性和淋巴性两类。急性骨髓性白血病的主要特点是幼稚白细胞无限制增殖的疾病,在血液中幼稚白细胞骤增,以此来命名诊断的。白血病原因还未确定,受放射线照射的人易患本病。发病初期易疲倦、无精神、气不足、动悸、微热、齿床出血、皮肤损坏、皮下     

急性浸润期沙眼的治疗

本文介绍治疗急性浸润期沙眼疗效观察。治疗组:蒙西医结合治疗75例;对照组:单纯西医治疗71例。通过1个月 的治疗,结果:治疗组治愈68例(90.6％),显效7例(9.4％);对照组治愈21例(29.6％),显效25例(35.2％),有效25例(35. 2％)。治愈率通过统计学检验P<0.05,差异有显著意义,充分证明蒙西医结合治疗优于单纯西医治疗。     

脑脊液CystatinC对中枢神经系统白血病的早期诊断价值

目的研究CystatinC在急性白血病患者脑脊液中的表达情况,探讨脑脊液CystatinC对中枢神经系统白血病的早期诊断价值。方法采用颗粒增强透射免疫比浊法检测62例急性白血痛患者脑脊液中CystatinC水平。结果急性白血病合并中枢神经系统白血病组患者脑脊液CystatinC水平明显低于未合并中枢神经系统白血病组及正常对照组（P均〈0．01）,中枢神经系统白血病缓解后脑脊液中CystatinC水平升高,但与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论脑脊液CystatinC可能参与了中枢神经系统白血病的发病。CystatinC在脑脊液中低水平表达是预测中枢神经系统白血病的早期指标。     

急性粒细胞白血病

杨某,男,41岁。工人。1982年3月20日就诊。患者诉头晕目眩,神倦少气,纳少便溏3月余,在当地作“贫血及血小板减少”治疗效果不佳。后赴省某医院作骨髓穿刺检查,结果为幼稚细胞(原幼+早幼)占67%。查血常规:血色     

慢性淋巴细胞白血病合并皮肤浸润1例

1病例介绍患者，女，57岁，主因颌下淋巴结肿大6年，面部皮损4天而于1997年2月26日入院。6年来，患者颌下肿大的淋巴结无痛性进行性肿大，但未予医治。1个月前因发热而到某院就医，做血常规，WBC88X109/L、NO．04，L0．96，做骨穿示淋巴细胞明显增多．占91．5％，其中幼淋占5．5％，成熟细胞占86％，诊断为慢性淋巴细胞白血病，而子马利兰药物治疗，1周前因四肢皮肤出现瘀点，遵医嘱口服安络血，4天前右侧面颊出现红肿皮损块，有白色脱屑。查体：T：37．SC，P：90次／min，BP：15／gkPa，神清，贫血貌、四肢末端可见散在瘀点、瘀斑，…     

自制中药复方漱口液防治急性白血病口腔溃疡的临床观察

目的观察自制中药复方漱口液防治急性白血病口腔溃疡的效果。方法将97例急性白血病患者随机分为两组,观察组50例采用自制中药复方漱口液防治口腔溃疡,对照组47例采用洗必泰漱口液和碳酸氢钠漱口液交替含漱防治口腔溃疡。比较两组发生口腔溃疡的程度和疗效。结果观察组口腔溃疡的程度显著轻于对照组（P〈0．05）,治疗口腔溃疡的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论自制中药复方漱口液可有效防治急性白血病口腔溃疡,值得临床推广。     

中医药防治急性髓细胞性白血病一体化研究述评

基于目前中医药或中西医结合治疗急性髓细胞性白血病(AML)文献分析,并通过长期临床实践,提出"中医药防治AML一体化研究"概念与诊疗策略,主要内容包括:强化导致AML的前期疾病骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,以阻止或延缓疾病向AML转化;治疗复发难治或耐药AML,提高临床完全缓解率;控制AML相关症状或并发症,促进疾病康复;制定和优化以AML为中心的中医综合诊疗方案与康复计划,使更多的AML患者在诊疗过程中获益.但到目前为止,"中医药防治AML一体化研究"的重要性和临床应用价值尚未被高度重视,现有文献证据级别有限,很难形成被行业领域公认的专家共识或诊疗方案.因而,制定顶层设计方案,开展全国大协作的规范化临床研究是获得更多循证医学证据的关键,也是中医药治疗AML领域未来研究的重点.