低分子肝素钠在治疗早期糖尿病肾病临床疗效评价

目的：观察低分子肝素钠治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：64例DN患者随机分为对照组（32例）和研究组（32例），研究组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠，疗程为4周。观察治疗前后尿蛋白定量（UP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等指标变化。结果：与对照组相比，研究组UP、UAER明显减少（P〈0．05），血清Scr、血BUN两组间差异无显著性，疗程中未见明显的不良反应。结论：低分子肝素钠可降低早期DN患者的尿蛋白。     

坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将57例合并微量白蛋白尿的糖尿病患者采用低蛋白饮食、控制血糖的同时,联合坎地沙坦酯治疗,并定期测定血压、糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率（UAER）,与既往使用伊那普利治疗的48例DN患者做比较。结果两组患者血糖、血压无明显差别;治疗组UAER减少程度好于对照组,具有统计学意义;治疗组病人的耐受性也好于对照组。结论坎地沙坦酯是临床治疗DN的良好选择。     

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿清蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血清蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Scr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论渴络欣联合坎地沙坦酯治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用坎地沙坦酯。     

联用灯盏花素和前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的观察联用灯盏花素和前列地尔治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法将45例EDN患者随机分为观察组23例和对照组22例,两组在控制血糖、血压等基础治疗方面相同。观察组联用灯盏花素50mg＋生理盐水250ml静脉滴注,每天1次;前列地尔10μg直接加入小壶缓慢静脉滴注,每天1次,连用4周。统计两组治疗前、治疗4周后和治疗后6个月的血压（BP）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,24h尿蛋白（UPro）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果临床疗效：治疗4周后观察组总有效率为74％,高于对照组的45％（P〈0．05）。观察组UPro、UAER：比治疗前明显减少（P〈0．05）,对照组无变化（P〉0．05）;在治疗后6个月,同组相比均较治疗前减少（P〈0．05）,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在观察期间BP、ALB、BUN、Scr无显著变化（P〉0．05）,FBG、HbAlc在治疗后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在EDN阶段,在综合治疗的基础上,早期联用灯盏花素和前列地尔可快速降UAER,使尿蛋白在较长的时间内保持在较低水平、稳定肾功能,疗效明显。     

灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者24h尿蛋白、肾功的影响。方法:糖尿病肾病患者32例,其中早期DN12例,临床期DN20例。灯盏花素注射液60mg加入0.9％NS250ml中静脉滴注,1次/d,15d为一疗程。结果:治疗后,32例患者24h尿蛋白均显著下降(P<0.01),临床期DN患者BUN、SCr均明显下降(P<0.05)。结论:灯盏花素注射液对减少DN患者尿蛋白效果明显,对临床期DN肾功改善有帮助。     

双歧三联活菌联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察双歧三联活菌联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取化州市人民医院2017年5月-2018年9月确诊为DN的患者86例。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用坎地沙坦治疗,观察组采用坎地沙坦联合双歧三联活菌治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、2 h PG、HbA1c、BUN、Scr、TNF-α以及IL-6水平。结果:治疗后,两组2 h PG、HbA1c、24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双歧三联活菌联合坎地沙坦治疗DN的临床疗效更显著,能有效改善肠道菌群环境和肾功能,缓解炎症反应,加快毒素排出,值得推广临床应用。     

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床效果研究

目的：观察分析渴洛欣联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选取80例DN患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用渴洛欣联合坎地沙坦酯治疗,具体方案为坎地沙坦酯8 mg/次,每天1次,配合渴洛欣2.0 g/次,每天3次,对照组采用坎地沙坦酯治疗,具体方案为坎地沙坦酯8mg/次,每天1次,以2个月为疗程,观察其疗效。结果治疗后观察组和对照组的α1-MG、β2-MG、UTP、ALB（血清蛋白）值均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);Scr（血肌酐）治疗前后差异无统计学意义,但观察组Scr值在治疗后相对下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渴洛欣联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病有良好疗效,相对于只用坎地沙坦酯可明显改善肾功能、减少尿蛋白。     

血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的观察血府逐瘀口服液联合灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为两组：治疗组（n=28）灯盏花联合血府逐瘀口服液;对照组（n=36）单用灯盏花素治疗,观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血脂（TG、TC、HDL—C、LDL—C）、血糖、肝功（ALT、AST）、肾功（BUN、Scr）的变化。结果治疗后两组患者UAER均减低（P〈0．01）;血脂TC、TG、LDL—C降低,HDL—C升高（P〈0．05）,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肝、肾功能治疗前后无明显变化。治疗过程中未出现明显不良反应。结论血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病有效,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,优于单用灯盏花素治疗。     

糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

小剂量螺内酯联合ACEI及ARB治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响

目的：观察螺内酯与ACEI及ARB联合应用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为观察组43例和对照组33例,两组控制血糖方法相同,对照组给予缬沙坦80 mg口服,贝那普利10 mg口服,每日1次;观察组加服螺内酯20 mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后两组患者血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和尿蛋白排泄率（UAER）的变化,观察药物不良反应。结果：治疗6个月后两组患者的UAER均显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血浆Alb、Scr、BUN、Ccr较治疗前略有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,此外观察组未出现严重不良反应。结论：小剂量螺内酯与ACEI及ARB联合应用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

灯盏花素对糖尿病肾病大鼠肾组织MMP-9表达的影响

目的观察灯盏花素对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法 STZ诱导的糖尿病SD大鼠模型,雌性SD大鼠随机分为正常对照组(N)、DN模型组(DN)、DN模型+灯盏花素治疗组(DS)三组。模型建立后,在第12周,测量血糖、24 h尿蛋白定量;12周末处死大鼠,检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);取大鼠肾组织行HE染色,进行病理组织学观察;用免疫组化法检测肾组织MMP-9。结果实验12周末,与DN模型组比较,DS组大鼠24 h尿蛋白定量、BUN、Scr显著降低(P0.05);肾组织病理改变减轻,免疫组化结果显示,肾组织MMP-9明显增加(P0.05)。结论灯盏花素可增加MMP-9表达,降低蛋白尿,保护肾脏功能。提示灯盏花素可能通过调节MMP-9的表达,从而减缓糖尿病肾病的发生和发展。     

坎地沙坦酯片联合黄葵治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察坎地沙坦酯片联合黄葵在治疗早期糖尿病肾病中的临床疗效。方法选择明确诊断为早期糖尿病肾病的患者180人,以上患者随机均分为A组与B组,A组采用胰岛素及适当运动、饮食控制治疗;B组在以上治疗的基础上,加用坎地沙坦酯片联合黄葵治疗。3个月后比较两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清钾（K＋）及治疗前后两组患者24h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率水平。结果 B组临床疗效好于A组临床疗效,在改善肾功能、控制尿蛋白排泄方面,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗早期糖尿病肾病时,应加用坎地沙坦酯片联合黄葵治疗,可提高临床疗效,值得广泛推广。     

灯盏花素与黄芪联合应用治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察灯盏花素和黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病(DN)时患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化.方法:80例DN患者,在糖尿病常规治疗的基础上,应用灯盏花素40 mg,黄芪注射液30 ml分别加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d,疗程20 d.结果:经上述治疗后,患者UAER、BUN、Cr均较治疗前显著下降(均P<0.01).结论:黄芪能扩张血管,增加肾脏血流量,减少蛋白尿,保护肾脏;灯盏花素可以扩张肾微血管,改善肾血管痉挛,增加肾灌注,提高肾小球滤过率,减少蛋白尿,延缓DN发展;两药同治DN疗效显著.     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠、前列腺素E1（PGE1）联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法40例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分成对照组和治疗组各20例，根据24h尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20—200μg／min）10例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）10例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGE，100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGE，100μg，疗程14天。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白（mA）、尿总蛋白（Up）、血肌酐（Scr）均明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．001）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论阿魏酸钠与PGE．联合治疗DN明显优于单药组。     

坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

目的 观察坎地沙坦酯片联合金水宝对2型糖尿病早期肾病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素（CysC）、血脂的影响,探讨其对早期糖尿病肾病患者的保护作用.方法 将120例患者随机分为对照组（A组）、坎地沙坦组（B组）、金水宝组（C组）、坎地沙坦合并金水宝治疗组（D组）各30例,均采用控制饮食和运动疗法.A组予一般常规治疗,B组加用低剂量坎地沙坦酯片4 mg/次每日1次口服,C组加用金水宝胶囊3粒/次,每日3次口服,D组同时加用坎地沙坦酯片和金水宝胶囊,8周为1个疗程.测定4组治疗前后UAER、尿β2-MG、血清CysC、血脂值.结果 治疗后B组、C组、D组UAER、尿2-MG、血清CysC均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C、D组患者治疗后的血脂有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病患者能有效减少尿微量白蛋白,改善肾功能.且金水宝胶囊有调节血脂作用,可改善患者血脂情况,更易为患者接受.     

不同剂量坎地沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压效果评价

目的:观察不同剂量坎地沙坦用于早期糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的治疗效果及其安全性.方法:选取早期DN合并高血压60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以坎地沙坦8 mg口服,每天1次,观察组予以坎地沙坦16 mg口服,每天1次.观察2组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白、血浆白蛋白以及血压值的变化.结果:2组患者血压和24 h尿微量白蛋白水平均较治疗前明显下降(P<0.01);对照组患者血浆白蛋白水平较治疗前升高(P<0.01),观察组患者的血浆白蛋白水平上升幅度小于对照组(P<0.05).结论:坎地沙坦用于DN合并高血压患者的治疗可以明显降低24 h尿微量白蛋白以及血压水平,较之8 mg每天1次,16 mg每天1次对肾脏可起到更好的保护作用.     

灯盏细辛联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病

目的 了解灯盏细辛联合血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效. 方法将62例早期2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各31例,在糖尿病常规治疗基础上,两组均服用贝那普利10 mg,每日1次,观察组另加用灯盏细辛注射液30 ml静脉滴注,每日1次,疗程4周. 结果疗程结束时,两组24 h尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮均显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05). 结论灯盏细辛联合贝那普利治疗早期DN,降尿蛋白和保护肾功能作用较好,适合临床应用.     

血塞通注射液与贝那普利联合治疗糖尿病肾病42例疗效观察

目的观察血塞通注射液与贝那普利（洛丁新）联合治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将80例DN患者随机分为治疗组（42例）和对照组（38例）,两组均予常规降糖治疗,贝那普利口服每次10mg,每日1次。治疗组予血塞通注射液210mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,15d为1个疗程,停用5d后开始第2疗程,共2个疗程。结果两组SBP、DBP、FBG、PBG、24h尿蛋白定量、SCr、BUN、ALB、血液流变学、CHOL、TG治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN、ALB、血液流变学与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血塞通注射液与贝那普利联合应用治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能方面明显优于单用贝那普利组,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨前列地尔注射液联用吡格列酮对糖尿病肾病（DN）早期的临床治疗效果.方法：纳入180例DN早期患者,按随机单盲法分为三组.在糖尿病的基础治疗的前提下,前列地尔组60例患者静脉注射前列地尔,吡格列酮组60例患者口服吡格列酮,联合组60例患者二者联用.三组均治疗1个疗程,4周为1个疗程,观察其肾功能及尿蛋白指标,包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿微量清蛋白（UAER）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）;血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果：三组患者治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG均下降（P＜0.05）,且联合组治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG水平均低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.三组患者治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著下降（P＜ 0.01）,且联合组低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.结论：前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期DN的疗效显著,优于单用前列地尔注射液和吡格列酮.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法选择2009年1月一2012年1月在我科进行治疗的早期DN患者68例为研究对象,其中采用贝那普利联合厄贝沙坦治疗的患者36例设立为研究组．采用贝那普利治疗。32例DN患者设为对照组,比较两组治疗后的临床效果以及两组治疗前后Ser、BUN、UAER的变化情况、结果研究组治疗1个疗程后,总有效率94．4％,对照组治疗1个疗程后,总有效率71．8％,差异存在统计学意义（χ2=5．136,P〈0．05）。治疗后两组的Ser、BUN、UAER均较治疗前明显降低,且研究组Scr、BUN、UAER治疗后明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期DN具有较好的治疗效果,且对肾功能有较好的保护作用。