IBS疗法治疗呼吸肌——球麻痹型格林巴利综合征的临床研究

我们用ＩＢＳ疗法（即地塞米松、回苏灵鞘内注射、输新鲜血浆或血液、硝酸士的宁肌注或穴位注射）为主抢救了２４例呼吸肌－球麻痹型格林巴利综合征患者，结果２１例抢救成功，其中仅有６例需气管切开，而气管切开的患者同时并用ＩＢＳ疗法５例抢救成功。与对照组相比，使抢救成功率由５９．３％提高到８７．５％气管切开率由６３％降低到２５％，气管切开后病人存活率由５８．８％提高到８３．３％。经统计学处理差别有显著意义（Ｐ     

椎—基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ－ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３．８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％，５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％），ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照明显（Ｐ〈０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组     

椎－基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行￣（９９ｍ）Ｔｃ—ＥＣＤ—ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３，８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％。５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％）。ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照组明显（Ｐ＜０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组阳性率相差不明显（Ｐ＞０．０５）。     

极重型格林-巴利综合征的气管切开抢救

格林－巴利综合征（ＧＢＳ）目前仍无法控制病情发展而使其不发生呼吸衰竭［１］，气管切开仍然是抢救危重患者的重要手段，而且一般都认为在呼吸衰竭早期气管切开更有利。血气分析和肺活量检测是作为观察患者的常用指标［２］。本文报道分析了我院１５０例极重型ＧＢＳ患者，并提出５条临床观察指征，与实验室指标相结合判断，可能对患者更有裨益。１　病例资料　根据中华神经精神科杂志１９９４年发表的诊断标准，１５０例极重ＧＢＳ患者为研究对象，均符合国外标准５级、６级［３］。男８８例，女６２例。年龄１～６５岁，平均（１４．５…     

情感性精神障碍治疗前后血清甲状腺激素水平的对照观察

目的了解血清甲状腺激素水平与情感性精神障碍的关系。方法对２６例住院的情感性精神障碍患者做了治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、Ｔ３树脂摄取比值（ＲＵＲ）和游离甲状腺素指数（ＦＴ４Ｉ）的对照观察，其中躁狂发作１９例，抑郁发作７例。同时以３０名健康人作为对照组。治疗前后应用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｅｌｓｅｎ躁狂量表（ＢＲＭＳ）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定躁狂和抑郁症状的严重程度。结果患者组治疗前后的Ｔ４（１４２±４０和１３１±３７ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１０．６±３．４和１０．５±３．７ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１１１±２２，８．３±２．４ｍｍｏｌ／Ｌ）。治疗前７例躁狂发作患者的Ｔ３（１．０９±０．１６ｍｍｏｌ／Ｌ）低于正常组（２．０±０．５ｍｍｏｌ／Ｌ）；抑郁发作的Ｔ４（１７９±３１ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１２．５±４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）治疗前高于正常水平，治疗后均恢复到正常范围，ＢＲＭＳ和ＨＡＭＤ评分也随之明显下降。结论提示某些情感性精神障碍患者的甲状腺激素改变与症状的消长有关，甲状腺素异常是继发于情绪障碍，这种类型可能是情感性精神障碍的具有某种生物学异常的一个亚型。     

紫外线血液辐射疗法对急性脑血管病患者远期预后影响的随访研究

为了观察紫外线血液辐射疗法（ＵＢＩ）对急性脑血管病患者的远期预后影响和细胞遗传学远期效应，对３７例经ＵＢＩ治疗的患者和６３例对照组患者进行了为期４．７±０．９年的随访观察；ＵＢＩ组１５例与对照组１５例淋巴细胞染色体畸变（ＣＡ）、淋巴细胞胞质分裂阻断微核（ＣＢＭＮ）对比观察；ＵＢＩ组５例患者治疗前和４．９年后（随访时）ＣＡ作自身比较。结果表明：脑出血、脑梗塞ＵＢＩ组死亡率与对照组比较差异无显著意义（Ｐ均＞０．０５）。脑出血、脑梗塞患者随访时总的生活能力状态分级，ＵＢＩ组与对照组比较，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＵＢＩ组与对照组ＣＡ、ＣＢＭＮ比较无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。ＵＢＩ组５例患者自身ＣＡ对比，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结果显示，ＵＢＩ疗法对急性脑血管病患者远期预后有良好的辅助作用。     

重症格林－巴利综合征的抢救与护理

重症格林－巴利综合征的抢救与护理王菊香，白丽敏，秦丽霞我科自１９９０年１月至１９９３年１２月，收治格林─巴利综合征（ＧＢＳ）病人８８例。其中４５例重症均行气管切开使用呼吸机辅助呼吸。成活３９例占切开的８６．７％；死亡６例占１３．３％。较８６年２８．６...     

I型,II型精神分裂症迟发性运动障碍调查分析

对１３０例住院男性精神分裂症患者（Ｉ型５４例、Ⅱ型７６例）的迟发性运动障碍（下称ＴＤ）作了调查。采用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）、及异常不自主运动量表（ＡＩＭＳ）进行评定，结果表明。ＴＤ的总发生率为１６．９２％（２２／１３０），Ｉ型及Ⅱ型患者ＴＤ的发生率分别为５．５６％（３／５４）和２５％（１９／７６），ＴＤ组阴性症状综合评价总分明显高于非ＴＤ组，ＴＤ的患病率随年龄的增大，服     

脑血管疾病与动态血压监测

采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察２４０例腋血管病（ＣＶＤ）患者和４０名正常成人。其中脑动脉粥样硬化４６例，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２８例，脑出血３６例，脑血栓形成４０例，腔隙梗塞９０例。ＡＢＰＭ监测结果显示：正常人血压波动呈长柄“构”型，少数正常人（２．５％）昼夜节律消失。２４０例ＣＶＤ患者ＡＢＰＭ异常者２２８例（９５．０％），其中平均收缩压（ＭＳＢＰ）、平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者１８９例（７８．８％），夜间基础血压＞１４．６／９．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）１６５例（６８．８％），血压波动较大者１２２例（５０．８％）（即每小时之间相差＞２０％），其中多数合并存在ＭＳＢＰ、ＭＤＢＰ升高；低血压状态２８例（１１．７％），血压正常１５例（６．３％）；昼夜节律逆转１０例（４．２％）。血压异常包括高血压、低血压、血压波动、夜间血压高值等多种类型，它们与脑血管病发病有密切关系。ＡＢＰＭ比传统的随测血压有诸多优势，并指导临床用药和估计血压异常的预后。因此，ＡＢＰＭ对于研究血压异常在ＣＶＤ发病中的作用有重要价值。     

动脉硬化性脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性与血脂…

采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）技术检测５０例动脉硬化性脑梗死（ＡＢＩ）患者和１１３例正常人载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）基因型，并分析ａｐｏＥ基在多太性与血脂，脂蛋白和载脂蛋白之间的关系，结果表明：ＡＢＩ组ε４／３基因型与ε４等位基因频率分别为３０．０％与１８．０％，均显著高于正常对照组的１１．５％和７．５％（Ｐ〈０．０１）ａｐｏＥ基因多态性明显影响血脂水平，不同基因型组间血清     

肠易激综合征的情绪障碍及治疗

目的：观察抗抑郁药对肠易激综合征（ＩＢＳ）患者情绪障碍的疗效。方法：分别对２８例健康人和２８例ＩＢＳ患者进行Ｚｕｎｇ’ｓ抑郁自评量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分;用选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）类药的盐酸氟西汀（百忧解）和帕罗西丁（赛乐特）治疗 ２８例,疗程 ８周,治疗后再进行上述量表评分。结果： ＩＢＳ患者和正常人 ＳＤＳ、ＳＡＳ量表评分对比,显示 ＩＢＳ患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１）;ＩＢＳ患者经抗抑郁药治疗８周后,躯体症状明显好转,作上述量表评分,其精神症状亦明显改善（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＩＢＳ患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗ＩＢＳ能显著改善患者精神和躯体方面的症状。     

急性心肌梗塞并发脑血管意外（附24例临床分析）

本文报告我院近十年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者９６８例，发生脑血管意外的共２４例（２．５％），其中脑梗塞１９例（７９．２％），脑出血３例（１２．５），蛛网膜下腔出血２例（８．３％）。在发生脑血管意外的病例中有１３例（５４．２％）为透壁性广泛前壁心肌梗塞，心内膜下心肌梗塞４例（１６．７％），后壁梗塞３例（１２．５％），前间壁并下壁梗塞２例（８．３％），前侧壁、高侧壁梗塞各１例（４．２％），并对ＡＭＩ并脑血管意外的发病率、死亡率、发病机理及其治疗进行了讨论。     

以植物神经功能障碍为首发症状的Guillain—Barre综合征

目的 探讨５４例以植物神经功能障碍（ＡＤ）为首发症状的Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征（ＧＢＳ）患者的临床特征、早期诊断，转归及预防措施。方法 对５４例ＧＢＳ患者的临床资料进行分析。结果 发现其临床特征与一般ＧＳ有所不同；（１）ＡＤ表现以手足肿胀最多，恶心呕吐次之，胸闷心悸较少。；（２）合并颅神经损害多（５３．７％），（３）以肢体远端肌无力明显（７６．５％），（４）感觉障碍出现率高（８３．３％）     

紫外线辐射自血回输疗法对脑梗塞患者红细胞C3b受体活性的影响

本文观察了３４例脑梗塞患者紫外线辐射自血回输疗法（ＵＩＢ）治疗前后红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的变化，同时与对照组（２７例）比较。结果为：ＵＩＢ治疗后红细胞Ｃ３ｂ受体（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ－Ｒ）花环率升高（Ｐ＜０．０１），红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ－Ｒ）花环率下降（Ｐ＜０．０１），而对照组在基础治疗前后变化不显著（Ｐ＞０．０５），两组治疗后比较差异显著。提示ＵＩＢ对脑梗塞患者红细胞免疫功能有改善作用     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

多发性肌炎与自身抗体

检测了８５例多发性肌炎（ＰＭ）患者血中常见自身抗体结果显示，ＲＦ、ＡＮＡ、抗（ｕ１）ＲＮＰ、抗Ｓｍ、抗ＳＳＡ、抗ＳＳＢ及抗Ｓｃｌ－７０的阳性率分别为４０．７％、２９．４％、７．７％、３．４％、５．１％、１．７％及５％，而抗ｄｓＤＮＡ、抗Ｊｏ－１、抗核糖体抗体的阳性率均为０。患者血中自身抗体阳性与否与Ｉｇ、Ｃ３、ＥＳＲ及肌酶活性水平关系不大。讨论了各自身抗体检测对ＰＭ的诊断价值。     

面神经干药物注射治疗面肌痉挛的临床研究

目的：同肌弃挛（ＨＦＳ）的病因及改进药物注射（ＭＩ）治疗ＨＦＳ的疗效。方法：分析２０６例ＨＦＳ患者，总有效率９７．５７％，平均治愈时间１７．８２天，优于其它疗法。其中治疗组（改良组）疗效更佳，１６９例，治愈率９４．０８％，平均治愈时间１７．７５天；对照组３７例，治愈率６２。１６％，平均治愈时间２４．９６天。两组的治愈率及治愈时间相比有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示同为ＭＩ，在同一条件下，其药物组成     

孤独症患儿脑脊液胰岛素样生长因子-I 水平低下

孤独症是一种社会交往和相互交流障碍及伴有行为和想象力异常的综合征。本研究的目的是验证胰岛素生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在孤独症病因方面的可能作用。孤独症诊断是按ＤＳＭ－Ⅲ标准。本研究中芬兰孤独症小儿１１名（女４，男７，平均年龄３８±１．１岁，从１．９～６．５岁），对照组小儿１１名（女６男５，平均年龄３．８±１．３岁，由１．９～５．５岁）。１例孤独症患儿呈４６，ＸＹ，Ｔ（２２：ｄ）核型，其他患儿染色体正常。ＭＲＩ检查９例显示７例正常；１例幕上脑室周间隙扩大，１例颞叶轻度髓鞘形成延迟。脑脊液（ＣＳＦ…     

机械心瓣膜患者双门深TCD微栓子信号检测

目的研究脑动脉微栓子信号（ＭＥＳ）的基本特征。方法采用双门深经颅多普勒（ＴＣＤ）检测了２３例机械心瓣膜患者的脑动脉ＭＥＳ。结果ＭＥＳ阳性发现率为８２．６％（１９／２３），ＭＥＳ出现频率为０～２２４（中位数３９）个／小时，ＭＥＳ相对强度为１１～３９（中位数２４．５）ｄＢ。８０．５％的ＭＥＳ在二个取样深度依次显示，时间延迟为０．７～３５．８（中位数６．３）ｍｓ，１９．５％的ＭＥＳ仅见于近端通道，而在远端通道未能显示。结论双门深ＴＣＤ是研究ＭＥＳ基本特征的有效方法     

胸腺切除术并类固醇疗法治疗伴胸腺瘤的重症肌无力的远期疗效观察

目的评价胸腺切除术并皮质类固醇疗法对伴胸腺瘤的重症肌无力患者的远期疗效。方法对采用胸腺切除术并类固醇疗法治疗的５２例伴胸腺瘤的重症肌无力患者作回顾性研究,经术后１～２０年,平均（４．５±３．６）年的长期随访,评价其远期有效率和存活率。结果远期有效率为８８．５％（４６／５２）,病死率１１．５％（６／５２）。在４６例远期存活者中,８例获完全缓解（１５．４％）,２９例获药物缓解（５５．８％）,９例明显改善（１７．３％）。５年存活率８６．４％,１０年存活率３３．３％。结论本研究结果提示胸腺切除术并皮质类固醇疗法治疗伴胸腺瘤的重症肌无力患者的远期疗效良好,该疗法对降低术后病死率和提高缓解率有重要作用。