^99mTc—MIBI骨显像对骨单发病灶良恶性的诊断价值

众所周知,99mTc-亚锡亚甲基二磷酸(MDP)骨显像在诊断原发性和继发性骨肿瘤方面有很高的阳性率,已成为早期诊断原发性和转移性骨肿瘤重要的检查手段,但由于其特异性较差,对良恶性骨肿瘤的鉴别缺乏有力的佐证,特别对单发病灶易造成误诊。为此,本文对186例99mTc-MDP骨显像呈单发病灶者行99mTc-MIBI显像,以探讨99mTc-MIBI显像对单发病灶良恶性鉴别的诊断价值。1　资料与方法1.1　病例选择　186例受检病人均为99mTc-MDP全身骨扫描呈单发病灶者,包括浓集灶154例,缺损灶32例。其中145例病人经6个月后复查骨扫描或术后组织学诊断或尸检获得…     

^99mTc—MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值

对１０５例恶性肿瘤患者进行了＾９９ｍＴｃ－ＤＭＰ全身ＥＣＴ骨显像，其中９例同时进行了Ｘ线摄片及ＣＴ检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像，Ｘ线摄片及ＣＴ诊断骨转移瘤的敏感度分别为７０．５％，５２．６％和５７．９％，似然比分别为２，３９，１．１１和１．３８。骨显像对胃肠道肿瘤，肺癌，鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为９０．９％，７７．４％，７２．７％和３５．７％，似然分别为９．９９，     

^99mTc—MIBI和^99Tc—抗粘蛋白McAb乳腺肿瘤显像的对比研究

应用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像和＾９９ｍＴｃ－抗粘蛋白单ＭＢ８３５／６放射免疫显像９例乳腺肿瘤两种显像，两种显像间隔２－３天。结果（１）５例乳腺癌病例原发灶及其中的２例腑淋巴结转移灶，两种显像均阳性。（２）良性乳腺病变４全名３例两种显像皆阴性，另１例左乳腺病伴导管上皮增生。     

121例转移性骨肿瘤全身骨显像分析

目的：对恶性肿瘤患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的特点及转移部位。方法：对121例骨转移患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像,结果：121例中,单发转移者15例（12．4％）,多发转移者105例（87．6％）,骨转移灶的分布以脊柱最常见（31％）,其次是肋骨（25．6％）,骨盆（15．6％）,颅骨（9．3％）,胸骨（8．8％）,肩胛骨（6．2％）,四肢骨（3．4％）,骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损,结论：放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期,治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值。     

99mTc—MIBI心肌平面显像临床应用

目的：心肌灌注显像，改变色阶对冠心病的诊断应用。方法：静脉注射潘生丁后立即注射９９ｍ锝（Ｔｃ）－甲氧基异丁基异晴后行ｒ－照相机不同体位采集图像，计算机改变介处理。结果：改变自动处理为人工处理后，冠心病诊断，灵敏度，特异性分别提高２２．１％，１０．７％。     

99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤的对比研究

①目的 探讨99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像在转移性骨肿瘤诊断价值上的差异.②方法 对68例经病理证实为恶性肿瘤并怀疑有骨转移的患者均进行99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP全身骨显像(两项检查时间不超过1周),对比分析两种显像结果.③结果 68例患者中经临床证实骨转移32例,则99mTc-MIBI显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为80.2%,特异性为85.0%,准确性为82.4%;99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为70.8%,特异性为63.3%,准确性为67.6%.对于原发灶为乳腺癌、多发性骨髓瘤的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像比99mTc-MDP骨显像有优势;而对于原发灶为前列腺癌的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像探测能力则不及99mTc-MDP骨显像.④结论 99mTc-MIBI显像在评价肿瘤骨转移方面比传统的骨显像具有更好的敏感性、特异性和准确性.     

核素骨显像诊断骨肿瘤的价值

核素骨显像在临床上的应用日益广泛,现已成为诊断骨骼疾患的一种重要手段.本文对46例临床和病理确诊的骨肿瘤患者进行核素显像结果分析,现报告如下.     

99mTc-MIBI/99mTcO-4显像在诊断原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的应用价值

目的 评价99mTc-MIBI(99mTc-甲氧基异丁基异腈/99mTcO-4)显像在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)术前诊断中的临床价值.方法 38例临床拟诊PHPT患者进行99mTc-MIBI显像,静脉注射99mTc-MIBI20～25mCi后5min、15min行早期相甲状旁腺显像,2h后行延迟相显像,10例患者于检查第2天静脉注射99mTcO-4进行甲状腺显像.将显像结果与临床确诊结果进行对比分析和评价.结果 38例中有31例确诊为PHPT,其中甲状旁腺腺瘤29例(包括异位瘤2例),甲状旁腺增生2例,99mTc-MIBI/99mTcO-4显像检出28例,99mTc-MIBI/99mTcO-4显像诊断灵敏度为90.3%,特异性为100%,准确性为92.11%.结论 99mTc-MIBI/99mTcO-4显像在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)诊断中有较高的应用价值.     

99m Tc-MIBI与201T1肺肿瘤阳性显像在原发性肺癌的比较

:【目的】评价99mTcMIBI与201T1肺肿瘤显像在原发性肺癌诊断中临床意义。【方法】28例肺癌患者进行了201T1早期(15min)与延迟(3h)肺肿瘤平面显像,其中23例有同期的99mTcMIBI显像资料;勾画各时相前位图像上病变部位(T)及对侧正常肺组织(N)的感兴趣区,计算摄取比值(T/N)及滞留指数[RI=(延迟T/N-早期T/N)×100/早期T/N)],并取病灶部位放射性较正常肺组织摄取明显增高为阳性指标进行定性分析。【结果】99m　TcMIBI早期与延迟显像肉眼定性分析诊断肺癌的阳性率分别为8696%和7826%,201T1显像两者阳性率均为8929%;99mTcMIBI早期与延迟显像T/N分别为126±019与124±019,201T1为143±021和159±032,99mTcMIBI与201T1比较早期T/N之间与延迟T/N之间均有明显差异(t值分别为5538与733,P值均<0001);同时201T1显像所计算的滞留指数(1083±1180)%明显大于99mTcMIBI肺显像(-144±662)%,差异有显著意义(t=4307,P<0001)。【结论】99m　TcMIBI与201T1肺显像在原发性肺癌的诊断中具有较高的阳性预测值,但肿瘤部位的滞留指数后者明显增高,提示201T1肺显像更具优越性,对于两者在肺癌淋巴结转移灶探测中的临床价值,有待更深入研究     

骨显像定量分析对骨组织单发性病灶良恶性鉴别诊断

目的 :探讨延迟局部骨显像定量分析 ,即TF比值的测定对骨单发性病灶良恶性鉴别诊断的临床意义。方法 :共 45例病人 ,分为 3组 ,即多发性骨转移癌组 (A组 ,12例 )、单发性病灶恶变组 (B组 ,15例 )和单发性病灶良性组 (C组 ,18例 )。在常规的全身骨显像基础上进行早期 (3～ 4h)和延迟 (2 4h)的局部静态骨显像 ,然后求出病灶区 (L)和正常区 (N)的放射性计数。结果 :①A组、B组和C组的TF比值分别为 :1 488± 0 .338、1 384± 0 .2 2 3和1.174± 0 .2 11;A组与B组的TF比值差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,C组的TF比值比A组及B组皆要低 ,且差异显著(P <0 .0 1)。②若以A组TF比值的 x -s即 1.15作为骨单发病灶恶变的诊断阈值 ,则其灵敏度、特异性和准确率分别是 93.3%、72 .2 %和 81.8%。结论 :延迟局部骨显像定量分析 (TF比值的测定 )对骨单发性病灶良恶性的鉴别诊断有较大的临床应用价值。     

肺癌患者SPECT全身骨显像

本文报告了４５例经病理证实的肺癌ＳＰＥＣＴ全身骨显像的结果，对肺癌骨转移的特点和规律进行了分析。结果表明，肺癌骨转移发生率８２．２％（３７／４５），多发性转移３６例；骨转移的部位以肋骨为多见，其次是脊柱、骨盆、四肢；骨显像探测肺癌骨转移的发生率高于Ｘ线（２８．９％）。肺癌患者应常规作全身骨显像，这对肺癌的分期和治疗都是十分重要的。     

107例恶性肿瘤的全身骨显像结果分析

报告107例恶性肿瘤的全身骨显像结果并加以讨论。其中广泛骨转移者74例，占69．16％。在肺癌组，乳腺癌组及鼻咽癌组，骨显像阳性率分别是22／28，20／33，16／24，三组阳性者中，骨转移区域由多到少分别为：乳腺癌－胸部－胸椎，骨盆－腰椎；鼻咽癌－胸椎－腰椎－胸部，骨盆：肺癌－腰椎，胸部－胸椎－下肢骨，骨盆。说明全身骨显像对恶性肿瘤早期骨转移的诊断和预后判断具有较大的临床价值。     

抗人成骨肉瘤单克隆抗体对人骨肿瘤定位显像研究

采用体外贴壁培养的人成骨肉瘤细胞,经40代培养后制备成抗人成骨肉瘤单克隆抗体(OsMcAb),经纯化、~(125)I标记,在NC裸鼠载人成骨肉瘤软组织及骨组织模型中进行γ-闪烁显像与核素闪烁计数,其中两株(OsMcAb-H_7,OsMcAb-B_4)导向定位特异性较强,急性细胞毒性试验阴性,AKP交叉反应无相互竞争抑制作用。OsMcAb-B_4经细菌滤过处理后,对8例不同骨肿瘤患者进行γ-闪烁显像导向定位检查,效果良好,无不良反应。     

99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像与冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的探讨99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像(SPECT)诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法 72例患者,同时进行99Tcm- MIBI心肌灌注断层显像(SPECT)和冠脉造影(CAG)检查,将结果进行对比分析.结果以CAG作对照,SPECT诊断冠心病的敏感性96.36%、特异性58.82%,准确性指数87.50%、阳性预测值88.33%、阴性预测值88.33%.结论 SPECT与CAG从不同的角度诊断CAD,符合率较高.在冠心病的诊断中,两者应互相结合,而不能替代.若CAG阳性则冠心病诊断肯定,CAG与SPECT均阴性,可以排除冠心病,CAG与SPECT结果不一致时,须结合临床小心做出诊断.     

99mTc-MDP骨显像预测唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的骨修复效果的初步研究

目的：探讨99m Tc－MDP骨显像对唑来膦酸治疗乳腺癌溶骨性骨转移病灶的骨修复效果的预测作用。方法20例乳腺癌患者首次通过99m Tc－MDP平面骨显像及SPECT／CT同机融合诊断为溶骨性骨转移,经过3～6个月双膦酸盐治疗后,复查骨显像及SPECT／CT同机融合显像,肉眼观察病灶变化情况,并测量相同病灶的疗前靶／非靶比值（ T／NT）及治疗前后CT值变化（△CT）,使用T／NT及△CT分别定量骨显像病灶骨显像浓聚程度及治疗后修复程度,分析二者相关性,并比较浓聚病灶与非浓聚病灶的△CT值,采用SPSS 16．0软件进行统计学分析,两样本之间比较采用t检验或Wilcoxon检验,两变量间相关性分析用线性相关分析法进行。结果①治疗前共发现30处溶骨性骨转移病灶,治疗后病灶CT值水平（425±152HU）高于治疗前（120±73HU）,差异有统计学意义（t＝9．95,P＜0．01）;②相关性分析示△CT、疗前T／NT呈高度正相关（r＝0．907,P＜0．01）,即骨显像越浓聚,CT值增高幅度越大,治疗疗效越好;③骨显像浓聚组与非浓聚组患者△CT值的差异有统计学意义（W＝15,P＝0．001）,浓聚组治疗前后△CT值明显高于非浓聚组。结论99m Tc－MDP 骨显像在乳腺癌溶骨性骨转移唑来膦酸骨修复效果具有一定的预测作用,可作为疗前筛选的重要手段。     

99mTc-HL91显像在肺癌诊断中的应用

目的探讨99mTc-HL91显像对肺癌诊断的临床价值.方法对37例疑为肺癌的肺部病变患者进行胸部99mTc-HL91显像.静脉注射99mTc-HL91 925 MBq后1 h、4 h行平面显像,4 h加做断层显像.利用感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N),并对良恶性病变的T/N值进行比较.结果临床病理证实肺癌26例,肺部良性病变11例,在1 h及4 h平面、4 h断层图像的T/N值分别为1.26±0.16、1.42±0.26、2.05±0.77及1.07±0.31、1.14±0.20、1.44±0.42.两组间在相应各时间点的T/N值均有显著差异(P＜0.02).1 h、4 h平面、4 h断层显像诊断肺癌灵敏度、特异性、准确性分别为69.2%、72.7%、70.3%;88.5%、72.7%、83.8%;92.3%、72.7%、86.5%.结论99mTc-HL91具有明显亲肺恶性肿瘤的特性,其显像对肺癌的诊断具有一定的临床价值,显像时间为注射显像剂后4 h为佳,且断层显像优于平面显像.     

^99mTc—MIBI诊断肝硬化门静脉高压的临床研究

目的：旨在了解门脉分流程度。方法：对３５肝硬化和１２例非肝硬化患者，用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ经直肠注入，测定心肝核素显影比值（Ｈ／Ｌ）。结果：按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分类的肝硬化各级Ｈ／Ｌ值，分别与对照组比较，差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）；７例肝硬化和４例非肝硬化患者，术中所测的门脉压力与Ｈ／Ｌ值叶正相关。胃镜下食管静脉曲张度不同的Ｈ／Ｌ值亦不同，重工曲张者１３例，Ｈ／Ｌ值均〉１．００，其中，出血