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相似文献
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1.
临床护理路径在全膝关节置换术中的应用   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的:通过对恶性肿瘤患者进行CIK细胞治疗前后T细胞亚群分析和生活质量评分的比较,探讨CIK细胞治疗对患者细胞免疫功能及生活质量的影响,以及在CIK细胞治疗护理中的注意事项。方法:通过静脉采集得到血标本后进行培养增殖,于培养14d后回输给患者,检测CIK细胞治疗前、后T细胞亚群的变化及按QOL的指标对食欲、睡眠、疲乏在治疗前后进行计分,并在治疗中实施相应的护理。结果:对56例肿瘤患者CIK细胞治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值都升高,与治疗前比较呈显著性差异(P〈0.05),而CD8^+细胞与治疗前比较降低(P〈0.05),细胞免疫功能明显增加;治疗后的食欲、睡眠、疲乏明显改善,治疗前后患者的食欲、睡眠、疲乏比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论:CIK细胞治疗能够明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量;并对CIK细胞治疗前后进行护理及健康教育,增强患者信心,安全有效,无明显副作用。  相似文献   

2.
目的探讨CIK过继免疫治疗对手术后肺癌患者T细胞及其活化抗原表达的影响。方法采用流式细胞术检测40例肺癌患者外周血T细胞表型CD3、CD4、CD8和及其活化抗原标志CD69、CD25、HLA-DR。结果肺癌患者CD3^+、CD^+、CD4/CD8比值明显低于对照组并呈显著性差异,而CD8^+细胞高于对照组(P〈0.01);肺癌患者CD69、CD3^+/HLA-DR^+、CD4^+/CD25^+与对照组比较无显著性差异。经CIK治疗后CD3^+、CD4^+、CD4/CD8比值都升高,其中CD4^+细胞与治疗前比较呈显著性差异(P〈0.05),而CD8^+细胞与治疗前比较降低(P〈0.05);CD69、CD3^+/HLA-DR^+均升高(P〈0.05),CD4^+/CD25^+在治疗后有增高趋势,但无显著性差异。结论CIK过继免疫治疗对肺癌患者免疫功能的恢岩具有促讲作用.  相似文献   

3.
树突状细胞(DC)是体内最有效的专职抗原递呈细胞(APC),通过MHCⅠ、Ⅱ类途径将外源性抗原呈递给CD3+CD4及CD3+CD8+T细胞,诱导机体产生抗原特异性CYL,识别和杀伤肿瘤细胞,并能抑制肿瘤血管生成,同时激发免疫记忆保护。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),是人外周血单个核细胞(PBMC)在体外经多种细胞因子刺激后获得的一群异质细胞,具有增殖性、杀癌活性强、杀瘤谱广的特点。临床上曾经使用CIK单独治疗,它主要用于手术、放化疗后肿瘤微小残留病灶的清除。而在CIK细胞培养的过程中加入自体DC后CIK细胞的杀瘤活性显著增强。南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科将此基础研究成果运用于临床,采取了静脉采血进行细胞培养后第7天DC回输及第15天CIK回输的治疗方案。本文将此治疗中的护理措施汇报如下。  相似文献   

4.
目的探讨细胞因子诱导的杀伤(Cytokine-induced killer cells,CIK)细胞治疗后肿瘤患者的免疫功能改变。方法采用流式细胞术检测28例肿瘤患者经CIK细胞治疗前后外周血CD4+CD25+T细胞比例。结果肿瘤患者CD4+CD25+T细胞比例明显高于对照组(P〈0.05)。经CIK细胞治疗后,CD4+CD25+T细胞比例降低,与治疗前比较有统计学意义(P〈0.05),但治疗后CD4+CD25+T细胞比例仍高于对照组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肿瘤患者免疫功能处于抑制状态,CIK细胞治疗能在一定程度上提高患者机体的免疫功能。利用流式细胞术监测患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化,对于评价疗效与判断预后具有一定的价值。  相似文献   

5.
目的:细胞因子诱导的杀伤细胞具有可以快速增殖、高效和抗瘤谱广的特点。但是有关该细胞在肿瘤患者临床应用的报道甚少。本文旨在探讨自体脾细胞经黄芪皂甙(Astragalus Saponin)和小剂量rIL-2活化后过继免疫治疗对肝癌伴有脾功能亢进的患者免疫功能的影响。方法:16例患者均接受肿瘤切除、脾脏切除、皮下肝动脉泵埋入术和自体活化脾细胞过继免疫治疗。患者于手术前、后及过继免疫治疗后采集外周血Ficoll-Hypaque gradient分离单个核细胞,流式细胞仪检测CD44+、CD44+/CD8+和NK细胞水平;MTT法检测PBMC细胞活性。结果:患者手术前、后CD44+、CD44+/CD8+和NK细胞水平明显低于过继免疫治疗后(P〈0.01),而CD8+细胞水平明显高于过继免疫治疗后(P〈0.01);自体活化脾细胞过继免疫治疗后PBMC细胞活性明显高于手术前、后(P〈0.05)。结论:自体活化脾细胞过继免疫治疗可有效地提高患者的细胞免疫功能,且无副作用,对肝癌伴脾亢患者是一安全而有效的治疗方法。  相似文献   

6.
目的将热休克抗原致敏后的树突状细胞(DC)应用于射频消融术(RFA)后治疗大鼠Walker 256实体瘤,探讨其对大鼠免疫机能的影响。方法将Walker 256肿瘤细胞经热休克冻融后致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC以获得DC瘤苗;48只荷Walker 256实体瘤SD大鼠随机分成4组:对照组1(n=10)仅行RFA治疗;对照组2(n=10)仅行DC瘤苗治疗,对照组3(11=10)行RFA+未致敏DC治疗,实验组(n=18)行RFA+DC瘤苗治疗。治疗前及治疗后第4天分别测量各组大鼠外周血中CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值,超声评价各组肿瘤治疗前后体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期。结果治疗后,与三组对照大鼠相比,实验组大鼠外周血中CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值显著升高,CD8^+T细胞显著下降(P〈0.05);实验组实体瘤体积增大明显缓慢于各对照组(P〈0.05),且维持较长的荷瘤生存期(P〈0.05)。结论在RFA后应用冻融热休克抗原致敏DC治疗大鼠实体瘤可有效地改善其抗肿瘤免疫机能,并在延缓残存肿瘤生长,延长大鼠荷瘤生存期中发挥一定作用。  相似文献   

7.
细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-Induced killer cells,CIK)是继淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer cells,LAK)、肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)和CD3Mc Ab激活的杀伤细胞之后,具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广及选择性高等优势的新一代抗肿瘤过继免疫细胞。CIK细胞对多种肿瘤细胞系均表现出强大的杀伤活性,也可提高肿瘤患者的自身免疫功能,被认为是抗肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。目前以CIK细胞为主的过继免疫治疗在国内外临床广泛应用,有望联合多种抗肿瘤治疗技术成为未来肿瘤综合治疗的新趋势。  相似文献   

8.
目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞(Tr细胞)的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用。方法分别收集35例ITP患者及健康对照组外周抗凝静脉血,分离纯化T淋巴细胞。应用藻红蛋白(PE)标记的抗CD4单抗及异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗CD25单抗,作双色流式细胞术,分析ITP患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞百分率。结果ITP组外周血中Tr细胞明显低于健康对照组(P〈0.05),Tr细胞占CD4^+T细胞的比例也低于健康对照组(P〈0.05)。结论ITP患者外周血存在细胞免疫功能失调,Tr细胞数量减少可能与ITP的发病机制有关。  相似文献   

9.
目的:观察慢性阻塞性疾病(COPD)急性加重期患者外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+变化,探讨COPD急性加重期患者的细胞免疫功能及罗红霉素对其的影响。方法:15位健康体检者(对照组,A组)、27例COPD急性加重期患者常规治疗组(B组)和27例COPD急性加重期患者常规加罗红霉素治疗组(C组)于发病初及治疗8W后检测肺功能,测定外周血中CD4^+和CD8^+T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率。结果与正常体检者及C组治疗后比较,COPD急性加重期患者外周血CD8叶。T淋巴细胞升高,CD4^+/CD8^+比值降低,且CD8^+T淋巴细胞与CD4^+/CD8^+比值与FVC%pred、FEV1%pred and FEV1/FVC呈显著相关性。结论:COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能异常,CD8^+T淋巴细胞免疫反应增强是COPD急性加重期患者气流受限的可能发病机制之一,罗红霉素通过调节COPD患者急性加重期细胞免疫反应而减轻气流受限,改善肺功能。  相似文献   

10.
目的探讨原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者外周血中CD3^+CD56^+T细胞、CD3^+CD56^-T细胞、CD3^+CD56^+NK细胞在(HCC)细胞免疫中所发挥的作用。方法采用流式细胞技术对14例HCC患者及30例健康对照人群外周血中的CD3^+CD56^+T细胞、CD3^+CD56^-T细胞、CD3^-CD56^+NK细胞进行检测。结果14例HCC患者与30例正常对照组外周血测定结果比较发现:HCC患者外周血中CD3^+CD56^-明显降低,CD3^+CD56^+则明显升高,与正常对照组比较差异具有极显著性(P均小于0.005)。HCC患者CD3^-CD56^+(NK)较正常对照组下降,两组比较差异具有显著性(P小于0.05)。结论CD3^+CD56^-T细胞在HCC患者外周血中增生活跃,提示高表达的CD3^+CD56^-T细胞在肝癌免疫应答中具有重要意义。  相似文献   

11.
CIK细胞是将人体外周血单个核细胞(PBMC)在体外模拟人体内环境,用多种细胞因子(如CD3McAb、IL-2、IFN—y、IL-1a等)共同培养增殖后获得的一群异质细胞。其中CD3+、CD56+是CIK细胞群体中主要的效应细胞,兼具有T细胞的抗瘤活性和NK细胞的非MHC限制性,临床应用于术后、放化疗后的各类肿瘤治疗,  相似文献   

12.
目的:探讨胃癌患者外周血中CD4^+CD25^+、CD4^+FOXP3^+、CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞的表达状态与临床病理特征及预后关系。方法:采用流式细胞术检测35例胃癌患者及17例健康对照者外周血中CD4^+CD25^+、CD4^+FOXP3^+、CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞占CD4^+T细胞的比率及细胞数目;收集胃癌患者临床病理资料并进行术后随访,分析调节性T细胞表达状态与临床病理特征及无瘤生存率之间的关系。结果:胃癌患者外周血中CD4^+CD25^+、CD4^+FOXP3^+及CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞占CD4^+T细胞比率与健康对照者间有显著差异(P〈0.01),CD4^+FOXP3^+及CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞数目与健康对照间差异有统计意义(P〈0.05)。CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞占CD4^+T细胞的比率[(2.57±1.50)%]高于对照组[(0.68±0.67)%],并与TNM分期及肿瘤大小有明显相关(P〈0.01)。CD4^+FOXP3^+、CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞占CD4^+T细胞的比率与无瘤生存率相关,有显著差异(P〈0.01),CD4^+FOXP3^+及CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞数目与无瘤生存率相关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:CD4^+FOXP3^+及CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞可能在胃癌免疫耐受中发挥重要作用,检测其比率及数目对于判断胃癌的病期及预后有一定价值。  相似文献   

13.
目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)治疗HBVDNA阳性肝硬化患者的近期疗效。方法33例HBVDNA阳性肝硬化患者给予CIK细胞治疗,在体外培养前后以及回输体内后检测CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD56^+、CD25^+细胞以及mDC和pDC。比较治疗前后病毒学指标及肝脏功能的变化。结果培养结束以及回输体内后,CD3^+细胞、CD3^+CD8^+细胞、CD3^+CD56^+细胞较培养前显著升高,mDC和pDC在回输后也明显增高。12例患者HBVDNA阴转,4例患者拷贝数下降大于2个log。在14例HBeAg阳性患者中有10例阴转,2例出现HBeAb转换。肝脏功能较治疗前有所好转。所有患者均能耐受治疗。结论ClK细胞可明显提高免疫效应细胞数量,具有一定的抗病毒效果,毒副作用低,对患者伤害小,安全性高,不良反应小,经过护理干预,患者的症状和体征得到改善,取得了显著疗效。  相似文献   

14.
目的探讨CD4^+CD25^+T细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者发病机制中的作用。方法应用流式细胞术检测ITP患者外周血CD4^+CD25^+T细胞、CD4^+CD25^highT细胞、CD4^+FOXP3^+T细胞、CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞的数量;实时荧光定量PCR检测外周血FOXP3 mRNA的表达水平。将ITP患者和正常人CD4^+CD25^highT细胞与自身CD4^+CD25^-T细胞混合培养,检测CD4^+CD25^high T细胞免疫抑制功能。结果ITP患者外周血中CD4^+CD25^+T细胞约占CD4^+T细胞的(15.64±5.82)%,明显高于正常对照组(9.30±3.95)%(P〈0.01),CD4^+CD25^high T细胞比例为(1.53±0.66)%,与对照组[(1.36±0.55)%]比较差异无统计学意义(P〉0.05);CD4^+FOXP3^+T细胞和CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞分别为(1.82±1.42)%和(1.25±0.94)%,均明显低于对照组[(3.90±1.37)%和(2.65±0.92)%](P值均〈0.01)。ITP患者外周血FOXP3 mRNA表达水平较正常人明显下调(P〈0.01),CD4^+CD25^high T细胞的抑制活性较正常人减弱(P〈0.01)。结论ITP患者中CD4^+CD25^+T细胞FOXP3表达水平降低,抑制活性减弱。  相似文献   

15.
【目的】研究恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞水平的变化及其临床意义。【方法】采用流式细胞仪对40例恶性肿瘤患者及40例正常人外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测。【结果】病例组与正常对照组比较,CD3^+T淋巴细胞百分比、CD4^+T淋巴细胞百分比、CD4^+/CD8^+比值及CDl6^+/56^+-NK细胞百分比均明显降低(P〈0.05);CD8^+T淋巴细胞和CD19^+B淋巴细胞百分比明显高于正常对照组(P〈0.01)。与对照组相比较,恶性肿瘤患者外周血CD4^+、CD25^+T细胞和CD4^+CD25^+曲调节性T细胞均明显升高(P〈0.05)。【结论】恶性肿瘤患者细胞免疫功能明显异常;CD4^+CD25^+曲调节性T细胞增多可能是肿瘤患者免疫功能受抑的重要原因之一。淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价肿瘤患者疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。  相似文献   

16.
目的:探讨肝细胞肝癌(简称肝癌)患者外周血中调节性T细胞的表达状态、临床意义以及肝癌切除对其表达的影响。方法:利用流式细胞仪检测肝癌患者及健康对照者外周血中调节性T细胞群的表达频数,分析其与肝癌病理特征及肿瘤TNM分期的关系,并进一步观测肝癌切除前后外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞频数的动态变化。结果:肝癌患者外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+、CD4^+Foxp3^+、CD4^+CD25^+T细胞频数均较健康对照组显著增加。调节性T细胞群表达和肿瘤数目、血管侵犯及TNM分期均明显相关。肝癌切除术后第1天调节性T细胞频数较术前明显下降;术后1周时调节性T细胞表达出现最高峰。结论:肝癌患者调节性T细胞群表达增加;调节性T细胞可能主要在肝癌病程演进的较早阶段发挥作用;肝癌切除可能降低肿瘤相关性调节性T细胞的表达。  相似文献   

17.
本研究探讨植物血凝素(PHA)诱导的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与传统方法制备的CIK细胞的体外增殖能力、效应细胞含量和对K562细胞杀伤活性影响并分析其差异.分离健康人外周血单个核细胞(PBMNC),分甲、乙两组,其中甲组用传统培养方法从PBMNC制备的传统CIK细胞,乙组采用PHA诱导单个核细胞制备获得的新型CIK细胞.在培养过程中,每3d统计各组细胞培养体系中细胞活率和细胞绝对值,并在培养至第15天时,用流式细胞仪分别检测两组细胞免疫表型,统计CD3+ CD56+、CD3+ CD8+和CD3+ CD4+细胞占各培养体系总细胞数的比例;同时用CCK-8试剂盒分别检测两组细胞在不同效靶比时对K562细胞的杀伤活性.结果表明:采用PHA诱导制备新型CIK细胞的方法比传统方法更能促进细胞增殖(P<0.05),且细胞活率都保持在90%以上.两组CD3+ CD8+、CD3+ CD56+细胞比例都显著升高.与传统方法比,新方法的CD3+ CD8+细胞升高比例存在显著差异(P<0.05),CD3+ CD56+细胞提升比例不存在差异,同时CD3+ CD4+下降的比例也不存在差异.效靶比为5:1、10:1、20:1、40:1时,PHA诱导制备的新型CIK细胞比传统方法制备的CIK细胞对K562细胞的杀伤活性更强(P<0.05),且随着效靶比的升高两种效应细胞对K562细胞的杀伤活力的差异明显性也增加.结论:与传统方法相比,PHA可明显提高CIK细胞的增殖能力,调高CD3+ CD8+细胞的比例,增强CIK细胞对K562细胞的杀伤活性,这为白血病及其他肿瘤的细胞免疫治疗提供一种新来源的CIK细胞和可靠依据.  相似文献   

18.
目的:近年研究发现,CD4^+CD25^+Treg细胞不论数量缺失或功能紊乱均可导致免疫异常的发生,对调节性T细胞的深入认识,将会对免疫异常疾病如自身免疫性疾病、移植物抗宿主病、过敏性疾病等发病机制的揭示有着深远的意义。实验将进一步验证CD4^+CD25^+Treg细胞与特发性血小板减少性紫癜发病的关系及可能机制。 方法:实验于2007—06/09在中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所实验室完成。①实验材料:中国协和医科大学血液病医院住院的特发性血小板减少性紫癜患者27例治疗前后外周血,患者确诊符合血液病诊断及疗效标准。正常人外周血15份,实验均征得患者或家属知情同意。②实验方法:应用流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜患者、正常对照、以及治疗前后患者外周血中CD4^+CD25^+Treg细胞的比例。对其中治疗有效的23例患者,采用密度梯度离心法从治疗前后的外周血中提取单个核细胞,以RT—PCR方法检测其中Foxp3 mRNA的表达水平。 结果:①特发性血小板减少性紫癜患者外周血中CD4^+CD25^+Treg细胞的比例以及CD4^+CD25^+Treg细胞在总CD4^+T细胞中所占比例明显均低于正常对照组(P〈0.05)。②有效治疗后的特发性血小板减少性紫癜患者CD4^+CD25^+Treg细胞的比例与治疗前相比无明显改变(P〉0.05),但Treg细胞中Foxp3mRNA的表达水平比治疗前明显增加(P〈0.05)。 结论:特发性血小板紫瘢患者体内存在CD4^+CD25^+Treg细胞的异常,数量的减少、Foxp3表达的降低所造成的CD4^+CD25^+Treg细胞免疫抑制功能受损可能是特发性血小板减少性紫瘢发病的一个重要因素。  相似文献   

19.
本研究旨在评价自体CIK细胞联合化疗治疗老年人急性白血病的有效性和安全性.采集5例老年急性白血病患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,回输至患者体内,28 d为1个疗程.观察治疗前后细胞免疫功能、感染发生、血红蛋白和输血依赖以及对自然病程的影响.结果表明:5例患者共接受46个周期的CIK细胞输注治疗,回输后所有患者均未出现不良反应;CIK细胞治疗后CD3+、CD3+ CD8+、CD3+ CD56+细胞比例显著增高(P <0.05);CIK细胞治疗可以有效减少AML患者的感染发生(P<0.05),缩短高热持续时间(P<0.05);在疾病稳定期,CIK细胞输注可以减少患者红细胞的输注量(P<0.05),稳定血红蛋白水平;CIK细胞输注虽不能改变病程的转归,但在患者疾病进展期以及终末期,采用化疗联合CIK治疗可使患者病情一度平稳,延长生存时间.结论:自体CIK细胞联合化疗对本组5例老年急性髓系白血病安全有效.  相似文献   

20.
目的探讨流式细胞术检测CD4^+CD25^+叉头状转录因子(Foxp3)^+天然调节性T细胞的方法及其在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中改变的意义。方法建立三色流式细胞术检测天然调节性T细胞的方法,并检测了15例SLE患者和15名健康对照者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞比例以及CD4^+细胞中CD25的表达水平。结果SLE患者外周血中天然调节性T细胞为(1.03±0.42)%,显著低于健康对照组的(5.88±1.40)%(P〈0.01);CD4^+淋巴细胞中CD25^+细胞的表达水平[(5.92±3.80)%]也显著低于健康对照组[(32.01±5、70)%,P〈0.01]。结论三色流式细胞术适合检测外周血中天然调节性T细胞,SLE患者存在天然调节性T细胞免疫缺陷。  相似文献   

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