1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]     

功能磁共振在精神病诊断中的应用

精神病指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称.致病因素主要有:先天遗传、个性特征及体质、脑的器质性病变、社会和环境等多个方面.广义的精神病包括功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍和性心理障碍等,而"精神病"一词通常特指功能性精神障碍.     

脑器质性精神障碍恢复期的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。脑器质性精神障碍恢复期临床症状以性格改变、记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状，护理时存在一定的困难。[第一段]     

精神病患者暴力行为的预防与护理

精神疾病包括精神分裂症,情感性障碍,脑器质性精神障碍,老年精神障碍,癫痫伴发精神障碍,躯体疾病伴发精神障碍,使用精神活性物质所致精神障碍,神经症性及躯体形式障碍,反应性精神病,精神发育迟滞伴发精神障碍等.均可发生暴力行为,对患者自身及其家属、医护人员造成很大的危害,不利于疾病的康复,为有效的预防精神病患者暴力行为的发生,从护理的角度分析我院1病区2007年1至12月住院期间发生暴力行为的43例患者的临床资料,护理体会如下.     

慢性脑器质性精神障碍的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍,不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍,遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。慢性脑器质性精神障碍临床症状以性格改变,记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状,护理时存在一定的困难。根据近６年来我院神经症病房收治的５４例慢性脑器质性精神障碍的病人,结合…     

综合医院合并精神障碍的住院患者81例神经科会诊分析

目的:对综合性医院合并精神障碍的住院患者请求神经科会诊的现状进行分析.方法:回顾性分析我科会诊的81例合并精神障碍的住院患者的临床资料.结果:81例会诊中,男33例(40.7%)、女48例(59.3%);年龄2～86岁,平均(49.2±18.6)岁.精神障碍的原因主要由器质性疾病引起62例(76.5%),其中躯体疾病所致精神障碍44例(54.3%),心、肺、肝、肾等重要脏器病变继发主要来源内科患者,水电解质紊乱、酸碱失衡主要来源外科患者;神经科以外存在脑器质性疾病所致精神障碍18例(22.2%),以脑血管病、颅内感染、脑肿瘤为主;药物、酒精、应激障碍等也可引起精神障碍;部分已经存在精神障碍的患者因并发躯体疾病入院.结论:综合性医院住院患者的精神障碍大多是由脑、躯体器质性疾病引起,神经科医生在不具备精神科的综合医院精神障碍患者的处理上发挥重要作用.     

脑器质性精神病与躯体疾病伴发的精神障碍

脑器质性精神病与脑外躯体疾病伴发的精神障碍这两类疾病,均是在各种有害因素作用下,引起人体组织或器官结构发生改变而产生的精神障碍。换言之,这些疾病均有器质性变化的基础。因此,这两类疾病在病因、发病机理和临床表现等方面都与功能性精神病有明显的区别。     

奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍临床观察

目的评价奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的疗效和安全性.方法小剂量服用奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍40例,采用BPRS评定疗效.结果治疗有效率87.5%,未见明显不良反应.结论奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍,有较好的疗效和安全性,服用方便,适合老年人.     

200例抗精神病药物使用临床观察

目的 探讨老年精神病患者药物使用的临床价值.方法 回顾性分析该院住院治疗2周以上的老年精神病患者200例的临床资料.结果 器质性精神障碍使用剂量最小,其次为酒精所致精神障碍、情感障碍,使用剂量最高为精神分裂症患者.共患躯体疾病者使用抗精神病药剂量较小.结论 对老年精神病患者遵循个体化、小剂量和单一用药进行治疗.     

ICU中精神病患者的躯体疾病类型及护理

目的:探讨ICU中精神病患者的躯体疾病类型及护理。方法:以ICU精神病合并躯体疾病的患者为对象,进行调查分析。结果:ICU中精神病患者所患躯体疾病以呼吸系统、神经系统、循环系统疾病为多,精神疾病以脑器质性精神障碍、精神分裂症、老年性精神病、抑郁症为多,根据患者的精神症状及疾病特点采取个性化护理。结论:ICU中精神病患者的精神和躯体疾病类型多样,需开展个性化护理。     

脑器质性精神障碍患者临床表现及脑CT特征

目的分析脑器质性精神障碍患者的临床表现与脑CT之间的关系。方法通过对99例脑器质性精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析。结果脑器质性精神障碍患者,表现以抑郁、焦虑、躁狂、精神病性症状、谵妄为主。CT检查以先天性畸形、脑血管疾病、脑囊肿与肿瘤、阿尔茨海默病性脑萎缩、脑白质病等表现为主。结论脑器质性精神障碍患者的症状与病期和发病部位有关,脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要。     

康帕斯^TM

本品主要用于：(1)促进神经外科手术后昏迷病人苏醒(如脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病等)。(2)各种原因(如一氧化碳中毒、急性化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、肝炎脑病、电击伤后等)所致的昏迷、记忆障碍。(3)脑外伤、偏瘫、高位截瘫、肝昏迷、脑神经瘤、神经性头痛、腰痛的治疗。(4)智力减退、记忆力障碍、小儿麻痹后遗症，血防864等药物引起的精神障碍后遗症。(5)急性酒精中毒，药物、一氧化碳中毒所致的昏迷，脑器质性精神障碍及酒、药依赖的辅助治疗。(6)老年记忆力减退及脑血管病病后的记忆力减退。(7)老年脑功能衰退的辅助治疗。(8)慢性精神病、老年性精神病障碍综合症，精神忧郁症等。(9)在精神科临床，常以本品与其他药物配伍静脉滴注，以改善细胞代谢及营养状况。     

酒精所致精神障碍55例脑电地形图分析

目的:了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点.方法:对我院2004年至2007年确诊为酒精所致精神障碍的55例患者的脑电地形图(BEAM)结果进行统计、分析.将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共30例作为脑器质性异常组;其余25例作为功能性异常组.结果:BEAM的异常特征:55例中慢波型15例(27%);快波型9例(16%);混合型4例(7%);低功率1例(2%).功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组25例,BEAM异常者10例(40%);脑器质性异常组30例,BEAM异常者19例(63%).两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:55例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53%,明显高于EEG的异常率19.4%.BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度.     

奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍30例疗效观察

将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组（30例）和奋乃静对照组（24例），分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表（BPRS）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评定精神症状与治疗效果，同时观察副反应。结果：奥氮平治疗组中，显著进步25例，总有效率为96％，副反应轻微；奋乃静对照组中，显著进步12例，总有效率为70％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．001）。结果表明，奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。     

护理院老人躯体疾病所致精神障碍46例分析

目的探讨护理院老人躯体疾病所致精神障碍的原因、治疗方法及疗效。方法选取2013年1月-2015年12月在我院住院的老人躯体疾病所致精神障碍者46例,回顾性分析其引起精神障碍的原因,在治疗原发病、支持疗法和改善睡眠的基础上,使用适量的抗精神病药物进行治疗。结果 16例以焦虑为主的精神症状得到明显好转;幻觉、妄想、多疑以及失眠等症状明显控制32例(69.6%),改善不明显的14例(30.4%)。结论躯体疾病所致精神障碍与功能性精神疾病明显有别,精神症状具有非特异性,其表现形式与功能性精神病的症状表现无区别,护理院的医师应熟练掌握内科专业知识以及精神科的基本知识,才能及时地为躯体疾病所致精神障碍提供诊断和治疗,以提高老年人的生活质量。     

躯体疾病所致精神障碍15例诊治体会

躯体疾病所致精神障碍１５例诊治体会汪能和连云港市康复医院２２２００３顾玉宁连云港市中医院２２２００１近年来，我们在临床中遇到因躯体疾病所致精神障碍１５例，由于器质性精神障碍与功能性精神障碍都是精神疾病，临床表现有许多相似这处，往往由于界限不清给诊治工...     

23例住院精神病人死亡情况分析

目的 了解住院精神病人死亡的原因.方法 对23例住院精神病人的死亡原因进行分析,并观察结果的异同.结果 23例死亡病例中,躯体疾病所致死亡占12例,自杀死亡5例,其中自缢4例,用铁床压迫颈部引起窒息死亡1例,其他原因死亡1例.同时在23例死亡病例中,精神分裂症13例,酒精所致的精神障碍4例,脑器质性精神障碍2例,结扎术后精神障碍1例,海洛因依赖综合征1例,癫痫所致精神障碍1例,其他原因死亡1例.结论 经过分析,病期短者以自杀死亡为主,病期长者以慢性躯体疾病、呼吸系统疾病、慢性衰竭、猝死居多.     

综合医院会诊—联络精神病学临床研究

目的：探讨综合医院住院病人精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法：就１９９７年度１９７例连续精神会诊，分析其申请会诊科室、原发病、申请理由及精神障碍诊断处理。结果：非精神科医师对精神科疾病的诊断率为３３．１％，其中与会诊医师诊断一致的为４８．２％。急会诊中主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍（６３％），普通会诊以神经症（２７．４％）、躯体疾病所致的精神障碍（２６．６％）、抑郁症（２０．２％     

奥氮平与奋乃静治疗63例脑器质性疾病所致精神障碍的对比研究

目的：比较奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍的疗效和安全性。方法：63例脑器质性疾病所致精神障碍首次住院患者随机分为两组,分别用奥氮平、奋乃静治疗8周,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：奥氮平组和奋乃静组在治疗前后BPRS总分均有显著性差异（P〈0.01）,奥氮组起效快于奋乃静组。组间对比：奥氮平组与奋乃静组的显效率分别是87.5%和77.4%,组间差异无显著性（P〉0.01）。两组的不良反应发生率为28.1%和41.9%。结论：小剂量奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍疗效相当,前者起效较快且不良反应少。     

喹硫平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的价值研究

目的探讨喹硫平在脑器质性疾病所致精神障碍治疗中的价值。方法选取该院82例因脑器质性疾病所致精神障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组通过服用奥氮平进行治疗,观察组通过服用喹硫平进行治疗,连续治疗2个月后对比两组治疗效果、精神状况、生活质量以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、后简明精神病评定量表(BPRS)评分情况比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为92.68%(38/41),略高于对照组患者的90.24%(37/41)(P0.05);观察组患者使用药物后不良反应发生率为26.83%(11/41),略低于对照组患者的29.27%(12/41)(P0.05)。结论喹硫平在治疗脑器质性疾病所致精神障碍中效果显著,且有利于改善患者精神状况,提高其生活质量,值得进一步推广。