经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤——（附35例报告）

目的 探讨垂体腺瘤的手术治疗。方法：回顾分析1999年8月-2001年4月收治的35例垂体腺瘤患者，男性19例，女性16例，分别表现有头痛、肢端肥大、停经泌乳、甲状腺功能亢进、继发行糖尿病等症状，均采用经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。结果：其中29例肿瘤获得全切，6例获大部全切，无一例死亡。结论：经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦显微手术，因其创伤小、并发症低、恢复快．可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法。     

单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

目的总结单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法采用单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤28例,其中微腺瘤2例,大腺瘤15例,巨大腺瘤11例。结果全切18例,次全切6例,大部切除4例。本组无手术死亡病例。病理学检查泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤5例,无功能性腺瘤10例。术后平均随访26个月,视力视野改善者21例,激素下降至正常者18例。术后出现一过性尿崩10例,脑脊液鼻漏8例,经积极治疗后治愈。5例肿瘤残留行伽马刀治疗。结论单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤创伤小,手术时间短,并发症少,术后康复时间短,可作为绝大多数垂体腺瘤的首选治疗方法。     

单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤保留蝶窦黏膜30例

目的探讨经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术中保留蝶窦黏膜的疗效及经验。方法回顾性分析110例单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤患者中30例保留蝶窦黏膜的临床资料,对手术入路、手术切除率、术后视力、视野和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果肿瘤全切率83%,视力及视野较术前改善率95%,内分泌症状改善率80%。结论经单鼻腔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤保留蝶窦黏膜疗效满意,从解剖和生理上保留了蝶窦的功能,具有微创、肿瘤全切除率高、并发症少的特点。     

内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效观察

目的:研究内镜辅助下经鼻-蝶窦手术治疗垂体腺瘤的效果。方法:选择210例脑垂体腺瘤患者,随机分为经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦手术组、经口唇下-鼻中隔-蝶窦手术组和内镜辅助下经鼻-蝶窦手术组,观察术中出血情况、肿瘤切除情况以及并发症发生情况。结果:采用内镜辅助下经鼻-蝶窦手术的患者术中出血量明显少于另两组患者;瘤体体积减小程度、异常激素水平下降程度均明显大于另两组患者;并发症例数均明显少于另两组患者。结论:内镜辅助下经鼻-蝶窦手术能够有效减少术中出血、缩小瘤体体积、降低激素水平,并控制术后并发症的发生,对于脑垂体瘤的治疗具有积极意义。     

28例经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会

目的：探讨经鼻蝶窭垂体瘤显微切除术的护理要点。方法：总结我科28例经鼻蝶窦垂体瘤显微切除手术病例的护理，尤其术后常见并发症的护理。结果：本组28例，术后脑脊液鼻漏1例，尿崩症2例，垂体功能低下1例，其余均获得良好预后。结论：对于经鼻蝶窦垂体瘤切除术采取针对性的护理措施，可以提高护理质量，减少术后并发症，对于提高手术成功率厦预后十分重要。     

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会

目的探讨单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的外科技术。方法总结分析2007年5月—2009年5月31例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料,其中微腺瘤6例,大腺瘤10例,巨大腺瘤15例。结果肿瘤全切除22例,大部分切除6例,部分切除3例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种安全、有效、微创的外科技术。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术围术期的护理体会

垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术可取得良好的效果。而做好经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术围术期的护理尤为重要，现介绍如下。     

经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床研究

目的探讨经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床效果。方法选取垂体腺瘤患者83例,根据术式分为2组,对照组41例患者采用经蝶显微镜下垂体腺瘤切除术治疗,观察组42例患者采用神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗。术后随访15个月,比较2组患者的手术指征、病症改善情况、复发情况、并发症情况。蛄果观察组手术时间（102．5±31．4）min、术中出血量（12．9±5．1）mL、住院时间（7．8±1．6）d,对照组分别为（139．6±37．2）min、（23．8±7．0）mL、（9．3±2．4）d,2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。观察组复发率2％,并发症发生率17％,对照组分别为15％和36％,2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。观察组病症改善率100％,对照组95％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论经蝶显微镜下垂体腺瘤切除术与神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术均是治疗垂体腺瘤的有效方法,其中神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对患者造成的创伤更小,术后恢复更快。病症改善更为显著,复发率更低,且并发症也少。     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围手术期的护理

目的：总结临床护理工作经验，提高护理质量。方法：回顾我院27例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的资料，对患者手术前后护理方法进行分析总结。结果：27例患者经围手术期护理，均取得满意效果。结论：经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围手术期的护理，对患者康复有重要指导意义。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是颅内鞍区常见的良性肿瘤,它的发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%[1]。对垂体腺瘤的治疗,目前多采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除方法。2008年6月—2010年3月我院神经科采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术12例,现将护理体会总结如下。     

经单鼻孔—蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的10％。对于垂体腺瘤的治疗主要采用经额下或翼点开颅手术切除垂体腺瘤，手术创伤大，并发症多。自1967年Hardy第一次报道应用显微镜在X线电视监控下成功地经蝶窦入路切除垂体腺瘤，同时又保留垂体功能以来，国内外陆续有相关报道。经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术为主要治疗方法。我院2004-2005年开展经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术16例，效果满意，现将其护理介绍如下。     

50例垂体腺瘤术后临床护理与观察

目的：探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后护理经验。方法：回顾分析50例经鼻蝶人路切除垂体腺瘤患者围术期护理和医疗病案记录，总结术后并发症，术后护理要点及其预后的关系，以及不同功能类型垂体腺瘤术后护理注意事项。结果：30例出现短期尿崩症、其中15例出现不同程度的低钠血症，2例出现脑脊液鼻漏、3例急性垂体功能不足。结论尿崩、脑脊液鼻漏、垂体部分或者全垂体功能低下、视力恶化是垂体腺瘤经鼻蝶入路腺瘤切除术后的常见并发症和护理观察的重点，能否及时准确地发现和处理直接影响到术后病情转归。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

<正>垂体腺瘤是颅内鞍区常见的良性肿瘤,它的发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%[1]。对垂体腺瘤的治疗,目前多采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除方法。2008年6月—2010年3月我院神经科采用经单鼻孔蝶窦入     

经鼻蝶入路分期手术治疗巨大垂体瘤25例

目的探讨采用经鼻蝶入路分期手术治疗巨大垂体瘤的临床意义。方法对25例巨大垂体瘤分期进行经鼻-蝶入路显微手术治疗。结果全切15例,次全切除7例,大部切除3例。结论根据病史和影像学资料对肿瘤的生长形态、质地进行分析,选择合理的分期手术方法经鼻蝶入路治疗巨大垂体瘤安全、有效、微创。     

垂体腺瘤手术治疗分析

目的：探讨垂体腺瘤采用经蝶窦入路手术和经颅入路手术治疗的疗效。方法：回顾性分析了本院显微外科切除32例垂体腺瘤的临床资料。结果：采用经鼻蝶入路、经颅入路手术治疗，取得良好效果，全部病例治愈出院。结论：患者术后恢复快、效果好且并发症少，无手术死亡病例，是一种安全有效值得推广的治疗手段。     

甲状腺腺瘤112例临床总结

目的：探讨甲状腺腺瘤诊断和手术治疗方式。方法：总结1998年1月至200B年3月间经手术和病理证实的112例甲状腺腺瘤临床特点、治疗方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果：112例甲状腺腺瘤手术中，经病理证实甲状腺腺瘤继发甲状腺机能亢进10例，行惠侧全叶加峡部切除或患侧次全切除。甲状腺腺瘤癌变6例，3例行惠侧甲状腺全叶加峡部切除术，2例行甲状腺全切除，1例行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术。术后并发症4例，其中甲状腺暂时功能不足者3例，甲状腺危象者1例。结论：甲状腺腺瘤继发甲亢或腺瘤癌变发生率较高。提高手术前、术中的诊断水平有助于决定治疗方案。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后尿崩症的护理体会

目的:观察综合护理对鼻蝶入路垂体瘤切除术后尿崩症恢复的影响。方法:将90例脑垂体腺瘤患者随机分为3组,经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦切除术的A组、经口唇下-鼻中隔-蝶窦切除术的B组、内镜辅助下经鼻-蝶窦手术的C组各30例,3组术后均予体液、心理、环境、尿道的综合护理,同时观察术后尿崩症发生的例数、血管升压素的水平以及每小时尿量的变化情况。结果:C组共发生尿崩症9例,明显少于A、B两组;C组血管升压素明显高于A、B 2组;尿崩症患者术后3天每小时尿量明显低于术后1天,血管升压素水平明显高于术后1天。结论:内镜辅助经鼻-蝶窦手术能有效减少术后尿崩症的发生,且综合护理措施能有效促进尿崩症患者的恢复。     

经鼻蝶窦垂体瘤切除围手术期护理

目的：探讨经鼻蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理要点。方法：总结我科30例经鼻蝶窦垂体瘤手术患者的围手术期护理,特别是术后并发症的护理。结果：本组30例患者术后脑脊液漏1例,短暂性尿崩症2例,垂体功能低下1例,其余预后良好。结论：对于经鼻蝶窦垂体瘤切除术,经过针对性的护理,可以提高患者住院期生活质量,同时对提高手术成功率和减少术后并发症有着至关重要的作用。     

鞍区Rathke囊肿围手术期护理

鞍区Rathke囊肿是一种临床上较为少见的疾病,通常起源于垂体Rathke囊。其临床特征和影像学表现易与垂体腺瘤、囊性颅咽管瘤等相混淆。随着显微神经外科技术的发展,鞍区肿瘤手术的全切率明显提高,病死率大大降低,但术后并发症的观察及护理仍是治疗中的重要环节。笔者总结了我院神经外科2005年至今10例鞍区Rathke囊肿的护理经验,现报道如下。     

试论垂体腺瘤

垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％-15％。垂体腺瘤的治疗手段包括手术、药物和放射治疗，手术是治疗垂体腺瘤的主要手段。近年来，随着神经影像、内分泌、病理学和显微神经外科技术的不断发展，人们对其分类、检查和治疗有了较大的改进和提高。新的分类将垂体腺瘤分为：