高胆红素血症对小儿智能影响及早期干预

对128例高胆红素血症(高胆)新生儿进行听脑于诱发电位(auditory brainstem response,ABR)检查,并随访其智能发育情况,分组进行干预和不干预的对照观察,报告如下。 对象与方法 1.对象:选择1995年1月～1999年6月本院收治的128例新生儿高胆患儿,符合以下条件,胎龄37～42周,无围产期窒息史;血清胆红素浓度在205.2umol/L以上,临床无胆红素脑病表现者;无     

200例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析

正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他高危因素则可造成高胆红素血症(以下简称高胆),其中部分患儿原因不明[1],本文收集了我院自1999年11月～2003年12月共计200例高胆患儿,进行了相关因素分析,现报告如下.     

新生儿高胆红素血症74例临床分析

我院于1990年6月～1996年6月共收治各种原因住院的新生儿184例,其中74例为新生儿高胆红素血症(简称高胆),占同期住院新生儿总数的40.2％,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准按文献标准,以未结合胆红素升高为主。 1.2 一般资料 74例中足月儿67例,早产儿7例,其中男42例,女32例,有2例发生核黄疸。     

新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,由于新生儿胆红素代谢的特点,早期新生儿可出现生理性黄疸,若同时伴有任何高危因素,黄疸程度超过生理性范围时,称为高胆红素血症(简称高胆),而其中高间接胆红素血症并发胆红素脑病,可造成神经系统的永久性损害,因此,对新生儿高胆红素血症及时查明病因,并进行早期干预以达到降低高胆的病死率和致残率是很重要的。1 资料和方法1.1 资料 我院1995年收治新生儿498例,其中高胆患儿105例,占21.08％;2001年收治新生儿545例,高胆患儿126例,占23.12％;总231例高胆患儿中男129例,女102例,男女比例为1.26:1;足月儿182例,早产儿41例,过期产儿8例;自然分娩138例,剖宫产82例,产钳等其他异常分娩方式11例;     

改良平产消毒、检查、会阴侧切方法对医院感染的影响

目的 改良的平产消毒、检查、会阴侧切方法对医院感染的影响.方法 2005年1月-2010年12月14 635例采用改良的消毒、检查方法平产分娩产妇为观察组,其中会阴侧切9982例,从中抽检空气样本50例检测细菌菌落数;1999年1月-2004年12月11 873例平产分娩产妇为对照组,其中会阴侧切7836例;以《全国医院感染诊断》为诊断标准,比较两组产妇医院感染率、新生儿感染率、伤口甲级愈合率等指标.结果 观察组产妇医院感染率、产妇会阴伤口感染、新生儿感染及其他感染的发生率均低于对照组(P＜0.01);切口甲级愈合率99.6％,高于对照组(P＜0.01).结论 改良的消毒、检查、会阴侧切方法可有效降低医院感染,因此可以替代传统的平产消毒、检查、会阴侧切方法.     

200例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析

<正>正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他高危因素则可造成高胆红素血症(以下简称高胆),其中部分患儿原因不明[1],本文收集了我院自1999年11月-2003年12月共计200例高胆患儿,进行了相关因素分析,现报告如下。     

母婴同室对产妇泌乳率和新生儿患病率的影响

为达到2000年我国纯母乳喂养率80％这一目标,我院自1993年10月份起取消正常新生儿室,改革产科制度,全部实行母婴同室。与同期未取消新生儿室的县人民医院产妇、新生儿情况进行比较分析。 一、对象与方法 1.母婴同室 我院1993年10月～1995年5月188例,孕37～42周,身体健康无妊娠合并症,住院会阴侧切正常分娩;新生儿体重在2 500g～4 000g,Apgar评分≥8     

新生儿窒息与高间接胆红素血症的关系

对我院2004年1～10月住院的窒息新生儿患高间接胆红素血症（下称高胆）者进行回顾性分析，新生儿窒息尤其重度窒息者高间接胆红素血症发病率低于无窒息儿高间接胆红素血症发病率。     

新生儿高胆红素血症485例分析

新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿科常见疾病,近年来发病率逐渐增高,为做好新生儿高胆的防治工作,现将本院收治的新生儿高胆485例进行如下分析。1 一般资料本组资料为我院新生儿病房1993年1月～1998年10月间收治的患儿,共485例,其诊断标准符合《实用新生儿学》(第2版)高胆诊断标准。其中男270例,女215例;日龄:<7天240例,～14天162例,～28天83例;体重:<2500克155例,～4000克286例,>4000克44例;胎龄:早产儿132例,足月儿335     

脐带绕颈分娩方式的选择

目的:总结产前行彩色多普勒超声诊断脐带绕颈120例分娩方式的选择.方法:产前彩超诊断为脐带绕颈者,给予产时监护,必要时及时行会阴侧切、胎头吸引术和剖宫产术,使新生儿窒息率降低,围产儿死亡率降为0.结果:其中48例产程进展顺利正常分娩,38例产程异常行会阴侧切、胎头吸引术,34例行剖宫产术,新生儿窒息9例,经抢救无1例围产儿死亡.结论:产前常规行彩超检查,诊断为脐带绕颈者,应严密观察产程进展,加强产时监护,第一产程异常可适当放宽剖宫产指征;第二产程异常应采取积极措施及时行会阴侧切、胎头吸引术,必要时急诊剖宫结束分娩,可大大降低新生儿窒息率及围产儿死亡率.     

浅谈产后及术后尿潴留的主要原因和护理措施

目的 研究讨论关于产后、剖宫产术后尿潴留形成的主要原因及相关的护理措施.方法 对我院2010年1～6月42例产后、剖宫产术后尿潴留产妇资料进行研究分析.结果 会阴完整者2例,占5%,会阴侧切者10例,占24%;会阴裂伤及阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者4例,占10%;子宫下段剖宫产者23例,占54%;心理紧张、惧怕疼痛者3例,占17%.结论 明确产后尿潴留的原因,对产妇进行宣教预防、对症实施护理措施,可有效降低产后尿潴留的发生率.     

新生儿窒息应用纳洛酮复苏的临床观察

纳洛酮为纯阿片受体特异拮抗剂 ,临床主要用于阿片类药麻醉或中毒的拮抗。我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,应用纳洛酮脐静脉注射为主复苏新生儿窒息 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　本组患儿 2 2例 ,其中剖宫产 12例 ,自然分娩 7例 ,会阴侧切十胎吸 3例。患儿娩出后即刻 Apgar评分 0～3分 5例 ,4～ 5分 10例 ,6～ 7分 7例。1.2　窒息原因　第二产程延长 8例、使用催产素 6例、脐带因素 5例、分娩期应用镇痛镇静药 3例。1.3　临床处理　胎儿娩出后立即清理呼吸道 ,保持呼吸道通畅 ,呼吸浅弱者给面罩吸氧。胎儿断脐后…     

新生儿不明原因高间接胆红素血症临床分析

目的探讨不明原因高间接胆红素血症(高胆)的临床特点及其相关因素.方法对我院1990年～1999年收治的不明原因高胆足月新生儿316例进行回顺性分析.结果不明原因高胆患儿占同期高胆住院患儿的20.5%(316/1 539),男女=1.61,轻度占20.6%(65/316),中度占61.7%(195/316),重度占17.7%(56/316).重度组母O型血所占比例和母子血型不合发生率高于轻、中度组,差异有显著性(P＜0.05).重度组胆红素值降到正常时间及光疗时间明显长于其它2组,差异有显著性(P＜0.05).结论母亲O型血型可能为新生儿高胆发生和发展的危险因素.轻度高胆组可能包含有生理性黄疸,重度组可能包括部分新生儿ABO血型不合溶血病.     

新生儿高胆红素血症98例临床分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症的防治方法。方法:对自2002年1月~2004年11月该院收治的98例新生儿高胆红素血症进行临床资料分析。结果:发现原因不明的新生儿高胆红素血症占首位,其中阴道分娩儿占90%,考虑与围产因素有关;其次为开奶延迟或摄入不足,其中剖宫产占60%,说明与产妇心理因素有关;第三为感染,但合并感染对高胆血症的影响较大;溶血症较少见,需要早期发现,否则预后不良。结论:一旦确诊,早期给予干预,尤其注意观察存在高危因素的新生儿,减少胆红素脑病的发生。     

试述护理干预对会阴侧切产妇康复的影响

<正>会阴侧切是产科助产常见的一种手术,其目的是为了避免会阴裂伤、缩短第二产程并提高新生儿质量。然而会阴侧切也会给产妇带来一系列身体创伤和心理影响,我们对2010年1~6月在潍坊市妇幼保健院自然分娩行会阴侧切的218例产妇采取了     

219例壮族正常足月新生儿血清胆红素的动态监测

目的:了解壮族正常足月新生儿生理性黄疸早期血清胆红素的动态变化值,探索其与汉族的异同。方法:①用微量胆红素法测定219例壮族正常足月新生儿(1～7天)血清胆红素,将其按血清胆红素水平分为正常组和高胆组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响。②用同样方法测定280例汉族新生儿血清胆红素,将壮族、汉族新生儿分别设为研究组和对照组,比较两组间血清胆红素。结果:①壮族正常足月新生儿出生后第2～3天出现黄疸,第4天达到高峰,平均峰值为(188.29±35.87)μmol/L,≥220.5μmol/L者占22.83%,峰值的95%可信区间的上限为258.60μmol/L。男女性别两者比较:第1、2、3、7天差别无统计学意义(P>0.05),第4、5、6天差别有统计学意义(P<0.05)。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值略高于汉族,但两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。③在围产期因素中,壮族正常组与高胆组的比较:高胆组的母亲孕周小于正常组(P<0.01),婴儿出生体重、母亲年龄、母亲孕次两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮族正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与汉族基本相同,亦与国内报道相似。监测壮族正常足月新生儿早期血清胆红素的动态变化,可为新生儿高胆红素血症的诊断提供依据。     

降低初产妇会阴侧切率对新生儿窒息的影响分析

目的分析降低初产妇会阴侧切率对其Ⅲ度裂伤、感染和新生儿窒息的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月4 641例产妇为研究对象,以年份将其分为3组,2012年5月-2013年5月产妇为1组1 550例、2013年6月-2014年5月产妇为2组1 547例、2014年6月-2015年5月产妇为3组1 544例,分析会阴感染率和新生儿窒息率,数据采用采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果在3组产妇的会阴侧切率呈逐年下降趋势,3组比较,差异有统计学意义(P0.05);产妇会阴感染率也逐渐下降,其中,1组感染率0.7%,高于2、3组0.3%、0.1%,3组比较差异有统计学意义(P0.05);2组与3组对比差异无统计学意义。结论产妇会阴侧切率的降低有助于降低产妇产后的会阴感染率,初产妇分娩过程中不建议使用会阴侧切方式。     

会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素分析

目的:分析会阴侧切对母儿结局影响,探讨影响会阴侧切率的临床因素。方法:以2008年1月～2009年12月在海南医学院附属医院经阴道分娩的1 435例产妇为研究对象,比较会阴侧切与未侧切产妇的母儿结局指标,应用Logistic回归进行会阴侧切影响因素分析,发现影响会阴侧切率的主要因素。结果:会阴侧切率64.3%(923/1 435),未侧切率35.7%(512/1 435);会阴侧切组比未侧切组第一产程(t=9.525,P=0.000)、第二产程时间更长(t=8.047,P=0.000);会阴侧切组有更多的I度新生儿窒息(χ2=8.011,P=0.005),会阴侧切组有更多足月新生儿转入NICU(χ2=8.310,P=0.004);初产、产钳术、医生接产、孕妇大专及以上学历是会阴侧切的危险因素。结论:研究结果不支持会阴侧切具有缩短产程和预防新生儿窒息的作用。应严格限制会阴侧切的应用,加强实践者的培训,并要关注孕产妇自身的主观因素。     

持续质量改进在降低初产妇会阴侧切率中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQl)在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果,为制定护理措施和质量控制指标提供依据。方法:成立质量改进小组,以回顾分析的方法对2009年3～12月分娩的250例初产妇(第一组)会阴侧切率及原因进行统计和分析,并与2010年1～6月持续质量改进后分娩的250例初产妇(第二组)会阴侧切率进行比较。结果:会阴侧切率由改进前84.8%降为改进后50.0%,差异有统计学意义(P<0.05),改进前后会阴Ⅲ°裂伤及新生儿产伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对服务理念、助产技术和管理制度等方面采取相应的干预措施后,可显著降低初产妇会阴侧切率,同时并未增加会阴Ⅲ°裂伤及新生儿产伤发生率,从而有效促进产妇生殖健康。     

羊水污染与高胆红素血症的关系

探讨羊水污染及污染程度与高胆红素血症(简称高胆)发病率的关系,我们观察了在我院出生的319名新生儿,现报告如下。1　资料及方法1.1　对象　1999年4～8月在我院出生,住在母婴同室,均为母乳喂养的新生儿共319人。正常儿114人,男52人、女62人,孕周37～41+6周,出生体重2500～3900ｇ。高危儿205人,其中足月自产仅有羊水污染Ⅱ°以上者30人,男14人、女16人,孕周37+3～41+4周,出生体重2600～3900ｇ。1.2　方法　将正常儿与足月自产仅有羊水污染Ⅱ°以上的新生儿分为二组。它们在性别、孕周、出生体重方面经检验无差异。采用国产ＨＤ368型经皮测胆…