酒精所致精神障碍患者心理健康状况研究

目的了解酒精所致精神障碍患者心理健康状况。方法运用症状自评量表(SCL-90)对45例酒精所致精神障碍患者(对照组)和45名无酗酒史的当地居民(对照组)进行问卷调查。结果 (1)研究组SCL-90各因子平均分均显著高于对照组(P<0.05);(2)酒精所致精神障碍患者饮酒年限、饮酒量及饮酒次数与心理健康状况具有相关性。结论酒精所致精神障碍患者存在明显的心理健康问题,饮酒初期负性情绪突出,需早期干预。     

酒精所致精神障碍患者心理健康状况研究

目的了解酒精所致精神障碍患者心理健康状况。方法运用症状自评量表(SCL-90)对45例酒精所致精神障碍患者(对照组)和45名无酗酒史的当地居民(对照组)进行问卷调查。结果 (1)研究组SCL-90各因子平均分均显著高于对照组(P<0.05);(2)酒精所致精神障碍患者饮酒年限、饮酒量及饮酒次数与心理健康状况具有相关性。结论酒精所致精神障碍患者存在明显的心理健康问题,饮酒初期负性情绪突出,需早期干预。     

综合医院精神科急诊精神障碍现状调查

目的 了解综合医院急诊科精神疾病患者的病种分布及其诊治情况。方法 回顾性调查2014年7月1日至2015年6月30日于四川大学华西医院急诊精神科诊断室就诊的精神疾病患者,采用自编调查表收集患者的一般人口学资料和诊治情况等信息。采用Pearson χ2 检验比较各病种相关因素的组间差异。结果 1年时间内,共有520例精神疾病患者就诊于四川大学华西医院急诊精神科诊断室,其中男性212例（40.8%）,女性308例（59.2%）;病种主要为“精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍”（175例,33.7%）,“心境障碍”（106例,20.4%）,“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”（113例,21.7%）三类,诊断为待诊状态的有50例（9.6%）。520例患者中,168例（32.3%）办理入院进一步治疗,在急诊临时用药方面,抗精神病药（130例,25.0%）和苯二氮卓类药（218例,41.9%）的使用频率较其它类药物高。结论 综合医院急诊科常见精神疾病病种主要为“精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍”“心境障碍”“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”三大类,但各有特点,且有部分患者诊断不明确,应根据各病种特点有针对性的进行干预。     

综合医院重性精神障碍服务现状

我国的重性精神障碍患者约1600万人。关注综合医院重性精神障碍患者的服务状况,对我国的精神卫生事业的发展有着重要的意义。本文就综合医院重性精神障碍服务的现状、特点及伦理学问题等进行全面综述,并认为：综合医院精神卫生服务发展缓慢,对综合医院重性精神障碍患者的早期治疗、分类干预是非常必要的。综合医院重性精神障碍的服务有待提高,政府应加大对综合医院精神科的投入,满足日益增长的精神卫生服务的需求,促进我国精神卫生事业的健康发展。     

维吾尔族和汉族酒精所致精神障碍患者心理健康状况的分析

近年来研究显示，酒精误用和依赖患病率为7％-10％，相应的终身患病风险为14％-20％，临床上会表现出躯体的心理的和社会的各方面损害，正成为重大的社会公共卫生问题。据美国的调查研究显示，酒依赖目前正成为继抑郁症之后第二种常见的精神障碍。有关酒依赖的危险因素研究诸多，有关酒精所致精神障碍患者心理状态的跨文化研究很少见到。     

60例巫术所致精神障碍住院患者亲属的心理健康状况临床研究

目的：探索患者亲属在面对巫术所致精神障碍患者时，所承受的心理压力。方法：对60例巫术所致精神障碍住院患者亲属，采用症状自评量表（SCL-90）进行评定。结果：60例患者亲属的总分及因子分明显高于对照组（P〈0．01）。结论：住院患者亲属的心理健康水平明显低于正常人群，存在多种不同程度的心理障碍。     

巫术所致精神障碍住院患者亲属的心理健康状况临床研究

目的探索患者亲属在面对巫术所致精神障碍患者时,所承受的心理压力。方法对60例巫术所致精神障碍住院患者亲属,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定。结果60例患者亲属的总分及因子分明显高于对照组(P<0.01)。结论住院患者亲属的心理健康水平明显低于正常人群,存在多种不同程度的心理障碍。     

非精神科门诊病人中常见的精神障碍

在我院就诊的内、儿科甚至外科门诊病人中，有些病人经反复的专科检查，但仍然不能作出诊断，这时就应换一条思路，建议患到精神科就诊，以排除精神疾患。下面简要介绍五种常见的精神障碍的诊断、鉴别诊断和治疗。     

精神障碍患者家庭签约服务管理模式的实效性研究

目的 通过家庭签约服务对社区严重精神障碍患者的管理效果进行探讨,以期为社区精神卫生服务实践提供合理依据。 方法 应用整群随机抽样方法,选取潍坊安丘市1个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心辖区各100例患者为调查对象,用问卷调查法、回顾性分析法及量表评定方法,评估签约服务前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、Morning Side康复状态量表(MRSS)评分、危险性分级及家属精神卫生知识知晓率4方面的差异性,应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。 结果 家庭签约服务2年末、1年末与签约服务前PANSS量表总分明显下降。家庭签约服务2年末、1年末与签约服务前MRSS总分、症状、行为表现因子分及依赖性因子分明显下降。家庭签约服务后1年末、2年末与签约服务前比较,危险性分级差异具有统计学意义(H＝240.33,P＜0.005)。签约服务后1年末、2年末与签约服务前比较,家属精神卫生知识知晓情况差异具有统计学意义(H=201.021,P＜0.005)。 结论 家庭签约服务管理模式有利于稳定患者病情和社会康复,减少患者危险性行为,提高家属精神卫生知识知晓率,是适合我国国情的社区精神卫生服务模式,值得不断完善与全面推广应用。      

60例巫术所致精神障碍住院患者亲属的心理健康状况临床研究

目的探索患者亲属在面对巫术所致精神障碍患者时,所承受的心理压力.方法对60例巫术所致精神障碍住院患者亲属,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果60例患者亲属的总分及因子分明显高于对照组(P《0.01).结论住院患者亲属的心理健康水平明显低于正常人群,存在多种不同程度的心理障碍.     

综合医院急需配备心理科室

随着我国经济的快速发展,国人心理健康问题日渐显现.抑郁症、神经症、酗酒、药物依赖、自杀发生率每年都在不同程度增长,儿童行为问题、大中学生心理卫生问题、职业心理健康问题、妇女产后和更年期抑郁、老年精神障碍比例都在不断增高.精神卫生问题已成为影响乃至危害人民身心健康和增加社会不安定因素的重要问题之一,而相应的医学心理和精神救助机构尚不健全,以致影响或延误了与心理和社会因素相关疾病的诊治、康复,也影响到需要心理和精神救助者的生活质量.因此,综合医院建立健全心理科室以及心理科室的医生能与临床其他各科医生协同进行临床工作势在必行.     

综合医院精神科与精神病专科医院的包容性增长

在综合医院就诊的患者中,不少患者同时伴有精神障碍。介绍了综合医院精神医学服务的现状,从社会偏见导致患者不愿到精神专科医院求治、对伴有躯体疾病精神患者的非精神疾病的综合救治能力和设施不足、资源有限导致无法满足不同层次需求等方面指卅精神病专科医院的服务局限,从而提出综合医院开设精神科的必要性。认为在收治对象、人才培养、服务宗旨等方面,综合医院精神科与精神病专科医院是互为补充的,是可以通过合作竞争来达到和谐共存,实现包容性增长的局面的。     

某综合医院住院患者精神障碍患病率、识别率及危险因素调查分析

目的 了解某综合医院住院患者精神障碍的患病情况和影响因素、识别率及心理干预效果。方法 采用一阶段调查法,调查某综合医院2014 年6 ~ 8 月内科、外科及妇产科等所有非精神病科室597 名住院患者精神障碍的患病率、发病率及危险因素。所得数据采用SPSS 22.0 进行统计分析。结果 ①精神障碍患病率为17.6% ;不同精神障碍患病率依次为：抑郁障碍9.4%、广泛性焦虑障碍3.7%、心境恶劣1.7%、自杀1.2%、轻躁狂发作1.2%、惊恐障碍为0.3%、场所恐惧症为0.5%、社交恐惧症为0.2%、强迫症为1.0%、创伤后应激障碍为2.0%、酒滥用或酒依赖为2.0%、非酒精类精神活性物质使用障碍为0.5%、精神性疾患为0.7%、神经性厌食为0.7%、神经性贪食为0.2%、反社会人格障碍为0.0%。②患病率最高的4 个科室依次为消化内科44.9%、康复科25.0%、老年病房24.1%、神经内科19.0%。③精神障碍患者的识别率为51.4% ;识别率最高的4 个科室依次为神经内科87.5%、神经外科71.4%、呼吸内科60.0%、老年病房53.8%。④多因素Logistic 回归分析显示,科室、居住方式、心理疾病史和就诊意愿为影响因素。结论 ①某综合医院住院患者精神障碍患病率较低,识别率较高。②内科、独居、有过心理疾病史、对精神障碍有负性看法的住院患者为精神障碍的高发人群;对外伤术后的患者应排除是否存在创伤后应激障碍。     

综合医院全科医学科指导基层卫生服务的SWOT分析

以社区卫生服务中心及乡镇卫生院为代表的基层卫生服务机构作为我国医疗卫生系统的重要组成,是提供基本医疗卫生服务的主体,其服务能力建设在构建高效有序的分级诊疗体系中具有重大的战略意义。随着我国医药卫生体制改革的不断推进,基本医疗卫生服务的重要性愈发凸显,但当前我国基层医疗卫生服务发展仍处于初级阶段,基层卫生服务人员不足、质量不高仍是限制基层医疗水平的主要问题。如何探索有效途径,全面提升基层卫生服务能力,已成为推动基层卫生发展的关键所在。近年来,综合医院全科医学科在国家政策支持下,学科建构及基地建设不断完善,作为联系基层与综合医院的桥梁,依靠医疗、教育、科研等优势,有能力、有责任对基层医疗卫生服务的开展进行指导与帮扶,促进上、下级医疗机构的合作交流。本文以SWOT分析法,结合综合医院、社区卫生机构及卫生行政部门相关专家的研讨意见,系统梳理综合医院参与指导基层医疗卫生服务的优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)和风险(threats),全面分析综合医院全科医学科指导社区卫生服务的必要性与可行性,并在发挥优势,克服劣势,抓住机遇,规避风险等角度提出相应的发展策略,为进一步提升基层卫生服务能力、推动分级诊疗体系建设提供借鉴和参考。      

综合医院银屑病患者的求医行为特征分析

目的：了解某综合医院银屑病患者的求医行为特征及其影响因素,为促进银屑病患者形成规范的求医行为、提高其临床治疗效果及生活质量提供参考资料。方法：在横断面研究设计下,以中南地区某大型三级甲等综合医院皮肤性病科门诊作为研究现场,连续收集于2014年4月1日至9月30日期间,前来该门诊就诊且被有资质的皮肤性病专科医生诊断患有银屑病的门诊患者作为研究对象。对愿意参与研究的200名患者样本以面对面问卷调查方式,采用自编一般情况问卷、求医行为调查表和相关知识问卷了解患者社会人口学特征、求医行为情况以及相关知识知晓程度;采用国际通用的银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire Depression Module,PHQ-9)和广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7)分别评定患者的疾病严重程度和情绪状态。结果：70.5%(141/200)的患者有转诊经历。在首诊过程中,91.0%(182/200)出现症状后选择县级及县级以上医疗机构接受治疗,其余9.0%(18/200)选择去乡镇卫生院或街道/社区门诊、私人门诊看病;在去县级及以上级别医疗机构就诊的患者中,51.0%的患者首诊医疗机构为地市级医院,其次为省级医院(35.0%)。91.0%的患者是与配偶或亲友商量后做出的首诊决定。有50名(25%)患者存在不规范求医行为。logistic回归分析结果显示：家庭人均月收入低于3 000元(OR=2.232,95% CI: 1.086~4.585)、初觉症状后由自己决定就医(OR=3.016, 95% CI: 1.023~8.893)、银屑病严重程度评分高(OR=1.043,95% CI: 1.001~1.088)与患者的不规范求医行为有统计学意义的关联。结论：在银屑病的临床诊疗中,医护人员应特别关注收入状况、求治过程等个人背景特征对其规范就医行为的影响,对症状严重的患者更应考虑在治疗的同时开展有针对性的健康教育工作。     

综合医院脊柱外科门诊患者心理状况调查研究

目的探讨综合医院脊柱外科门诊患者的心理状况,并通过分组探讨患者术前心理情况,为开展心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）调查了综合医院104例脊柱外科门诊患者,并将其中确诊准备手术的患者纳入准备手术组,其余为非准备手术组。结果被调查患者的躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、敌对5个因子分的得分均显著高于常模（P〈0．01）。而其中准备手术组的躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、恐怖5个因子的得分均显著高于非准备手术组（P〈0．01）。结论脊柱外科患者伴发心理障碍并不少见,尤其是准备手术治疗的患者,建议在传统药物及手术治疗疾病的同时合并心理治疗。     

某综合医院护士精神卫生知识知晓率调查

目的  了解综合医院护士精神卫生知识掌握情况及影响因素,为综合医院护理人员继续教育提供参考依据。方法  采用方便取样,选取赣南医学院第一附属医院281例护士,采用卫生部2010年下发的《精神卫生工作指标调查评估方案》中的精神卫生知识知晓问卷进行调查。结果  综合医院护士精神卫生知识平均得分为（16.28±1.96）分,总体正确率为81.42%,内科、门、急诊护士得分高于外科护士,不同学历、职称、工作年限对精神卫生知识知晓情况比较,差异无统计学意义。结论  综合医院护士对精神卫生知识知晓情况与要求还存在一定差距,对精神疾病性质、病因及各精神卫生纪念日掌握不足。综合医院应有针对性的开展教育和宣传。

     

综合医院心理科门诊初诊患者心理分析

目的：研究综合医院心理科门诊初诊患者心理状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2010年1月至2013年6月在我院心理科门诊初次就诊的3532例患者进行评估分析。结果3532例患者中19~40岁者占60.4%;高中以上学历者占68%;学生和无固定职业者比例较高,分别为36.0%和18.2%;SCL-90因子分≥3者排在前三位的因子为抑郁、强迫和焦虑,分别占32.1%、30.7%和29.8%;女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑及其他项目因子均分显著高于男性（P〈0.05）;高学历组的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子均分显著高于低学历组（P〈0.05）,而低学历组的躯体化及其他项目因子均分显著高于高学历组（P〈0.05）。结论综合医院心理科门诊初诊患者心理问题主要表现为抑郁、强迫和焦虑,女性的心理状况更为严重,高学历者更多地表现为心理症状,而低学历者有更多的躯体症状及睡眠食欲等生物学症状。     

综合医院躯体形式障碍50例患者心理防御机制研究

目的:研究躯体形式障碍患者心理防御机制.方法:采用心理防御方式问卷,对50例躯体形式障碍患者进行测试并与50例健康人对照.结果:病例组不成熟的心理防御机制因子分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:躯体形式障碍患者心理防御机制存在缺陷.