“骨肉不相亲”理论发微—从脾肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义

基于中医"骨肉不相亲"理论,从中医基础理论、生物力学、分子生物学等角度综述原发性骨质疏松症(骨痿)脾虚、肾虚和脾肾两虚病机的科学涵义,以及运用补肾健脾中药防治原发性骨质疏松症的作用机制,挖掘、完善"骨肉不相亲"理论的科学内涵,为中药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学和生物力学依据。     

从脾肾论治糖尿病性骨质疏松症的研究进展

糖尿病性骨质疏松症是糖尿病较为常见的并发症之一,已成为骨折的一个重要病因,严重影响患者的生活质量.西医治疗存在着不良反应、不能耐受、疗效不确切等问题,中医从肾论治或从脾肾论治,初显疗效和优势,但是仍需要进一步探索其病因病机,通过循证医学手段统一其辨证分型;同时设计严谨的临床或动物实验以探索其作用机制,期待不久的将来中医...     

“治未病”思想在防治原发性骨质疏松症中的应用

探讨“治未病”思想在指导防治原发性骨质疏松症中的临床应用。基于“治未病”思想的内涵,遵从国医大师周仲瑛教授对于“治未病”思想的解读,依据原发性骨质疏松症的中医辨证机制,从“未病先防”、“已病防变”、“既病防渐”三个方面,浅析“治未病”思想在指导原发性骨质疏松症临床防治中的具体应用。 “治未病”思想指导原发性骨质疏松症的防治方法简、便、验、廉,具有广阔的应用前景。     

强精活力汤治疗脾肾两虚型弱精子症的临床观察

目的 比较"强精活力汤"与"五子衍宗丸和四君子丸"治疗脾肾两虚型弱精子症的临床疗效.方法 将60例入选的患者随机分成治疗组30例,口服中药"强精活力汤"治疗;对照组30例,口服"五子衍宗丸和四君子丸"治疗.两组分别治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状改善、精子活力等精液质量指标(精液量、pH值、精子密度、活动率、正常形态率等)的变化.结果 治疗组在提高a级精子活力、(a+b)级精子活力、精子活率方面明显优于对照组:治疗组治疗后a级精子活力、(a+b)级精子活力、精子活动率明显优于治疗前;治疗组治疗后的中医症状积分明显低于对照组,在改善腰膝酸软、性欲减退临床症状方面尤为突出.结论 中药"强精活力汤"治疗男性不育弱精子症的疗效明显优于中成药"五子衍宗丸和四君子丸".     

基于“脾肾相关”论治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症常见于中老年人群，是由多种原因导致骨组织显微结构受损、易发脆性骨折的一种全身性骨代谢障碍疾病。中医学认为肾虚是骨质疏松症发病的重要病机，因此以补肾壮骨为主要治法已达成普遍共识。笔者通过大量文献搜索发现，脾虚在骨质疏松症的致病过程中亦起着关键作用。肾、脾两脏为先后天之本，是维持人体正常生理活动的根本所在。因此本文着眼于“脾肾相关”理论，从中医基础理论、实验研究及临床观察等角度综述其防治疗骨质疏松症的科学内涵，并试探讨中医“脾肾相关”理论防治骨质疏松症的作用机制，找寻中医基础理论在防治骨质疏松症中的理论渊源，优化中医药防治骨质疏松症的诊疗方案，为更好得将祖国医学运用于临床提供新的思路与方法。     

骨质疏松症“病本在脾，以阴阳两虚为要”之见探讨

骨质疏松症素以肾虚为本,临床以补肾益精、滋肾养阴等治为要,然时效时逊。脾胃是为后天之本,不仅充养先天之精,而且对肢体百骸具有直接的助长、润养作用。但凡后天有源,先天之精则不竭,后天之筋骨得夯以实。重要的是,脾胃对形骸的作用包括气阳温煦以壮长肢体、脾胃营阴润养以坚固筋骨两方面。故笔者从古代经典理论、现代研究基础、生命的圆运动变化等几方面论述骨质疏松症"病本在脾,以阴阳两虚为要"这一观点。     

从脾肾论治骨质疏松症的神经-内分泌-免疫网络平衡机制

NEI网络调控秉承现代医学“元素中心论”建立,而中医理论秉承“系统中心论”建立,两者均强调机体的整体性和时空性特点,各种激素、细胞因子、神经递质等信使不仅是神经、内分泌、免疫三大系统的“共同语言”,同时也是中西医交融的结合点或共通点。在骨质疏松症的发生演变过程中,NEI网络对骨代谢的调控机制与其“脾肾同病、骨枯髓空、骨肉不相亲”的病机特点存在诸多联系,或者说后者是NEI网络微观信息的最终表达。鉴于此,本文就骨质疏松（骨痿）的病因病机及治则方药结合NEI网络对骨代谢的调控平衡机制做一综述,旨在为中医药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学依据。     

基于“腑病脏治”论治气阴两虚型功能性便秘

<正>功能性便秘(functional constipation,FC)是指以排便次数减少、排便费力、粪便干硬等为主要症状的下消化道功能性疾病,区别于由器质性原因、生理结构与代谢障碍引发的便秘,FC多被认为与生活习惯、精神情绪和肠道菌群等因素密切相关^[1]。现代中医研究发现,便秘患者复合证型的发病率远高于单一证型发病者,而气阴两虚型(41.3%)在FC中最为多见^[2]。     

林启展教授从脾肾论治慢性肾衰竭经验介绍

慢性肾衰竭起病隐匿且发病率高,部分患者由于未得到重视和及时诊治,最终进展至终末期肾病[1],需要依赖肾移植、透析等肾脏替代治疗方式以维持生命,对患者健康危害较大,给患者、家庭、社会带来沉重的身心压力及经济负担。因此,延缓肾衰竭的进展,阻止或者延缓其进入终末期肾病具有重要的意义。导师林启展教授,是广东省中医院主任医师、广州中医药大学博士生导师、中国中医科学院第二批中青年名中医,师从国医大师张琪教授,深得其真传。     

从肝脾肾探讨原发性骨质疏松症与老年衰弱综合征

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种全身代谢性骨病,随着我国人口老龄化进程的发展,原发性OP和老年衰弱综合征成为目前常见的两种老年疾病。在中医理论方面,原发性OP以肾虚为本,脾虚为源,肝虚为关键,衰弱多由于老年人五脏俱虚,脾肾尤甚,二者有部分相同的病机。从分子生物学角度,二者在钙磷调节激素、外泌体、营养物质、炎症因子等方面均有联系。通过对相关文献的梳理和总结,从肝脾肾和分子生物学角度寻找原发性OP和衰弱之间的相同点,为后续两种疾病的预防和治疗提供理论依据。     

从“命门火衰，督脉阳虚”探讨老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症（SOP）作为一种与年龄相关的慢性虚损性疾病,病程迁延难愈,易反复发作。历代医家均认为：本病病位在肾,病性多为阳虚。而命门内藏元气,为一身阳气之根本,督脉总督诸阳,调节一身阳经脉气,且二者功能的正常与否均与人体肾精的虚实密切相关。故本文试结合现代临床及实验研究,探讨命门火衰、督脉阳虚与SOP发病之间的关系,为临床中医药防治本病提供一定的参考。     

脾肾阳虚证狼疮性肾炎继发骨质疏松的临床特征及影响因素

目的探讨脾肾阳虚证狼疮性肾炎继发骨质疏松的临床特征及相关影响因素。方法收集本院门诊及病房就诊的脾肾阳虚证狼疮性肾炎的患者。依据骨质疏松诊断标准,将入组患者分为骨质疏松组(OP组)与非骨质疏松组(非OP组)。记录、观察患者一般疾病特征、骨密度值、受累脏器、临床表现、实验室指标、SLEDAI评分,建立数据库。通过数据统计分析、比较,获得两组间的临床特征差异,通过回归分析得出继发骨质疏松的危险因素。结果本研究共纳入60例脾肾阳虚的狼疮性肾炎患者,OP组、非OP组各30例,OP组平均年龄42.1岁,平均病程113.8个月;非OP组平均年龄34.5岁,平均病程68.2个月。两组比较,OP组的年龄更大、病程更长,肝脏受累较多,畏寒、骨痛、心包积液相对常见,尿蛋白定量明显增多,尿素氮、胱抑素C、血沉、CRP升高更明显,肾小球滤过率、25羟基维生素D更低,差异均有统计学意义。回归分析发现,狼疮性肾炎继发骨质疏松的影响因素包括年龄大、病程长、尿素氮升高。结论脾肾阳虚证的狼疮性肾炎继发骨质疏松患者年龄更大、病程更长,多伴有肝脏、血液系统受累,临床上还可出现大量蛋白尿、肾功能显著下降。     

复方玄驹胶囊治疗脾肾阳虚少、弱精子症的临床研究

目的 探讨复方玄驹胶囊治疗男性脾肾阳虚少、弱精子症的疗效.方法 2008年6月至2009年3月我院泌尿男科门诊33例不育症患者,给予复方玄驹胶囊口服治疗24周,并分别于治疗第4、8、12、16、20、24周末复诊,接受访视,并做各项检查.观察指标包括:精液常规分析、精子形态学分析、精液、精浆生化检查、生殖激素5项测定.结果 治疗24周后,33例患者精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例及活率均较用药前提高,差异有统计学意义(P<0.05).33例患者(有3例中度退出)中治愈8例(26.67%),显效2例(6.67%),有效6例(20.00%),其中有2例患者在治疗期间配偶怀孕,总有效率为53.34%.精浆果糖和α-中性糖苷酶均有所提高,而生殖激素指标治疗前后变化不大(P>0.05),结论复方玄驹胶囊治疗脾肾阳虚少、弱精子症患者有较好疗效并具有一定安全性.     

脾虚论治机理与糖尿病性骨质疏松

骨质疏松作为2型糖尿病常见的并发症,给患者造成了极大的负担。中医从脾虚论治糖尿病性骨质疏松取得了良好的临床疗效,但关于其治疗机制尚不明确,本文结合现代研究成果对两者的关系进行探讨,发现脾虚是糖尿病并发骨质疏松关键因素,贯穿疾病的始终,这为从脾虚论治糖尿病性骨质疏松提供了新的依据。     

补肾通络法治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的研究进展

类风湿关节炎是临床常见病、多发病,致残率高,常常合并骨质疏松,这严重影响临床疗效和疾病预后,现代医学临床治疗和选择的药物很多,但是胃肠道不良反应突出,而中医药的辨证施治和多靶点多途径整体治疗有其独特优势,特别是补肾通络法通过临床和实验验证,证实其疗效显著,值得推广和应用。     

中药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症的Meta分析

目的 系统评价中药汤剂或中成药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症(primary osteoporosis, POP)的疗效,以期为临床决策提供证据。方法 计算机检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM以及英文数据库Pubmed、Embase,检索时间设定为自建库起至2022年3月1日,根据纳入及排除标准对检索的文献进行筛选,收集符合中药治疗脾肾阳虚型POP的随机对照研究,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并使用计算机软件RevMan 5.3对文献进行Meta分析。结果共纳入17篇文献。与常规非中药治疗相比,中药以健脾益肾为法治疗脾肾阳虚型POP能有效提高以骨密度变化为评估标准的西医总有效率[OR=3.22,95%CI(2.07～5.00),P<0.000 01],提高以中医证候评分进行评估的中医总有效率[OR=6.26,95%CI(3.12～12.58),P<0.000 01],提高患者的腰椎骨密度[SMD=0.49,95%CI(0.03～0.95),P=0.03<0.05],降低患者的中医证候评分[SMD=-1.01,95%CI(-1.29...     

老年骨质疏松常用治疗药物的研究现状及展望

骨质疏松是常见的老年疾病之一,目前尚无有效的根治方法。药物治疗作为骨质疏松患者早期预防用药在改善临床症状,防止骨折发生具有重要的作用。随着骨质疏松治疗药物的种类逐年增多,对药物的疗效及副作用方面的理解也越来越多。本文对骨质疏松的实验室及临床相关研究进行阐述,就骨质疏松药物治疗方面的有效性及安全性进行综述,以此对临床治疗提供参考。