小儿甲状腺功能亢进症误诊为癫痫1例

患儿，女，2岁。主因“间断抽搐5个月”来我院就诊。患儿于5个月前突然抽搐，双眼上视，神昏，口吐白沫，持续约1min，自行缓解，无发热。外院查脑CT（-），脑电图大致正常，诊为癫痫，予鲁米那口服，1～2次／周，3～4个月后，发作较前加重，每周1～2次，遂转我院治疗，仍考虑患儿为癫痫，中药给予抗痫胶囊及涤痰汤加减，西药口服心得安，治疗4周后，心率100～125次／min，仍间断抽搐。     

庞赞襄治疗闪辉性暗点的经验

闪辉性暗点是指一时性视功能的障碍,发作时视物不清,眼前呈雾蒙状,视野中出现闪辉性暗点,故称为"闪辉性暗点",属于中医眼科学中"目黑侯"的范畴。多见于16～35岁,女性多于男性,每次发作时间短者不过几分钟,发作过后诸证皆消失。其临床表现主要为双眼突然发作的视觉障碍,表现形式多样,开始自觉在视野周边部,有时在注视部视野有局限性缺损,其境界边呈锯齿状闪光(稻     

针刺治疗闪辉性暗点症20例

闪辉性暗点症多由大脑枕叶皮质或视路一过性循环障碍所致,可能与脑动脉硬化有关。骤然发作,常在注视时一侧视物模糊,有火花状闪辉性锯齿状暗点,经数分钟到半小时或数小时内消失,随之出现偏头痛,短时间内频繁发作者亦可出现单眼一过性黑蒙,最严重者可发展成永久性同侧性偏盲。现将本组治疗情况介绍如下。 我院于1959～1989年共治疗闪辉性暗点症患者20例,其中男6例,女14例;年龄最大者58岁,最小者21岁,经针刺治疗除2例未坚持外,其余全部治愈,未再复发。 病例 女,36岁,初诊1975年4月12日。自1960年开始发作性突然双眼视物模糊、眼前有闪辉性锯齿样暗点,似水波向四周扩散,30分钟后暗点消失,之后出现锥刺样头痛,逐渐加重,伴头昏耳鸣,偶有恶心呕吐,视力下降视野暗点,发作与情绪变化有关,发作时间无规律,每次持续20分钟到1小时,未经治疗。患者一般情况好,急性病容,烦躁不     

中西医结合治疗脑梗塞后癫痫持续状态临床观察

脑梗塞后癫痫持续状态 (ＥＳ)是神经科急症 ,本文报告了利多卡因与醒脑静联合应用治疗安定等控制不良的脑梗塞后ＥＳ1 1例 ,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 42～ 6 6岁 ,平均5 5 .5岁 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗塞。顶叶脑梗塞 3例 ,顶枕交界处脑梗塞 3例 ,额叶脑梗塞 2例 ,枕叶脑梗塞 2例 ,其中 7例为迟发癫痫 ,4例为早发性癫痫 (发生于脑梗塞 2周内 )。发作类型 2例为单纯部分性ＥＳ ,9例为全身强直 -阵挛持续状态。合并慢性支气管炎 7例。全部患者接受利多卡因及醒脑静治疗前多次用安定静脉注射 ,其中…     

中西医结合治疗小儿癫痫失神发作临床观察

失神发作是癫痫发作的一种类型,约占小儿癫痫的3%～10%,好发于5～10岁的儿童,主要表现为突然发生意识丧失,两眼茫然凝视或上翻,发作多持续5～15s,停止后继续原来的活动。一般认为,典型的失神发作预后较好,使用丙戊酸或乙琥胺治疗可使80%患者的发作得到控制。但是,部分难治性     

光敏性癫痫的电生理研究

目的　研究光敏性癫痫对光的依赖性。方法　选取 30例光敏性癫痫的患者作为异常组行诱发实验 ,并与 10例正常人对照。采用间歇性闪光刺激和图形刺激诱发癫痫。取诱发前及诱发后的脑电数据 ,用Grass -Berger方程进行维数分析。结果　对照组各段维数变化小于 5 % ,变化稳定 ;异常组的维数变化大于 14 .4 % ,且随频率的不同有大幅度变化。 30例中 1例在实验过程中出现癫痫发作退出。结论　闪光频率的变化可导致光敏性癫痫发作。     

正天丸配合心理疗法治疗偏头痛70例

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍。2006年9月～2008年8月,我们运用正天丸配合心理疏导治疗,     

癫痫病的病因病机及预后

<正> 癫痫病是一种发作性神志异常的疾病,主要表现为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如猪羊叫声,移时苏醒。现代医学认为癫痫是以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能失常为特征,也就是说脑功能失常症状是突然出现,为时短暂,自然终止,反复再犯。按照神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同障碍,每次发作或每种发作称之为痫性发作。根据癫痫发作时症状表现不同,可将癫痫分为各     

针刺治疗闪辉性暗点症20例

闪耀性暗点症是发作性眼症,多易在感冒之后发作。本症由于大脑枕叶皮质或视路上的供养血管的痉挛性一过性循环障碍所致。可能与脑动脉硬化有关,骤然发作,常在注视时一侧视物模糊,有火花状闪辉性锯齿状暗点,似     

癫痫、癫狂、白细胞减少症的药茶治疗

癫痫 癫痫是指脑神经元局限性或弥漫性突然异常放电发作，引起脑功能短暂失常的疾病。临床表现主要为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如作猪羊叫声，数分钟后自己苏醒，醒后不知发病情况。小发作时，病人突然停止活动，呆立不动，呼之不应，数秒钟后恢复正常。     

脑血管病后症状性癫痫118例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对1 532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7.70%,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异(P>0.05);脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异(P<0.05),以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著(P<0.05),以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异(P>0.05);症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异(P>0.05);不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异(P<0.05);症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1 a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

针刺治疗神经性闪光1例

病员:彭某,男,35岁,门诊号:1-705.自幼有偏头痛史,1952年开始发现有复视现象,当过用目力时,眼前金星闪光乱舞,继则头痛如劈,目胀如脱,泛吐不欲食,发作一次,历时可3-5天,每20-30天周期发作一次,曾于某医院检查,发现有闪辉暗点.后在上海某医学院神经科作脑电图检查:印象为枕叶癫痫发作性头痛;五官科检查:焦     

视神经脊髓炎案

正患者,女,56岁,于2013年5月7日以"双眼视物模糊7天,双上肢麻木4天"就诊于我院门诊。7天前因感冒发烧后出现双眼眼眶周围疼痛,双眼视物略模糊,无视野缺损,无复视、视物闪光、亮点及变形,未行诊治,家中休养。4天前视物模糊加重,并出现双上肢麻木,遂就诊于某大型综合医院,查头CT示:未见明显异常;查颈椎MR示:C2~C6椎间盘轻度膨出;眼科检查示:双眼眼压均为12mmHg(1mmHg=0.133kPa),验光视力双眼均为0.8。于入院前3天,转诊某大型眼科医院,查眼底示:     

针刺球后穴治疗脑梗死后暴盲案

正患者,男,53岁,2018年2月1日就诊。于2017年11月27日因感寒受凉后,出现双眼左侧同向偏盲伴视物模糊,伴有头痛头晕,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体活动不利。于2017年11月30日就诊于某综合医院查头CT示右枕叶梗死。于2017年11月30日至2018年1月3日先后两次住院治疗,效果不显。现双眼左侧同向偏盲伴视物模糊,无头痛偶有头晕,无恶心呕吐。查采用对比视野检查法,测得双眼左侧视野缺损,仅为正常视野的1/2,双瞳孔等大等圆,     

电针颈部阿是穴治疗位置性眩晕30例

<正>头部转动引起的颈部肌肉收缩,可引发多种头面部症状,它引起的力学机理是位置性眩晕的诱发原因。笔者用电针颈部阿是穴为主治疗位置性眩晕30例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参考国家中医药管理局医政司《22个专业95个病种中医诊疗方案》[3]制定:1眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感、多因头位变动而诱发;2眩晕或伴有其他脑干等一过性缺血的症状,如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、     

通络定痫汤治疗中风后迟发性癫痫26例

中风患者在发病2周后癫痫发作,称为中风后迟发性癫痫,是中风急性期、恢复期常见的并发病,需长期服用抗癫痫药物,部分病人疗效欠佳。我们根据中风后痰瘀阻络的机理,自拟通络定痫汤治疗中风后迟发性癫痫26例,疗效满意,现总结如下。1　一般资料1.1　本组26例均为住院病人。其中男17例,女9例;年龄52～66岁,平均61岁;病前均无癫痫发作史;有高血压病史20例,有冠心病病史11例;经CT、MRI检查,诊断为脑梗死16例,脑出血10例。1.2　发作的类型和时间　所有病人均有典型的癫痫发作和脑电图异常。根据新的国际分类标准判断:全身性发作12例,部分性发作10…     

痛风克治疗急性痛风性关节炎45例

痛风性关节炎多发于50岁以上、肥胖男性,少数见于绝经后女性,约5%。主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等,呈游走性。常在夜间突然急性发作,经数日至1～2周病情缓解。病变关节红、肿、热、痛,活动受限,部分伴有发热。如未经治疗或治疗不当,常反复发作,     

定痫冲剂加减治疗缺血性脑卒中后癫痫34例

脑卒中是老年患者癫痫发作最常见的原因之一,而缺血性脑卒中是脑卒中中最常见、发病率最高的脑血管病。卒中后有过癫痫发作患者中约54%～66%发展为癫痫。目前现代医学主要采用抗癫痫西药,其控制率约在70%～80%。自2008年1月～2010     

特殊类型癫痫12例误诊分析

特殊类型癫痫多见于学龄期儿童,表现复杂多样,常易误诊。我科从1992年12月～1998年12月收治曾被误诊的特殊类型癫痫12例,报道如下。1　临床资料1.1　眩晕型癫痫误诊为美尼尔氏病(Memiersdisease)2例。女,分别为6,7岁,发作时视物旋转,恶心呕吐,面色苍白,不能站立。无耳鸣,无意识障碍,10～15分钟自行缓解,发作后嗜睡。当地按美尼尔氏病治疗,半年后发作频繁,每月2～3次。头颅CT正常。1例EEG正常,剥夺睡眠入睡3分钟后顶区见棘、棘慢波活动。卡马西平口服治疗,随访1年未再发作。1.2　颞叶癫痫误诊为顽皮1例。男,9岁,发作性幻听1年,听到不远处…     

脑血管病后症状性癫痫 118 例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对l532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7．70％,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异（P〉0．05）;脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异（P〈0．05）,以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著（P〈0．05）,以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异（P〈0．05）;症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。