银离子藻酸盐敷料结合抗生素用于糖尿病肢端感染的效果研究

【】 目的 观察银离子藻酸盐敷料结合抗生素治疗糖尿病肢端感染的效果,以正确引导银敷料在伤口领域更好的使用。方法 对内分泌科收治的109例糖尿病肢端感染患者,初诊时随机分为A、B、C3组：A组遵医嘱静脉输注抗生素同时,局部使用银离子藻酸盐敷料处理,B组不使用抗生素,仅局部使用银离子藻酸盐敷料处理,C组按常规方法处理即静脉输注抗生素,局部使用凡士林敷料处理,观察期4周,随访6周。观察3组治疗7d、14d、21d创面病原菌及耐药菌阳性率的变化,感染清除时间、抗生素和银敷料的使用时间,患肢截肢率,创面愈合时间和愈合率。结果 治疗后第7d,A组病原菌和耐药菌阳性率均较治疗前下降,差异均有统计学意义(p<0.05),A、B两组下降不明显(p>0.05),治疗14d和21d时,3组均有下降,差异有统计学意义(p<0.05),A组的下降幅度显著优于其他两组(p<0.01),于21d时最明显,但C组的耐药菌阳性率下降不明显(p>0.05),随访期结束,A组感染清除时间、创面愈合时间、愈合率和截肢率明显优于B、C组,抗生素使用时间少于C组,银敷料的使用时间少于B组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 银离子藻酸盐敷料结合抗生素使用治疗糖尿病肢端感染具有协同抗菌和促进愈合的作用,该研究为临床合理使用银敷料和优化伤口治疗方案提供了循证依据。     

含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的效果观察

目的观察评价含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的有效性。方法2012年5月一2014年4月对人选的105例糖尿病足溃疡患者随机分为A、B两组：患者在整体干预的基础上,A组使用进口的银离子藻酸盐敷料,B组使用国产纳米银敷料,在设定治疗时间内,通过观察创面细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料处理糖尿病足溃疡的效果。结果两组创面细菌转阴率基本一致（P〉0．05）,伤口愈合计分随着治疗时间的延长均呈下降趋势,但A组伤口愈合计分下降较B组明显（P〈0．01）。结论两种含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡创面感染均有效,但银离子藻酸盐抗菌敷料的促愈效果更佳;细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料的治疗效果是客观可行的观察指标。     

银离子联合藻酸盐敷料治疗术后感染60例效果观察

目的:探讨银离子联合藻酸盐敷料治疗术后感染患者的效果。方法:将120例术后感染患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用藻酸盐敷料治疗,观察组使用银离子联合藻酸盐敷料治疗。结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05),换药疼痛评分、换药次数均少于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:通过对术后感染患者使用银离子联合藻酸盐敷料治疗,不仅能缩短患者创面愈合时间、住院时间,改善换药疼痛评分、换药次数,还能降低并发症发生率。     

银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果。方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n=30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n=30)。比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数。结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57.1%vs 92.3%,χ~2=4.340,P0.05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27.1±3.8)d vs(35.6±3.2)d,t=2.964,P0.05)];观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦。     

回肠造口术后造口皮肤黏膜分离29例治疗与护理

目的:探讨回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的创面处理方法及合理的护理用品选择。方法:将29例回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的患者随机分为观察组16例和对照组13例,对照组清创后选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+一件式造口产品进行治疗护理,观察组选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品进行治疗护理,比较两组疗效、换药间隔天数、换药次数、愈合时间、有无粪水性皮炎发生等。结果:两组患者均治愈,无粪水性皮炎发生;观察组愈合时间、换药次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+凡士林敷料+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品的方法处理回肠造口术后造口皮肤黏膜分离可减少换药次数,有利于创面愈合。     

藻酸盐敷料应用于难愈性烧伤创面随机对照

背景:研究发现藻酸盐敷料可有效促进创面愈合,但对于烧伤难愈创面的研究尚须进一步开展.目的:观察藻酸盐敷料应用于烧伤患者难愈创面的临床效果.方法:60例患者随机分为常规换药组和藻酸盐敷料组,每组30例,两组患者年龄、性别、创面面积及全身状况等因素的差别均无显著性意义.常规换药组用凡士林纱布覆盖创面,藻酸盐敷料组用藻酸盐敷料覆盖创面.每两三天换药1次,直到创面愈合.对比观察两组创面愈合时间及愈合率、局部炎症反应和皮片排斥反应、创面愈合方式,创面愈合后皮肤质量情况.结果与结论:藻酸盐敷料较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高.与常规换药相比,应用藻酸盐敷料可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一.     

高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡中的应用

目的:分析高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法:选取2016年10月～2018年7月我院糖尿病足溃疡患者74例,随机数字表法分为联合组(n=37)与敷料组(n=37)。敷料组给予银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,联合组给予高压氧+银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后创面细菌转阴率及创面愈合情况。结果:联合组总有效率94.59%,较敷料组72.97%高(P0.05);治疗1、2、3周后联合组创面细菌转阴率高于敷料组,创面愈合评分低于敷料组(P0.05)。结论:高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料应用于糖尿病足溃疡患者,可有效强化治疗效果,提高创面细菌转阴率,促进创面愈合。     

银离子藻酸盐敷料在外科术后延期愈合伤口中的疗效观察

目的观察银离子藻酸盐敷料在外科术后延期愈合伤口中的治疗效果。方法将60例外科术后伤口延期愈合的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的碘仿敷料处理伤口,观察组采用银离子藻酸盐敷料处理伤口。两组治疗期限均为6周,治疗6周后评价其疗效,6周后未愈者重新评估伤口,更改治疗方案直至创面愈合。治疗第2周、4周、6周观察伤口面积愈合率、伤口疼痛评分、伤口愈合率和愈合时间。结果 60例患者均完成6周的疗程观察,至6周治疗期结束时,观察组伤口愈合率83.3%,平均愈合时间(24.64±7.02)d;对照组伤口愈合率56.7%,平均愈合时间(31.53±8.29)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长两组伤口面积愈合率明显增加,疼痛也明显减轻,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统碘仿敷料相比银离子藻酸盐敷料用于外科术后延期愈合伤口的治疗效果更为显著,在提高伤口愈合率、缩短伤口愈合时间的同时,可减轻伤口的疼痛,值得推广。     

银离子藻酸盐抗菌敷料促进混合痔术后创面愈合的临床研究

目的:观察银离子藻酸盐抗菌敷料对混合痔术后创面的愈合作用。方法:混合痔住院患者40例,随机分为2组各20例,治疗组用生理盐水清洗创面后,再以银离子敷料填塞切口换药;对照组用康复新液均匀喷涂创面,再用浸有康复新液的纱条填塞切口换药,观察2组创面愈合时间、创面愈合率及创面渗出液的巨噬细胞比率。结果:2组创面愈合时间及术后第7、12d创面愈合率相比较,差异均有统计学意义(P0.05),创面渗出液的巨噬细胞比率在术后第4d有统计学差异(P0.05)。结论:银离子藻酸盐抗菌敷料可促进混合痔患者术后创面愈合。     

银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果观察

目的观察银离子抗菌敷料对Ⅲ级糖尿病足伤口愈合的疗效。方法对我院伤口治疗门诊处理的69例Ⅲ级糖尿病足脓肿切开后住院患者,按换药先后顺序分为观察组和对照组,患者在整体干预的基础上,观察组使用银离子藻酸盐抗菌敷料处理,对照组使用常规碘仿敷料处理,观察比较两组不同时间伤口细菌转阴率、伤口愈合计分结果。结果两组伤口细菌转阴率和愈合计分比较差异均有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长,观察组细菌转阴率明显高于对照组,愈合计分比对照组明显下降(P0.01)。结论银离子藻酸盐抗菌敷料能促进Ⅲ级糖尿病足伤口的愈合,特别是对耐药菌感染性渗出的处理更佳。     

不同银敷料在慢性伤口治疗中应用效果的对比研究

[目的]观察比较进口和国产银敷料用于慢性伤口治疗的效果,以指导银敷料在伤口治疗中的合理使用。[方法]对入选的外伤、烧伤、手术等延迟愈合伤口和Ⅱ级~Ⅲ级压疮、糖尿病足溃疡90例病人随机分为两组,A组使用进口的银离子藻酸盐敷料处理,B组使用国产的纳米银敷料处理,两组病人均给予基础治疗,并接受30d的治疗方案,研究结束时伤口未愈者选择外科手术或湿性愈合技术处理至愈合。治疗第7天、第14天、第21天观察伤口的细菌清除率;治疗第10天、第20天、第30天观察伤口面积愈合率及观察期内伤口的愈合情况,并于每次处理伤口时观察评价伤口表现(渗液清除时间、肉芽分级和周围皮肤状况)和敷料参数(病人疼痛感和敷料二次创伤)。[结果]入选病人均完成了30d的疗程观察,A组完全愈合35例、基本愈合7例、有效3例,B组完全愈合21例、基本愈合10例、有效14例,两组差异有统计学意义(P0.05);两组伤口细菌清除率随着时间的延长而增加,治疗第30天时细菌清除率均达100%,差异无统计学意义(P0.05);随着治疗时间延长,两组伤口面积愈合率明显增加、伤口表现也显著改善,疼痛感明显减轻,A组的效果要明显优于B组,敷料二次损伤较B组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]两种银敷料均可清除伤口感染和组织的炎症反应,减轻疼痛,促进伤口愈合,可用于慢性伤口的治疗,但银离子藻酸盐敷料的有效性和安全性更优越。     

蜂蜜敷料治疗体表创伤性溃疡的效果研究

目的观察蜂蜜敷料对创伤性溃疡创面床准备的临床效果,并与现代敷料、传统敷料进行比较。方法按入选标准选择在外科换药室就诊的体表创伤性溃疡患者90例,随机分为A、B、C 3组。A组在创面床准备过程中使用国产蜂蜜制成的敷料处理,B组和C组分别使用现代敷料和传统敷料进行创面处理。观察3组创面不同时间的细菌清除率、愈合率、分期演进速度和平均治疗时间。结果 3组创面细菌清除率比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05);A组创面分期演进时间、治疗时间均较B组、C组短(P<0.05);3组创面愈合率比较,治疗7d时差异无统计学意义,治疗14d、21d时,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论选择蜂蜜敷料有利于创伤性溃疡创面床的准备,能有效清除创面感染和坏死组织,调节创面愈合的微环境,促进肉芽组织生长,具有湿性愈合的作用。     

藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的 通过与常规方法对比,观察藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡的效果;方法 随机将皮肤溃疡患者分为两组,实验组用藻酸盐敷料治疗,对照组用1：5000呋喃西林溶液湿敷治疗。观察两组的疼痛程度、不良反应、创面感染情况及愈合时间;结果 实验组患者换药时疼痛较轻,创面愈合时间较短,创面无感染及不良反应;结论 用藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡安全有效,无不良反应且简便易行。     

藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理

目的探讨藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡的疗效,总结护理方法。方法将36例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,对照组18例,采用内科治疗加普通纱布换药治疗,观察组18例,采用内科治疗加藻酸盐敷料换药治疗,比较其在肉芽组织成熟度、创面愈合速度、换药次数、换药时间、创面愈合时间和疗效方面的差异,并对护理方法进行总结。结果观察组在第10和13天创面肉芽组织成熟度优于对照组(P<0.05);在第14、21和第28天创面愈合速度优于对照组(P<0.05);观察组换药次数、换药时间少于对照组(P=0.00),观察组创面愈合时间为(28.32±4.53)d,对照组为(35.27±4.62)d,两组比较具有显著性意义(P=0.00);治疗4周后观察组疗效优于对照组(P=0.01)。结论藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡具有良好的治疗效果;恰当的护理方法有助于患者的康复。     

藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮10例的观察及护理

目的观察藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的效果,并总结建立严密的护理观察体系。方法对荆州市第一人民医院血液科10例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者,使用常规清洗消毒方法联合藻酸盐敷料和纱布进行局部换药,观察局部组织情况,并建立护理观察体系。结果用藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮,创面愈合时间短,换药时疼痛减轻。结论藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮有效且创面愈合时间短。     

藻酸盐银离子敷料治疗重度肠造口皮肤黏膜分离的护理

目的总结藻酸盐银离子敷料治疗肠造口术后患者重度皮肤黏膜分离及造口回缩的护理经验。方法行肠造口手术患者8例,术后发生重度皮肤黏膜分离,其中1例合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确评估与处理伤口,及早运用藻酸盐银离子敷料治疗以及营养和健康教育。结果8例15～28d伤口愈合。结论及时发现患者皮肤黏膜分离并发症,及早应用藻酸盐银离子敷料控制感染,促进伤口肉芽组织生长,有利于伤口早日愈合。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景:研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的:观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法:选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组:治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05)。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景：研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的：观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法：选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组：治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论：治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

藻酸盐及泡沫敷料联合用于供皮区创面的疗效观察

目的 观察藻酸盐及泡沫敷料联合应用对供皮区创面愈合的效果.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组采用藻酸盐及泡沫敷料覆盖供皮区创面上形成密闭湿润伤口环境,对照组采用无菌凡士林覆盖供皮区创面,观察2组患者创面疼痛程度和愈合时间.结果 治疗组和对照组愈合时间分别为(9.92±1.29)d和(12.44±1.12)d,治疗组显著短于对照组.治疗组的创面疼痛程度也显著轻于对照组.结论 藻酸盐及泡沫敷料联合应用于供皮区创面形成密闭湿润环境,加速伤口愈合,减轻伤口的疼痛,并且降低了医疗费用,同时减少护理工作量.     

新型敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备的对比研究

目的 评价银离子敷料联合水凝胶治疗犬咬伤Ⅲ创面的临床疗效.方法 将40例犬咬伤Ⅲ创面患者,随机分为银离子敷料 水凝胶治疗组(A组)和对照组(B组).A组用银离子敷料 水凝胶治疗,B组采用盐水纱条治疗.结果 两组相比,A组的创面范围差值及创面愈合百分率在治疗后的第10天、第17天均明显好于B组(P<0.001);A组犬咬伤创面的平均痊愈时间(18.2±0.9)d明显短于B组(22.2±0.6)d(P<0.05).结论 银离子敷料联合水凝胶能控制犬咬伤创面感染,促进创面肉芽组织和上皮再生,对治疗犬咬伤创面的临床疗效较好.