移动CR与移动DR在床旁胸部摄影中的应用比较

目的对比研究移动计算机X射线摄影（CR）与移动数字化X射线摄影（DR）在床旁胸部摄影中的临床应用价值。方法随机抽取移动CR与移动DR床旁胸部摄影胸片各200张,对2种摄影方式所摄胸片的图像质量及胸内各结构的显示进行对比研究。移动CR和移动DR各200张床旁胸部摄影胸片,以其CT检查为＂金标准＂进行对照,将两组床旁胸片显示的病灶清晰程度分为清晰、可见、模糊、隐约可见、未见5类。统计2组的例数,绘制接受者操作特征（ROC）曲线。结果图像质量：移动CR床旁胸部摄影所得胸片的甲级片率69.0%,乙级片率24.5%,丙级片率5.0%,废片率1.5%。移动DR床旁胸部摄影所得胸片的甲级片率83%,乙级片率16%,丙级片率1%,废片率0。对胸内各结构的显示：移动CR与移动DR床旁胸部摄影所得胸片对胸内各结构的显示率移动CR低于移动DR。对病灶的显示能力：200张移动CR胸片中,126例行CT检查,67例CT所显示的病灶中,移动CR能显示64例,3例未见病灶。200张移动DR胸片中,108例行CT检查,53例CT所显示的病灶中,移动DR能显示52例,1例未见病灶。移动CR与移动DR床旁胸部摄影ROC曲线下的面积分别为0.833和0.918。结论移动CR与移动DR床旁胸部摄影,移动DR摄影的影像质量、对胸内结构的显示及对病灶的显示能力均优于移动CR,在床旁胸部摄影中移动DR具有更高的应用价值。     

GE AMX-4Plus移动X射线机的数字化X射线摄影改造

目的为了提高床旁X射线摄片的图像质量,对现有移动X射线机GEAMX-4Plus进行数字化X射线摄影（DR）改造,由原来影像板（IP）成像再行计算机X射线摄影（CR）扫描获得图像的方式改为DR直接摄片。方法以移动X射线机为基础．配置Pixium3543无线平板系统．设计基于该平板的数字摄影操作平台系统和曝光同步控制系统。结果DR改造后,移动X射线机可以正常使用,性能稳定,图像质量较以前CR模式得到大幅提高,获得临床认可。结论数字化x射线摄影改造既使原有移动X射线机得到充分的利用,也使床旁摄片质量、临床诊断及时性、准确度等方面得到大幅提高。     

CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用

目的 探讨计算机X线成像(computedradiography,CR)在乳腺钼靶X检查中的优越性.方法 抽取2500例来我科作乳腺检查者,其中行普通钼靶检查者2000例,另外进行经CR处理的数字化乳腺摄影者500例,对其照片进行分析、评价.结果 普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为84%、11%和82%;数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100%、0和89%.结论 现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的半数字化,可提高其诊断效果.     

DR床边机的临床应用及保养

目的探讨数字化X射线摄影技术（DR）床边机的临床应用价值及保养。方法各选取100例检查者,对DR床边机日常使用比较多的科室进行摄影,并分析其摄影技术、照片的评价指标及设备维护保养。结果 DR床边机与普通床边机比较,显示其特有的临床应用优势。各组照片质量甲级片率分别为：急诊监护组62.0%,骨科组64.0%,手术室组76.0%,平均甲级片率达到67.3%。通过对机器维护保养,机器运行良好。结论 DR床边机以其特有的优势和功能,提高了床边照片甲级片率和工作效率,并体现出其特有的临床应用价值。     

常规X线片数字化的合理配置探讨

常规X线摄片数字化已有16年的历史,主要是由CR实现的.由于价格昂贵,仅仅在一些发达国家的大医院配置该设备.只是近两年来,国内极个别大医院才开始引进,装配DR实现常规X线摄片数字化的医院,仅1999年装配50台,而美国装配33台[1].因此实现医院常规摄片数字化存在两种设备:DR和CR.医院选择DR还是CR,还是两种都选?DR、CR各有什么优缺点?国际放射界众说纷纭.目前,国内放射界要求实现常规摄片数字化的呼声很高.如果说前几年仅是几家大医院考虑购置CR实现常规X线数字化,而现在90%以上的大医院正考虑或正在着手购置DR和CR,甚至许多中型医院也在考虑或正在购置CR.因此实现常规X线摄片影像数字化,是放射影像发展的必然.为使医院合理配置常规摄片数字化设备,本文论述一些厂商和一些国外较早使用DR、CR医院放射科专家关于DR、CR的一些观点,并对DR和CR的优缺点作一比较,并探讨一些配置方法,供同行参考.     

学龄期前小儿胸部次高千伏摄影的临床评价

目的：探讨学龄期前小儿胸部次高千伏摄影的临床价值。方法：采用东芝KXD—15—R500mA的X线机，对400例学龄期前患儿分两组各200例分别进行次高千伏与普通千伏摄影，分析其影像质量及显示特点。结果：次高千伏摄影组200例学龄期前患儿胸部摄片中90例正常，110例有病变，检查阳性率占55％。而普通千伏摄影组200例学龄期前患儿胸部摄片中120例正常，80例有病变，检查阳性率占40％。结论：次高千伏摄影技术在学龄期前患儿胸部疾病的检查中具有一定的实用价值。     

优质胸椎DR干式激光图像密度标准研究

影像科进行数字化X射线摄影（digital radiogra-phy,DR）已有10年左右的时间,已有学者对优质胸部、腰椎计算机X射线摄影（computed radiography,CR）和DR干式激光图像密度标准进行了研究[1～4]。但是还没有学者对优质胸椎DR干式激光图像密度标准进行研究。按随机化原则选取100例病人,     

利用DR后处理技术进行X射线片模拟眼球的绘制和眼球异物定位的研究

目的 利用数字化X射线摄影(DR)后处理技术对传统眼球异物X射线定位片进行绘制,使之成为带有模拟眼球的X射线定位片.方法 自2007年以来共利用DR后处理技术对39例眼球异物患者进行了模拟眼球的绘制和测量计算工作.结果 39例眼球异物患者中的37例患者进行了异物摘除术(另外2例球外异物未做手术),定位诊断符合率达到100 %.结论 充分开发和利用DR设备中的计算机后处理技术,就能给临床提供带有更多诊断信息的X射线片,为临床眼球异物的取出手术提供了准确的诊断依据.     

脊柱全景成像技术在脊柱侧弯摄影中的应用

目的探讨脊柱全景成像检查技术在脊柱侧弯摄影中的应用价值。方法采用Slot检查技术46例脊柱侧弯患者(A组),其中男性19例,女性27例;年龄11～18岁,平均年龄15岁。采用数字化X射线摄影(DR)拼接技术58例脊柱侧弯患者(B组),其中男性33例,女性25例;年龄10～19岁,平均年龄16岁。Slot检查技术,通过一次连续几秒曝光获得从颈椎上段至骶尾椎的脊柱全长影像,与行DR拼接技术(通过2次摄影2张X射线照片,经过剪切、重叠拼接成全脊柱片)进行比较。结果A组患者均一次性完成全脊柱摄影检查,颈、胸、腰、骶、尾椎同时在1张X射线照片上清晰显示,整个图像密度均匀,无拼接伪影。B组患者,23例因患者移动导致重拍,16例因照片拼接误差较大导致重拍,其余19例均一次完成检查。所摄X射线照片中,患者颈、胸、腰、骶、尾椎整体影像与图像细节均显示良好,全脊柱图像可见明显的拼接伪影。B组患者中长度拼接误差14例(24.1%),角度拼接误差49例(84.5%),图像后处理放大率不同拼接误差6例(10.3%)。结论采用Slot全脊柱摄影对脊柱侧弯患者进行术前检查,与过去的DR拼接摄影法相比,不但能够清晰地显示脊柱全长影像,同时极大地提高了测量精度,保证了全幅图像密度均匀一致,对脊柱侧弯患者进行术前计划具有重要的临床意义与应用价值。     

钼靶X射线摄片与血清CA15-3、CEA和OPN联检对乳腺癌的临床诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CA15-3、CEA和OPN联检对乳腺癌的临床诊断价值。方法:对36例经手术和病理证实的乳腺癌患者的血清CA15-3、CEA、OPN检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果:乳腺癌患者血清CA15-3、CEA、OPN水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),血清CA15-3、CEA、OPN和钼靶X射线摄片联检的敏感性较单独检查有显著提高(P<0.01)。结论:对乳腺癌患者进行血清CA15-3、CEA、OPN联检和钼靶X射线摄片检查可提高其阳性检出率。对早期诊断、治疗和监视、随访有重要的临床价值。     

数字化X射线摄影术曝光指数与曝光参数关系的实验研究

目的 探讨数字化X射线摄影术(DR)曝光指数(EI)与曝光参数之间的关系、曝光参数值的改变对EI值的影响,以便利用EI来指导DR摄影时曝光参数值的合理选择.方法 选择28 cm×28 cm大小和9.0、10.8 cm厚聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)板.西门子公司AXIOM Luminos dRF多功能数字化X射线机,配备...     

钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值

为探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值,对87例经手术及病理证实的乳腺疾病患者的CEA、CA19-9、CA15-3检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果显示：乳腺癌组的三项血清学指标远远大于良性病变组和正常对照组（P〈0.01）,与良性病变组比较,t值分别为3.2903、3.8996、4.5236,P均〈0.01;与正常对照组比较,t值分别为4.3428、5.0101、5.9098,P均〈0.01。乳腺良性病变组与正常对照组比较,t值分别为1.6378、0.6346、1.2225,P均〈0.05。CEA、CA19-9、CA15-3、钼靶X射线摄片四项联合检查的敏感性较单独检测有明显提高（P〈0.01）,乳腺癌组单项检查与四项联合检查比较,χ2值分别为55.008、47.868、24.901、13.818,P〈0.01。结论：对乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA15-3进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率,对于早期诊断、治疗和监视、随访有临床意义。     

MSCT及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型中应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型的可行性。方法选择51例经手术证实跖跗关节脱位患者,其中男性33例,女性18例;年龄14~78岁,平均年龄43.1岁。行数字化X射线摄影(DR)平片和MSCT成像。以手术结果为"金标准",由2名骨关节系统专业放射科医生对比分析DR平片和MSCT及后处理技术,对比跖跗关节脱位Myerson分型准确度及并发跖骨和跗骨骨折检出率。结果在跖跗关节脱位术前分型准确度方面,Myerson A型、B型MSCT及后处理技术诊断准确度(100.0%、97.1%)均高于DR平片(63.6%、54.3%),差异均具有统计学意义(P 0.05);Myerson C型MSCT及后处理技术与DR平片两者诊断准确度相同;MSCT及后处理技术跖跗关节脱位术前分型总体诊断准确度为98.0%,高于DR平片(60.8%),差异具有统计学意义(P 0.05)。在术前诊断并发跖骨和跗骨骨折检出率方面,MSCT检出率(100.0%、100.0%)明显高于DR平片(49.6%、31.1%),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 MSCT及后处理技术能够提高对跖跗关节脱位分型及并发跖骨和跗骨骨折的诊断可靠性,并对手术方案的选择及患者预后的评估有重要价值。     

数字X射线摄影系统中探测器纵向自动追踪射线设计

在手动限束器的数字X射线摄影系统(DR)中,设计一种探测器纵向自动追踪球管射线的算法。该算法中,当X射线在探测器上的投影视场纵向宽度(LFOV)与探测器纵向有效尺寸相同时,系统可计算出限束器开口半角(Ψ)、X射线在探测器上投影视场中心与球管焦点投影之间的最大偏心距(e_(max)),以及探测器自动追踪射线的移动距离。当Ψ减小导致LFOV小于探测器纵向有效尺寸时,系统仍采用e_(max)计算探测器的移动距离。对实际系统测试显示,采用该算法完成射线自动追踪后,虽然X射线投影视场中心与探测器中心不完全重合,但是X射线投影视场全部落在探测器有效成像区域内。研究表明作为一种简单、低成本的设计,该算法实现了手动限束器DR的探测器纵向自动追踪射线功能。     

断层融合技术在腰椎斜位峡部裂中的应用价值探讨

目的常规拍摄腰椎斜位片观察峡部,但制约因素较多,如肠气、肠内容物较多,常不能满足临床工作的需要。通过与腰椎斜位普通X射线平片比较,探讨数字断层融合技术(DTS)在腰椎斜位摄片中的应用价值。方法选取60例腰椎疼痛患者,其中男性34例,女性26例;年龄19~72岁,平均年龄42.5岁。行斜位普通X射线平片和DTS成像,将2种图像的清晰度、对比度进行比较,分析其相应的表现和诊断。结果 60例腰椎疼痛患者所拍腰椎斜位普通X射线平片与DTS图像的峡部裂比率分别为25.0%、38.3%,可疑峡部裂比率分别为25.0%、3.4%,腰椎斜位普通X射线平片有50.0%未见明显峡部裂,而DTS为58.3%,由此可见,DTS图像质量高于普通成像。结论 DTS成像拍摄腰椎斜位图像清晰度高,避免了临近结构的重叠及肠气、肠内容物等其他因素的限制,辐射剂量低,价格低廉,在实际明确诊断腰椎峡部裂中起到很重要的作用。     

重症超声在多发伤合并胸部损伤诊断中的应用价值分析

目的重症超声在多发伤合并胸部损伤诊断中的应用价值。方法选择2017年11月～2019年11月入住我院的198例多发伤疑似合并胸部损伤重症患者作为研究对象,所有患者均接受早期床旁超声、胸部X线片诊断,并以最终临床诊断结果为金标准,比较两种诊断方法与金标准诊断符合率、诊断平均耗时、诊断灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率差异。结果床旁超声对多发伤患者气胸、胸腔积液、肺挫伤、心包积液的诊断符合率以及诊断灵敏度、特异度、准确率均明显高于胸部X线片(P0.05);床旁超声诊断平均耗时、漏诊率、误诊率明显低于胸部X线片(P0.05)。两种诊断方式对创伤性膈疝的诊断符合率无明显差异(P0.05)。结论床旁超声在多发伤合并胸部损伤的诊断中诊断效能更为理想,临床应用价值更突出。     

数字X射线摄影机床边胸部摄影时周围散射线量测量

目的测量移动式数字X射线摄影（DR）机床边胸部摄影时照射野外的散射线辐射剂量。方法采用移动式DR机,用80kV、240mA、10ms和110cm焦-片距,垂直照射胸部体模,将测量仪分别放在360°均等分的8个角度、距照射野外1m和2m处,共测16个点。结果在0°和180°2m远距离处,测量仪上散射线量指示值最大,均为0.014μSv。在90°和270°2m远距离处最小,分别为0.011μSv和0.010μSv。结论一次移动式DR床边机胸部摄影,如患者和工作人员距照射野外2m远,其散射线辐射剂量低于人体7min所接受的自然本底照射剂量,不会产生危害后果。     

影响DR图像质量因素分析

目的研究影响DR图像质量因素和规避。方法通过DR成像系统成像后,经工作站后处理,调整至最佳传至激光相机打片。选取600幅照片,其中男性326例,女性274例;年龄2天～78岁,平均年龄45岁。照片所摄部位以胸片、脊柱片、四肢骨和关节片为主,通过X射线评片标准,对其质量进行评价,探讨影响成像质量因素。结果甲级片498张,非甲级片102张。通过着重对非甲级片分析,影响DR图像质量因素如下。①技术人员的操作技能和业务技术水平。此原因所致68张,占66%。②摄片技术参数。此原因所致23张,占23%。③机器性能。此原因所致3张,占3%。④图像后处理技术。此原因所致6张,占6%。⑤激光相机。此原因所致2张,占2%。结论影响DR照片质量因素很多,技术人员的操作技能和水平是其主要因素。应用DR设备过程中,只有不断提高技术人员的综合素质水平,规范操作和不断总结使用经验,增强对设备原理的学习,探索更多临床经验,才能得到质量更佳图像照片。     

数字床旁DR平片对新生儿透明膜病的诊断价值

目的探讨数字床旁DR平片对新生儿透明膜病(HMD)的诊断及应用价值。方法回顾性分析本院新生儿科于2009年1月至2014年10月收治的117例经临床和病理确诊为新生儿透明膜病患儿的床旁X线平片。结果 120例中,新生儿透明膜病Ⅰ级27例(占23%),表现为双肺纹理增多且透亮度降低,双肺内见弥漫性细颗粒状及网格状阴影;Ⅱ级33例(占28%),表现为双肺呈磨玻璃样改变,并出现支气管充气征;Ⅲ级36例(占31%),表现为透亮度较Ⅱ级进一步降低,细小颗粒影进一步融合增大成片状,支气管充气征更加明显,心膈影模糊;Ⅳ级21例(占18%),表现为患儿出现"白肺",心缘及膈面消失;并发症中合并肺出血9例(占8%),肺炎18例(占16%),气胸9例(占8%)。结论新生儿透明膜病具有较为典型的X线征象。床旁DR对诊断HMD具有不可替代的作用。     

高千伏胸部摄影在DR系统的应用

目的探讨DR高千伏胸部摄影的条件,评价DR胸部影像. 方法①选择5种体型人体(特瘦、瘦、中等、胖、特胖)各10人,将KV固定为125KV,按7种不同档次的mAs进行正侧位投照.②选取最佳成像的摄影条件,按此条件对1000例患者进行摄影.③对1000例DR胸部影像进行质量评定. 结果①高千伏投照5种体型最佳成像的mAs范围,正位2.0～6.4mAs,侧位4.0～10.0mAs.②1000例DR胸部影像甲级片占50.6%,乙级片占38.5%,丙级片占10.9%,无废片影像. 结论高千伏DR胸部摄影可代替高千伏屏-胶胸部摄影,并具有更多的优越性.