碘乙酸致大鼠膝骨关节炎疼痛模型的实验研究

目的探讨不同浓度碘乙酸不同处理时间致大鼠膝骨性关节炎(OA)的模型特点。方法将72只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组及碘乙酸低、中、高浓度组,各18只。对照组大鼠双侧膝关节各注射50μL生理盐水,碘乙酸低、中、高浓度组大鼠每侧膝关节分别注射1、3、6mg/50μL的碘乙酸溶液(超纯水配置)50μL。比较注射后第1、7、14、21、28、35天各组大鼠运动功能、疼痛学改变、关节软骨病理变化及Mankind评分。结果碘乙酸低、中、高浓度组大鼠在造模2天后就出现轻微OA症状,造模21天后出现典型的病理、疼痛学改变。与对照组比较,碘乙酸低、中、高浓度组大鼠机械痛值明显下降[(229.5±57.6)g、(203.5±47.8)g、(150.5±45.5)g比(424.3±107.0)g,P<0.01],热刺激痛值明显下降[(7.1±3.3)s、(5.9±3.0)s、(5.3±1.9)s比(8.9±1.9)s,P<0.01],Mankin评分升高[(4.4±0.9)分、(6.2±1.1)分、(9.1±1.0)分比(1.8±0.6)分,P<0.01];且碘乙酸高浓度组机械痛值、热刺激痛值低于低、中浓度组[(150.5±45.5)g比(229.5±57.6)g、(203.5±47.8)g,(5.3±1.9)s比(7.1±3.3)s、(5.9±3.0)s,P<0.05或P<0.01],Markin评分高于低、中浓度组[(9.1±1.0)分比(4.4±0.9)分、(6.2±1.1)分,P<0.05]。结论关节腔注射碘乙酸能快速建立大鼠OA模型,并且具有剂量效应,随着剂量的加大,大鼠关节损伤越严重。     

不同浓度臭氧关节腔注射对膝骨性关节炎患者IL-1和IL-6的影响

目的观察不同浓度(20μg/m L、35μg/m L、50μg/m L)臭氧关节腔注射对膝骨性关节炎的临床疗效和炎症因子的影响,筛选出适合临床应用的最佳浓度,为膝骨性关节炎提供更加经济安全、简便有效的治疗方法。方法 90例膝骨性关节炎患者随机分为3组,分别采用20μg/m L、35μg/m L和50μg/m L浓度臭氧关节腔注射,治疗膝骨性关节炎。每周1次,总疗程为5周。结果 35μg/m L浓度臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的总有效率明显高于其他两组(P0.05);35μg/m L和50μg/m L浓度臭氧关节腔注射后的KOA患者关节腔滑液中IL-1和IL-6含量明显低于20μg/m L浓度臭氧注射组(P0.05),且35μg/m L较50μg/m L的降低幅度更大;不同浓度臭氧关节腔注射后,KOA患者血清IL-1和IL-6含量均有不同程度的降低,但结果缺乏统计学意义(P0.05)。结论不同浓度臭氧关节腔注射对膝骨性关节炎均具有治疗作用,但35μg/m L在改善临床症状和降低炎症因子水平方面的作用更佳,且安全性较高,适合临床应用和推广。     

不同浓度臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察不同浓度(20μg/m L、35μg/m L、50μg/m L)臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效差异,筛选出适合临床应用的最佳浓度,为膝骨性关节炎提供更加经济安全、简便有效的治疗方法。方法 90例膝骨性关节炎患者随机分为三组,分别采用20μg/m L、35μg/m L和50μg/m L浓度臭氧关节腔注射,治疗膝骨性关节炎。每周1次,总疗程为5周。结果 35μg/m L浓度臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的总有效率明显高于其他两组(P0.05);35μg/m L和50μg/m L浓度臭氧关节腔注射的膝关节HSS评分系统、视觉评分量表、简化Mc Gill疼痛量表PPI评分和Lysholm膝关节评分明显优于20μg/m L,且35μg/m L较50μg/m L的综合作用更好,安全性更高。结论不同浓度臭氧关节腔注射对膝骨性关节炎均具有治疗作用,但35μg/m L在镇痛和恢复关节功能方面的作用更佳,且安全性较高,适合临床应用和推广。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的 :观察透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎 ( OA)的疗效。方法 :75例 92侧膝 OA患者关节内每周注射透明质酸钠 2 0 mg一次 ,共 5次。结果 :随访 3月 ,92侧膝 OA中治疗效果优 (膝关节疼痛消失 ,活动自如 ) 3 8侧 ;良 (膝关节疼痛消失 ,活动轻度受限 ) 2 9侧 ;可 (膝关节疼痛 ,休息后缓解 ,关节活动轻度受限 ) 1 8侧 ;差 (膝关节疼痛和活动受限无改善或恶化 ) 7侧 ;优良率 72 .8% ,有效率 92 .4%。病情越轻 ,见效越早 ,疗效越好。结论 :透明质酸钠关节腔内注射是治疗膝骨性关节炎的一种安全有效方法     

烟碱对膝骨关节炎模型大鼠的保护作用及机制研究

目的:研究烟碱对碘乙酸(monoiodoacetic acid,MIA)诱导的大鼠膝骨关节炎模型的保护作用,并对其作用机制作初步探讨?方法:通过MIA膝关节腔注射法构建大鼠膝骨关节炎模型,将造模成功的30只SD大鼠随机分为模型组(MIA组)10只,烟碱干预组20只(MIA+Nic 0.25 mg/kg与MIA+Nic 0.5 mg/kg组各10只)?另外,将10只大鼠作为假手术组(对照组)?造模30 d后提取大鼠右膝关节软骨组织标本,进行大体光镜和组织学病理切片观察关节软骨破坏情况;并用RT-PCR法对各组大鼠右膝关节软骨内的Ⅱ型胶原?蛋白聚糖的表达进行检测;采用Western blot法检测磷酸化Akt蛋白表达?结果:与MIA组相比,烟碱可明显改善模型大鼠膝关节大体光镜评分和Mankin’s评分(P < 0.01),提高关节软骨Ⅱ型胶原和蛋白聚糖表达水平(P < 0.01),并显著增加磷酸化Akt蛋白水平(P < 0.01)?结论:烟碱可有效缓解MIA诱导的大鼠膝关节软骨退变,这种保护作用可能与PI3K/Akt信号途径有关?     

体外冲击波疗法对膝关节骨性关节炎大鼠滑膜和软骨组织炎症因子的影响及机制

目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜及软骨组织炎症因子的影响及机制。方法 30只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为对照组、模型组及冲击波组,对照组大鼠右侧关节腔注射50μL生理盐水,模型组与冲击波组大鼠右侧膝关节腔注射碘乙酸钠(MIA)2 mg/50μL构建KOA模型,均干预14 d;干预结束后对照组、模型组大鼠行冲击波声音刺激,冲击波组大鼠予ESWT治疗,1次/周、共4周;分别于术前和术后第3、7、14、21、28、35及42天,采用热刺痛仪和足底刺痛仪检测各组大鼠右后爪的热缩爪潜伏期(PWTL)和足底机械刺激缩足阈值(MWT);术后第42天,各组大鼠给予10%水合氯醛腹腔注射麻醉,行右膝关节X线检查,然后处死、取右侧膝关节,采用免疫组织化学法(IHC)检测各组大鼠膝关节滑膜和软骨组织白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果 模型组和冲击波组大鼠术后第3～42天的PWTL均较对照组缩短(P<0.05),冲击波组大鼠术后第28～42天的PWTL较模型组延长(P<0.05...     

茶黄素调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对膝骨关节炎大鼠的治疗作用

目的:探讨茶黄素调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠的治疗作用。方法:向63只SD大鼠右膝关节注射50μL的碘乙酸钠(MIA)0.01mg/μL制备KOA大鼠模型，另取13只大鼠仅膝关节注射生理盐水作为空白组，两周后随机从造模和空白组挑选3只大鼠，进行HE染色、 Mankin和lequesne MG评分，以鉴定KOA模型是否制备成功。剩余造模成功大鼠随机分为模型组、茶黄素低剂量组(20mg/kg茶黄素)、茶黄素中剂量组(40mg/kg茶黄素)、茶黄素高剂量组(80mg/kg茶黄素)、塞来昔布组(18mg/kg阳性药塞来昔布)、抑制剂组(80mg/kg茶黄素+0.2mg/kg AMPK抑制剂Compound C)。茶黄素低、中、高剂量组以及塞来昔布组灌胃相应剂量药物，空白组和模型组灌胃等体积的蒸馏水，抑制剂组除灌胃相应剂量茶黄素外还需尾静脉注射相应剂量Compound C,每天1次，连续给药4周。在第15天(造模后1天),第29天(给药第14天)和第43天(给药第28天)检测大鼠机械疼痛阈值和大...     

医用臭氧对膝骨关节炎兔关节灌洗液SOD、MDA含量的影响

目的：探讨医用臭氧对膝关节炎兔关节灌洗液超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的影响。方法：30只新西兰大白兔随机分为3组：正常对照组（N）、模型对照组（M）、臭氧治疗组（O）,每组10只。M、O组分别于造模第1、4天经右膝关节腔内注射1．6％papain溶液0．3ml制备骨性关节炎（OA）模型。造模成功后第3、5天向O组动物右膝关节腔内注射20μg／ml的医用臭氧3ml。末次注射1周后自右膝关节抽取关节灌洗液测定SOD、MDA的含量。结果：与N组相比,M组关节灌洗液中SOD的含量降低,MDA的含量升高;与M组相比,O组关节灌洗液中SOD的含量升高,MDA的含量降低。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节腔内注射20μg/ml的医用臭氧治疗兔膝骨关节炎的机制可能与增强机体清除自由基的能力有关。     

关节腔注射三氧对兔膝骨性关节炎病理改变的影响

目的通过建立兔膝骨性关节炎的模型,了解膝关节腔注射三氧对骨性关节炎软骨病理改变的影响。方法成年新西兰兔40只随机分为5组,每组8只,即正常对照组（A组）,模型对照组（B组）,20μg／ml三氧治疗组（c组）,40μg／ml三氧治疗组（D组）,60μg／ml三氧治疗组（E组）。采用Videman法对B、c、D、E组家兔进行兔膝骨关节炎模型复制。造模6周后将空气1ml注入B组家兔左膝关节腔内作为对照,将20、40、60μg／ml浓度的三氧1ml分别注入C、D、E组兔左膝关节腔内,每3d1次,治疗2次后,处死动物,观察兔膝关节软骨形态学变化及进行病理积分统计。结果B组肉眼外观及病理显示关节软骨有明显破坏,病理积分较A组明显升高（P〈0．01）,C、D两组病理改变较B组显示关节软骨有所修复,病理积分较B组降低（P〈0．05）,E组与B组比较病理改变无明显变化,病理积分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论20、40μg／ml浓度的三氧关节腔注射可促进早期兔膝骨性关节炎关节软骨的修复,有利于减轻及阻止骨性关节炎的发展;而60μg／ml浓度三氧关节腔内注射对已损伤的软骨无修复作用。     

当归多糖对大鼠骨性关节炎形态改变的影响

目的:探讨当归多糖对大鼠骨性关节炎(OA)滑膜和软骨形态学改变的影响。方法:4%木瓜蛋白酶关节腔注射建立大鼠OA模型,1周后,56只大鼠分成正常对照组、当归多糖对照组、模型对照组、小剂量组、中剂量组、大剂量组、阳性对照组。分组后即开始给予不同浓度的当归多糖关节腔注射,每3d1次,每次双膝各注射0.1ml,正常对照组和模型对照组注射等量生理盐水,阳性对照组给予硫酸氨基葡萄糖100mg/kg灌胃,每天1次。5周后处死动物,取关节滑膜行组织学观察并评分,切取关节软骨行大体及组织学观察,HE染色和番红O染色,并行Mankin's评分;用透射电镜观察软骨细胞和亚细胞形态变化。结果:中、大剂量组较模型对照组Mankin's评分降低(均为P<0.01),滑膜评分降低(均为P<0.01);较阳性对照组Mankin's评分增高(均为P<0.01),滑膜评分无明显差别(P>0.05)。小剂量组也有相同的作用,但较中、大剂量组作用弱(P<0.01)。透射电镜显示小、中、大剂量组均能抑制OA软骨细胞粗面内质网和高尔基体改变,且中、大剂量组作用较小剂量组明显。结论:当归多糖关节腔注射治疗大鼠OA可促进退变软骨修复,降低滑膜炎症和纤维化程度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。