脉冲枪治疗肩袖损伤的临床疗效观察

目的:探讨脉冲枪在肩袖损伤患者治疗中的治疗效果。方法:取2013年12月~2016年12月我院收治的肩袖损伤患者60例,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用肩关节腔+肩峰下滑囊注射玻璃酸钠治疗,观察组采用脉冲枪治疗,采用美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分对两组患者治疗前后肩部关节功能进行评估,比较两组临床疗效。结果:两组治疗前肩部关节功能评分差异无统计学意义(P0.05):观察组治疗后关节疼痛度、功能、活动角度及肌力评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:肩袖损伤患者采用脉冲枪治疗效果理想,能提高患者肩部功能,值得推广应用。     

肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗冻结肩50例

目的:探讨肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗冻结肩的临床疗效。方法:将100例冻结肩患者随机分为治疗组、对照组,各50例,基础治疗为患肩关节积极功能锻炼。对照组采用肩关节囊液压扩张法治疗,每周治疗1次,连续3周。治疗组予以肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,连续3周。观察两组治疗前后在疼痛及肩关节功能的疗效差异。结果:所有患者均得到随访,治疗组中,优16例,良28例,可3例,差3例,优良率88.00%,总有效率94.00%,未见不良反应;对照组中,优9例,良24例,可10例,差7例,优良率66.00%,总有效率86.00%。结论:肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗冻结肩临床疗效显著,安全性较高。     

针刺结合体外冲击波治疗慢性肩袖损伤42例临床观察

目的:观察针刺结合体外冲击波治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法:选取84例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组患者采用针刺结合冲击波疗法治疗,对照组患者单纯给予针刺治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分、UCLA评分均较治疗前有所改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组患者改善程度优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合冲击波治疗肩袖损伤比单纯针刺治疗慢性肩袖损伤疗效更优,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎98例

目的:观察中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:采用中药配合玻璃酸钠局部注射治疗98例,共治疗5周。结果:优54例,良29例,可10例,差5例,总优良率84.7%。结论:中药配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

浮针联合物理疗法治疗肩袖损伤的疗效观察

目的:探讨浮针疗法联合物理疗法治疗肩袖损伤的临床效果。方法:采用随机数表法将40例肩袖损伤患者分为试验组和对照组,各20例。试验组采用浮针配合物理疗法,对照组采用物理疗法,进行两组临床疗效的观察。结果:经过2周治疗,两组视觉模拟评分(VAS)、肩关节评分系统(UCLA)评分均较治疗前有所增加,试验组疗效改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮针疗法和物理疗法均对肩袖损伤有良好的治疗效果,但浮针联合物理疗法在缓解疼痛以及肩关节整体恢复上疗效更佳,具有临床推广价值。     

针刀松解联合续筋接骨液内服治疗肩袖损伤的临床观察

目的:观察针刀松解联合续筋接骨液内服治疗NeerⅡ期肩袖损伤的临床疗效。方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刀松解治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组VAS评分均下降,ROM评分及UCLA评分均上升,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,ROM评分及UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解联合续筋接骨液内服治疗NeerⅡ期肩袖损伤有较好的疗效。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎53例观察

目的:观察综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:治疗组53例用中药外敷患膝配合关节腔内注射鸡矢藤注射液,对照组53例仅用中药外敷患膝。结果:治疗组优18例,良30例,差5例,优良率90.57%。对照组优12例,良25例,差16例,优良率69.81%。两组优良率比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

物理疗法配合运动康复治疗急性肩袖损伤效果观察

目的:对物理疗法配合运动康复治疗急性肩袖损伤效果进行观察并为临床治疗提供重要依据。方法:选取2014年10月至2016年10月肇庆市第二人民医院收治的急性肩袖损伤的患者60例,按照随机抽选的方式分为观察组和对照组各30例,对照组给予物理治疗,观察组在对照组治疗基础上给予运动康复治疗。结果:观察组治疗总优良率为96.67%,对照组治疗总优良率为76.67%,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时观察组患者的美国加州大学肩袖损伤专业评分系统(UCLA)评分各指标情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性肩袖损伤的患者,采用物理疗法配合运动康复治疗效果确切,有利于患者早日康复。     

穴位埋线联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察

目的:比较单纯玻璃酸钠膝关节腔注射与膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射的即时、近期与远期疗效,以探寻本病的较佳疗法。方法:自2009年1月至2012年12月,门诊及住院共收集膝关节骨性关节炎患者120例共164膝,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例86膝,行膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,对照组60例78膝,行单纯玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。根据治疗前、治疗5周后、治疗后3个月及治疗后6个月进行HSS评分对照比较,以评估2组治疗的即时、近期以及远期效果。结果:治疗组和对照组HSS评分,治疗前与治疗5周后、治疗后3个月、治疗后6个月比较并进行统计学分析,治疗5周后治疗组优良率60%,对照组优良率53.3%(P0.05),差异无统计学意义;治疗后3个月随访期时治疗组优良率70.0%,对照组优良率45.0%(P0.05),差异有统计学意义。治疗后6个月随访时治疗组优良率76.7%,对照组优良率35.0%(P0.01),差异有统计学意义。结论:单纯玻璃酸钠膝关节腔注射与膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射对于治疗膝关节骨性关节炎均有一定的效果,即时效果经统计学分析无明显统计学意义,但膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗在近期和远期效果都优于单纯膝关节腔注射玻璃酸钠治疗。     

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。     

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将膝骨关节炎患者100例随机分为两组各50例。治疗组采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,分别记录两组患者治疗前、治疗后5周膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)功能评分。结果:治疗5周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,JOA评分均较治疗前升高,治疗组VAS评分较对照组降低、JOA评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:壮医莲花针拔罐逐瘀法能够缓解或消除膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。     

针刀联合穴位注射及温针灸治疗肩袖损伤疗效观察

[目的]观察针刀联合穴位注射及温针灸治疗肩袖损伤的临床疗效。[方法]将50例肩袖损伤患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组给予穴位注射及温针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合针刀治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国肩肘医师协会（ASES）评分、美国加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分及炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组疗效。[结果]治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者疼痛VAS评分及CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（均P<0.05）;两组ASES评分、UCLA评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组（均P<0.05）。[结论]针刀联合穴位注射及温针灸治疗可减轻肩袖损伤患者疼痛,提高肩关节功能,降低血清炎症因子水平。     

肩袖损伤的发病及其诊治

采用中西医结合疗法治疗肩袖损伤１７６例，经２个月～２年以上随访。结果表明，保守治疗１３０例，优８５例，良２５例；手术治疗４６例，优２５例，良１３例，总优良率达８４．１％。通过１７６例临床观察，分析了肩袖损伤的病因及其临床表现。根据术中所见结合以往治疗肩袖损伤的经验分析认为，肩袖部分断裂以保守治疗为宜，完全断裂当及时采取手术治疗。另外，早期制动有利于肩袖的修复，中药熏洗可以防止局部粘连，后期功能锻炼可以防止肌肉萎缩。     

肱骨近端骨折合并肩袖损伤临床特点及漏诊分析

目的:探讨肱骨近端骨折合并肩袖损伤的临床特点及漏诊原因分析。方法:对2002年2月~2008年12月45例肱骨近端骨折合并肩袖损伤采取开放性手术治疗进行回顾性分析,术前行X线、超声检查5例,MRI检查19例,MRA检查21例,术中AO肱骨近端锁定钢板(Locking proxi mal humerus plate LPHP)固定者31例,人工肱骨头假体置换者14例。探讨此类损伤的临床特点及漏诊的防范。结果:随访8~32个月,按美国肩肘外科协会评分ASES行肩关节功能评测,LPHP组:优11例,良14例,可4例,差2例,优良率为80.6%;假体置换组:优5例,良7例,可1例,差1例,优良率为85.7%。结论:通过术前影像资料的评估,提高对NeerⅢ、Ⅳ型骨折可能合并肩袖损伤的警惕性,可减少漏诊的发生。选择合适内置物,术中精确定位及肩袖修复,可使此类损伤致残率大大下降。     

经穴位注射医用臭氧水治疗关节突关节源性腰痛40例

目的:观察经膀胱经穴位至腰脊神经后内侧支注射医用臭氧水治疗关节突关节源性腰痛的临床疗效。方法:将80例河南中医药大学第三附属医院住院及门诊收治的关节突关节源性腰痛患者按1∶1的比例分为两组,每组40例。对照组采用直刺腰脊神经后内侧支注射医用臭氧水治疗;治疗组采用经膀胱经穴位至腰脊神经后内侧支注射医用臭氧水治疗。两组均1周治疗1次,共治疗3次后判定疗效。结果:治疗组优22例,良13例,可3例,差2例,优良率为87.5%;对照组优15例,良12例,可8例,差5例,优良率为67.5%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。在VA评分、JOA评分、FFD方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P0.01)。结论:经穴位注射医用臭氧水治疗关节突关节源性腰痛疗效确切。     

微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤

目的:观察微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:2005年2月至2010年10月,我们采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤患者48例,男18例,女30例.年龄18 ～68岁,中位数48岁.左肩22例,右肩26例.肩袖全层撕裂28例,其中新月型撕裂19例,巨大U型撕裂及肌腱回缩9例;肩袖非全层撕裂16例;肩袖间隙撕裂4例.术后随访观察惠肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～ 32个月,中位数11个月.按照UCLA肩关节评分系统评定疗效,优22例,良21例,可3例,差2例.结论:采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤,具有切口小、创伤小、操作简便、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

加味海桐皮汤联合塞来昔布治疗急性期肩袖钙化性肌腱炎的临床观察

目的观察加味海桐皮汤联合塞来昔布治疗急性期肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效并探讨其机制。方法将患者76例按照随机数字表法分为对照组与治疗组各38例;对照组服用塞来昔布,治疗组在对照组基础上同时使用加味海桐皮汤热敷患肩,随访并记录治疗后第1周、第2周、第3周及治疗后4周的肩关节UCLA评分,并根据治疗后4周的UCLA评分统计优良率。结果治疗后4周治疗组优良率为73.7%,高于对照组的55.3%(P0.05);治疗组治疗后UCLA疼痛评分、功能评分、向前屈曲活动库与前屈力量评分改善均优于对照组(P0.05)。结论加味海桐皮汤联合塞来昔布治疗急性期肩袖钙化性肌腱炎的临床效果良好。     

玻璃酸钠配合温热式低周波治疗膝关节骨性关节炎121例

目的观察玻璃酸钠配合温热式低周波治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对121例膝关节骨性关节炎患者采用温热式低调波治疗仪治疗,并关节腔注射玻璃酸钠25 mg,每周1次,共5次,治疗后随访3个月进行疗效评价。结果治疗后优55例,良50例,中10例,差6例,优良率86.8%。结论关节腔内注射玻璃酸钠配合温热式低周波是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全有效的方法。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎46例

目的:观察综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将92例患者随机分为2组。治疗组46例使用中药熏洗患膝配合关节腔内注射正清风痛宁治疗;对照组46 例仅用中药熏洗患膝治疗。结果:治疗组优17例,良25例, 可3例,差1例,优良率91.3%。对照组优11例,良22 例,可7例,差6例,优良率71.7%。2组优良率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

中药水洗结合玻璃酸钠腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎40例临床观察

目的:观察踝关节创伤性关节炎患者行中药水洗结合玻璃酸钠腔内注射疗法的临床效果。方法:选取踝关节创伤性关节炎门诊及住院病人患者共80例为研究对象,按治疗方法不同分成观察组及对照组各40例。对照组行玻璃酸钠注射疗法;研究组于上述基础上行中药水洗疗法,根据治疗后评分评定预后效果。结果:研究组患者预后优良率95.0%高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床针对踝关节创伤性关节炎患者行中药水洗结合玻璃酸钠腔内注射疗法疗效较好,可改善关节功能,减轻关节疼痛度,值得推广使用。