与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前IgG抗体检测结果分析

目的探讨与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前免疫性IgG抗体效价异常的意义。方法与丈夫血型不合O型孕妇2 027名和RhD阴性孕妇11名,采用微柱凝胶法分别于产前常规检测血清IgG抗-A(B)及抗-D效价。结果 2 027名O型孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价≥64者1 076例,11名RhD阴性孕妇产前血清IgG抗-D效价≥16者8例。结论与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前检测血清IgG抗-A(B)、抗-D效价,发现异常及时进行治疗,可预防新生儿溶血症的发生。     

妊娠妇女产前不规则抗体检测分析

目的 检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价,探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义.方法 常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定.结果 在421例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清中,IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64者168例(39.9%),在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50.0%).结论 产前对夫妇进行ABO、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测,发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率;血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价,操作简便,结果准确.     

孕妇血型不规则抗体检测在新生儿溶血病预防中的意义

目的 探讨孕妇血型不规则抗体检测在预防新生儿溶血病(HDN)中的临床意义.方法 对869例夫妇ABO及Rh血型不合孕妇血清进行抗-A(B) IgG、抗-D IgM及其效价检测.结果 869例孕妇中,抗-A(B) IgG效价大于或等于1∶64者占51.7%(449/869),小于1∶64者占48.3%(420/869);不规则抗体检测阳性率为6.2%(54/869);12例Rh(D)阴性孕妇中抗-D IgM阳性率为66.7%(8/12);54例不规则抗体阳性孕妇中,26例分娩的新生儿罹患ABO-HDN;血清不规则抗体效价小于1∶64、1∶64、1∶128、大于或等于1∶256的孕妇,ABO-HDN发病率分别为11.1%(2/18)、45.0%(9/20)、87.5%(7/8)和100.0%(8/8).结论 产前检测孕妇血清中的不规则抗体及其效价有助于发现不规则抗体阳性者,对降低母婴血型不合所致HDN的发病率有重要临床意义.     

与丈夫血型不合O型和/或RhD(-)孕妇产前血型免疫学抗体与HDN的关系

目的探讨与丈夫血型不合孕妇血型免疫学抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生的关系。方法对2709例O型Rh(+)孕妇血清IgG抗-A(B)和16例RhD(-)孕妇血清IgG抗-D效价进行检测与分析,并与临床资料进行比较研究。结果2709例O型孕妇血清中IgG抗-A(B)效价≥64者419例,占15.4%;16例RhD(-)孕妇血清中IgG抗-D效价≥64者16例,占100%。结论O型和/或RhD(-)孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体的水平;孕妇血清中IgG抗体效价的高低与HDN的发生成正比;HDN发生率与孕妇的年龄有关联;RhD(-)孕妇发生HDN与妊娠史有极大的因果关系,当抗体效价高时要及时用药治疗,降低其免疫性抗体效价,预防HDN的发生。     

新疆地区RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的分析

目的对我院Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行分析。方法采集1 397例Rh D阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作效价检测,并追踪抗体阳性患者的新生儿状态。结果在1 397例Rh D阴性孕妇血清中,IgG抗-D阳性146例,阳性率为10.45%(146/1 397),观察146例孕妇IgG抗-D与Rh-HDN发病率的相关性。结论 Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,发现抗体效价16为Rh-HDN发生的临界值,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。     

番禺地区RhD阴性孕妇产前筛查策略的探讨

目的对广州番禺地区RhD阴性的孕产妇的产前血型抗体筛查和RHD基因分型以及产后追踪进行调查分析,为临床产科医生制定科学合理的预防新生儿溶血病发生的产前筛查策略提供科学依据。方法收集2016年1月—2018年12月广州市番禺地区RhD阴性孕产妇标本42例,用间接抗球蛋白法进行RhD确认,用吸收放散实验进行放散D确认,用PCR-SSP方法进行RHD基因分型。通过查看病历或电话回访,了解孕妇生产过程和HDN发生情况。结果 42例筛查阴性标本均确定为RhD阴性,9例经吸收放散试验确定放散D表型(Del),占比21.4%,基因分型均为RHD1227A DEL型;2例血清中检出抗-D,占比4.76%,基因分型均为RHD基因缺失型。成功追踪产妇17例,均顺利产下婴儿:RhD阴性1例、RhD阳性16例,2例血清中检查抗-D孕妇所生产的婴儿均发生RHD-HDN,其余15例均未出现明显的HDN症状。结论本地区RhD阴性孕产妇中存在较高比例的RHD1227A DEL(放散D),临床产科医生适当结合吸收放散试验和基因分型结果,更能精准制定RhD阴性孕妇的产前抗-D筛查、预防性注射Rh免疫球蛋白阻断母体抗-D产...     

基于抗-D效价评分和MCA-PSV监测的RhD阴性孕妇全周期妊娠管理1例

目的 持续监测1例RhD阴性孕妇孕期抗-D效价评分和MCA-PSV水平,指导临床制定合适的妊娠管理方案,探讨效价评分及MCA-PSV对新生儿溶血病风险预测与干预的重要意义。方法 对1例RhD阴性孕妇进行血型、抗体筛查和鉴定等免疫血液学评估,利用柱凝集及盐水介质抗球蛋白技术评估孕妇抗-D效价,记录效价积分,采用多普勒超声评估胎儿的MCAPSV水平,对孕期抗体效价评分与胎儿MCA-PSV的MOM值进行变化趋势分析及相关性分析。结果 该孕妇血浆中检出抗-D抗体,且孕期监测抗-D效价评分与MCA-PSV呈相似的上升趋势,两者存在一定的相关性(柱凝集抗球蛋白法R²=0.6683,盐水介质抗球蛋白法R²=0.7918),综合评估抗-D效价评分、MCA-PSV及胎儿情况后,孕妇于孕33周行胎儿宫内输血,孕34⁺⁴周分娩一活女婴,新生儿溶血三项阳性,出生6h后胆红素持续升高行换血治疗,后结合光疗及药物治疗,新生儿平安出院。结论 对于已筛查出抗-D抗体的RhD阴性孕妇,应密切监测其抗-D效价积分变化,相比于效价,效价评分更能反应胎母免疫情...     

RhD同种免疫有效性研究

目的通过RhD阳性红细胞免疫RhD阴性志愿者,对中国人群RhD主动免疫有效性进行研究,为我国生产抗-D免疫球蛋白提供理论支持。方法对14例RhD阴性志愿者进行RhD阳性红细胞免疫。初次免疫之后每3个月进行加强免疫。免疫后采集血样,检测抗-D效价、血常规与肝肾功能。采用t检验分析数据。结果初次免疫后应答率为4/14(28.6%),第1次加强免疫后免疫应答率为8/14(57.1%)。RhD阴性志愿者平均产生抗-D时间为初次免疫后4个月,加强免疫后7 d抗-D效价可达到峰值。加强频次≤2次与≥3次平均效价分别为16,1 024(P<0.05)。结论本研究可在保障志愿者安全的前提下,为我国生产抗-D免疫球蛋白提供可靠的理论支持。     

新生儿溶血病与孕妇IgG抗体效价的相关性分析

目的 探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系.方法 对2 126名孕妇常规进行血型鉴定,对血型不合者进行免疫性抗体效价检测.结果 在2 126名血型不合的孕妇中,IgG抗A(B)效价≥1:64的354名,占17%,Rh(D)阴性孕妇45名,抗-D效价≥1:8的3名,占6.67%,当孕妇抗D效价≥1:8或IgG抗A(B)效价≥1:64时,患新生儿溶血病的概率增高.结论 孕妇产前进行血型鉴定和抗体效价的检测,能为新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗提供可靠依据.     

南昌地区汉族健康人群中抗A(B)抗体效价检测分析

目的探讨南昌地区汉族健康人群(献血人群和孕妇)中IgM和IgG抗A、抗B抗体效价的范围。方法 ABO正反定型和RhD血型鉴定均采用试管凝集法;抗体筛选和抗体筛选鉴定用盐水、凝聚胺法进行抗体筛选;抗体筛选阳性再用谱细胞于盐水、凝聚胺和抗人球蛋白介质中进行抗体鉴定;采用盐水倍比稀释直接离心试管法检测IgM抗A(B)抗体效价,用2-Me灭活IgM抗A(B)后,用凝聚胺法进行IgG抗A或抗B的血型抗体效价检测。结果 A:B:O=41:26:138;RhD阴性9例;85例孕妇中IgG抗A(B)效价≥64为8.4%(10/119),而120例无偿献血者和孕妇的丈夫IgG抗A(B)效价≥64为4.1%(8/193),IgM抗A(B)效价≥64为32.6%(61/187);孕妇IgG抗A(B)效价高的人数比其他健康人要多且均为O型。结论 A型和B型的人大多数是IgM为主,成年O型人血清中IgG抗A和抗B占有优势,尤其是有妊娠史或流产史的女性。为进一步探讨本地区IgM和IgG抗A、抗B抗体效价的高低与身体不同健康状态及某些疾病相关性提供了一定的参考价值。为南方汉族健康人群IgG抗A(B)效价提供参考。     

临床稀有血型孕妇RHD基因分型研究

目的研究广州番禺城区血清学检测RhD(–)孕妇的RHD基因分型及多态性,补充数据库,为番禺地区RhD(–)孕妇的产前血清学筛查及预防新生儿溶血病发生给予更为有效的指导。方法收集2015年1月～2017年12月广州市番禺区市桥医院和广州市番禺区中心血站孕妇初筛RhD(–)标本18例,采用间接抗人球蛋白法进行RhD(–)确认实验,对确认RhD(–)的标本进行吸收放散试验确认DeL表型;采用PCR-SSP技术对所有标本进行RHD基因分型检测。结果血清学检测结果:18例初筛阴性标本均确定为RhD(–),吸收放散试验中确定4例DeL表现型(占22.2%)。基因分型检测结果:18例标本中,检出10例发生1～10外显子全缺失(占55.6%),4例RHD1227ADEL型(占22.2%),3例部分D为RHD-CE(2-9)-D型(占16.7%),1例RHD阳性。结论本地区RHD基因变异型以RHD1227A DEL为主。建议有条件的医院可对临床RhD(–)孕妇进行RHD基因型检测结合抗-D血清抗体滴度检测,指导RhD(–)孕妇预防性注射Rh免疫球蛋白,预防新生儿溶血病的发生。     

3 463例O型血孕妇产前IgG抗A（B）抗体效价分析

目的探讨微柱凝胶法检测IgG抗A(B)抗体效价的临界值,分析抗体效价水平变化和孕妇年龄与新生儿溶血病发生率的关系。方法根据围产期3 463例孕妇及其丈夫血型,分别用微柱凝胶法和试管法检测IgG抗A、抗B抗体效价。根据不同妊娠次数(1次、2次、≥3次),将1 620例O型孕妇分3组,从22周开始每隔4周检测血清中IgG抗A(B)的效价,分别用微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B抗体效价,检测新生儿溶血病相关指标。结果微柱凝胶法抗体效价256作为参考值;3 463例围产期孕妇检测IgG抗A(B),IgG抗A检测共2 257人次,其几何平均效价为169,IgG抗B检测共1 711人次,其几何平均效价为143。连续监测1 620例不同孕次数O型血孕妇,首次妊娠896例中IgG抗A(B)抗体效价≥256的共260例(29.02%),2次妊娠248例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共107例(43.15%),≥3次妊娠共476例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共220例(46.70%);抗体效价滴度分别升高1、2、3个及以上孕妇的平均年龄分别为26.4、27.8、29.9岁,新生儿溶血病的发生率分别为21.66%、40.94%、84.90%。结论检测O型孕妇产前血清中IgG抗体时,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法,微柱凝胶法检测抗体效价的参考值高于试管法;多次妊娠者IgG抗A(B)抗体效价阳性率高于首次妊娠者;且当抗体效价升高2个及以上滴度时,年龄越高,HDN发病率越高。     

Rh阴性孕妇血清学表型和不规则抗体检测分析

目的 检测分析Rh阴性孕妇血清学表型和不规则抗体.方法 试管法检测RhD阴性孕妇的ABO血型和C、c、E、e抗原,血清进行不规则抗体筛选、鉴定和效价测定.结果 血清学表型包括ccdee(59.2％),Ccdee(22.4％),ccdEe(11.2％),CCdee(5.1％),CcdEe(2.1％),其中不规则抗体阳性标本9例(9.2％),均为抗-D,效价在4～1 024之间.结论 Rh阴性孕妇的表型和不规则抗体检测有助于新生儿溶血病的诊断和治疗.     

RhD阴性孕妇IgG抗体效价的检测及换血疗法临床效果探讨

目的 探讨RhD阴性孕妇产前免疫球蛋白(Ig)G抗体效价监测对新生儿溶血病(HDN)的诊断意义、Rh-HDN血清学试验及临床换血疗法治疗情况.方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月该院产科门诊收治的209例RhD阴性孕妇IgG抗体及同期在该院分娩的新生儿血清学试验检测结果及患儿临床资料.结果 209例孕妇中Ig...     

检出免疫性抗体的RhD阴性献血者基因型分析

本研究分析检出免疫性抗体的RhD阴性献血者的RhD基因型。对自2008年4月1日至2011年9月30日哈尔滨市自愿无偿献血者血清学检测确证为RhD阴性的献血者进行免疫性抗体筛查,对检出免疫性抗体的样本采用PCR-SSP及DNA序列分析进行RhD的基因型检测。结果表明,1265例RhD阴性献血者检出免疫性抗体12例(占0.95%),其中9例为抗-D抗体,3例为抗-(D+C)抗体;基因型检测结果 10例为RhD阴性、2例为RHD 711DelC。结论:RhD阴性和RHD 711 DelC献血者易被免疫产生抗体;RhD阴性人群尤其是女性应提高意识,避免误输RhD阳性血液,避免多次妊娠导致新生儿溶血病。     

98例产前免疫学(血型抗体、效价)检测结果及分析

目的探讨孕妇ABO血型抗体和ABO以外血型不规则抗体产前免疫学检测在预防新生儿溶血病的前瞻性预示意义。方法用盐水凝集法检测98例孕妇标本进行ABO及Rh血型,用抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG型抗A(B)抗体滴度,用凝聚胺法、抗人球蛋白法检测不规则抗体及其滴度。结果 98例孕妇标本包括Rh(D)阴性孕妇88例、Rh(D)阳性性孕妇10例,98例孕妇标本中抗A/B血型免疫抗体IgG滴度不低于1:64的孕妇标本占11.22%(11例/98例),IgG滴度低于1:64的孕妇标本占4.08%(4例/98例)。88例Rh(D)阴性孕妇中不规则抗体阳性4例(4.55%),其中单一性抗D抗体阳性率为3.41%(3例/88例),抗D/C双抗体共同阳性1.14%(1例/88例)。4例不规则抗体阳性孕妇中,3例单一性抗D抗体阳性标本的血清不规则抗体滴度低于1:2,另外1例抗D/C双抗体共同阳性标本的血清不规则抗体滴度为1:1024。结论产前检测孕妇血清中的ABO血型抗体、不规则抗体及其滴度有助于发现血型抗体滴度变化及不规则抗体阳性者,对预防、降低母婴血型不相容所致新生儿溶血病的发生率或发病率有着重要意义。     

孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇产前免疫性IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法对286例ABO血型抗体效价大于或等于1∶64的产前孕妇IgG抗-A(B)效价检测结果及其产后新生儿的HDN 3项检测结果进行统计和回顾性分析。结果 286例孕妇血型为O型血的占97.2%(278/286),其他血型占2.79%(8/286);孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512的HDN阳性率分别为25.36%、62.12%、76.51%、80%,HDN阳性比率随着孕妇血清IgG抗-A(B)效价的升高而增高。结论孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价检查对ABO溶血病有一定的预警作用,结合新生儿HDN血清学3项检测试验,对及早防治新生儿溶血病有临床意义。     

RhD阴性孕妇的产前同种免疫分析及围产期新生儿溶血病的监测和预防

目的 分析RhD阴性孕妇发生同种免疫的情况,探讨产生抗-D抗体的原因,对围产期孕妇RhD新生儿溶血病进行监测和预防.方法 采用血清学方法检测ABO血型及RhD抗原鉴定,间接抗人球蛋白试验进行RhD抗原阴性确证和抗体筛选,抗体筛选阳性的进一步做抗体鉴定及抗体效价测定.采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法...     

河源地区孕妇不规则抗体筛查及MN血型不合引起新生儿溶血病的临床观察

目的:观察河源地区孕妇不规则抗体筛查在MN血型不合引起的新生儿溶血病中的临床效果。方法:选取2012年1月~2016年12月我院孕妇9 525例,采用凝胶柱法进行不规则抗体检测,并对阳性标本进一步行抗体鉴定。结果:9 525名孕妇标本中,不规则抗体筛查阴性9 501例(99.75%),不规则抗体筛查阳性24例(0.25%),MN血型系统16例,Rh血型系统6例,未检出抗体特异性2例;16例MN血型不合孕妇中有4例新生儿溶血病患者,男2例,女2例;发生于第1胎者1例,第2胎者3例;母亲既往均有输血史,患儿均发生贫血和肝脾肿大,经过积极对症治疗,均存活出院。结论:孕妇产前行RhD与RhE血型抗原检测及红细胞ABO血型鉴定不规则抗体筛查,可及时发现新生儿溶血病,改善预后。     

20例输注D~(el)型红细胞的RhD阴性受者的回顾性分析

目的探讨Del型红细胞是否诱导RhD阴性受者产生同种免疫反应。方法用吸收放散试验鉴定Del型血液,对临床输注Del型红细胞的患者进行追踪,采集输血后1周～1年的患者血液标本,RhD抗原初筛阴性的标本采用间接抗球蛋白试验(IAT)进行阴性确认。对患者血清采用凝聚胺法、间接抗球蛋白试验和微柱凝胶法筛查不规则抗体,然后对筛查阳性标本用谱细胞进行不规则抗体鉴定,并进行效价测定。结果采集到输注Del红细胞的RhD阴性受血者样本20例,男性10例,女性10例,女性均有孕产史。Del型受血者5例,男性2例,女性3例,输注Del红细胞后未发生输血反应,不规则抗体筛查阴性。真实RhD阴性受血者15例,男性8例,女性7例,8例男性和5例女性患者输注Del红细胞后未发生输血反应,不规则抗体筛查阴性;2例妊娠女性抗-D为阳性,未出现输血反应。结论 Del型个体未检出抗-D,产生抗-D的个体未检出Del型。Del红细胞导致RhD阴性受者产生同种免疫反应的概率可能很低。