辛伐他汀对桡骨远端骨折老年女性骨密度及骨折愈合的影响

目的探讨辛伐他汀对老年女性桡骨远端骨折骨密度及骨折愈合的影响。方法分析98名桡骨远端骨折老年女性术前及术后3个月健侧桡骨远端1/3处骨密度,依据术后是否口服辛伐他汀治疗其他内科疾患分为辛伐他汀治疗组(56例)及对照组(42例)。结果治疗前辛伐他汀组与对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组健侧桡骨远端1/3处骨密度与治疗前骨密度相比差异具有统计学意义(P0.05);对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度均值增高,与初始时差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组与对照组两组间骨密度差异无统计学意义(P0.05)。通过卡方检验分析发现辛伐他汀组与对照组相比骨折愈合数存在统计学差异,辛伐他汀可以促进骨折愈合;分析两组间治疗前后骨质正常、骨量减少、骨质疏松数之间差异无统计学意义,辛伐他汀不影响骨质疏松患病率。结论桡骨远端骨折老年女性应用辛伐他汀(20 mg/d)可以改善桡骨远端骨密度、促进骨折愈合,但不影响骨质疏松患病率。     

辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折后骨愈合及骨代谢的影响

目的 观察辛伐他汀对绝经后骨质疏松症女性骨折术后骨密度、骨折愈合及骨代谢的影响。方法 回顾分析2015年6月至2018年6月在华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区住院手术治疗骨折的298例绝经后骨质疏松症女性病人的临床资料,依据病人术后是否应用辛伐他汀（20 mg·d-1）分为治疗组（76例）和对照组（222例）。分析比较两组病人术后3个月骨折愈合情况,术前、术后1年的骨密度及血清骨代谢指标。结果 术后3个月,治疗组和对照组的骨折愈合率分别为90.79%、90.54%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年,两组的骨密度、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）及Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（CTX-1）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术后1年内辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折愈合、骨密度、骨代谢无显著影响。     

辛伐他汀对绝经伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响

目的 研究辛伐他汀对绝经后伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响。方法 分析885名绝经后口服辛伐他汀治疗血脂代谢异常（TC>5.18mmol/L 或 LDL-C> 3.37mmol/L）女性的跟骨骨密度,并依据T值分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松。结果 治疗前跟骨骨密度为305.3± 59.2 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数分别为115、446、324,口服辛伐他汀（20mg/d）治疗3月后骨密度为309.7±56.3 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为117、459、319,12月后跟骨骨密度为312.5±60.9 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为122、460、303。结论 绝经后伴血脂代谢异常女性应用辛伐他汀（20mg/d）治疗12个月后跟骨骨密度增高,但对骨质疏松患病风险无影响。     

辛伐他汀对血脂异常的男性患者骨转化及骨密度的影响

目的 观察辛伐他汀治疗对高胆固醇血症的男性患者骨转化指标及骨密度的影响.方法 未经治疗的男性高脂血症患者34例,应用辛伐他汀40 mg/d治疗,并在治疗前及治疗后2个月分别采集空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)的水平,并进行骨密度检测.结果 辛伐他汀治疗2个月后,与基线水平相比,高脂血症患者血清BAP相比无明显变化(P>0.05),CTX-Ⅰ显著降低(P<0.05),腰椎、股骨颈、Ward三角、粗隆及大转子的骨密度均无明显变化(P>0.05).结论 辛伐他汀具有改善骨代谢的作用,该作用是通过抑制骨吸收来实现的.     

绝经后女性2型糖尿病骨密度研究

目的探讨女性绝经合并2型糖尿病患者骨密度的变化。方法采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对2009年8月至2010年4月在我科住院的58例患者进行腰椎L2～L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测量,其中非糖尿病绝经后妇女31例,绝经合并2型糖尿病患者27例,并测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),结合年龄、病程、绝经年限等因素进行研究。结果绝经合并2型糖尿病组患者空腹血糖9.71±3.36mmol/L、糖化血红蛋白8.19±1.38、甘油三脂2.25±1.37mmol/L、低密度脂蛋白2.82±0.86mmol/L较对照组非糖尿病绝经组空腹血糖5.60±1.03mmol/L、糖化血红蛋白4.55±0.64、甘油三脂1.31±0.94mmol/L、低密度脂蛋白2.26±1.10mmol/L显著增高(P0.05);绝经合并2型糖尿病组患者Neck、Ward三角区、Troch的骨密度分别为0.78±0.11g/cm2、0.50±0.14g/cm2、0.59±0.08g/cm2均低于对照组的0.89±0.06g/cm2、0.62±0.08g/cm2、0.71±0.11g/cm2,具有显著统计学意义(P0.05),而腰椎骨密度0.83±0.11g/cm2与正常人0.86±0.14g/cm2相比无明显差异(P0.05)。结论女性绝经合并2型糖尿病患者更易发生骨质疏松,骨折的危险性也高于未合并糖尿病人群,早期筛查血糖及骨密度具有重要意义。     

绝经前女性被动吸烟对骨密度的影响

目的 观察绝经前女性被动吸烟对骨密度的影响.方法 对394例我院门诊进行骨密度检查的绝经前女性,通过问卷调查方法,确定被动吸烟状况,并计算相应被动吸烟指数;通过双能X线骨密度仪测量左侧股骨颈、大转子和Word三角等部位骨密度;并用方差和协方差分析法,分析被动吸烟对骨密度的影响.结果 394例绝经前妇女中,被动吸烟妇女各部位(左侧股骨颈、Torch、Ward三角)骨密度随吸烟指数增加而下降,被动吸烟绝经前妇女骨密度低于不吸烟组(P均＜0.05～0.01).结论 被动吸烟可导致绝经前女性骨密度降低,其影响和被动吸烟指数呈正相关.被动吸烟也是骨质疏松的一个危险因素,预防骨质疏松应提倡戒烟,净化环境很重要.     

影响绝经后女性糖尿病患者骨密度的相关因素研究

目的　探讨影响绝经后女性糖尿病骨密度的相关因素 ,防止骨质疏松的发生发展。方法　按WHO标准选取 80例绝经后女性糖尿病患者 ,按年龄分 40～ 49岁 ,50～ 59岁 ,60～ 69岁 ,≥ 70岁 4个组 ,另外选取同龄健康绝经后女性 60名 ,按上述标准分组作对照。应用双能X线骨密度仪检测受试者右前臂桡骨远端 1 /3点处和第 2～ 4腰椎骨密度 (BMD)。采用放射免疫方法测定雌二醇(E2 )、睾酮 (T)、黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、游离甲状腺激素 (FT3、FT4 ) ,并同时检测空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白 (HbA1c)、血钙、血磷和碱性磷酸酶 (ALP) ,然后进行统计学处理。结果　①绝经后女性E2 、T随年龄增加而降低 ,LH和FSH升高。糖尿病患者的这种变化更为明显。②绝经后女性糖尿病患者甲状腺功能 (T3,T4 )随年龄增加而减低 ,与BMD(L2 4 )呈正相关 (r=0 550 ,r=0 41 6 ,P<0 0 1 )。③绝经后女性糖尿病患者L2 4 骨密度与血糖水平和糖基化血红蛋白浓度呈负相关 ,(r =-0 467,r=- 0 40 2 ,P <0 0 1 )。结论　绝经后的女性糖尿病患者骨密度降低与年龄、性激素水平、甲状腺功能 ,尤其是血糖控制的程度密切相关     

绝经后女性不同部位骨密度的变化与骨折

本文利用双能Ｘ线骨密度仪检测了５４５例绝经后女工腰椎和股骨骨密度。通过分析发现，骨密度值以股骨Ｗａｒｄ＇ｓ区最低，结合占正常同龄人百分比、骨丢失率及负重多因素考虑，以第一、二腰椎最易发生骨折     

高能震波对老年桡骨远端骨折愈合及骨密度的影响

目的观察高能震波（high energy shock waves,HESW）对老年桡骨远端骨折愈合过程中的作用及其临床意义。方法筛选75例桡骨远端骨折患者,随机分为震波组（37例）和对照组（38例）;震波组应用高能震波仪对石膏固定患者进行治疗,对照组单纯石膏固定。观察两组治疗后骨密度值、特定时间内的临床愈合率及骨性愈合率、VAS疼痛评分、Gartland和Werley腕关节评分、PRWE问卷评分等指标。结果两组骨密度值在骨折后第4周无显著性差异（P=0．694）,而在骨折后第8周及第12周时震波组BMD值明显高于对照组（P〈0．05）,且震波组骨折后12周时骨密度值已高于骨折当天水平（P〈0．05）。震波组4周临床愈合率、10周骨性愈合率、骨性愈合后VAS评分、Gart—land和Werley腕关节功能评价及PRWE问卷评分等指标结果均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HESW能够有效促进老年桡骨远端骨折患者骨折的愈合,防止骨量丢失,预防再骨折及治疗局部骨质疏松,并可预防及治疗关节僵硬及慢性疼痛等一些并发症状,使患者获得更好的功能恢复。     

绝经对妇女骨密度的影响

本文采用双能X线吸收的测量技术测量了16例自然绝经妇女及16例未绝经妇女腰椎骨密度,结果表明,自然绝经妇女骨密度值为1.094±0.1309/cm~2,未绝经妇女组为1.192±0.125g/cm~2,前者低于后者,有统计学意义。而且骨密度与绝经年限成负相关,随绝经年限的延长骨密度逐渐降低,提示,绝经促使骨质丢失,因此绝经妇女及近绝经期妇女应及时采取预防及治疗措施,以减少骨质疏松及骨折的发生。     

中药对绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力的影响

目的 观察中药强骨胶囊（QGJN）对绝经妇女股骨颈骨密度（BMD）及股骨颈抗骨折能力（FS）的影响。方法 择自愿参加研究的绝经1年以上，年龄60岁以下的骨量减少或骨质疏松的绝经妇女150例，随机分为3组：中药＋激素组（50例）：采用中药QGJN联合雌激素戊酸雌二醇治疗；中药组（50例）：单纯用中药QGJN治疗；激素组（50例）：单纯用雌激素戊酸雌二醇周期序贯治疗；另50例符合上述条件，目前不愿接受研究用药的绝经妇女作为对照组。各组均于治疗前及治疗后24W采用DEXA骨密度仪测定股骨颈（BMD）。采用肌肉功能分析仪测定股骨颈抗骨折能力（FS）。结果 因各种原因失访18例，182例（包括对照组）完成了总疗程。中药＋激素组（46例）、中药组（48例）、激素组（42例）、股骨颈BMD及FS较治疗前均有明显升高，增幅分别为7．33％、9．04％（P〈0．01）；3．38％，5．87％（P〈0.01）；3．57％，5．91％（P〈0．01），其中中药＋激素组BMD及FS升高幅值均明显高于中药组（P〈0．01）和激素组（P〈0.01）；而激素组上述指标较中药组略高，但差异无显著性（P〉0．05）；对照组（46例）的BMD及FS明显下降。下降幅值分别为3、30％、5．31％。P〈0．01）。结论 中药强骨胶囊能提高绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力。从而对绝经妇女骨质疏松具有较好的防治作用。其效果与雌激素戊酸雌二醇相仿。两药联用效果更好。     

2型糖尿病绝经后女性患者血尿酸水平与骨密度和骨折的相关性研究

目的评估血清尿酸(uric acid,UA)与骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者临床骨折患病率的关系。方法收集980例接受BMD测量和临床骨折评估的绝经后T2DM患者,测量血清尿酸(uric acid,UA)浓度。结果与骨密度正常和骨质减少的患者相比,患有骨质疏松症的绝经T2DM患者血清UA浓度较低。绝经后妇女的血清UA浓度与腰椎、股骨颈和全髋的BMD值显著相关。此外,临床骨折患者的血清UA低于无骨折患者。多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、碱性磷酸酶后,血清UA浓度与临床骨折存在显著正相关。当模型进一步调整每个部位的BMD值时,结果没有统计学意义。结论较低的血清UA浓度可能与较低的BMD值和较高的临床骨折患病率相关。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度及骨标志物水平研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度及骨标志物水平。方法选择2014年12月~2016年3月在309医院骨内科住院的绝经后女性患者128例,其中2型糖尿病者60例为研究组,年龄50-69岁,平均年龄60.8岁,无糖尿病者68例为对照组,年龄50-69岁,平均年龄59.8岁,采用美国好乐杰公司双光能骨密度仪测量所有患者腰椎L2-L4和左侧股骨近端及全髋骨密度,并测定其身高、体重、体重指数(BMI),记录其入院时生化指标如血脂,血钙、磷、镁、空腹血糖情况,采用酶联免疫吸附法测定各组的B-ALP、CTX、PINP、25羟维生素D的水平,比较两组间骨密度值、生化指标及骨标志物水平是否存在统计学差异。结果两组间一般情况如年龄、身高、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血镁、血脂水平无统计学差异,两组髋部及腰1-4椎体骨密度水平、25羟维生素D及PTH无统计学差异。观察组空腹血糖、血钙水平、骨代谢标志物CTX高于对照组,而OC、ALP低于对照组,差异具有统计学意义。结论绝经后2型糖尿病妇女骨转换标志物异常,可能是预测糖尿病性骨质疏松的一个标志。     

持续运动锻炼对绝经后女性骨密度影响的追踪研究

目的比较不同运动锻炼参与程度的绝经后女性骨密度差异及在12个月间的变化。方法对82名符合条件的社区绝经后女性骨密度进行12个月追踪。研究对象分为锻炼量达标组(n=42)和不达标组(n=40),不达标组进一步分为不锻炼和偶尔锻炼亚组。采用定量超声(QUS)法采集跟骨骨密度T值、Z值、超声传导声速(SOS)、超声宽带衰减(BUA),统计各组骨质疏松不同发生风险等级的人数比,测量时间点为基线、6个月和12个月。结果达标组骨密度各指标水平和骨质疏松高度风险人数比(16.7%)在12个月间基本维持稳定(P0.05);不达标组T值(F=11.877,P=0.000)、Z值(F=7.459,P=0.002)、BUA值(F=4.207,P=0.026)在12个月间均出现显著下降,骨质疏松高度风险人数比由20.0%上升至30.0%。达标组与不达标组T值变化具有明显的组间效应(F=4.268,P=0.042)和时间效应(F=6.378,P=0.004)。偶尔锻炼亚组骨密度各指标水平在12个月间下降幅度低于不锻炼亚组。结论不同运动锻炼参与水平可不同程度地维持绝经后女性骨密度水平或延缓其增龄性流失。持续规律的运动锻炼对绝经后女性骨密度水平具有积极的改善作用。     

身体成分对绝经后女性骨密度和骨骼肌量的影响

目的 基于双能X线骨密度仪测量的身体成分分析,探讨影响绝经后女性骨密度和骨骼肌量的共同因素,为绝经后骨质疏松和肌少症的协同防治提供思路。方法 纳入2015年1月至2020年10月在中山大学附属第一医院进行身体成分分析的171例绝经后女性,根据全身骨密度和相对骨骼肌肉指数(relative skeletal muscle index,RSMI)分为正常组(T值≥-1且RSMI＞5.45 kg/m2)、肌少组(T值≥-1且RSMI≤5.45 kg/m2)、骨量异常组(T值＜-1且RSMI＞5.45 kg/m2)和肌少/骨量异常组(T值＜-1且RSMI≤5.45 kg/m2)。采用单因素方差分析比较4组一般资料和身体成分差异,Pearson相关分析研究身体成分与骨密度和RSMI的相关性,多元线性回归分析探索影响骨密度和RSMI的共同因素。结果 4组在体脂率(percent body fat,PBF)、脂肪量(fat mass,FM)、脂肪指数(fat mass index,FMI)、瘦组织(lean mass,LM)、瘦组织指数(lean mass index,LMI)、骨矿盐含量(bone mineral content,BMC)、Android/Gynoid区域脂肪比率和休止代谢率(resting metabolic rate,RMR)的整体比较中差异均有统计学意义(P＜0.05)。调整混杂因素后,PBF、FM、FMI与骨密度和RSMI呈不同程度负相关,LM、LMI、BMC、RMR与骨密度和RSMI呈正相关。多元线性回归显示高PBF、低LM和低BMC是骨密度和RSMI的共同危险因素。结论 绝经后女性骨密度与骨骼肌量变化密切相关,针对影响二者的共同危险因素采取干预措施可能有利于绝经后骨质疏松和肌少症的协同防治。     

补钙对于绝经后骨质疏松症女性骨密度及疼痛症状的影响

目的 评价补钙对于绝经后骨质疏松症的骨密度及疼痛症状的疗效.方法 临床观察42例绝经后骨质疏松症患者,连续补钙半年进行临床跟踪观察,在治疗前后对骨密度和负重性疼痛或自发性周身疼痛分值进行自身比较统计分析.结果 对42例绝经后骨质疏松症患者补钙6个月前后(0、6月)进行自身比较,L2-4和股骨颈骨密度的提高有统计学意义(P<0.05),负重性疼痛或自发性周身疼痛症状有显著改善(P<0.05).结论 绝经后女性服用钙剂能在一定程度上增加骨密度,缓解骨质疏松引起的负重性疼痛或自发性周身疼痛.     

影响绝经后女性腰椎骨密度的相关因素研究

目的寻找绝经后女性腰椎骨密度(lumbar spine bone mineral density,LSBMD)的独立相关因素。方法调查212例绝经后女性的伴随疾病,并检测LSBMD、骨代谢、血生化和性激素等指标,筛选绝经后女性LSBMD的独立相关因素。结果绝经后女性LSBMD的独立相关因素包括骨钙素(β=-0.003,P0.01)、体质量指数(β=0.021,P0.01)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(β=-0.153,P0.01)和尿酸(β=0.001,P0.05)。结论积极防治COPD,降低血清骨钙素水平,维持合理的尿酸和体质量指数,可能是提高绝经后女性LSBMD的有效方法。     

Ⅰ型糖尿病对骨折愈合影响的研究进展

Ⅰ型糖尿病指胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，引起以高血糖为特征的代谢紊乱，可造成人体多系统慢性损害，糖尿病患者骨质脆弱，比正常人群更易发生骨折，且骨折后愈合缓慢，甚至出现骨不愈合，了解糖尿病对骨折愈合的具体影响方式对临床有日常重要的意义。近年来，国内外学者利用大鼠制作Ⅰ型糖尿病动物模型．应用免疫组化、分子生物学、生物力学等手段对糖尿病动物模型的骨折愈合过程和机制进行了一些探索和研究，取得了一定的成果，现将目前的研究进展综述如下：     

肌肉组织和脂肪组织对绝经后女性骨密度及骨强度的影响及作用机制

目的 探讨肌肉组织和脂肪组织对绝经后女性骨密度及骨强度的影响及作用机制。方法 检索近10年来研究绝经后女性肌肉和（或）脂肪对骨密度和（或）骨强度的影响的专业文献以及研究肌肉、脂肪和骨骼相互影响的具体机制的实验报告, 综合分析肌肉组织和脂肪组织对绝经后女性骨密度及骨强度的影响及作用机制。结果 多数研究表明肌肉组织含量及肌力可能是骨密度和骨强度的重要决定因素,骨髓脂肪会对骨骼产生不利影响,而髓外脂肪对骨密度及骨强度的影响则尚未达成一致认识;无论是肌肉组织还是脂肪组织,均可通过力学作用和化学调节两方面影响骨代谢,从而影响骨密度和骨强度,但其具体机制尚未完全阐明。结论 ①肌肉组织是骨密度及骨强度的重要影响因素,其在力学因素和化学调节等多方面对骨骼 起到正向保护作用,但具体机制尚需进一步研究。②骨髓脂肪增多与骨质疏松症负性相关已被认可,而髓外脂肪组织对骨密度及骨强度影响较为复杂,有待进一步研究探讨。③对于绝经后女性而言,通过合理锻炼和饮食等方式维持肌肉含量和肌力以及一定范围的体脂,对防治骨质疏松有重耍的积极意义。     

太极对预防绝经后女性骨密度的荟萃分析

目的 评价太极对预防绝经后女性骨密度的影响。方法 通过检索数据库搜集太极对绝经后女性骨密度影响的文献。采用Revman5.1软件进行分析,评价指标为骨密度。结果 共纳入7篇文献,5篇随机对照试验提示初学太极的绝经女性经过太极训练后可减少其骨密度的丢失;2篇横断面研究提示长期有规律的进行太极锻炼可预防绝经后女性的骨密度流失。但方法学上存在差异,Meta分析的结果显示,太极未可改善绝经后女性骨密度。结论 目前尚未有足够的证据指出,太极对预防绝经后女性骨密度的影响积极有效。