正畸患者复诊依从性调查及影响因素分析

目的了解正畸患者的复诊现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取 2017年8—11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科进行正畸治疗的复诊患者。采用自行编制的问卷调查患者的复诊情况并分析影响因素。结果 共调查正畸复诊患者366例，其中定期复诊者287例（78%），未定期复诊者79例（22%）。Logistic回归分析显示，患者的性别及婚姻状况是影响患者是否定期复诊的主要因素(P <0 .05)。未按时复诊的原因有：症状因素、个人时间安排冲突、忘记复诊、医生停诊等。结论 影响正畸患者复诊的因素较多，建议通过加强正畸后健康宣教提高患者对相关症状的识别及处理能力，并通过完善预约医嘱、加强信息化建设等措施来提高患者的定期复诊率。     

正畸患者复诊依从性调查及影响因素分析

目的 探讨正畸患者复诊的依从性及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取 2017年8~11月在上海市某三级甲等医院口腔科进行正畸治疗复诊的患者。采用自设问卷对366例正畸患者进行复诊现状调查,问卷主要包括患者一般资料及复诊原因等内容,并分析影响因素。结果 共调查366例患者,其中定期复诊的患者287例（78%）,未定期复诊者79例（22%）,Logistic回归分析显示,患者的性别、婚姻状况、居住地是复诊依从性的影响因素(P < 0 . 0 5),复诊主要原因包括遵医嘱复诊、症状复诊。结论 影响正畸患者复诊的因素较多,建议通过加强正畸后健康宣教及书面医嘱撰写等措施来提高患者的复诊依从性。     

口腔正畸病人复诊现状分析及影响因素研究

目的:探讨口腔正畸病人复诊现状及影响因素。方法:采取整群便利抽样法选取2018年1月—2019年12月医院收治的202例口腔正畸病人为研究对象,采用自行设计调查问卷对入选对象一般资料和复诊率进行收集,并对影响口腔正畸病人复诊因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:在202例口腔正畸病人中定期复诊的有114例(56.44%),未定期复诊的有88例(43.56%);单因素分析显示,性别、年龄、职业、文化程度、有无并发症、复诊次数、复诊时间、付费方式及心理状况均为口腔正畸病人复诊的相关影响因素(P<0.05);多因素分析显示,性别、有无并发症及心理状况均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素(P<0.05)。结论:女性、合并有并发症及负性心理均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素,临床应加强对病人心理疏导和全程健康指导,提供便捷的复诊和健康咨询渠道,全面提升口腔正畸病人的身心健康,确保临床疗效的质量。     

影响痛风患者尿酸达标的独立危险因素分析与护理干预对策

目的探讨影响痛风患者尿酸达标的因素与护理对策。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的76例痛风患者为研究对象,其中25例尿酸达标的作为达标组,51例未达标的作为未达标组,采用多因素logistic回归分析确定痛风患者尿酸达标的影响因素。结果单因素分析显示,合并症、血肌酐异常、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI≥24 kg/m~2)、未定期复诊及医嘱执行不理想是影响痛风患者尿酸达标的因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,血肌酐异常、体质指数≥24 kg/m~2、未定期复诊、饮酒史为影响尿酸达标的独立危险因素。结论血肌酐异常、BMI≥24 kg/m~2、未定期复诊、饮酒史以及医嘱执行不理想均为影响尿酸达标的独立危险因素,临床护理可以根据以上因素给予患者针对性的护理。     

农村高血压患者治疗依从性及影响因素调查

目的：了解农村高血压患者治疗的依从性及影响因素。方法采用自行编制的调查问卷,选择已办理门诊高血压定期复诊194例患者进行现场调查。结果农村高血压患者的治疗依从性为24.7%,单因素分析结果显示服用降压药次数少、有高血压病住院经历、了解高血压病知识、得到个体化健康教育者、定期监测血压和体育锻炼者治疗依从性好( P<0.01)。结论农村高血压患者治疗依从性低,做好高血压患者健康教育,从而提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率。     

心肌梗死并发心力衰竭患者再入院率影响因素分析与护理

目的探讨心肌梗死并发心力衰竭患者再入院率的影响因素。方法选取2016年4月至2017年4月在本院治疗的心肌梗死并发心力衰竭患者168例作为研究对象,采用医院自拟问卷调查表对影响患者再入院率相关因素进行比较,并行多因素logistic回归分析。结果年龄、定期复诊、遵循医嘱服药、吸烟及是否停用β受体阻滞剂方面患者再入院率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄 60岁、未定期复诊、未遵循医嘱服药、吸烟、停用β受体阻滞剂是心肌梗死并心力衰竭患者再入院率的独立危险因素。结论影响心肌梗死并发心力衰竭患者再入院率的危险因素较多,通过采取有效护理,减少危险因素的发生,降低患者再入院率。     

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果

目的探究精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果。方法选取宜春市第三人民医院收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组采取循证护理模式。比较2组护理效果,并分析服药依从性的影响因素。结果观察组服药依从性显著高于对照组(P<0.05)。年龄大于60岁、文化程度较低、相关知识匮乏、药物不良反应、药物种类多、未定期复诊、家庭支持干预度低等是影响精神病患者服药依从性的影响因素。结论循证护理可明显提高治疗依从性,改善精神分裂症患者服药依从性时应首先考虑年龄、文化程度、认知度、药物不良反应、药物种类、是否定期复诊、家庭支持干预度等因素。     

影响正畸患者更改预定复诊时间的原因调查及对策

1 临床资料 我院口腔中心2009年上半年共接诊正畸患者675例,大多数为在校学生,占92%。考虑到学生课程紧、请假困难、每次复诊所需时间长等因素,医生有意根据正畸计划规程将患者安排在周末复诊,并进行时间段管理,但有的患者未告知医生单方面随意提前或延迟预定复诊时间现象严重,给正畸就诊管理带来很大困难。对2009年5～8月未按预定时间复诊的正畸患者随机发放调查表,共发放100份,回收有效调查表98份,回收率98％,其中男性患者62份,女性患者36份,更改预定复诊时间的原因调查结果（表1）。     

喉癌术后患者复诊依从性的研究及护理干预

目的：对60例喉裂开喉癌术后患者,包括全喉及半喉切除术后患者复诊依从性进行调查,研究影响复查的因素,进行护理干预,提高复诊的依从性,尽早发现是否有瘢痕挛缩,能否堵管、拔管以及是否有复发或转移,提高患者生活质量及生存率。方法采用《人口学变量问卷》、《复诊依从性问卷》,对60例喉裂开全喉或半喉切除术后的患者,建立复诊资料,进行电话随访问卷,或来院复诊时进行问卷调查。采用随机数字表法分为2组,观察组30例（采用电话随访,定期通知患者复诊,并告知复诊所需的项目及大概费用）,对照组30例（出院时给予健康指导,并发放健康教育手册）,比较两组复诊的依从性及影响因素。结果观察组和对照组复诊的依从性有统计学意义（χ2＝13．18,P＝0．04）。结论对喉癌术后的患者加强健康宣教,告知复诊的重要性,并定期提醒患者复诊,使患者尽可能地排除一切影响因素,遵从医嘱复诊,发现是否有瘢痕挛缩,能否堵管、拔管以及是否有复发或转移,可提高生活质量及5年生存率。     

慢性乙型病毒性肝炎门诊患者复诊依从性及影响因素调查研究

目的探讨影响慢性乙型病毒性肝炎门诊患者复诊依从性的相关因素。方法通过问卷调查和就诊记录采集患者一般情况、有无纳入随访系统及抗病毒时间等资料,并统计所有患者2年来理论就诊时间间隔与实际就诊时间间隔的差值。复诊依从性=实际就诊时间间隔-理论就诊时间间隔,依从性良好定义为复诊依从性8周。结果纳入随访系统的患者复诊依从性明显高于未纳入随访系统的患者(P0.05)。未纳入随访系统的患者中,依从性良好组患者在居住地、文化背景及抗病毒时间与依从性差组比较,差异有统计学意义(P0.05),但多因素分析未提示显著影响因素。在纳入随访系统的患者中,单因素分析与多因素分析都提示依从性良好组患者与依从性差组患者仅在居住地项目上差异有统计学意义(P0.05)。结论纳入随访,进行规律依从性教育可以显著提高患者复诊依从性。居住地与就诊医院距离遥远是影响复诊依从性的危险因素,对于这部分患者应加强复诊依从性教育。     

眼科疾病术后复诊率与治愈率的关系

目的:探讨眼科疾病术后及时复诊、提高治愈率的意义。方法 :选取2440例眼科手术治疗患者,对其进行护理教育,出院后电话或发函提醒和监督患者定期复查,观察术后复诊和治愈之间的关系。结果:790例青光眼患者中及时复诊治愈率为88.12%,延迟复诊治愈率为76.29%,未复诊治愈率为63.89%;378例斜视患者中及时复诊治愈率为94.27%,延迟复诊治愈率为88.89%,未复诊治愈率为84.21%;906例白内障患者中及时复诊治愈率为99.56%,延迟复诊治愈率98.12%,未复诊治愈率为97.05%;238例视网膜脱离患者中及时复诊治愈率为76.04%,延迟复诊治愈率为75.00%,未复诊治愈率为55.56%;128例翼状胬肉患者中及时复诊治愈率为92.65%,延迟复诊治愈率为87.50%,未复诊治愈率为86.36%。眼科患者术后高复诊率可提高治愈率,节省了可避免的经济费用,尤其是青光眼、视网膜脱离患者。复诊率与患者知识掌握情况、文化程度、护理教育措施呈正相关性。结论:做好出院指导、进行健康教育、加强随访、采取护理干预等措施可切实有效提高眼科患者术后复诊率及成功率,能帮助其实现治疗的最佳目标。     

牙颌面畸形患者行正颌正畸术后不良情绪的影响因素及护理对策

目的探讨牙颌面畸形患者行正颌正畸术后产生不良情绪的影响因素及其护理对策。方法以2020年6月至2022年6月于南京医科大学附属口腔医院行正颌正畸术的100例牙颌面畸形患者以及南京市500名牙颌面正常者作为研究对象,并分别纳入观察组和对照组。采用症状自评量表(SCL-90)等工具调查研究对象的心理健康状况,采用单因素分析及Logistic回归分析探究患者发生不良情绪的影响因素,并根据影响因素探讨相关的护理对策。结果100例患者中,有78例术后存在不良情绪,发生率为78.00%。分析具体的因子发现,观察组的强迫症状、人际关系敏感、焦虑和偏执性4个因子评分均明显高于对照组(P均<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、居住地和病程的正颌正畸术后患者,其SCL-90总分的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、居住地和病程均是患者在行正颌正畸术后产生不良情绪的独立影响因素(P均<0.05)。结论性别、居住地和病程均是患者在行正颌正畸术后产生不良情绪的影响因素,临床需采取针对性的护理措施来帮助患者以积极的心态接受治疗。     

成人哮喘患者掌握糖皮质激素吸入技术的测试评价

目的调查成人哮喘患者掌握糖皮质激素吸入技术现状,探讨影响其掌握水平的相关因素。方法采用吸入装置模型演示吸入方法,根据吸入技术6个部分对186例哮喘患者吸入技术水平进行评价。结果 186例哮喘患者中,95例不完全掌握吸入技术(51.08%),其中屏气错误有52例(54.74%),漱口错误有48例(50.53%),吸药错误有47例(49.47%)。经logistic回归分析,不同性别、有无定期复诊对吸入技术的影响差异具有统计学意义(P0.05)。结论哮喘患者掌握糖皮质激素吸入技术情况不佳,女性患者、定期复诊患者吸入技术正确率较高。     

痛风患者达标治疗的影响因素分析与护理对策

目的:探讨痛风患者血尿酸达标治疗的影响因素,总结针对性的护理策略。方法:选择我院2014年8月~2016年7月收治的痛风患者176例。根据患者血尿酸水平,分为达标组73例(血尿酸360 mmol/L)和未达标组103例(血尿酸≥360 mmol/L)。通过问卷调查收集患者基本情况,并采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨痛风患者血尿酸达标治疗的影响因素,总结相应的护理策略。结果:达标组患者血尿酸平均值为(307.5±56.75)mmol/L,未达标组血尿酸平均值为(435.7±128.06)mmol/L。达标组血尿酸平均值低于未达标组(P0.05)。单因素分析结果表明:饮酒情况、家族史、合并症、医嘱执行情况、定期复诊和BMI水平是影响血尿酸达标治疗的主要因素(P0.05)。多因素分析结果表明:饮酒情况、家族史、医嘱执行、定期复诊和BMI水平是痛风患者血尿酸达标治疗的影响因素(P0.05)。结论:在尊重痛风患者个体差异的基础上,需要强化患者和家人的重视、提高医嘱执行力。     

慢性肾脏病3~5期患者营养门诊复诊依从性及影响因素研究

目的 :调查慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3~5期患者营养门诊复诊依从性,分析其影响因素,以改进护理工作质量,更好地发挥饮食营养治疗在CKD患者康复中的作用。方法 :回顾分析2007年1月至2012年12月我院肾病营养门诊建档患者(468例)资料,总结其结局及复诊情况。用Logistic回归探索患者建档时的人口学资料、家庭支持、基础肾功能情况以及血清白蛋白水平对复诊依从性的影响;并对依从性差者的主观原因进行分析。结果 :468例CKD3~5期患者中,仍在接受随访的213例患者资料纳入统计分析,年龄(47.16±13.79)岁,随访时间为(26.85±22.37)个月。其中复诊依从性好者64例,占30.05%。Logistic回归显示,家庭支持(OR=2.448,P0.001)、建档时的e GFR(OR=0.638,P=0.038)和Alb(OR=0.932,P=0.043)纳入方程,家庭支持越高者,复诊依从性越好;e GFR和Alb与家庭支持呈负相关,建档时肾小球滤过率及血清白蛋白情况越差的患者,随访依从性相对越好。通过与依从性差者的沟通,得到8个影响复诊依从性的主题,可见依从性差的CKD患者缺乏饮食营养监测及长期管理意识。结论 :CKD3~5期患者饮食营养门诊复诊依从性有待提高。护理工作中应加强家属教育,着重提高患者及家属的饮食管理和营养监测意识和家庭支持力度,并结合患者的肾功能和营养情况,分级分层管理,加强肾病饮食营养门诊在CKD患者管理中的作用,有效预防营养不良的发生。     

信息技术在正畸患者健康教育中的应用效果

目的探讨信息技术在正畸患者健康教育中的效果及影响。方法随机抽取200名正畸患者分为对照组和观察组,每组各100名。两组均按常规进行正畸治疗。对照组进行口头和书面等常规的健康教育方式,不定期进行电话回访;观察组在常规健康教育的基础上,通过手机短信、创建微信群、QQ群等信息技术及时与患者进行沟通和指导。比较两组在复诊依从性、患者满意度、治疗效果及并发症等方面的差异。结果全面实施两年后,观察组在复诊率、患者满意度、治疗效果及降低并发症方面明显好于对照组(P0.01)。结论信息技术的应用能提高正畸患者的复诊依从性,提高治疗效果、降低并发症及提高患者和家属对正畸治疗过程和结果的满意度。     

糖尿病牙种植患者定期复诊的影响因素及针对性护理措施实施效果研究

目的 探讨影响糖尿病牙种植患者定期复诊的相关因素及针对性护理措施的应用效果.方法 选取2014年1月~2015年3月该院完成口腔种植义齿修复半年以上的糖尿病牙种植患者50例为研究对象,采用自拟问卷调查表调查患者遵医行为,分析影响患者定期复诊的相关因素.按随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,探讨针对性护理措施对糖尿病牙种植患者的干预效果.结果 糖尿病牙种植患者各医嘱执行合格率较低,合格率排列最低前3位为自我监测、饮食控制、日常口腔护理行为;年龄、文化程度、病程、家庭月收入、患者个人因素、就医环境均为影响糖尿病牙种植患者定期复诊的相关因素;观察组干预6个月SBI、PLI 0级所占比例均高于对照组,但仅SBI比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,观察组患者PD低于对照组(P<0.05),而日常口腔护理行为、定期复诊、按时服药、自我监测合格率高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病牙种植患者定期复诊合格率受多因素影响,加强对患者的针对性护理,强化健康教育及口腔护理,可促进患者口腔功能恢复.     

出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析

[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素。[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析。[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84%;服药依从性差者56例,占45.16%。Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P0.05)。[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性。     

成人固定正畸患者自我管理认知及内心体验的质性研究

目的探讨成人固定正畸患者的自我管理认知及内心体验, 为今后的研究提供证据支持。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 选取2022年6—7月在广州医科大学附属口腔医院进行正畸矫正的12例成年患者进行面对面半结构式深入访谈。应用Nvivo 12软件, 采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和归纳。结果成人固定正畸患者自我管理认知及内心体验共提炼出3个核心主题和7个亚主题, 分别为面对正畸治疗的多重心理感受(积极心理感受、消极心理感受)、正畸治疗的阻碍因素(家人的不支持、就医复诊受阻)、自我管理行为存在差异(积极的自我管理、消极的自我管理、行为阶段性改变)。结论成人固定正畸患者存在消极心理感受、就医复诊受阻及自我管理能力不足等问题, 护理人员应重点关注此类患者在治疗过程中的感受和体验, 对患者整个治疗阶段的心理和行为进行动态评估, 并联合信息化平台采取以患者为中心的护理干预, 改善患者的负性情绪, 提高其口腔健康自我管理能力。     

慢性阻塞性肺疾病患者就诊现状及影响因素分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者就诊现状及其影响因素。方法 采用自设问卷对70例慢性阻塞性肺疾病患者进行调查,内容包括患者的一般资料,是否定期复查、什么情况下就诊、就诊是否需人陪同及影响定期复查的因素等。结果 定期复查的患者仅占16%,出现症状即来就诊者占41%,症状严重或自服药物无效后才就诊者占43%。不能定期复查的主要原因有：认为定期复查没有必要、就诊需人陪同、就医不便、经济负担重等。Logistic多元回归分析显示患者的文化程度、患病年限、经济状况影响患者是否能够定期复查。结论 慢性阻塞性肺疾病患者就诊延迟现象突出,需要加强护理干预：加强对文化程度低、患病年限短、经济状况差的慢性阻塞性肺疾病患者及其照顾者的教育,使其认识到定期复查、及时就医的必要性;采取措施,方便患者就医,降低治疗费用;开展社区护理,建立随访制度,通过电话咨询、家庭访视及时给予慢性阻塞性肺疾病患者针对性的指导。