中焦宣痹汤对痛风性关节炎患者血清及关节滑膜液炎性因子水平的影响

目的:探讨中焦宣痹汤对痛风性关节炎患者血清及关节滑膜液炎性因子水平的影响。方法:将90例痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用依托考昔片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中焦宣痹汤治疗。对比2组综合疗效及血清、关节滑膜液炎性因子水平。结果:总有效率治疗组为95. 56%,对照组为60. 00%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血清及关节组织滑膜液中各项炎性因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中焦宣痹汤治疗痛风性关节炎可有效改善患者临床症状,降低血清及关节滑膜液炎性因子水平。     

蠲痹汤对类风湿关节炎大鼠模型细胞因子的影响

目的:观察蠲痹汤对类风湿关节炎大鼠关节炎指数(AI)、血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10水平的影响,探讨蠲痹汤治疗类风湿关节炎的免疫机制。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤对照组、蠲痹汤高/低剂量组,制备类风湿关节炎大鼠模型,给药组以不同剂量蠲痹汤灌胃,对照组代以生理盐水,检测AI、血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平明显上升,IL-10、IL-4水平明显下降(P0.01);与模型对照组比较,蠲痹汤高、低剂量均能明显降低实验大鼠AI和血清TNF-α、IL-1β水平(P0.05或P0.01),对IL-4水平无影响(P0.05),蠲痹汤高剂量组能显著升高模型大鼠IL-10水平(P0.01)。结论:蠲痹汤对类风湿关节炎模型大鼠TNF-α等炎症因子具有干预作用,提示蠲痹汤可通过抑制炎性细胞因子TNF-α、IL-1的表达,促进抗炎细胞因子IL-10的分泌,从而达到治疗RA的效果。     

参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子的影响

目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为:对照组、模型组、脑复康组、大剂量参龙汤组及小剂量参龙汤组.药物处理4周后,采用ELISA法检测各组大鼠血清IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α含量的变化.结果 脑缺血模型组大鼠的血清IL-6、IL-8、ICAM-1和TNF--α的含量较对照组显著升高.大剂量参龙汤组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,较模型组明显降低.结论 参龙汤大剂量组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,减少血清中炎性因子.这可能是参龙汤对脑缺血神经损伤的保护作用机制之一.     

补肾活血汤对骨性关节炎大鼠炎性因子的影响

目的:探讨补血活血汤对骨性关节炎大鼠炎性因子的影响。方法:建立膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA大鼠模型,40只大鼠随机分为生理盐水对照组、模型组、补肾活血汤组、塞来昔布组,每组10只。生理盐水对照组只接受生理盐水灌胃,不造模;模型组造模成功后,灌胃等量的生理盐水;补肾活血汤组在造模成功后,连续给予4 mL/d补肾活血汤灌胃;塞来昔布组在造模成功后,连续给予100 mg/d塞来昔布灌胃。连续灌胃28 d。酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent method,ELISA)法检测血清及关节液炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin)-1β、IL-6。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显升高,有明显差异(P 0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血清和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低,有明显差异(P 0.01),但各用药组之间比较无明显差异(P 0.05)。结论:补肾活血汤具有下调KOA大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6表达的作用。     

宣痹汤对大鼠佐剂性关节炎模型滑膜病理形态学的影响

《温病条辨》宣痹汤功能清热利湿，通络止痛。临床上常用其治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎，且疗效确切。类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征。目前，尚缺乏治疗RA疗效好、副作用小的药物，因而研制高效低毒的抗嘞物一直是人们关注的热点。本实验通过观察宣痹汤对AA大鼠原发病变、继发病变及滑膜病理学的影响，初步探讨其治疗RA的可能机制。     

宣痹汤对佐剂性关节炎大鼠下丘脑和血清中TNF-α和IL-1β含量影响

目的:观察宣痹汤对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠下丘脑和血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:采用弗氏完全佐剂(CFA)诱导大鼠AA模型,随机分为4组:正常对照组、模型对照组、雷公藤组(阳性对照药组)、宣痹汤组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定盒测定大鼠下丘脑和血清IL-1β、TNF-α的含量。结果:模型组大鼠下丘脑和血清中IL-1β、TNF-α与空白组比较显著性增高(P<0.05),宣痹汤能下调AA大鼠下丘脑和血清中IL-1β、TNF-α含量,与模型组比较差异性显著(P<0.05),与雷公藤组比较无显著性差异(P>0.05);IL-1β含量在下丘脑和血清中存在着显著正相关关系(r=0.672,P<0.01),TNF-α含量在下丘脑和血清中存在着显著正相关关系(r=0.462,P<0.01)。结论:宣痹汤抑制下丘脑和血清中IL-1β,TNF-α的产生与释放,从而起到对RA的免疫调节作用。     

宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例

类风湿关节炎是临床上常见的以关节滑膜炎症为特征，以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的慢性自身免疫性疾病。2004-06—2006-12，笔者采用自拟宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例，疗效满意，总结报道如下。     

宣痹汤对膝骨性关节炎血清及关节液中MMP-3的影响

目的:观察宣痹汤对膝骨性关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)的影响。方法:50例膝骨性关节炎患者予宣痹汤治疗4周、8周,治疗前、后分别测定患者血清和关节滑液中MMP-3的水平。结果 :经宣痹汤治疗后,膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中MMP-3水平与治疗前比较显著下降(P0.01)。结论:宣痹汤可通过调节MMP-3水平,抑制软骨细胞外基质中胶原的降解而发挥治疗骨性关节炎的作用。     

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者血清转化生长因子-B1的影响

目的观察排毒尪痹汤对类风湿关节炎(RA)患者血清转化生长因子-B1(TGF-B1)含量的影响,从细胞因子角度探讨该方药的作用机制。方法选择RA活动期患者136例,随机分为排毒尪痹汤治疗的观察组和吲哚美辛肠溶片、甲氨蝶呤片治疗的对照组;于治疗前和治疗2个月后分别检测血清TGF-B1含量。结果治疗2个月后,2治疗组血清TGF-B1含量升高,有极显著性差异(P0.001),2组间比较差异无显著性(P0.05)。结论 RA患者体内存在较低浓度的TGF-B1,可能是导致RA发病的机制之一;排毒尪痹汤能升高血清TGF-B1含量,有助于机体恢复免疫稳定状态,具有类似甲氨蝶呤的免疫调节效应。     

宣痹汤治疗湿热型类风湿关节炎60例

目的观察在常规西医治疗的基础上加用中药宣痹汤加减治疗湿热型类风湿关节炎的疗效。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,对照组30例采用常规西医治疗,治疗组30例在此基础上加用中药宣痹汤加减。结果治疗组显效6例,进步12例,有效8例,无效4例,总有效率86.6%。对照组显效2例,进步6例,有效12例,无效10例,总有效率66.6%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗的基础上加用中药宣痹汤加减治疗湿热型类风湿关节炎疗效较佳。     

复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予复方青秦液联合宣痹汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动、关节畸形、全身症状、舌象、脉象评分均显著降低(P均0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、LTB4及PCT水平均低于治疗前(P均0.05),且观察组IL-6、LTB4及PCT水平均低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀及组织炎性因子影响

目的:分析当归拈痛汤对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠关节肿胀及组织炎性因子影响。方法:选取SD雄性大鼠22只,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(11只)与观察组(11只),使用250mg/kg/d乙胺丁醇、200mg/kg/d腺嘌呤灌胃制备高尿酸血症(HUA)模型,而后在大鼠右踝关节外侧后边,注入尿酸钠溶液0. 2ml制备AGA模型,对照组使用蒸馏水灌胃口,观察组当归拈痛汤灌胃,观察大鼠造模及给药后状态变化,造模第1天及给药后7天大鼠体重与尿量状况,给药1、2、3天分别测量大鼠关节肿胀情况,计算肾脏脏器指数,检测血清内血尿酸含量状况,免疫组化法检测大鼠滑膜组织COX-2、TNF-α及IL-1β含量状况。结果:给药后7天,观察组大鼠体重高于对照组,尿量低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);给药后观察组大鼠关节肿胀改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组大鼠血尿酸值,肾脏脏器指数,滑膜组织内COX-2、IL-1β及TNF-α含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:当归拈痛汤可明显改善AGA大鼠关节肿胀程度,降低滑膜组织内炎症因子含量。     

宣痹汤对AA大鼠模型滑膜组织病理改变的影响

目的：观察宣痹汤对大鼠佐剂性关节炎（adjuvant arthritis，AA）的治疗作用及对从大鼠模型关节滑膜病理的影响。方法：用弗氏完全佐剂（CFA）诱导大鼠从模型，容积法测量关节肿胀程度并进行关节评分（AI），光镜下观察滑膜组织HE染色切片，免疫组织化学法观察滑膜细胞血管内皮生长因子（VEGF）表达水平。结果：与模型组比较，宣痹汤治疗组及雷公藤组大鼠继发关节肿胀度显著降低（P〈0．01或P〈0．05），关节炎指数（AI）显著降低（P〈0．01或P〈0．05），关节病理积分显著降低（P〈0．01或P〈0．05），VEGF表达水平显著降低（P〈0．01）。结论：宣痹汤对从大鼠关节炎症有一定的抑制作用，并能降低滑膜组织中VEGF表达水平，其作用机制可能与免疫调节有关。     

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子的影响

目的:观察独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的86例膝关节骨性关节炎患者纳入研究,按投硬币法将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予独活寄生汤治疗,对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗5周。治疗前后对2组患者进行膝关节功能评分并检测血清炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-6(白细胞介素-6))、IL-1(白细胞介素-1))、hs-CRP(超敏C反应蛋白)的变化情况。结果:治疗后,2组患者膝关节功能评分均有明显提高,且观察组评分明显高于对照组,2组差异具有显著统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP水平较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降幅度较对照组明显,2组比较有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节骨关节炎可有效改善患者关节功能,降低炎性因子水平。     

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者RF和抗CCP抗体的影响

目的探讨排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的影响。方法选取200例RA患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用排毒尪痹汤治疗,对照组采用吲哚美辛肠溶片、甲氨蝶呤片治疗,4周为1疗程,连续2疗程。观察2组的临床疗效以及和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平。结果观察组和对照组总有效率分别为94%和82%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率平均明显降低(P均0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎疗效较好,能有效降低RF与抗CCP抗体水平,值得临床推广应用。     

二仙除痹汤对大鼠胶原诱导型关节炎的影响

目的探讨二仙除痹汤对大鼠胶原诱导型关节炎（CIA）的作用及机制。方法取健康Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组及二仙除痹汤低、高剂量组,除正常组外其余各组建立大鼠CIA模型。二仙除痹汤低、高剂量组于造模后第7日起分别给予二仙除痹汤8、16 g/kg灌胃,每日1次,连续4周。评估发病率及临床积分,观察关节组织病理形态和放射学改变,检测关节组织匀浆上清和血清中促炎细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α以及血清炎症介质前列腺素（PG）E2的含量变化。结果模型组大鼠CIA发病率100%,关节炎最高临床积分8.2,踝关节出现明显的炎症细胞浸润、血管翳形成、软骨和骨破坏等组织病理学变化以及关节间隙狭窄或增宽、关节面虫蚀样破坏等影像学改变,关节和血清中IL-1β、TNF-α、IL-6以及血清PGE2含量明显升高。与模型组相比,二仙除痹汤低、高剂量组可显著降低关节炎的发病率（分别为60%、40%）、临床积分（分别为5.7、3.8）和改善关节组织病理学改变,二仙除痹汤高剂量组还能明显抑制骨破坏程度,降低关节和血清中IL-1β、TNF-α、IL-6及PGE2的含量,二仙除痹汤低剂量组的亦显著抑制血清中IL-1β、IL-6以及关节中IL-6的含量。结论二仙除痹汤能控制大鼠CIA病情的发生发展,其机制可能与对系统和关节局部促炎细胞因子和炎症介质的有效抑制有关。     

加味五虎汤对痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿血清炎性因子和免疫球蛋白的影响

目的:探讨加味五虎汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效和机制。方法:将2019年5月至2020年5月收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿根据治疗方法不同分为治疗组、对照组,每组60例。对照组患儿予孟鲁司特钠片口服,连服7 d。治疗组患儿在对照组治疗基础上予加味五虎汤口服。两组患儿均在治疗7 d后统计中医证候积分、评价疗效,检测血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)水平。结果:两组临床疗效比较,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组患儿IgE、IL-4、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:加味五虎汤对痰热壅肺型儿童咳嗽变异性哮喘有良好的治疗效果,能够明显缓解临床症状,抑制气道炎症,纠正Th1/Th2细胞亚群失衡。     

宣痹汤对实验性IgA肾病大鼠肾脏MCP-1表达的影响

目的:观察宣痹汤对实验性IgA肾病(IgA nephropathy IgAN)大鼠肾脏病理及肾组织单核细胞趋化因子(monocyte chemoattractive peptide1,MCP-1)表达的影响,了解其作用机制。方法:建立IgAN大鼠模型,随机分成正常对照组、模型组、雷公藤多苷组、宣痹汤低剂量组、宣痹汤中剂量组、宣痹汤高剂量组。用免疫组化和RT-PCR方法分别检测肾组织MCP-1蛋白和基因水平的表达。结果:与模型组相比,宣痹汤各治疗组对降低大鼠尿红细胞较雷公藤多苷治疗组明显(P<0.05);宣痹汤在基因和蛋白水平均能够有效抑制MCP-1在肾组织的表达(P<0.05)。结论:宣痹汤能降低IgA肾病大鼠尿红细胞和尿蛋白,下调MCP-1在肾脏的表达,这可能是宣痹汤治疗IgA肾病的作用机制之一。     

痛风消停汤对AGA大鼠踝关节炎性因子表达的影响

目的:研究痛风消停汤对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠受试踝关节滑膜组织炎性因子的影响。方法:60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组,痛风消停汤低、中、高剂量组,每组10只。正常组常规喂养,其余各组采用尿酸钠(MSU)溶液注射法建立急性痛风性关节炎模型。造模前2日,正常组与模型组按20m L/kg予以生理盐水灌胃,秋水仙碱组0.3mg/kg灌胃,1日1次;痛风消停汤低、中、高剂量组分别按2g/kg、4g/kg、8g/kg体质量给予痛风消停汤灌胃,1日1次,直至造模后第7日,连续9日。实验结束后,检测血尿酸,采用ELISA法检测受试踝关节IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,免疫组化法检测TGF-β及其受体(TGF-βR1)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血尿酸、受试踝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显升高(P0.05);与模型组比较,痛风消停汤各组大鼠血尿酸、受试踝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低(P0.05),而痛风消停汤各组TGF-β1及TGF-βR1的表达较其他各组明显增强(P0.05)。结论:痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎的机制可能与上调TGF-β1及TGF-βR1的表达、抑制IL-1β、IL-6、TNF-α的表达有关。