1例假鼻疽伯克霍尔德菌脓毒血症合并糖尿病病人的护理

总结1例假鼻疽伯克霍尔德菌脓毒血症合并糖尿病的护理经验,主要包括连续监测血糖、合理药物及病情观察、高热的护理、医院感染的预防、健康宣教、终末消毒等方面。     

青海省首例输入性人感染假鼻疽伯克霍尔德菌死亡病例

<正>假鼻疽伯克霍尔德菌(BP)是类鼻疽病(MD)的病原菌,该菌是革兰阴性需氧杆菌,通常被人发现于东南亚和澳大利亚的北方。它们生活在不流动的水中或是在稻田内,有鞭毛,无芽胞,无荚膜,需氧,在普通培养基上生长良好,对多种抗菌药物有自然耐药性[1]。能引起热带和亚热带地区的人畜共患病。本病的流行有明显的地域性,常在东南亚和澳大利亚北部等热带地区流行。我国只在海南、广东、广西、台湾等地有散发病例     

类鼻疽伯克霍尔德菌致血流感染1例

正类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌所导致的地方性传染病,主要流行于澳大利亚中部、东南亚等热带和亚热带地区。该菌常存在于疫区水、土壤、粪便及尸体中,可经破损皮肤接触含有致病菌的水或土壤而感染,也可经呼吸道感染[1]。2014年10月,本组从1例高烧患者血液标本中分离出类鼻疽伯克霍尔德菌,报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,39岁,因发热、右下肢肿痛入院。     

1例假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并肾病综合征糖尿病患者护理

总结 1例假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并肾病综合征糖尿病患者的护理体会。根据患者病情的发展,采取护理措施的关键是在原疾病的基础上切实做好标准预防,密切病情观察、血糖监测,做好药物护理、口腔护理、心理疏导、感染控制的标准预防、职业防护、终末消毒环节。经治疗23d后病情好转出院。     

1例急性类鼻疽败血症患者的护理

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的热带、亚热带地方性人兽共患病.类鼻疽伯克霍尔德菌属革兰阴性菌,广泛分布于东南亚和澳大利亚北部的水及土壤中.我国疫源地主要分布于海南、广东、广西、湖南、贵州、福建、香港、台湾等省区.人群对该菌普遍易感,主要是通过接触含有致病菌的水和土壤,经破损的皮肤、黏膜感染或吸入引起.临床症状表现复杂多样,分为急性败血症型、亚急性型、慢性型和亚临床型.最严重的症状是合并肺炎和急性败血症[1-4],如不及时治疗可迅速出现呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭.     

类鼻疽伯克霍尔德菌致尿路感染合并败血症1例

正类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)可引起地方性传染疾病--类鼻疽病,其主要的传染途径是由皮肤伤口接触、吸入或食入受污染的土壤、水或尘土而受感染。主要侵犯的器官是肺部,常造成肺炎、肺部空洞,也可能侵犯肝、脾、肾、皮肤等器官,本病平均潜伏期为9~21d,也有长达数月或数年者[1]。该病临床表现多样化,与鼻疽伯克霍尔德菌引起的感染表现极为相似,极易出现误诊。其主要流行区域位于东南亚和澳大利亚     

类鼻疽伯克霍尔德菌误鉴定1例

正伯克霍尔德菌(Burkholderia)是一种革兰阴性非发酵菌,其中与人类疾病相关的病原菌主要包括洋葱伯克霍尔德菌复合群(B.cepacia complex)、类鼻疽伯克霍尔德菌复合群(B.pseudomallei complex)等。而类鼻疽伯克霍尔德菌复合群可进一步分为类鼻疽伯克霍尔德菌、鼻疽伯克霍尔德菌(B.mallei)、泰国伯克霍尔德菌(B.thailandensis)、俄克拉何马伯克霍尔德菌(B.oklahomensis)和汉普蒂社伯克霍尔德菌(B.humptydooensis)5个种[1],其中除泰国伯克霍尔德菌毒力较     

急性败血症型类鼻疽合并糖尿病病人的护理

<正>类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的一种人畜共患传染病,该病主要分布在热带和亚热带地区。我国类鼻疽疫源地主要位于北纬25°以南的亚热带地区,包括海南、广东、广西、台湾等地均有散发病例报道[1]。类鼻疽伯克霍尔德菌为超级耐药菌,诊治该类病人时,一旦发生医院感染或医院感染暴发,后果不堪设想。我科于2012年11月收治了我院     

某医院洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性分析

〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗了解洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理使用及感控措施落实提供科学依据。方法 选取2016年1月1日-2018年12月31日宁波市医疗中心李惠利医院分离出的所有洋葱伯克霍尔德菌菌株,通过Whonet 5.6软件对标本、临床分布特征及耐药情况等进行分析。结果 3年间共分离出洋葱伯克霍尔德菌248株,主要科室分布为心脏外科监护室(47.18%),其次是ICU(37.10%)和神经外科病房(5.24%)|标本来源主要是痰液、血液,分别为85.08%、10.082%|药敏结果显示,洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南耐药率较高且逐年增加,其次为左氧氟沙星,对米诺环素、头孢他啶及复方新诺明耐药率低。结论 洋葱伯克霍尔德菌主要分布在心脏外科监护室和ICU且耐药株呈上升趋势,临床应加强医院感染防控并选择敏感药物及时治疗。     

1例高致病性类鼻疽伯克霍尔德菌的鉴定及溯源性分析

正类鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的热带传染病。该病原菌主要侵犯人体肺部,早期易出现发烧、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、头痛、腹痛、肌肉痛等症状。类鼻疽伯克霍尔德菌侵入人体肺部后,容易形成难治性肺炎、肺部空洞,并可能短期内快速地发展为败血症而死亡。此外,类鼻疽伯克霍尔德菌还可能引起脑膜炎、前列腺炎、尿路感染及肝脾等内脏的     

重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌爆发感染的分子流行病学分析

目的 分析重症监护病房（ICU）分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性和分子流行病学特点。方法 对2012年12月至2013年2月金华市中心医院ICU患者分离出的13株洋葱伯克霍尔德菌进行耐药性分析,同时应用聚合酶链反应法进行recA基因检测,扩增产物进行测序并通过基于局部比对算法的搜索工具（BLAST）进行同源性比对。结果 ICU分离的13株洋葱伯克霍尔德菌耐药模式完全一致,除头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林,他唑巴坦、复方新诺明外,洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因等13种常用抗菌药物均表现为耐药。测序结果显示：ICU来源的13株菌株均为同一基因型（Ⅲ 型基因）,同源性100％;BLAST比对显示,13株菌株recA基因序列与GenBank中洋葱伯克霍尔德菌recA基因序列片段的同源性为99％。结论本院ICU洋葱伯克霍尔德菌爆发感染为同一基因型克隆株所致,该克隆菌株对常用抗菌药物的耐药性强,应用分子流行病学技术追溯其来源对感染的控制和治疗具有重要意义。     

洋葱伯克霍尔德菌携带整合子的分布与耐药性关系

摘要 目的 <\b> 研究临床分离洋葱伯克霍尔德菌中Ⅰ类整合子的流行现状以及其耐药性,为防控耐药菌形成和扩散提供理论依据。方法 <\b>　采用基因扩增技术和药敏试验方法,对某医院临床分离洋葱伯克霍尔德菌复合群进行检测与分析。结果 <\b> 从确认的54株洋葱伯克霍尔德菌复合群中,检出l6株携带整合酶Ⅰ,阳性率为29.63%;检出10株携带整合子Ⅰ,阳性率为18.52%;未检出Ⅱ类整合子和整合酶基因阳性菌株。Ⅰ类整合酶阳性菌株对左氧氟沙星和头孢他啶等抗菌药物的耐药率显著高于整合酶阴性菌株。结论 <\b> 洋葱伯克霍尔德菌携带Ⅰ类整合子与多重耐药具有相关性。     

ICU 患者医院获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床特征及耐药性分析

目的：分析本院重症监护病房（ICU）患者医院获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床特点及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,从本院 ICU 患者送检的细菌培养标本中分离出32株洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况。结果从检测部位分析,主要分布在下呼吸道（62．5％）,其次为深静脉导管（12．5％）。药敏试验表明,32株洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物存在天然耐药,但对米诺环素、氯霉素、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦仍较敏感,可作为临床治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选药物。结论洋葱伯克霍尔德菌在 ICU 患者中的耐药现象非常严重,对洋葱伯克霍尔德菌多重耐药引起的感染,临床应引起高度关注,及早进行微生物学检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

社区获得性洋葱伯克霍尔德菌肺部感染致急性肾功能衰竭1例

洋葱伯克霍尔德菌（burkholderia cepacia，BC），曾名为洋葱假单胞菌，是引起囊性纤维化的重要条件致病菌，也是医院感染的重要病原菌之一。洋葱伯克霍尔德菌可致多种医院内感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎、伤口感染、脓肿、眼结膜炎等，死亡率高达95％。笔者近期收治1例社区获得性肺部和皮肤洋葱伯克霍尔德菌感染并发败血症和急性肾功能衰竭（ARF）的患者，经抗感染、血液透析、增强免疫等综合治疗后痊愈。随访17月胸片、血常规、肝肾功能正常，现报道如下。     

环介导恒温扩增结合纳米生物传感器快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法及临床应用

  目的   建立一种环介导恒温扩增（LAMP）结合纳米生物传感器（LFB）快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的快速方法,为临床检测提供依据。  方法   针对类鼻疽伯克霍尔德菌的Ⅲ型分泌系统基因设计LAMP特异性引物,建立LAMP方法,通过纳米生物传感判断结果,并应用临床样本对该方法进行评价。  结果   LAMP-LFB检测的最佳扩增条件为67 ℃反应40 min,对类鼻疽伯克霍尔德菌纯培养物DNA灵敏度达到100 fg,对258株菌株进行检测,包括227株类鼻疽伯克霍尔德菌和31株非类鼻疽伯克霍尔德菌,特异性为100%。 应用于46个临床样本检测时,与传统分离培养方法相比,达到100%的诊断准确率。 LAMP-LFB整个检测过程可在1 h内完成,包括15 min DNA制备,40 min LAMP扩增,2 min的LFB结果判读。  结论   本研究建立的LAMP-LFB技术是一种快速、灵敏、特异的检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法,可作为类鼻疽基础、现场和临床实验室诊断的潜在工具。     

类鼻疽伯克霍尔德菌在青瓜和生菜幼苗中的定植情况研究

  目的  研究类鼻疽伯克霍尔德菌在青瓜、生菜幼苗中的定植情况。  方法  用海南省三亚市人民医院保存的类鼻疽伯克霍尔德菌BP47、BP56、BP66分别感染青瓜、生菜无菌幼苗根部和叶片，从被感染幼苗根部与叶片的研磨液中分离该菌。 采用菌落平板计数检测被感染第1、3、5、7天的幼苗叶片中类鼻疽伯克霍尔德菌的增殖情况，绘制增殖曲线。 通过透射电镜对幼苗叶片中的类鼻疽伯克霍尔德菌进行定位。  结果  从被感染的青瓜、生菜幼苗中分离到了类鼻疽伯克霍尔德菌，而且该菌可以在幼苗中增殖，菌量随着时间推移而增加。 通过透射电镜在青瓜、生菜幼苗叶片中也观察到了该菌定植。  结论  类鼻疽伯克霍尔德菌可以在一些生食类蔬菜（青瓜、生菜）幼苗中定植，为探究其新的感染方式提供了实验依据。     

洋葱伯克霍尔德菌的分布及其耐药性

目的了解本医院分离的洋葱伯克霍尔德菌分布及其耐药性,为控制院内感染提供依据。方法采用API2ONE鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离到的69株洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和药敏试验。结果临床分离的69株洋葱伯克霍尔德菌分离自痰标本占49.28%,分离自血液标本占20.29%。该菌株对氨曲南、丁胺卡那、庆大霉素等16种抗生素耐药率多数达到98.55%;对复方新诺明、美洛培南、米诺环素耐药率最低,依次为2.9%、1.45%、1.45%。结论医院感染的洋葱伯克霍尔德菌主要分离于痰标本和血液标本,该细菌是一种天然多重耐药菌,对临床常用抗生素耐药率普遍较高。     

24株洋葱伯克霍尔德菌实验分析

Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａｃｅｐａｃｉａ（洋葱伯克霍尔德菌），原属假单胞菌属，近来研究证明其同源性明显不同，故另立新属伯克霍尔德菌［１］；该菌原是植物病原菌，因引起洋葱患病而得名；在医院环境内广泛存在，可引起多种医院内感染［２，３］。现将２４株洋葱伯克霍尔德菌报告分析如下。１　材料与方法１１　洋葱伯克霍尔德菌来源　对１９９４年４月～１９９８年２月间分离出该菌的住院病人，同一患者连续分离该菌以１株计。１２　分离培养　痰、脓、尿等标本同时接种血琼脂平板和麦康凯平板，３５°Ｃ培养１天～３天；血培养采…     

ICU病房洋葱伯克霍尔德菌三年监测结果的分析

洋葱伯克霍尔德菌存在于土壤中,在医院环境中常污染自来水、体温表、输液系统等。近年来该菌引起的医院感染有增加趋势,尤其是在重症监护（ICU）病房。由于该菌对抗生素多重耐药,治疗相当困难。我们对我院2003年1月至2005年12月间该菌在ICU病房的分离率及耐药情况进行了统计分析。     

泰国伯克霍尔德菌错误鉴定1例

目的鉴定1例曾被错误鉴定为类鼻疽伯克霍尔德菌的泰国伯克霍尔德菌。方法对1例肺脓肿合并败血症患者的痰液和血液标本进行细菌分离培养、生化鉴定、分子生物学鉴定和药敏试验鉴定。结果培养出革兰阴性短小杆菌;生化鉴定特征符合泰国伯克霍尔德菌;测序结果显示与泰国伯克霍尔德菌相似度达100%,与类鼻疽伯克霍尔德菌相似度为99%;全基因组测序结果显示该菌与泰国伯克霍尔德菌E444具有最近的亲缘关系。药敏试验结果显示该菌对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑敏感。结论成功鉴定了1例泰国伯克霍尔德菌。