不同化疗阶段乳腺癌生活质量现状及相关影响因素

目的 了解接受辅助化疗乳腺癌患者不同阶段生活质量现状、变化趋势以及影响化疗末期生活质量的相关因素。方法 运用人体学测量、FACT-B中文版和国际体力活动评价量表，对首次接受辅助化疗乳腺癌患者进行纵向跟踪测量和问卷调查。结果 调查中乳腺癌患者整个化疗期间生活质量总分平均值为96.34±14.71分，其中化疗前生活质量总分最低（93.41±13.65），伴随化疗进展患者在生活质量总分、生理状况维度、情感状况维度、功能状况维度和附加关注维度得分变化有显著差异（P＜0.001）；经多元线性回归分析显示化疗药物、体力活动、有无肥胖和职业状态是预测本组乳腺癌患者化疗末期生活质量的重要因素。结论 化疗影响乳腺癌患者的生活质量，临床护理人员对使用蒽环类化疗药物、缺乏体力活动、肥胖以及退休/无业患者应该给予更多关注，促进患者在化疗期间合理活动、控制体重有益于提高患者生活质量。     

乳腺癌病人术后化疗期情绪状况与活动和参与障碍的相关研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后化疗期情绪状况、活动和参与障碍及其相关性.[方法]采用简明心境问卷(POMS-SF)和中文版世界卫生组织残疾评定量表(WHODASⅡ)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析.[结果]乳腺癌病人术后化疗期WHODASⅡ各维度中以生活活动得分最高;在POMS-SF量表的5个负性情绪维度中,疲乏-迟钝维度得分最高,其次是紧张-焦虑维度得分;病人的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与WHODASⅡ各维度得分和总分呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);正性情绪维度精力与WHODASⅡ各维度得分和总分呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).[结论]乳腺癌病人术后化疗期的情绪状况与活动和参与障碍密切相关,在临床护理干预中应缓解病人的负性情绪,以改善其活动和参与障碍.     

乳腺癌化疗患者心理弹性状况与生活质量的关系研究

目的研究乳腺癌化疗患者心理弹性状况与生活质量的关系。方法选择80例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,分别在患者开始化疗后1个月和6个月,采用Conner-Davidson心理弹性量表对患者心理弹性进行评估,同时采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评价患者的生活质量,Spearman相关分析研究乳腺癌患者心理弹性状况与生活质量的关系。结果乳腺癌术后化疗患者心理弹性水平总体较低,开始化疗后1个月和6个月总分分别为(52.72±11.44)和(58.92±11.27)分,显著低于国内常模(65.4±13.9)分(P0.05),其中坚韧、自强、乐观各因子分值均低于国内常模(P0.05);化疗后6个月患者心理弹性总分和坚韧、自强因子分值高于化疗后1个月(P0.05)。皮尔森相关分析结果显示,患者心理弹性水平与生理维度、社会/家庭维度、情感维度和功能维度呈正相关(P0.05)。结论乳腺癌化疗患者心理弹性水平较低,且与患者生存质量相关。加强患者心理弹性,可以有效改善乳腺癌化疗患者的生存质量。     

乳腺癌新辅助化疗病人生活质量状况及其相关因素分析

目的 调查乳腺癌新辅助化疗病人的生活质量状况及其相关因素.方法 应用自设问卷及SF-36健康状况量表对88例乳腺癌病人在新辅助化疗结束后1周内的化疗副反应及其生活质量状况进行调查.结果 本组乳腺癌病人完成新辅助化疗后的SF-36各维度得分中,生理机能（72.90±23.55）分、生理职能（28.98 ±37.31）分、躯体疼痛（71.50±21.91）分、一般健康状况（53.67±21.72）分、精力（61.19±28.39）分、社会功能（61.08±28.39）分、情感职能（52.27±43.71）分共7个维度得分均低于国内正常人群（P＜0.01）.多元逐步回归分析显示,化疗副反应的数量、厌食、疲乏、年龄、文化程度对于生活质量有影响（P＜0.05）.结论 新辅助化疗后本组乳腺癌病人的生活质量降低,化疗副反应中的厌食、疲乏等是导致本组病人生活质量降低的主要因素,同时年龄越大的病人生理机能越差,而文化程度越高的病人社会功能越差.     

癌因性疲乏对乳腺癌病人化疗期间生活质量的影响

目的调查乳腺癌病人化疗期间的癌因性疲乏及生活质量状况并分析癌因性疲乏对生活质量的影响。方法应用Piper疲乏修订量表(中文版)及SF-36健康状况量表调查了98例乳腺癌病人门诊化疗期间的癌因性疲乏状况及其生活质量状况。结果本组乳腺癌化疗病人存在疲乏的有63例,占64.29%,其中,中至重度疲乏的有39例,占39.80%。乳腺癌病人化疗期间SF-36生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能共7个维度得分均低于国内正常人群(P0.01)。经多元逐步回归分析发现,年龄、疲乏状况总分及癌因性疲乏行为及严重性、情绪和认知、情感3个维度对于除精神健康外的生活质量的7维度有影响(P0.01)。结论乳腺癌病人化疗期间的生活质量低于正常人群,癌因性疲乏为其化疗期间的常见症状。年龄、癌因性疲乏是导致本组乳腺癌病人生活质量降低的主要因素。     

乳腺癌患者化疗期间症状体验与自我效能感的纵向研究

目的调查乳腺癌患者在化疗不同时期的症状体验与自我效能感的纵向变化状况,并分析它们之间的关系。方法采用方便抽样法抽取2014年2月-2015年11月确诊为乳腺癌准备进行乳腺癌切除术,接受辅助化疗且符合抽样标准的乳腺癌患者308例作为研究对象,分别在化疗开始前、化疗早期、化疗中期、化疗结束四个时间点,调查其症状体验和自我效能感状况。结果 (1)随着化疗周期的延长,自我效能感总分及各维度得分均呈下降趋势,化疗开始前的自我效能感水平高于化疗结束期(P=0.001),化疗早期高于化疗中期(P=0.003),而化疗开始前和化疗早期、化疗中期和化疗结束两两比较均无明显统计学意义(P0.05)。(2)在化疗早期、中期及化疗后三个阶段症状体验总均分分别为(10.52±0.41)分、(13.40±0.27)分和(17.73±0.35)分。在化疗不同时间段的症状总均分、严重程度、困扰程度之间的差异均有统计学意义(P0.05),随着化疗周期的延长,症状体验水平呈上升趋势。(3)患者在化疗早期、中期和化疗后的症状体验与自我效能感及各维度间呈负相关(P0.05或P0.01)。结论在化疗的不同时期,乳腺癌患者的症状体验与自我效能感水平均存在差异,两者间有一定的相关性,护士应关注此变化特征,选择最佳时机进行干预。     

新辅助化疗对乳腺癌患者生活质量的影响调查

目的：调查乳腺癌新辅助化疗患者在化疗前后的生活质量状况变化情况。方法：应用SF-36健康状况量表调查了78例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的生活质量状况。结果：经配对t检验和秩和检验发现本组乳腺癌患者在新辅助化疗完成后的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE共7个维度的生活质量得分均低于化疗前（P〈0．01）。结论：新辅助化疗后乳腺癌患者出现了生活质量的降低。     

新辅助化疗所致癌因性疲乏对乳腺癌患者生活质量的影响

目的了解乳腺癌患者在接受新辅助化疗前后的癌因性疲乏及生活质量现状以及癌因性疲乏与生活质量的相关性,为临床护理干预提供依据。方法采用方便取样法,对2009年11月至2010年5月北京某肿瘤医院乳腺中心化疗门诊接受新辅助化疗的115名乳腺癌患者,通过Piper疲乏修订量表和简明健康调查问卷进行调查。结果新辅助化疗后患者在疲乏总分[2．4（0,9．0）]、行为[1．7（0,10．0）]、情感[1．8（0,8．4）]、感知[2．2（0,10．0）]、认知情绪[1．8（0,10．0）]四个维度得分均高于化疗前[0（0,8．9）,0（0,8．5）,0（0,10．0）,0（0,9．4）,0（0,9．3）],化疗前后比较,差异具有统计学意义（z值分别为-5．874,-5．892,-5．668,-5．712,-5．363;P〈0．01）;患者的生活质量各维度（除精神健康外）得分与新辅助化疗前的得分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;化疗后疲乏与生活质量的精力、情感职能、生理职能、社会功能、精神健康、-般健康状况、生理机能等7个维度得分呈负相关,表现在患者随着疲乏的加重,得分呈降低趋势。结论新辅助化疗会导致乳腺癌患者出现癌因性疲乏,同时新辅助化疗所导致的癌因性疲乏会影响乳腺癌患者的生活质量,因此,采取有效的干预措施减轻患者的疲乏以提高患者的生活质量是非常有必要的。     

全程个案管理对乳腺癌患者康复效果的影响

目的 探讨全程个案管理模式对乳腺癌患者康复效果的影响。方法 选取2018年7月—2019年6月乳腺外科收治的100例乳腺癌患者为研究对象。将2018年7-12月入院的46例患者设为对照组,2019年1-6月入院的47例患者设为观察组。对照组予常规管理,观察组给予全程个案管理,比较2组生存质量、化疗不良反应和非计划再住院率。结果 干预1个月后,观察组生存质量总分及生理状况、情感状况得分均高于对照组(P＜0.05);干预3个月后,观察组生存质量总分和各维度得分均高于对照组(P＜0.05),干预6个月后,2组患者生存质量总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出院1年内化疗不良反应发生率和非计划再住院率均低于对照组(χ²=4.028,P=0.045;χ²=4.271,P=0.039)。结论 全程个案管理能够改善乳腺癌患者术后早期的生存质量,降低患者化疗严重不良反应发生率和非计划再住院率。     

乳腺癌病人术后化疗期情绪状况与生命质量的相关研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后化疗期情绪状况、生命质量及其相关性。[方法]采用简明心境问卷和中文版乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查。[结果]乳腺癌术后化疗期病人FACT-B各维度中以功能状况得分最低;病人的POMS-SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组,正性情绪精力维度得分显著低于正常组(P<0.05或P<0.01);病人的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与生命质量各维度和FACT-B总分呈负相关,正性情绪维度精力与生命质量各维度和FACT-B总分呈正相关。[结论]乳腺癌病人术后化疗期的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善病人的负性情绪,以提高其生命质量。     

维持性血液透析病人体力活动与生活质量的相关性研究

[目的]了解维持性血液透析(MHD)病人体力活动水平及生活质量状况,探讨体力活动与生活质量的相关性。[方法]采用国际体力活动问卷(IPAQ)和简明健康状况量表(SF-36)对天津市某医院的维持性血液透析病人122例进行调查。[结果]在122例病人中,43例(35.2%)体力活动不足;MHD病人生活质量评分低于四川常模,差异有统计学意义;体力活动能量消耗与生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能5个维度评分及生理健康总分、生活质量总分呈正相关。[结论]维持性血液透析病人体力活动水平和生活质量均有待提高,今后应重视病人的体力活动状况,鼓励病人适当增加体力活动,改善身体功能,提高生活质量。     

综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响。方法:将63例宫颈癌根治术后患者按入院顺序随机分为观察组31例和对照组32例,对照组实施常规护理,观察组实施环境、心理、生理、健康教育等综合护理干预措施。比较两组患者生活质量、抑郁、疼痛程度和生活满意度。结果:观察组患者生理、心理、社会和环境4个维度得分明显高于对照组(P0.01);观察组患者抑郁、疼痛得分低于对照组(P0.01,P0.05);观察组患者家庭生活、空闲生活、性生活、同伴关系、人际交往5个维度得分及总分高于对照组(P0.05),两组职业状况、经济状况、自理程度3个维度得分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对宫颈癌根治术后患者实施综合护理干预可以提高其生活质量,缓解其抑郁情绪,利于术后康复。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的生活质量和上肢活动度调查

目的 了解术后生存期乳腺癌并发淋巴水肿患者的上肢活动度和生活质量状况.方法 采用乳腺癌患者生活质量问卷,对243 例改良根治术后生存2 年以上的乳腺癌患者进行调查,测量上肢周径和上肢活动度,比较有无淋巴水肿并发症患者上肢活动度和生活质量的差异.结果 出现淋巴水肿的乳腺癌患者116 例,其上肢前屈、后伸、上举、外展、内收、内旋、外旋的活动范围低于127 例无淋巴水肿乳腺癌患者(P＜0.05);在生活质量量表5 个维度得分中,除社会/家庭状况维度外,淋巴水肿组的得分均低于无淋巴水肿组(P＜0.05).结论 改良根治术后的乳腺癌患者,淋巴水肿会导致患者上肢活动受限,并会有较低的生活质量得分,造成负面影响.提示护士应指导患者尽早采取康复措施预防淋巴水肿.     

正念减压疗法对乳腺癌患者化疗期间疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨正念减压疗法对减轻化疗期间的乳腺癌患者的疲乏、失眠的效果。方法将郑州市1所三级甲等医院乳腺外科的96例正在接受化疗的乳腺癌患者分为实验组和对照组,每组各48例。两组均接受常规的护理,实验组接受8周正念减压疗法,在干预前、干预完成时及干预完成后3个月,采用疲乏修订量表、匹兹堡睡眠质量指数对两组的疲乏、睡眠质量进行评定。结果两组的感觉、行为、情绪维度得分及疲乏总得分的组间效应差异有统计学意义(P0.05);两组疲乏修订量表各维度得分及疲乏总分时间效应差异有统计学意义(P0.05);两组的感觉、情绪、行为维度得分以及疲乏总分的干预差异与时间因素存在交互作用(P0.05)。两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分及睡眠总分的组间效应差异有统计学意义(P0.05);两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分及睡眠总分的时间效应差异有统计学意义(P0.05);两组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠总分的干预与时间因素存在交互效应(P0.05)。结论正念减压疗法能有效缓解乳腺癌患者化疗期间的疲乏,改善其睡眠质量。     

乳腺癌化疗患者支持性照顾需求与情绪的现状及相关性分析

目的了解乳腺癌化疗患者支持性照顾需求及情绪的现状并探讨三者之间的相关性。方法采用癌症患者支持性照顾需求调查问卷(Supportive Needs Survey:SCNS)、简明心境问卷(Profile of Mood States-short form:POMS-SF)对株洲市3所三级医院117例乳腺癌化疗患者进行调查。结果乳腺癌化疗患者的POMS-SF总分及负性情绪得分显著高于正常组,而正性情绪精力维度得分显著低于正常组(P0.001);支持性照顾需求总分、生理需求维度、心理需求维度与负性情绪维度及TMD均呈正相关(P0.01),照顾支持及健康维度与情绪各维度及TMD均呈正相关(P0.01);性需求维度除与疲乏-迟钝维度不相关(P0.05),与其余各维度均呈正相关(P0.01)。结论乳腺癌化疗患者支持性照顾需求未得到满足,表现为各个领域均有未满足的需求,且患者未满足的需求越多心理状况越差,医务人员应予以重视并为其提供相关的支持性护理服务,改善患者的负性情绪。     

急性白血病患者缓解后治疗间歇期自我保健状况调查分析

目的了解急性白血病患者缓解后治疗间歇期的自我保健状况,并分析其影响因素。方法采用自设调查问卷对35例缓解后急性白血病患者自我保健状况进行调查,包括饮食、活动、排泄、生活规律、预防感染、预防出血共6个维度,并分析自我保健状况的影响因素。结果患者缓解后治疗间歇期自我保健状况问卷总分较高;女性患者饮食、预防出血维度得分和自我保健总分高于男性患者,文化程度初中以上患者活动维度得分高于初中及以下患者,病程≤12个月患者预防感染维度得分高于>12个月患者,缓解后化疗>3次患者活动维度得分高于≤3次患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者缓解后治疗间歇期自我保健状况较好;性别、文化程度、缓解后化疗次数及病程是影响患者自我保健状况的因素。护士在对急性白血病缓解后治疗间歇期患者进行健康教育时,应注意其不同特点和个体差别,提供有针对性、有效的健康教育措施。     

手部按摩对改善乳腺癌患者化疗期间生活质量的作用

目的 探讨以中医经络学说、神经反射学说、生物全息理论为指导的手部按摩疗法对乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响.方法 将60例乳腺癌化疗患者按随机数字表分成试验组和对照组各30例.两组患者均给予乳腺癌化疗护理常规,试验组在此基础上给予手部按摩疗法.分别于干预前后采用乳腺癌患者生活质量量表评估两组患者的生活质量.结果 干预后试验组生活质量总分、躯体功能维度得分、心理功能维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手部按摩疗法能改善乳腺癌患者化疗期间的生活质量,减轻焦虑、抑郁等负性情绪的程度.     

大肠癌患者生活质量与负性情绪的纵向研究

目的调查大肠癌患者生活质量与负性情绪状况,分析二者变化趋势及相互关系,为患者的心理护理提供科学的理论依据。方法采用便利抽样法,抽取在广州某三级甲等肿瘤专科医院住院行手术和化疗治疗的大肠癌患者98例,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)及欧洲癌症症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC QLQ-C30),分别于诊断期、术后、化疗早期、化疗中期及化疗晚期5个阶段,对大肠癌患者不同治疗阶段的负性情绪和生活质量水平进行纵向调查分析。结果不同治疗阶段大肠癌患者的生活质量及焦虑抑郁得分比较,差异有统计学意义(P0.001)。大肠癌患者的焦虑抑郁由重到轻排列依次为术后、诊断期、化疗早期、化疗中期及化疗晚期,焦虑发生率最高为术后36.73%,抑郁发生率最高为术后24.49%。整体生活质量得分为(48.29±19.44)分,随着化疗的进行,生活质量功能维度水平逐渐升高。不同治疗阶段大肠癌患者生活质量的功能型维度和整体型维度与焦虑抑郁存在负相关(P0.001,P0.01,P0.05)。结论随着化疗的进行,大肠癌患者负性情绪逐渐缓解而生活质量逐渐提高。大肠癌患者在诊断期、术后及化疗早期的生活质量受损最严重,健康教育和护理干预应在此阶段有所侧重,要注重焦虑抑郁等负性情绪的评估和及时干预,以提高患者的生活质量。     

Snyder希望理论结合IMB理论干预对乳腺癌化疗患者的影响

目的：探讨Snyder希望理论结合信息-动机-行为(IMB)理论干预对乳腺癌化疗患者的影响。方法：选取2020年4月1日～2021年3月31日我院收治的97例乳腺癌化疗患者，根据随机数字表法分为对照组47例和观察组50例，对照组采用常规治疗及健康教育，观察组在对照组基础上实施Snyder希望理论结合IMB理论干预；采用Herth希望量表(HHI)评估两组干预前后希望水平，采用自我感受负担量表(SPBS)评估两组干预前后自我感受负担，采用健康促进策略量表(SUPPH)测量两组干预前后自我效能，采用生存质量测定量表(FACT-L)评估两组干预前后生活质量。结果：干预后，观察组HHI中积极态度、行为态度、亲密关系维度得分均高于对照组(P<0.05),SPBS中情感因素、经济因素、身体因素维度得分均低于对照组(P<0.05),SUPPH中做出决策、减轻压力、积极态度维度得分及总分均高于对照组(P<0.05),FACT-L中功能状况、家庭状况、情感状况维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论：将Snyder希望理论结合IMB理论干预应用于乳腺癌化疗患者中，可提升希...     

乳腺癌术后患者化疗期支持性照顾需求与生活质量的相关性

目的调查乳腺癌术后患者化疗期支持性照顾需求与生活质量的水平,并探讨其关系。方法 2015年9月至2016年6月,便利抽取235例乳腺癌术后化疗期患者,采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)与癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)进行调查。结果 230例患者入选,均对SCNS-SF34各维度存在需求,需求最高的是健康信息需求(31.30%);FACT-B总分(93.25±23.53)分,有待进一步提升。除社会/家庭状况、功能外,SCNS-SF34总分和各维度分与FACT-B其他维度及总分均负相关(|r|0.168,P0.05)。结论乳腺癌术后患者化疗期对支持性照顾存在多种需求,需求强度与生活质量呈负相关。