消癥利水汤佐治乙肝肝郁脾虚夹瘀型鼓胀疗效观察

目的：观察消癥利水汤对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化失代偿期腹水(鼓胀，肝郁脾虚夹瘀证)患者的疗效。方法：以2019年10月—2021年10月沈丘县人民医院中医科收治的64例乙肝后鼓胀肝郁脾虚夹瘀证患者为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合消癥利水汤加减治疗。经治6月，比较两组患者临床疗效，肝功能、肝纤维化指标改善情况，以及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为87.50(28/32),优于对照组的65.60%(21/32),两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]与治疗前比较均降低(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组经治后门脉内径、脾脏厚度较治疗前均明显减小，且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结...     

健脾疏肝法治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证临床观察

目的:观察健脾疏肝法治疗乙肝肝硬化代偿期辨证为肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法:将符合诊断的患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上采用健脾疏肝法治疗,疗程为1个月。并观察血小板、血红蛋白、肝功能、凝血功能、肝脾B超等相关指标。结果:治疗组总有效率为95.0%,明显优于对照组的82.5%,治疗组的血液、生化以及B超结果等各项指标也明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在常规治疗基础上加用健脾疏肝法治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证疗效确切。     

疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的探究疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床效果。方法随机选取2015年1月—2018年4月治疗的肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者共50例,根据患者入院治疗单双号顺序分为试验组与对照组,每组例数均等。试验组采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,分别观察2组患者中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、肝纤维化指标、不良反应出现率。结果试验组治疗后中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、不良反应出现率均优于对照组,P 0. 05。结论疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化效果佳,值得临床推广应用。     

泄浊消癥汤对慢性肾功能不全失代偿期37例的影响

目的:观察泄浊消癥汤治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床疗效。方法:将74例慢性肾功能不全失代偿期患者随机分为观察组与对照组各37例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加服泄浊消癥汤,两组治疗周期为6个周,治疗结束后评定疗效。结果:观察组临床总有效率为89.19%,对照组临床有效率为70.27%,观察组临床疗效优于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者BUN、Scr、24h pro、GFR等肾功能指标改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,加用泄浊消癥汤治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果明显。     

复肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察复肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝肝郁脾虚兼痰瘀互结证的临床疗效。方法:将诊断为非酒精性脂肪肝肝郁脾虚兼痰瘀互结证患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用中药复肝消脂汤联合西医常规治疗,对照组单纯予西医常规治疗,连续治疗3个月,观察2组临床疗效及实验室指标变化。结果:观察组总有效率为95%,对照组为85%,2组比较有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标均明显降低(P0.05),且观察组谷丙转氨酶和谷草转氨酶降低更为显著(P0.05);观察组TC、TG、HDL-C、腹部B超显像水平均有较好的改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复肝消脂汤联合西医常规治疗非酒精性脂肪肝肝郁脾虚兼痰瘀互结证疗效确切。     

宝消癥方联合拉米夫定治疗乙肝后肝硬化(肝郁脾虚型)的临床研究

目的观察十宝消癥方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后肝硬化(肝郁脾虚型)的疗效。方法144例乙肝后肝硬化(肝郁脾虚型)患者随机分为2组,实验组(十宝消癥方联合拉米夫定)和对照组(拉米夫定),连续常规用药3个月。观察患者治疗前后肝功能、肝纤维化水平及症状积分变化情况。结果十宝消癥方联合拉米夫定能明显降低乙肝后肝硬化(肝郁脾虚型)患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)及肝纤维化(III型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏联蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平,提高总蛋白水平。在缓解情志抑郁、倦怠乏力、便溏、嗳气、乳房胀痛或结块等症候方面,其效果优于拉米夫定加中药安慰剂(P0.05)。在改善乏力、全身症状、活动及焦虑等生活质量方面,其效果优于拉米夫定加中药安慰剂(P0.05)。结论十宝消癥方联合拉米夫定在改善乙肝后肝硬化(肝郁脾虚型)患者的肝功能、肝纤维化、中医症候、生活质量方面的疗效优于拉米夫定加中药安慰剂。     

扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者的临床疗效。方法:将60例中医辨证为慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均予以常规保肝药治疗,治疗组患者在常规保肝药的基础上加服扶肝化纤汤,疗程6个月,分别于治疗前后检测两组患者肝功能、肝纤四项,观察治疗前后症状改善情况。结果:治疗组、对照组患者总有效率分别为80.0%、63.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状、肝功能和肝纤四项指标均较治疗前明显改善,且治疗组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶肝化纤汤对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者有较好的临床疗效和抗纤维化作用,值得临床推广应用。     

疏肝养血通络法辨证治疗偏头痛的临床观察

目的探讨疏肝养血通络法治疗肝郁血虚夹瘀型偏头痛的临床疗效。方法选取我院2016年1月—2017年6月就诊的72例肝郁血虚夹瘀型偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组,对照组36例给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组36例在对照组的基础上采用疏肝养血通络法治疗,比较2组患者治疗前后的临床症状评分、中医证候评分,观察比较2组患者的疗效及复发率。结果治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用疏肝养血通络法治疗肝郁血虚夹瘀型偏头痛,临床效果满意,值得推广。     

健脾养肝丸联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期临床观察

目的 探究健脾养肝丸联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）肝硬化代偿期的临床效果。方法 选择肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合健脾养肝丸治疗,均治疗6个月。分别观察治疗前后2组患者的临床效果、肝功能指标以及肝纤维化指标。结果 观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论 健脾养肝丸联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期,效果优于单纯恩替卡韦治疗,值得临床推广应用。     

乙肝代偿期肝硬化患者中医证型与焦虑抑郁相关性研究——附187例临床资料

目的：探讨乙肝代偿期肝硬化患者中医证型与焦虑抑郁状态之间的关系。方法：对187例诊断为乙肝代偿期肝硬化患者进行中医辨证,并采用焦虑自我评估量表（GAD-7）和抑郁自我评估量表（PHQ-9）进行焦虑及抑郁评估。结果：乙肝代偿期肝硬化患者中医证型以痰瘀互结证（78例,占41.71%）及肝胆湿热证（47例,占25.13%）为主。乙肝代偿期肝硬化患者痰瘀互结证、肝胆湿热证患者焦虑人数明显高于抑郁人数（P均<0.05）;肝郁气滞证、肝郁脾虚证患者抑郁人数明显高于焦虑人数（P均<0.05）。乙肝代偿期肝硬化患者各中医证型的焦虑自我评估量表（GAD-7）评分严重程度从高到低依次为痰瘀互结证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>肝郁气滞证>肝郁脾虚证（P<0.05）;而抑郁症自我评估量表（PHQ-9）评分严重程度从高到低依次为肝郁气滞证>肝郁脾虚证>肝胆湿热证>痰瘀互结证>肝肾阴虚证（P<0.05）。结论：乙肝代偿期肝硬化患者中医证型以痰瘀互结证、肝胆湿热证多见,痰瘀互结证及肝胆湿热证患者易合并焦虑,且痰瘀互结证患者焦虑程度最重,肝郁气滞证及肝郁脾虚证患者易患抑郁,且肝郁气滞证患者抑郁程度最重。     

通络消癥汤加减辨治乙型肝炎肝硬化代偿期的临床研究

目的探讨通络消癥汤加减辨治乙型肝炎肝硬化代偿期临床效果,以期提高临床效果。方法 106例乙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分成2组。对照组53例,采用拉米夫定100 mg,阿德福韦酯10 mg,恩替卡韦0.5 mg抗病毒治疗,以上剂量1次/d口服治疗。观察组在对照组基础上加用通络消癥汤加减治疗。2组患者均治疗6个月。观察治疗前后相关指标变化情况。结果对照组临床治愈率24.53%,总有效率79.24%,观察组临床治愈率39.62%、总有效率92.45%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后在LN、HA、IV-C、PCⅢ、脾脏厚度、门脉宽度上较治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ、脾脏厚度、门脉宽度下降水平较对照组治疗后更加显著(P<0.05)。2组治疗后均无不良反应出现。结论通络消癥汤加减辨治联合常规抗病毒治疗,可有效改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化指标及临床症状,达到标本兼治的临床效果。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察

目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效。方法:86例按随机数字表法分为两组各43例。两组均予以常规抗病毒治疗,观察组加通络消癥汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组肝功能指标优于对照组(P0.05)。两组脾脏厚度与门脉宽度较治疗前明显下降,且观察组较对照组下降更显著(P0.05)。两组均无不良反应。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期效果较好。     

基于队列研究及双层频权剪叉算法的乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证特征证候和客观指标相关性研究

目的 探索乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌患者肝郁脾虚证的特征证候和客观指标相关性,为临床相关辨证论治提供参考。方法 选取2013年1月-2020年12月来自不同地区医院的乙肝肝硬化/肝细胞癌患者1263例,采用双层频权剪叉算法构建乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证辨证标准,在此基础上以肝郁脾虚证为因变量,采用Logistic回归分析计算特征证候及相关实验室指标。结果 饮酒史患者更偏向肝郁脾虚证(P<0.05);乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌肝郁脾虚证共有特征证候为烦躁易怒、脘闷善太息、口干,疾病后期脾虚证愈发明显。乙肝肝硬化不同阶段丙氨酸氨基转移酶、血红蛋白、红细胞、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体等生化指标差异无统计学意义(P>0.05),但有进展为肝细胞癌的可能;代偿期患者甲胎蛋白水平升高(P<0.05),进展为肝细胞癌的概率增大。结论 将队列研究、双层频权剪叉算法运用到乙肝肝硬化/肝细胞癌中医辨证中,可提高辨证准确率、指导用药及积极判断预后。     

芪胡消癥汤佐治肝郁脾虚型乙肝肝硬化门静脉高压42例观察

笔者应用芪胡消癥汤治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化门静脉高压患者,取得满意疗效。现报道如下。1一般资料选择2017年3月~2018年11月在本院接受治疗的乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。观察组男28例,女14例。     

消癥利水汤治疗肝炎后肝硬化腹水的疗效观察

目的观察消癥利水汤治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法 将106例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在腹水期常规治疗及给予消癥利水汤加减,对照组给予常规治疗。观察两组治疗临床表现、腹水的起效时间及消退时间等。结果 两组腹水的起效时间及消退时间差异有显著性（P〈0.05）。结论 消癥利水汤可以有效地治疗肝炎后肝硬化腹水。     

逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期30例临床研究

目的：观察逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期患者30例的临床有效性及安全性。方法：采用随机数字表法将72例患者分为治疗组与对照组,每组各36例,治疗组实际纳入30例,予逍遥散联合恩替卡韦治疗,对照组实际纳入33例,仅予恩替卡韦治疗,2组疗程均为6个月。观察并比较2组患者治疗前后的中医证候积分、肝功能、乙肝病毒载量水平及乙肝五项结果,并计算2组中医证候临床疗效;同时观察并记录2组治疗前后血尿粪三大常规、血肌酐、尿素氮水平和心电图的改变进行安全性评估。结果：治疗组中医证候总有效率96.67%,明显高于对照组的78.79%（P<0.05）;治疗组较对照组能显著改善烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息等中医证候（P<0.05）; 2组患者安全性指标检测无统计学差异。结论：逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期可显著提高临床疗效,改善临床症状,且安全无不良反应,值得临床推广应用和做进一步深入研究。     

益气养阴消癥通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察益气养阴消癥通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:136例早期糖尿病肾病患者,根据就诊单双号分为观察组和对照组,各68例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案上增加中药汤剂益气养阴消癥通络方。观察两组患者临床疗效以及治疗前后中医临床症状积分变化并进行比较。结果:两组患者治疗前中医症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有所降低,但观察组降低的更为明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组显效率为27.94%、总有效率为80.88%,均高于对照组的1176%、63.24%(P0.05)。结论:益气养阴消癥通络方对于早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法:采用补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者,作为研究组,并与采用三磷酸腺苷治疗的对照组患者进行临床疗效和临床症状改善情况比较。结果:研究组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。两组患者在治疗后,主要临床症状评分均明显下降(P均<0.05);但是研究组的临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证疗效好,具有提高免疫功能,改善微循环,增强机体抵抗力的作用。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

疏肝健脾汤联合恩替卡韦对肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者的效果

目的：分析探讨中医症候为肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦联合疏肝健脾汤应用价值。方法：本项研究于2022年1月正式启动,截止时间是2022年12月。选用此时间段到笔者医院接受诊治的代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,样本数量共有60例。基于随机数字表法分为对照组与研究组,分别接受常规西药与联合疏肝健脾汤进行治疗。对比观察治疗效果、肝功能及肝纤维化以及因影像学检查数据变化。结果：两组治疗方案应用下,6个月研究组治疗总有效率显著高于对照组（P <0.05）;观察治疗前后临床指标包括ALT、ALB、PCIII、IV-C、HA数据变化发现,研究组治疗后得到改善幅度大于对照组（P <0.05）;两组治疗前后经影像学检查发现,同治疗前相比,治疗后患者的脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉内径均有显著降低,但研究组更明显（P <0.05）。结论：对于中医证候为肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者采取西药联合疏肝健脾汤进行治疗,能促进患者肝脏功能恢复,改善肝纤维化,疗效确切能有效控制病情进展,临床可进一步推广运用。