肌骨超声引导下针刀治疗退行性半月板病变的疗效观察

目的 :观察应用肌骨超声引导针刀治疗退行性半月板病变的疗效,为本病的治疗提供一种新方法。方法 :回顾2015年1月至2015年9月北京中医药大学第三附属医院门诊患者,采用肌骨超声引导下针刀治疗退行性半月板病变77例,其中男30例,女47例;年龄44~66岁,平均57.5岁。治疗后2周和1个月门诊随访,对患者治疗前后膝关节Lysholm、VAS评分及半月板膨出距离进行分析比较,总结疗效。结果:治疗前、术后2周及1个月的Lysholm评分分别为51.63±15.26,77.13±11.82,87.56±8.65;治疗前、术后2周和1个月的VAS评分分别为7.080±1.574,2.630±0.310,0.850±0.177,均较术前改善(P=0.00)。治疗前、术后2周和1个月半月板膨出距离分别为(0.400±0.156)mm,(0.298±0.140)mm,(0.240±0.110)mm,治疗后较治疗前明显好转(P=0.00)。结论 :肌骨超声引导下针刀治疗定位准确,对退行性半月板病变疗效显著。肌骨超声引导下针刀治疗操作安全,无并发症,可明显改善患者生活质量。     

肌骨超声在跟腱断裂筛查中的应用价值

目的探讨肌骨超声在跟腱断裂筛查中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月疑似跟腱肌腱断裂75例,所有患者均给予肌骨超声、普通超声检查,以手术结果为对照,分析比较肌骨超声、普通超声对跟腱肌腱断裂的筛查价值。。结果选取2016年1月至2018年1月疑似跟腱断裂75例,所有患者均给予肌骨超声、普通超声检查,以手术结果为对照。手术结果显示跟腱断裂65例,在诊断跟腱断裂的效能分析中,肌骨超声检查明显优于超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。肌骨超声钙化灶的检出率优于超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。肌骨超声血流信号异常优于普通超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论肌骨超声能够清晰显示钙化灶和血流信号,对跟腱断裂具有较高的诊断鉴别价值,值得临床作进一步推广。     

高频超声在膝关节半月板损伤中的应用价值

目的通过对比高频超声诊断膝关节半月板损伤结果和关节镜探查结果,探讨高频超声在诊断及治疗半月板损伤方面的应用价值。方法术前1周内对我院2016年10月至2017年10月57例怀疑半月板损伤的患者进行高频超声检查,定义"金标准"为关节镜检查结果,对照分析高频超声检查结果和关节镜探查结果。结果内侧半月板损伤利用高频超声诊断的灵敏度82.35%,特异度77.78%,准确性80.77%;外侧半月板损伤利用高频超声诊断的灵敏度75.44%,特异度81.48%,准确性77.38%。结论高频超声可以直接或间接地评估半月板损伤的程度、性质等,对诊断和治疗半月板损伤的方案选择具有一定的应用价值。     

肌骨超声辅助定位在经皮椎间孔镜穿刺技术中的临床价值

目的 评价肌骨超声辅助定位在经皮椎间孔镜穿刺技术中的临床价值。方法 将2018年6月至2020年12月我院收治的48例拟行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的病人随机分为两组。C臂透视组24例,常规在“C”型臂X线机透视下完成椎间孔穿刺;超声辅助组24例,在“C”型臂X线机透视下辅以肌骨超声引导完成椎间孔穿刺。统计比较两组的总穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症、术中透视次数、术后24 h的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）腰椎评分。结果 两组均顺利完成手术,未出现穿刺并发症。超声辅助组的总穿刺时间、穿刺次数、术中透视次数较C臂透视组显著减少,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组术后24 h的VAS评分、JOA评分比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 “C”型臂X线机引导椎间孔穿刺在肌骨超声辅助下能够提高穿刺准确性、穿刺效率,减少放射伤害,值得临床推广。     

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用

目的探讨创伤性浅表软组织损伤采用肌骨超声检查的诊断价值。方法选取2016年10月-2018年10月接诊的创伤性浅表软组织损伤患者50例,所有患者均行肌骨超声、MRI检查并采取相关治疗。结果50例创伤性浅表软组织损伤患者经肌骨超声诊断:肌肉损伤18例,肌腱损伤15例,韧带损伤9例,半月板损伤8例,后经MRI检查或相关治疗后得到进一步证实。结论肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中有较高的应用价值,具有可重复性强、无创等优点,可作为创伤性浅表软组织损伤的首选诊断方式。     

超声检查在膝关节创伤性积脂血症中的应用价值

目的 通过体外实验及临床研究,探讨超声检查在膝关节创伤性积脂血症中的脂肪层厚度下限及应用价值. 方法 实验组:对20支内含新鲜血液与猪骨髓混合液体的试管充分摇匀,静置10 min行超声检查.临床组:对2007年1月至12月收治的40例膝关节积脂血症患者在术前进行超声、X线片、CT及MRI检查,男28例,女12例;平均年龄42.9岁.观察实验组标本和临床组患者的脂肪层厚度. 结果 实验组:脂肪层从稀薄不成层至厚度14.0 mm,层厚达0.5 mm(脂肪量0.07mL)以上者均可清晰显示.临床组:超声检查40例均清晰显示膝关节积脂血症,脂肪层厚度为0.6～12.0 mm,其中有6例厚度小于3.0 mm,在各部位显示的脂肪层厚度与CT、MRI结果相吻合;12例显示骨折线影;6例隐匿性骨折患者是经关节积脂血症而确诊的.X线片示33例为关节积脂血症,34例显示骨折线.40例CT和MRI均显示关节积脂血症和骨折线. 结论 超声检查对创伤性关节积脂血症的脂肪层非常敏感,检测下限为0.5 mm.超声检查是检测关节积脂血症的较好影像方法之一.     

高频超声在膝关节骨关节炎早期诊断中的临床应用

目的探讨高频超声在膝关节骨关节炎（OA）早期诊断中的临床应用价值。方法收集2008年至2011年在本组临床诊断为早期OA的38例76个膝关节,对其超声检查及x线检查结果进行回顾性分析。结果早期OA患者中,软骨改变为超声检查中显示率最高的声像特点,超声能较清晰、准确显示软骨内部回声改变、软骨厚度变化及半月板变性。同时行超声检查和X线检查的38例患者中,超声检查检出病变35例患者（92．1％）,76个膝关节中有70个（92．1％）检出病变;X线检查检出病变12例（31．5％）,21个膝关节（27．6％）检出病变。两者间病例检出率有统计学差异（x^2=22．0,P〈0．05）,以超声较高（92．1％vs34．3％）;超声关节病变检出率比X线检查高（90．7％w27．6％）,差别有统计学意义（x^2=45．3,P〈0．05）。结论早期OA患者有特征性的超声声像改变,高频超声上在膝关节早期OA的诊断中具有重要的临床价值。     

X线、MRI在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值

目的:分析X线片、MRI在膝关节退行性骨关节病变中的诊断价值。方法:分析96例101个膝关节退行性骨关节病的X线片、MRI表现,并与手术结果进行对照。结果:X线片能对膝关节骨皮质的连续性、松质骨的疏密、关节间隙的宽窄及关节的稳定性进行客观的反映,且对软骨下增殖骨的显示优于MRI,而对骨质吸收、游离体的显示略逊色于MRI,对显示关节软骨、半月板及滑膜的一系列改变明显不及MRI。结论:对膝关节退行性病,X线片仍是必不可少的基础检查,MRI是最佳检查方法,可为临床诊治提供确切的依据。     

高频超声在膝关节侧副韧带急性损伤中的应用价值

目的探讨高频超声在膝关节内、外侧副韧带急性损伤诊断中的价值。方法与核磁共振检查、临床表现及手术结果比较，分析31例35条膝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果31例患者（35条损伤的侧副韧带）的MRI和超声均诊断为侧副韧带损伤，其中超声诊断韧带挫伤的有27条，部分撕裂伤有5条，完全撕裂伤有3条；核磁共振诊断韧带挫伤有27条，部分撕裂伤有4条，完全撕裂伤有4条。结论超声是诊断膝关节侧副韧带急性损伤的一种简便、可靠的方法，对治疗方法的选择具有一定的指导作用。     

肌骨超声检查在肩袖损伤诊治中的应用研究

目的探讨肌骨超声检查应用于肩袖损伤诊治中的效果。方法选取2018年4月至2019年4月150例于医院接受治疗的肩袖损伤患者进行研究,所有研究对象均采用肌骨超声检查,将检查结果与手术检查结果进行比较。结果与手术检查结果相比较,肌骨超声检查准确性为96.67%(145/150),敏感性为97.94%、特异度94.34%、阴性预测值96.15%、阳性预测值96.94%、误诊率为5.66%、漏诊率为2.06%,检查结果准确率与手术检查结果比较,P0.05。结论肩袖损伤患者采用肌骨超声检查具有较高的诊断准确性,且敏感性、特异度较高,为临床诊治提供参考。     

优质化护理在膝关节病变非手术治疗中的应用

目的：探讨膝关节病变非手术治疗中优质护理的效果。方法将本院2013年5月~2014年2月收治的60例膝关节病变非手术治疗（药物、理疗等）患者随机分为A、B两组,对照组（A组）行常规护理,护理组（B组）在A组的基础上采取优质护理。结果护理组30位患者在优质护理期内,17位痊愈,12位明显好转,1位无效,护理有效率达96.67%;对照组30位患者在其护理期内,10位痊愈,16位好转,4位无效,护理有效率达86.67%。结论加大心理护理力度,重视康复治疗期的护理,鼓励患者适当的减轻体重、加强户外运动都可以提高护理质量。     

20 MHz超高频探头超声检查阴茎硬结病变的临床应用价值

近年来 2 0MHz超高频超声在浅表器官及组织病变的诊断中发挥了重要的作用 ,本文旨在探讨对比运用 2 0MHz与 7.5MHz高频超声检查阴茎硬结病变的临床应用价值。对象与方法本组 5例平均年龄 4 7岁 ,最小者 2 7岁 ,最大者6 8岁。阴茎局部疼痛并触及硬结者 3例 ,性交痛者2例。超声检     

HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的 观察探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选取笔者所在医院2009年9月~2011年9月门诊及体检女性460例HPV检测的结果进行回顾性分析,分别进行HPV的TCT检查、DNA检测和病理活检,病理活检为金标准,比较其检查结果.结果 460例体检的结果中HPV的DNA检测呈阳性156例,检出率为33.9%.156例HPV的DNA检测阳性的女性中,TCT检出HPV感染22例（14.1%）,诊断为宫颈癌1例,灵敏度为0.6%;经病理活检检查HPV感染23例（14.7%）,诊断为宫颈癌2例（早期浸润鳞癌和中分化鳞癌各1例）,灵敏度为1.3%.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值.     

膝关节退行性骨关节病的治疗

运用养血活血、内外结合治疗膝关节退行性骨关节病，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料１．８０例中男２７例，女５３例；平均年龄６４岁。右膝４９例，左膝３１例。随机分为两组，治疗组为６０例，对照组为２０例。２．临床表现：膝关节开始活动时痛，上下楼梯时特别明显，稍活动以后症状可减轻，负重和活动多时疼痛又会加重。并伴有关节肿胀，僵硬，部分患者因病久而出现股四头肌萎缩，关节活动明显受限。３．Ｘ线表现：可在骸骨后上角或后下角，胫骨平台一侧或两侧见有骨质增生，胫骨髁间隆起变尖，部分患者可见膝关节内侧或外侧间隙部…     

下肢静脉超声检出肌肉骨骼系统病变的临床价值

目的探讨下肢静脉超声检出肌肉骨骼系统病变的临床价值。方法回顾性收集因临床疑诊或需除外下肢深静脉血栓接受下肢静脉超声检查的8 288例患者的资料,分析下肢静脉超声检查对于肌肉骨骼系统病变的检出率及合并深静脉血栓等超声表现。结果下肢静脉超声检出肌肉骨骼系统病变134例,以腘窝囊肿(90/134,67.16%)最常见,其后依次为血肿(31/134,23.13%)、肌肉撕裂(5/134,3.73%)、脓肿(2/134,1.49%)、肿瘤(2/134,1.49%)、肌层囊肿(2/134,1.49%)、腘窝术后积液(1/134,0.75%)及膝关节滑膜增生(1/134,0.75%)。不同肌肉骨骼系统病变超声表现各异。腘窝未破裂囊肿最大径大于破裂囊肿(F=5.266,P=0.024)。134例中20例合并下肢深静脉血栓,其中肌肉撕裂患者最易合并血栓(1/5,20.00%)。结论下肢静脉超声检查可在判别有无深静脉血栓的同时检出肌肉骨骼系统病变,有助于修正或补充临床诊断及治疗方案,具有较高临床价值。     

MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值

目的：探讨MRI对于膝关节损伤的临床应用价值。方法。回顾性分析56例膝关节损伤的MRI资料。结果：韧带损伤48例，MRI表现为扁平条带状低信号影增粗，边缘模糊或呈波浪状，T1W1呈低或高低混杂信号，T1W1呈高信号。半月板损伤40例，表现为三角形低信号影内出现不同形状高信号灶。骨挫伤18例，表现为T1W1呈低信号或高低混杂信号，T2W1呈高信号。软骨骨折8例，表现为软骨断续或凹陷，软骨层内见短T1长T2信号。结论：MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要的临床价值。     

MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值

目的　探讨MRI对于膝关节损伤的临床应用价值。方法　回顾性分析 56例膝关节损伤的MRI资料。结果　韧带损伤48例 ,MRI表现为扁平条带状低信号影增粗 ,边缘模糊或呈波浪状 ,T1 WI 呈低或高低混杂信号 ,T1 WI 呈高信号。半月板损伤 40例 ,表现为三角形低信号影内出现不同形状高信号灶。骨挫伤 1 8例 ,表现为T1 WI 呈低信号或高低混杂信号 ,T2 WI 呈高信号。软骨骨折 8例 ,表现为软骨断续或凹陷 ,软骨层内见短T1 长T2 信号。结论　MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要的临床价植