基于动物模型C臂锥形束CT对不同密度颅内血肿检出能力的评价

本研究旨在利用犬颅内出血模型探究C臂锥形束CT对颅内血肿的检出能力。纳入观察家犬21只,将其分为7个组,采用立体定向法将对比剂与新鲜自体血的混合物一次性缓慢注入额叶皮层制造出颅内血肿,第1组作为对照打入无对比剂的自体血,第2~7组则体外调制不同CT值混合物,术后5分钟内每只动物完成C臂锥形束CT和多层螺旋CT(MSCT)扫描。计算两种成像技术不同密度血肿及邻近脑组织的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评分,所有实验数据进行统计学分析。经两名医师主观评分,评分结果之间的一致性较好。评分结果显示,两种技术的主观图像质量评分差异有统计学意义(P0.05),血肿密度低于65 HU时,C臂锥形束CT的评分呈递减趋势,血肿显示不清,血肿密度高于65HU时,C臂锥形束CT的评分与MSCT相当;C臂锥形束CT和MSCT客观图像质量指标与血肿密度有相关性,且客观图像质量指标间一致性较好。C臂锥形束CT能有效地探测到一定密度值范围内的血肿,可应用于介入诊疗。     

基于扇形束CT研究不同固定体位下宫颈癌术后放疗中膀胱体积改变对膀胱和小肠受照剂量的影响

目的:利用扇形束CT（FBCT）探讨宫颈癌术后放疗患者在不同固定体位下,膀胱体积的改变对膀胱、小肠的剂量学影响。方法:选取在中山大学肿瘤防治中心接受术后放疗的宫颈癌患者共22例,其中俯卧位固定患者10例,仰卧位固定患者12例,每次治疗前使用联影直线加速器uRT-linac 506c进行kV级FBCT,在放疗计划系统中对平移校正后的FBCT图像完成智能勾画,并复制原计划参数进行剂量计算。分析患者放疗过程中的膀胱体积变化趋势以及膀胱体积改变对膀胱和小肠受照剂量的影响。结果:22例患者在放疗过程中分次间膀胱体积与原计划膀胱体积均有不同程度的变化,且随着治疗进程,涨尿能力总体呈减弱趋势。仰卧位固定患者膀胱V45改变与膀胱体积变化率呈低度负相关（r=-0.431）,膀胱V40、V30改变与膀胱体积变化率呈中度负相关（r=-0.651、r=-0.780）,小肠V45、V40改变与膀胱体积变化率呈中度负相关（r=-0.701、r=-0.794）,小肠V30改变与膀胱体积变化率呈高度负相关（r=-0.871）。而俯卧位固定患者膀胱V30改变与膀胱体积变化率呈低度负相关（r=-0.306）,小肠V45改变与膀胱体积变化率呈低度负相关（r=-0.336）,小肠V40、V30改变与膀胱体积变化率呈中度负相关（r=-0.505、r=-0.589）。结论:宫颈癌术后放疗患者治疗过程中分次间的膀胱体积与计划时的膀胱体积较难保持一致。相比于俯卧位固定,仰卧位固定患者的膀胱体积变化对其膀胱及小肠受照剂量的影响更大。