不同品牌校准品对血清碱性磷酸酶检测结果可比性的影响

目的 探讨不同品牌校准品和基质对碱性磷酸酶（ALP）检测结果可比性的影响,为进一步开展血清ALP检测标准化和检测结果互认提供参考。方法 选用临床实验室常用的2种校准品（AU校准品、C.f.a.s.校准品）和ALP国家二级标准物质（简称标准物质）分别于AU5800全自动生化分析仪（简称AU5800）和cobas c501全自动生化分析仪（简称c501）上对ALP项目进行校准。检测收集的25例新鲜临床血清样本和上海市临床检验中心常规化学室间质量评价5个浓度水平样本,各测定2次。以标准物质校准后的检测值为参比系统,计算2种校准品与标准物质校准后的检测值的相对偏移和相关性。以c501检测值为参比系统,计算采用同一校准品校准后,2台仪器检测值的相对偏移和相关性。结果 以标准物质校准后的检测值为参比系统,两两系统的偏移绝对值均<10%,c501呈负偏移,AU5800呈正偏移,室间质量评价样本与临床样本的偏移均无明显差异。以c501检测值为参比系统,使用标准物质校准后,系统间临床血清样本测定值差异缩小;使用非系统配套校准品校准后,系统间差异增大。室间质量评价样本与临床血清样本呈现了相反的结果。...     

乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等5项血清酶联合检测及意义

目的 探讨LDH等5项血清酶联合检测的临床意义。方法 使用日立-7150型全自动生化分析仪用速率A法对17519例初诊患者血清标本中LDH、ALP、AST、ALT、GGT进行检测，并对其在不同疾病中检测结果进行统计分析．结果 白血病患者血LDH较其它疾病相比明显增高，差异具极显著性意义（P〈0．001），且初诊患者LDH增高与治疗后生存期成反比关系，但早期其它4项酶受损不明显。ALP、GGT在肝癌扣其它肝胆疾病中明显增高，差异具极显著性意义（P〈0．001）。结论 LDH在白血病中，ALP，GGT在肝胆疾病中有着特殊的表现，LDH等5项酶联合检测在临床疾病的初筛，诊断，治疗和预后判断上具有重大的临床意义。     

术前血清乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶水平对评估胰腺癌预后的临床价值

目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)水平与胰腺癌预后的关系,为探寻具有临床价值的胰腺癌预后预测因子提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年6月在该院确诊为胰腺癌并住院接受手术治疗的132例患者作为研究对象,收集所有患者临床病历一般资料、术前血清LDH和ALP及其他实验室指标,通过单因素和多因素分析血清LDH和ALP与胰腺癌预后的关系。结果胰头癌易引起血清LDH、ALP水平升高(P0.05)。高水平LDH的胰腺癌患者更易发生局部浸润(P0.05),但在高水平ALP的胰腺癌患者中不明显(P0.05)。中晚期胰腺癌患者LDH水平易升高(P0.05),但胰腺癌TNM分期与ALP无明显相关性(P0.05)。血清LDH和ALP水平与胰腺癌大小、周围神经侵犯与否及分化情况无相关性(P0.05),但高水平LDH(HR=1.667,95%CI=1.235～2.213,P=0.004)及高水平ALP(HR=2.011,95%CI=1.332～4.543,P0.001)是胰腺癌远期预后不良的独立危险因素。结论血清LDH和ALP水平可在一定程度上反映胰腺癌增殖与进展能力,且与胰腺癌远期预后密切相关,有望成为协助预测胰腺癌预后的生物学指标。     

多因素诱导蒙古沙鼠胃癌模型的建立及其血清中碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的变化

目的多因素诱导建立蒙古沙鼠胃癌模型,并探讨胃癌变后血清碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)的变化。方法将40只蒙古沙鼠随机分为实验组和对照组,实验组给予高盐饮食,N-甲基-N'-硝基-N亚硝基胍溶液自由饮用及幽门螺杆菌灌胃定植以造模。对照组给予正常饮食和高压无菌水。应用酶动力法检测血清ALP和LDH水平。结果蒙古沙鼠存活率100%,多因素共同诱导胃癌成模率45.0%,模型组血清ALP、LDH水平明显高于对照正常组(P0.05)。结论多因素共同诱导可成功建立蒙古沙鼠胃癌模型,其成模率高于单因素诱导胃癌模型。胃癌沙鼠血清ALP、LDH水平明显高于正常对照,提示ALP、LDH可作为胃癌诊断因子应用于临床。     

乳酸脱氢酶（LDH）37℃参考方法的建立及其临床应用

目的通过建立37℃乳酸脱氢酶（LDH）参考方法．对酶校准品定值,探讨血清LDH测定结果的准确度与一致性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）推荐的参考测量程序建立LDH酶催化活性参考方法,用参考方法测定ERM-AD453 LDH参考品．验证参考方法的准确性,并对其精密度进行方法学评价。同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案分别比较40份人血清用酶校准品校正的非配套常规方法、配套常规方法以及理论K值常规方法和参考方法LDH结果,计算前三种常规方法与参考方法的相对偏倚及相关系数。结果用参考方法测定ERM-AD453 LDH参考品结果500．1U／L,在其给定的502±7U／L范围内。初步建立的37℃LDH参考方法CV〈1％。用制备的酶校准品校准的非配套常规方法、配套常规方法、理论K值常规方法和参考方法比较,相关均良好,分别为0.9867,0.9872和0．9878,而与配套常规方法和理论K值常规方法相比较,酶校准品校准的非配套常规方法与参考方法的相对偏倚明显阵低,在10％以下。结论LDH的参考方法基本建立,采用参考方法定值酶校准品,可以提高临床血清LDH测定结果的准确度和一致性。     

乳酸脱氢酶(LDH) 37℃参考方法的建立及其临床应用

目的通过建立37℃乳酸脱氢酶（LDH）参考方法．对酶校准品定值,探讨血清LDH测定结果的准确度与一致性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）推荐的参考测量程序建立LDH酶催化活性参考方法,用参考方法测定ERM-AD453 LDH参考品．验证参考方法的准确性,并对其精密度进行方法学评价。同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案分别比较40份人血清用酶校准品校正的非配套常规方法、配套常规方法以及理论K值常规方法和参考方法LDH结果,计算前三种常规方法与参考方法的相对偏倚及相关系数。结果用参考方法测定ERM-AD453 LDH参考品结果500．1U／L,在其给定的502&#177;7U／L范围内。初步建立的37℃LDH参考方法CV〈1％。用制备的酶校准品校准的非配套常规方法、配套常规方法、理论K值常规方法和参考方法比较,相关均良好,分别为0.9867,0.9872和0．9878,而与配套常规方法和理论K值常规方法相比较,酶校准品校准的非配套常规方法与参考方法的相对偏倚明显阵低,在10％以下。结论LDH的参考方法基本建立,采用参考方法定值酶校准品,可以提高临床血清LDH测定结果的准确度和一致性。     

不同厂家校准品复溶后ALT、TP、Glu、Ca~(2+)水平稳定性监测分析

目的监测不同厂家校准品复溶后的稳定性,判断其能否达到说明书要求。方法选取A、B、C、D 4个厂家校准品作为研究对象,采用Olympus AU2700生化分析仪对4个厂家校准品复溶后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、梅毒螺旋体(TP)、空腹血糖(Glu)和钙(Ca)水平进行为期40d的监测。结果 A、B、C、D 4个厂家校准品复溶后,-20℃条件下ALT、TP、Glu的40d均值处于较稳定状态,Ca水平在30d内较稳定,30d后呈现出不同程度的下降。结论 A、B、C、D 4个厂家校准品均通过了厂家说明书的验证,即在-20℃条件下可稳定28或30d。     

急性肠梗阻患儿血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、白细胞与高敏C反应蛋白的表达及临床意义

目的 分析急性肠梗阻患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)与高敏C反应蛋白(hsCRP)在手术及非手术治疗前后表达情况,并探讨其临床意义.方法 回顾性总结分析我院(2016年11月至2019年12月)66例患儿(33例手术治疗组及33例非手术治疗组)急性肠梗阻患儿在治疗前后血清LDH与AL...     

人体不同运动状态下血清乳酸含量和LDH,ACP,ALP活性的变化

目的探讨人体在不同上机体无氧代谢和血清中乳酸（ＬＤ）含量及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、碱性磷酸酶（ＡＣＰ）、酸性磷酸酶（ＡＬＰ）活性的变化特点。方法应用跑台提供运动负荷,分别对３６名大学生进行了３种不同功能状态下相关指标的测定。结果定量负荷运动后,ＬＤ含量、ＡＣＰ活性显升高（Ｐ＜０．０５）,ＬＤＨ活性升高不明显（Ｐ＜０．０５）,ＡＬＰ活性明显降低;力竭性运动后,ＬＤ含量和ＡＣＰ活性又显地高于定量负荷     

不同检测系统LDH测定结果的可比性研究

目的探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶(LDH)测定结果是否只有可比性,为血清酶测定的标准化提供实验数据。方法参考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO/IEC17025实验室认可)为比较方法,检测系统1-4为实验方法,用患者新鲜血清对LDH进行检测,计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%),以CLIA’88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的可比性。结果LDH测定结果各系统的误差临床均可以接受。结论各检测系统测定LDH结果具有可比性。当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性。     

碱性磷酸酶同工酶在肿瘤转移诊断中的应用

目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶与肿瘤转移的相关性.方法 用琼脂糖电泳法对50例体检健康者和134例恶性肿瘤患者血清中的ALP同工酶进行分析.结果 肿瘤组的总ALP和同工酶活性均明显高于健康对照组;肿瘤组出现了胆汁型ALP,而健康对照组未出现,肿瘤组中有肝转移的胆汁型ALP活性高于其他各组;肿瘤组的骨型ALP活性高于健康对照组,而肿瘤组中有骨转移的骨型ALP活性高于其他各组.结论 胆汁型ALP与肿瘤肝转移有一定的相关性,骨型ALP与肿瘤骨转移有一定的相关性.     

Studies on alkaline phosphatase isoenzymes. Relation to gamma-glutamyltransferase and lactate dehydrogenase isoenzymes.

Gamma-Glutamyltransferase (GT) and isoenzymes of alkaline phosphatase (ALP) and lactate dehydrogenase (LDH) have been studied in 282 cases with increased S-ALP and in 18 chronic alcoholics with normal routine liver tests. There was a high degree of correlation between S-GT and the bile (alpha 1) and liver (alpha 2) fractions of S-ALP. Fractionation of alkaline phosphatases sometimes yielded clinical information, which could not be obtained by determinations of S-ALP and S-GT only. The presence of alpha 1-ALP and increased S-GT appeared to be more sensitive indicators of ethanol-induced liver involvement than other liver tests, including LDH-5/LDH-4 ratios.     

Interference of the measurement of lactate dehydrogenase (LDH) activity in human serum and plasma by LDH from blood cells

This study was performed to find a reliable method to measure lactate dehydrogenase (LDH) activity in blood samples. Human plasma contains thrombocytes whose number depends on the speed of centrifugation applied to the freshly-drawn blood sample. They do not disturb the measurement of LDH in plasma, provided the plasma sample has not been subjected to procedures that may destroy the integrity of the thrombocytes, e.g. standing overnight at 4 degrees C, freezing, or treatment with ultrasonic waves. Centrifugation of plasma at a minimum of 1174 x g eliminates the presence of thrombocytes. The serum of healthy human subjects invariably contains higher LDH activity than the plasma: the difference is 30 +/- 18 U/l (mean +/- S.D.). LDH-isoenzyme analysis shows that a large part of the LDH activity difference is caused by lysis of erythrocytes in the clot. Liberation of 30 U LDH per litre is not associated with visible hemolysis.     

Preparation,stability and commutability of candidate reference materials for lactate dehydrogenase (LDH)

BackgroundLactate dehydrogenase (LDH) is a key enzyme that functions as a marker of cell damage. Its activity can be measured by a variety of laboratory methods. To eliminate inter-method bias and enhance equivalence among different measurement procedures, LDH detection needs to be standardized.MethodsOptimized sequences coding for lactate dehydrogenase subunit A (LDH-A) and subunit B (LDH-B) were synthesized and cloned into the pRSFDuet vector, and then the constructed 6His-LDHA-pRSFDuet, 6His-LDHB-pRSFDuet, and 6His-LDHA-LDHB-pRSFDuet plasmids were transformed into Escherichia coli BL21 (DE3) for expression. The enzyme activity and specific activity of recombinant LDHs were detected. Electrophoresis of LDH isoenzymes was performed. The stability of recombinant LDHs and serum LDH was evaluated. Commutability of recombinant LDH-B was studied by the IFCC reference method and six routine methods.ResultsThree plasmids were constructed and three highly concentrated recombinant LDH isoenzymes were obtained. The specific activities of LDH-A, LDH-AB, and LDH-B were 18.08 U/mg, 21.74 U/mg, and 14.18 U/mg, respectively. There was a desirable linear correlation between the activities of recombinant LDH isoenzymes and their protein concentrations. Electrophoresis of LDH isoenzymes showed that the recombinant LDH-B corresponded to LDH1 and it demonstrated good stability at 4 °C and 25 °C for 5 weeks. LDH-B formulations in saline-bovine serum albumin solution and human serum matrix were commutable for six routine methods.ConclusionHuman recombinant LDH-B has great potential to become an improved and less expensive standard or reference material in external quality assessment for clinical LDH measurement.