慢性心力衰竭病人照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]探讨慢性心力衰竭病人照顾者疾病获益感,为临床护理工作提供参考。[方法]采用质性研究方法对13名慢性心力衰竭病人照顾者进行访谈。[结果]慢性心力衰竭病人照顾者存在疾病获益感,归纳为4个主题:对生命的理解与感悟(重视生命和健康、珍惜时间);个人提升(相关医学知识增长、脾气改善、坚强);积极的家庭关系;健康行为转变。[结论]慢性心力衰竭病人照顾者在照护过程中体验到疾病获益感。医护人员应学习心理学相关知识,早期帮助和识别照顾者疾病获益感,给予针对性指导,促进照顾者身心健康,提高照护能力。     

中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感的现象学研究

目的:调查中青年脑卒中照顾者的疾病获益感,以期为中青年脑卒中病人的护理提供新视角。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2021年10月—2022年2月采用目的抽样法,选取荆州市中心医院/长江大学附属荆州医院神经外科门诊及住院病房的14名中青年脑卒中照顾者进行半结构式访谈,记录其照顾者的照护历程及应对策略。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果:中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感主要体现在个人能力的提升、新的人生信念的养成、融入生活主动分享3个方面。结论:中青年脑卒中病人照顾者能在照护过程中体验到疾病获益感,医护人员可以从加强照顾者角色转变、疾病护理相关知识教育、心理护理及社会支持方面进行干预,缓解其负面情绪,提高其心理调适能力,以增强其疾病获益感,提升病人照护质量。     

脑卒中病人家属照护体验质性研究的系统评价

[目的]整合相关质性研究,系统评价脑卒中病人家属长期照护的内心感受和情感体验,为医院、社区和家庭的延续性护理提供依据。[方法]计算机检索OVID MedLine、CINAHL、PubMed英文数据库以及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普中文数据库,收集关于脑卒中病人家属照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2018年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行质量评价,采用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。[结果]共纳入41项研究,提炼出153个研究结果,归纳整合形成8个新的类别,合成3个整合结果。整合结果 1:照护者在照护过程中均会产生巨大的身体和心理压力,原有的家庭关系和日常生活会有所改变;整合结果 2:照顾者在照顾过程中产生满足感和疾病获益感;整合结果 3:知识、信息、关爱等支持系统缺乏,需要家庭、社会、医疗卫生系统的支持。[结论]在关注脑卒中病人延续护理的过程中,应同时关注其照护家属的心理感受并给予心理支持,促进脑卒中病人及其家属的身心健康。     

基于压力应对理论的癌症患者家庭照顾者疾病获益感影响因素分析

目的探讨基于压力应对理论下癌症患者家庭照顾者的自我效能感、应对方式、社会支持、照顾负担对疾病获益感的影响。方法采用横断面调查法,运用疾病获益感量表修订版、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及Zarit护理负担量表对癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果癌症患者家庭照顾者疾病获益感总分为(74.87±9.415)分,多元逐步回归分析显示,癌症患者家庭照顾者的自我效能感、积极应对方式、个人负担和社会支持为疾病获益感的影响因素(t=-4.319～5.802,P0.05),可解释37.4%的变异量。结论癌症患者家庭照顾者的疾病获益感处于中等水平,在临床工作中善于挖掘癌症患者家庭照顾者的积极心理,基于理论基础上采取有效的干预措施,减轻照顾负担,缓解照顾压力,促进其身心健康。     

白血病患儿主要照顾者内心感受的Meta整合

目的:系统评价有关白血病患儿照顾者真实体验的质性研究,为今后更好地开展白血病患儿照顾者工作提供理论借鉴。方法:检索2010年1月1日—2021年4月30日中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase、OVID、the Cochrane Library及Web of Science中关于白血病患儿照顾者真实体验的质性研究文献,采用汇集性整合法进行结果整合。结果:共纳入19篇文献,提炼出197个研究结果,将类似结果归纳组合形成12个类别,最终形成5个整合结果,即复杂的情绪体验、多重负担与压力、个人支撑力量、多源社会支持及成长与获益。结论:现有证据表明,照顾者源于自身力量及社会支持的帮助,逐渐积极面对现状,并在此过程中感受到一定的获益感,但仍存在各种负性情绪及压力,今后仍需家庭、社会共同努力,有针对性地为照顾者提供指导和帮助,提高照顾者正性体验。     

脑瘫患儿照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的系统评价脑擁患儿照顾者的照护体验。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中、英文数据库中关于脑瘫患儿照顾者照护体验的质性研究,对文献质量进行评价,通过Meta整合方法对提炼结果进行整合。结果共纳入8项研究,提炼42个主题,分析归纳为7个新类别,合成3个整合结果:照顾者缺乏疾病及家庭照护知识,渴望获得相关信息;照顾者身心负担重,渴望得到家庭及社会支持;照顾者自我调适。结论家庭、医疗机构及社会各界应关注脑瘫患儿照顾者,为其提供疾病照护指导及物质、精神支持,促进脑瘫患儿及照顾者的身心健康。     

1型糖尿病患儿照顾者真实体验与需求质性研究的Meta整合

目的系统评价1型糖尿病患儿照顾者的真实体验及需求。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库中1型糖尿病患儿照顾者真实体验与需求的质性研究。检索时限为建库至2022年3月6日。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入15篇研究, 提炼出62个研究结果, 形成8个类别, 3个整合结果, 即1型糖尿病患儿照顾者在患儿确诊初期承受多重压力和负担;照顾者在居家照护时期因知识经验与支持力度不足, 渴望获得多方面的支持;照顾者逐渐适应疾病带来的角色转变, 积极应对并重拾信心。结论家庭、医疗机构和社会应关注1糖尿病患儿照顾者的心理情绪, 提供信息、心理、经济及社会支持, 协助其更好地胜任照顾者角色, 改善患儿和照顾者的生活质量。     

急性白血病患儿照顾者真实体验及需求的质性Meta整合

目的系统评价急性白血病患儿照顾者的真实体验及需求。方法计算机检索PubMed、Ebsco、Web of science、Medline及Cochrane Library 5个英文数据库和中国知网(CNKI)、万方及维普3个中文数据库中关于急性白血病患儿照顾者真实体验及需求的质性研究,检索时限从建库至2020年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价后,采用Meta汇集性整合方法对纳入的文章进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出56个明确结果,归纳形成9个新类别,最终形成3个整合结果:(1)急性白血病患儿照顾者因支持系统较薄弱且要承担多重压力和负担而出现了多方面的担忧和复杂的心理体验。(2)儿童急性白血病是一种家庭性疾病,多维度影响到照顾者个人、家庭和社会方面。(3)急性白血病患儿照顾者因缺乏疾病知识和应对策略,渴望得到多方面的照护与支持,产生了多元化需求。结论家庭、医疗机构和社会应多关注急性白血病患儿照顾者,并为其提供心理、社会及经济支持,以促进白血病患儿及照顾者的身心健康。     

妇科肿瘤照顾者照护体验质性研究的meta整合

目的：通过系统总结妇科肿瘤照顾者的照护体验,旨在全面了解其内心需求,为更好地开展工作提供依据。方法：计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Scopus、CINAHL等数据库搜集关于妇科肿瘤患者的照顾者照护体验的质性研究,检索年限为建库至2019年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果：共纳入7篇研究,提炼出35个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成11个新类别,得出3个整合结果。诊断时的心理状态：震惊、否认和求助;诊断后：照顾者的生活和心理状态的变化;应对：照护者满怀希望,重新开始新的生活。结论：医护人员应关注妇科肿瘤患者的照护者的心理需要,为妇科肿瘤患者提供更优质的家庭护理和更全面的社会支持,提高妇科肿瘤患者及其照顾者的生活质量。     

晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的 分析与评价晚期癌症患者照顾者的心理体验。方法 检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的文献,检索时限为建库至2018年11月,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入8项研究,提炼44个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果。①照顾者的负性心理问题：负性情绪表现,心理应激来源;②照顾者的正性心理感受：心理弹性增强,照顾角色强化,享受照顾过程,转变生死观念;③照顾者的心理支持需求：专业人士支持,同伴亲友支持,精神信仰支持。 结论 护理人员应重视照顾者的负性心理问题,发挥正性心理效应,帮助照顾者强化社会支持系统,满足其心理支持需求,从而提高照顾质量。     

孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]深入了解孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的体验,为临床针对孤独症患儿及其家属的健康干预提供一定的参考依据。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,选择住院的12名孤独症患儿家庭照顾者进行面对面、半结构式深入访谈。利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析、归纳、提炼和萃取主题。[结果]孤独症患儿照顾者疾病获益感可以提炼出4个主题:新的生活哲学、新的可能性、感恩、相关健康认知行为的改变。[结论]孤独症患儿家庭照顾者在照顾的过程中有疾病获益感,建议医护人员应从积极心理学的角度,尽早引导患儿照顾者发现疾病获益感,充分发挥患儿的家庭功能,以促进孤独症患儿的早期康复,也为家庭照顾者的心理康复提供进一步的心理支持。     

卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感现状及影响因素研究

目的 了解卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感现状并分析其影响因素。方法 选取2022年1月至9月在青岛市某三级甲等综合医院住院治疗的卵巢癌患者的家庭照顾者204名为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病获益感量表、照顾者负担量表、心理弹性量表、社会支持评定量表进行问卷调查。结果 卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感总分为(65.08±10.77)分。多元线性回归分析结果显示,照顾者年龄、文化程度、照顾负担、心理弹性及社会支持是卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感的影响因素(P<0.05)。结论 卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感处于中等水平,护士应从影响因素入手,为照顾者制订有针对性、合理的干预措施,以提升其疾病获益感水平,提高照护质量,改善患者预后。     

痴呆患者配偶照顾体验质性研究的Meta整合

目的整合痴呆患者配偶在照顾过程中的真实体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于痴呆患者配偶照顾者照护体验、需求、经历、感受的质性研究。检索时限为建库至2023年5月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价, 采用汇集整合方法对纳入文献的研究结果进行整合分析。结果共纳入17篇文献, 提炼出62个主要研究结果, 归纳为9个新类别, 并综合成3个整合结果:照顾负担加重并伴随多种负性情绪, 积极应对疾病、体验正性情绪与照顾益处, 多种需求未得到满足、渴望获得支持。结论建议医护人员重视配偶照顾者生理、心理以及社会负担, 使用"互联网+"服务以及多学科联合的心理支持疗法, 帮助配偶及时纾解负性情绪, 同时与社区加强联系, 构建"医院-社区-家庭"三级联动护理平台, 给予个性化、实质性帮助。     

癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果：癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。     

国内痴呆症患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 评价我国痴呆症患者照顾者的照护体验。方法 运用CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EBSCO、EMBase、CINAHL Complete、Cochrane Library检索有关国内痴呆症患者照顾者照护体验的文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法对结果进行汇总。结果 共纳入11篇质性研究,总结出28个结果,概括为4个类别,最后提炼出2个整合结果。整合结果1：照顾者通过自我调节,角色适应能力逐渐增强。整合结果2：照顾者渴望得到家庭-医院-社区-社会的帮助和支持。结论 建立家庭-医院-社区-社会为一体的全面支持系统对于提高痴呆症患者及其照顾者的生活质量具有重要意义。     

癫痫患儿照顾者照护体验质性研究Meta整合

目的:将有关质性研究整合并系统评价癫痫患儿照顾者的照护体验,为医务人员制定减轻照顾者心理压力方案提供依据。方法:应用PICoS模型构建基于证据的问题和纳入、排除标准。计算机搜索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、the Cochrane Library、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)中有关癫痫患儿照顾者照护体验的质性研究。搜索时限均为建库到2022年1月。结果:共归入11项研究。提取出45个研究结果,经分析后形成9个新类属,最终合并成3个结果：(1)癫痫患儿照顾者心理体验多样性;(2)角色冲突,家庭日常生活被影响;(3)疾病特殊性,照顾者有关疾病经验知识欠缺,应获得有关疾病知识、技术措施等方面的帮助。结论:癫痫患儿照顾者心理体验复杂,具有多元化的需求。临床医护人员和社会有关机构应给予科学的指导教育,协助照顾人员改善并维持其身心健康。     

帕金森病患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价帕金森病患者主要照顾者的真实体验,为医院、社区更好地开展服务工作提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索关于帕金森病患者主要照顾者真实体验的质性研究,检索时间从建库至2019年10月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法进行整合与分析。结果 共纳入15篇相关文献,将研究结果重新归纳分类,提炼47个结果,将相似结果归纳组合形成8个新的类别,并综合成3个整合结果。整合结果1为照顾帕金森病患者给照顾者带来的影响,包括4个类别：经济负担、身体负担、心理负担、角色挑战;整合结果2为帕金森病患者照顾者的积极应对,包括2个类别：自我调节、胜任力建立;整合结果3为帕金森病患者照顾者的需求,包括2个类别：与帕金森病患者管理相关的需求、帕金森病患者照顾者自身需求。结论 照顾帕金森病患者给照顾者带来多方面的负担和影响,照顾者渴望信息等多方面的支持,在照顾过程中照顾者照护能力提升。政府、医疗机构、社区应重视帕金森病照顾者的真实感受和需求,为其提供针对性照护指导和支持性帮助,提高帕金森病患者及照顾者的生活质量。     

我国护士职业获益感质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价我国护士职业获益感的质性研究,为护理人力资源管理和实践提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Ovid、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库有关护士职业获益感质性研究的文献,检索时限为建库至2021年6月,采用澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute, JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入16项研究,提炼20个研究结果,归纳成10个新的类别,综合成3个整合结果:专业价值,社会支持和自我成长。结论护士可从多方面感知职业获益感,护理管理者应重视其真实体验,多途径、全方位提升护士职业获益感,增强其留职意愿,稳定护理队伍。     

先天性心脏病患儿父母照顾体验的系统评价及Meta整合

目的系统评价先天性心脏病(CHD)患儿父母的照顾体验。方法计算机检索CNKI,维普中文期刊服务平台,万方数据库,中国生物医学文献数据库,Web of Science,Embase,Cochrane Library,PubMed,澳大利亚循证卫生保健中心图书馆(Joanna Briggs Institute Library),CINAHL中收录的关于CHD患儿父母照顾体验的质性研究,检索时间均为建库至2019年7月。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入8项研究,提炼29个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成8个新的类别,并综合成2个整合结果。整合结果1:经过自我调适,照顾者角色获得成长;整合结果2:照顾者怀着感恩之心并希望得到社会的支持。结论护理人员需关注CHD患儿父母的心理状态,给予必要的照顾知识技能指导,协助其尽快胜任照顾者这一角色,提高以家庭为中心的CHD患儿照护质量。     

急性白血病患儿照顾者疾病获益感的现象学研究

目的 探讨急性白血病患儿照顾者疾病获益感,为临床护理提供新思路。方法 采用现象学研究方法,对15名急性白血病患儿照顾者进行访谈。 结果 急性白血病患儿照顾者存在疾病获益感,并可归纳为４个主题：人生哲学的改变（领悟生命的意义、学会接受现实、珍惜当下、坚定信念和希望）;个人能力提升（主动学习能力提升、照护能力提升、自我调控能力提升）;感知多方支持（感知家人的支持、感知同伴及医护人员的支持）;健康相关认知行为的改善。 结论 急性白血病患儿照顾者能够从孩子的患病经历中体验到疾病获益感。 医护人员应了解急性白血病患儿照顾者疾病获益感,以促进照顾者早期发现疾病获益感,并对其进行针对性的指导。