结直肠神经内分泌肿瘤的临床治疗进展

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类异质性较强的肿瘤,多生长在消化道,尤其是胰腺、直肠等部位.随着内镜等相关检测手段的发展,结直肠神经内分泌肿瘤检出率逐年上升.目前该病的致病机制尚不明确,有研究显示NENs的基因分子变异可能是病因之一.虽然手术治疗仍是局限性结直肠神经内分泌肿瘤的首选治疗方式,但抗肿瘤药物对于晚期以及复发的结直肠NENs病人至关重要.本研究着重介绍结直肠NENs手术及辅助治疗等方面最新研究结果,希望给予医务工作者对该病的诊疗新思路.     

13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤临床病理回顾性分析

目的：探讨无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点,免疫表型及预后。方法回顾性分析13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理资料,对肿瘤进行光镜观察,并做免疫组化。结果无功能性阑尾神经内分泌肿瘤可分为4个临床病理分级,其病理学特点,生物学行为及预后均有不同。本组病例中无功能性阑尾神经内分泌肿瘤G18例,G23例,G3或神经内分泌癌2例,免疫组化检查AE1/AE3阳性3例, Syn阳性11例,CgA阳性10例。随访期内三个级别5年生存率分别为100%,100%,51%。结论无功能性阑尾神经内分泌肿瘤病理分级及临床分期与预后密切相关,对其治疗有指导作用,免疫组化合理应用可提高神经内分泌肿瘤的诊断率,减少临床误诊,避免过度治疗。     

直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移1例及文献复习

神经内分泌肿瘤,最初被称为类癌,是起源于弥散神经内分泌系统中的神经内分泌细胞的肿瘤,在全部恶性肿瘤中的比例不足1%,多见于消化道。消化道神经内分泌肿瘤是一种低度恶性肿瘤,可发生在消化道任何部位,有文献报道小肠与直肠是消化道神经内分泌肿瘤中最常见的发病部位。由于胃肠道神经内分泌肿瘤在临床发展过程中几乎无症状,所以有三分之二的患者在确诊时已发生远处转移,但5年存活率可超过60%。随着对神经内分泌肿瘤的研究不断深入,检测方法多样,近年来其发病率有很大幅度增加。本文报道1例直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移的诊治过程,并对诊断和治疗直肠神经内分泌肿瘤的文献进行复习。     

胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理探讨

目的分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,以提高对该类疾病的认识。方法选取2012年3月至2013年3月我院经病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变36例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测。比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征。结果 36例患者可分为4型,高分化神经内分泌肿瘤G1 16例、高分化神经内分泌肿瘤G2 10例、神经内分泌癌8例和混合性腺神经内分泌癌2例。其中来自前肠19例,中肠9例,后肠8例。不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同。结论胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确。     

生长抑素类似物治疗神经内分泌肿瘤进展

神经内分泌肿瘤具有高度异质性,多数分化良好的神经内分泌瘤细胞表达生长抑素受体。生长抑素类似物与受体结合的特点不仅应用于神经内分泌瘤的诊断,也用于肿瘤的治疗,包括分泌症状控制和抑制肿瘤增殖。目前被批准用于神经内分泌瘤治疗的生长抑素类似物包括奥曲肽和兰瑞肽,尽管新一代生长抑素类似物帕瑞肽与生长抑素受体具有更强的亲和力,尚无证据显示其优于第一代生长抑素类似物。本文对生长抑素类似物的作用机制,临床应用及发展前景等进行综述。     

内分泌肿瘤在内脏肠道内神经位置的临床特点和相应分析

目的 探讨研究内分泌肿瘤在内脏肠道内神经位置的临床特点,并对其相应特点以及预后情况作出分析.方法 选取于2000年10月~2012年10月间在本院接受手术切除治疗的内脏肠道内神经内分泌肿瘤患者共80例,回顾性分析80例患者的相应病历资料.80例患者中有50例G1级（即神经内分泌瘤1级）患者,15例G2级（即神经内分泌瘤2级）患者,12例G3级（即神经内分泌瘤3级）患者（其中包括4例小细胞癌患者以及6例分化较差的神经内分泌癌患者）,3例MANEC（即混合型的腺-神经内分泌癌）患者.从80例患者体内采取的标本均采用SP法对相关免疫组化标志物进行染色.结果 本次研究的80例患者中男女比例为1.4：1;男性患者的发病年龄为（50.26±9.31）岁,女性患者的发病年龄为（48.56±9.57）岁.发病部位位于直肠的神经内分泌肿瘤患者的最常见的习惯改变是排便与便血（60.0%,39/65）,26例患者临床表现出腹胀腹痛的症状（40%）,其余16例患者并没有显著的临床现象,在某种原因或是常规的体检中发现病情.结论 肠道神经的内分泌肿瘤患者大多数是男性,最常见的内分泌肿瘤发病肠道是直肠,肿瘤多为息肉形状,呈隆起型.而肠道神经内分泌肿瘤患者的预后情况则与肿瘤在组织学上的分类有很大的联系,能够对肠道神经内分泌肿瘤的转移产生较大影响的因素之一是肿瘤的浸润程度.CgA与Syn联合使用能够有效的提高特异性免疫组织的化学标志物的敏感度.     

舒尼替尼治疗神经内分泌瘤的研究进展

舒尼替尼是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,对多种介导肿瘤发生发展的激酶均有抑制作用,目前已用于肾细胞癌、胃肠道间质瘤等多种肿瘤的治疗。神经内分泌瘤是罕见的恶性肿瘤类型,占全部恶性肿瘤的比例不足1%,理论上可发生于整个神经内分泌系统,但多发生于胃、肠、胰腺。该药已被批准用于胰腺神经内分泌瘤的治疗,且收到较好的近远期效果。本文就舒尼替尼治疗神经内分泌瘤的疗效、不良反应和疗效影响因素等方面进行综述,现报道如下。     

恶性胰岛素瘤1例并文献复习

胰岛素瘤(insulinoma)属于胰腺神经内分泌肿瘤,是较少见的一类肿瘤,其发病率为1～4/百万人,其中85%～95%为良性,5%～15%为恶性,所以恶性胰岛素瘤的发病率更低,约为0.05～0.6/百万人[1,2].与其他神经内分泌肿瘤一样,胰岛素瘤的生长相对缓慢,临床表现复杂,早期确诊不易.     

胃肠及胰腺内分泌肿瘤

胃肠及胰腺内分泌肿瘤是一类较罕见而颇具特色的肿瘤，由于其临床表现复杂多样且恶性程度很高，极易误诊误治。此类肿瘤具有许多共同的生化特性，含有神经内分泌细胞标志物，如神经元特异性烯醇酶(NSE)、铬粒素(chromogranins)、突触素(synaptophysins)等，能产胺和肽，属于胺前体摄取及脱羧细胞     

十二指肠神经内分泌肿瘤1例报道

神经内分泌肿瘤（NETs）是指人体的神经内分泌细胞发生的肿瘤,又称为APUD肿瘤,是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,性质上也不完全是恶性。NETs是一种十分罕见的疾病,其在全部恶性肿瘤中比例不足1%,可发生于全身许多器官和组织。多发生于胃、肠、胰腺、支气管和肺等部位。由于该病十分罕见，症状隐匿，临床诊断较困难，预后也各异。胃肠道神经内分泌肿瘤（gastrointestinal neuroendocrine tumors，GE-NETs）是一种极少见的类型特殊的低度恶性肿瘤，可发生在消化道的任何部位，约占消化道所有恶性肿瘤的0．4％-1．8％。而十二指肠神经内分泌肿瘤更是罕见，国内外仅有个案报道。现将本院收治的1例十二指肠神经内分泌肿瘤报道如下。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊治的分析

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊治方法。方法选择2007年11月至2013年5月我院收治的150例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析患者的治疗方法、预后的情况。结果 150例患者中,有80例选择直接外科手术,55例选择内镜下切除手术,11例患者先行内镜下切除手术后因病灶清除不全而补行外科手术、4例患者选择放弃手术。术后6个月随访结果:低级别类癌症恢复情况良好,复发率低;高级别神经内分泌癌预后较差,复发率和转移率较高。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤还是应该以外科手术治疗为主要手段,内镜治疗也是可以选择的治疗手段之一,但在进行内镜手术治疗前,必须进行内镜超声或者CT影像对疾病病灶进行充分的评估。由于高级别的神经内分泌癌复发率和转移率较高,而且其预后较差,所以应该加强多学科的联合治疗,以达到最佳治疗效果。     

神经内分泌癌

肺癌的分类近期强调了肺神经内分泌癌的类型。关于肺神经内分泌癌的发生,由于神经内分泌细胞已在气管、支气管、肺和支气管腺体中得以确认,从而认定肿瘤是起源于神经内分泌细胞。名称很多,诸如APUD瘤、类癌、雀麦细胞癌、髓样癌、神经内分泌癌等。现就神经内分泌癌的有关概念、类型、发生、诊断等加以介绍。     

肛门直肠镜治疗直肠神经内分泌肿瘤16例疗效分析

目的 研究经肛门直肠镜微创手术(TEM)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年7至2019年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院施行手术的32例直肠神经内分泌肿瘤病人的临床资料.根据手术方式的不同分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组采用TEM术,对照组采用经肛门直肠神经内分泌肿瘤切除术,比较两组病人...     

胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌临床病理及预后分析

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【摘要】目的 探讨胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理及预后。方法 回顾性分析61例胃癌伴神经内分泌分化和34例胃混合性腺神经内分泌癌患者的临床病理资料,对其组织化学及免疫组织化学染色进行观察。结果 胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌患者肿瘤发病部位、远处转移及区域淋巴结转移差异有统计学意义（P<0.05）;SyN 、CgA和CD56三者阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）;区域淋巴结转移和远处转移2个因素与预后相关（P<0.05）;胃混合性腺神经内分泌癌患者术后生存期短于胃癌伴神经内分泌分化患者（P<0.05）。结论 免疫组化染色对胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌的确诊具有重要意义,肿瘤神经内分泌细胞数量的多少对患者预后评估及辅助治疗有指导意义。      

以腹泻为首发症状的肝脏原发性神经内分泌癌1例报道

在机体经典的内分泌腺体之外,还广泛散在地分布着许多具有内分泌作用的神经内分泌细胞。这些起源于神经内分泌细胞的肿瘤即是神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumor)。神经内分泌癌,具有分泌多肽类激素和神经介质的     

耳鼻喉神经内分泌癌临床分析

目的探讨耳鼻喉神经内分泌癌的临床特点,并对其进行诊断分析。方法回顾性分析5例耳鼻喉神经内分泌癌患者的临床资料,并对其诊断和治疗方法进行临床分析。结果 5例患者均行手术和术后放疗及化疗治疗,其中有2例为非典型类癌,1例大细胞神经内分泌癌,2例小细胞神经内分泌癌。经治疗后,患者的肿瘤细胞如细胞角蛋白（CK）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、上皮膜抗原（EMA）、嗜铬蛋白（Cg A）、突触蛋白（Syn）等均呈阳性。术后随访以2-4年为期限。结论对耳鼻喉神经内分泌癌进行手术治疗对患者是较合适的治疗方案,早期的准确诊断和综合性治疗是提高本病生存率的关键。     

肺神经内分泌癌的CT表现

<正>肺神经内分泌癌约占肺肿瘤的25%,是来源于支气管黏膜上皮及黏膜下腺体中的神经内分泌细胞的肺肿瘤,其恶性程度不等,预后差异大。在病理上,肺神经内分泌癌分为类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞癌、巨细胞癌5型,其中巨细胞癌较为罕见。近年来,人们对肺神经内分泌癌的病理学     

胃肠道神经内分泌肿瘤10例临床病理分析

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特点。方法复习10例患者的临床资料,标本常规石蜡切片、HE染色,免疫组化。结论胃肠道神经内分泌肿瘤分为G1、G2、G3,诊断分类标准得到了统一,便于规范化治疗。     

胰腺内分泌肿瘤诊治的探讨

目的探讨胰腺内分泌肿瘤(PET)的最新诊治方法,提高对胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平。胰腺内分泌肿瘤是一种胰腺内部少见的肿瘤,发病率较低,但具有恶变行,常发生于胰岛,也可以起源于腺泡和胰管之间的内分泌细胞。方法对临床的资料进行总结和分析。结论只有早期明确诊断、提高有效治疗才是提高胰腺内分泌肿瘤患者生存率和术后恢复率的关键。     

神经内分泌肿瘤最新进展

神经内分泌肿瘤起源于人体神经内分泌系统能分泌激素的细胞。神经内分泌细胞在全身各处都能找到,其能够执行特殊的功能,例如调节肺内气体和血液的流动,调节食物通过胃肠道的速度等。美国每年预计有79,000人被诊断为神经内分泌肿瘤,且该数字仍呈现上升趋势。因为神经内分泌肿瘤在长到非常大时才会出现临床症状,故其被发现时常已到晚期。