手术治疗踝关节骨折32例报告

2003年2月至2006年3月我院采用手术治疗踝关节骨折57例,随访32例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组男21例,女11例;年龄15~62岁,平均43岁。根据Lauge-Hansen分类方法:旋后—外旋型17例,旋前—外旋型10例,旋前—外展型3例,旋后—内收型2例。其中双踝骨折19例,三踝骨折13例     

踝关节骨折的治疗方法

Lauge-Hansen将踝关节骨折分五型，分别是旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型和垂直压缩型。自1997．10～2001．10月，对50例关节骨折病例根据不同的操作类型采用不同的治疗方法，取得了良好效果。其中男性45例，女性5例，年龄20～42岁，平均年龄30岁。现分述如下。     

手术治疗踝关节旋前外旋型Ⅲ°骨折

笔者自1995~2004年手术治疗旋前外旋型Ⅲ°踝部骨折39例,取得了较为满意的疗效。1资料与方法1·1临床资料本组39例,男28例,女11例。左侧17例右侧22例。年龄21~56岁,平均36岁。均为旋前外旋型Ⅲ°骨折。1·2手术方法患者采用连续硬膜外麻醉,仰卧位,取内踝弧型切口,暴露内踝折端,清理后给予复位,用螺钉固定折端盐水纱布覆盖术区。取以腓骨折端为中心纵形切口,暴露腓骨折端,给予复位,视情况给予钢板或单独螺钉固定,将断裂的胫腓下联合韧带缝合,并用一枚松质骨螺钉固定,钉尾向足侧倾斜20°,探查内踝切口三角韧带以及整个踝关节后,逐层关闭两切口…     

松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后--外旋型Ⅳ度骨折41例

踝关节是人体负重最大的关节 ,其正常的背伸跖屈功能在日常生活中起重要作用。踝关节骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的3 92 % [1] 。踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 ,其受伤机制复杂 ,治疗较为困难 ,如果处理不当 ,将形成创伤性关节炎 ,致使伤踝僵硬疼痛 ,行走困难 ,给患者带来极大痛苦。自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 4 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 ,男 2 6例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 71岁 ,平均 4 1 6岁。左踝 14例 ,右踝 2 7例。车祸…     

旋前型踝关节骨折、脱位的手术治疗

踝关节骨折、脱位是创伤骨科常见的骨折、脱位之一。旋前型踝关节骨折、脱位的损伤机制较为复杂 ,其治疗方法一直是探讨和争论的焦点。 1995— 1999年 ,我科对旋前型踝关节骨科脱位手术治疗 32例 ,获随访 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32例中 ,获访 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄18～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;伤后至接受手术时间为 8ｈ～ 2 1ｄ ,平均 7ｄ。根据Ｌａｕｇｕｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型 ,旋前-外展型 8例 ,旋前 -外旋型 12例 ;根据ＡＯ -Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型均为Ｃ型。1.2　手术方法　先取…     

旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗体会

目的探讨分析旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗。方法回顾分析47例Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗,早期功能锻炼以及其踝关节功能恢复情况。结果随访47例,时间6个月～2年,优40例,良6例,差1例,优良率97 .8%。结论对于Ⅲ度以上旋后外旋型踝关节骨折应早期手术治疗,尽可能使骨折解剖复位以及坚强内固定,降低并发创伤性关节炎的发生率。     

踝关节旋前外旋型骨折的手术治疗——附46例报告

目的 旋前外旋型骨折早期正确的手术治疗,可防止后期发生创伤性关节炎。方法 通过４６例旋前外旋型骨折的手术治疗,从手术时机、方式及随访结果进行分析及总结。结果 ４６例中随访３８例,优良２９例,占７６．３％,结论 踝关节旋前外旋型骨折应该早期手术解剖复位,术后尽早功能锻炼,以减少后期发生踝创伤性关节炎。     

旋前外旋型踝关节骨折18例早期治疗体会

<正> 旋前外旋型骨折为较少见的踝关节骨折类型之一,按Lauge-Hansen分类法,其发生率约占各型发生率的7％,临床上少见。其诊断和早期治疗尤为重要,对踝关节的功能恢复影响极大,处理不当易导致踝关节功能障碍及创伤性踝关节炎。作者通过对18例Ⅲ度以上的旋前外旋型踝关节骨折进行明确诊断和早期治疗,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例共18例,男14例,女4例;年龄18～56岁。其中开放性骨折8例,闭合性     

手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折的效果

目的：分析手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折的效果。方法：回顾分析2021年1月～2022年1月福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科收治的踝关节旋后外旋型Ⅲ度～Ⅳ度骨折患者62例，其中手法复位组(实施旋后外旋型手法复位)28例，手术组(实施切开复位内固定)34例。比较两组住院时间、医疗费用；治疗前后踝关节功能、踝关节疼痛情况以及治疗后骨折复位效果。结果：两组住院时间、医疗费用比较，手法复位组均低于手术组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月、1年的美国足踝外科协会(AOFAS)评分均较治疗前升高，且手法复位组较手术组升高更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1个月、3个月视觉模拟评分(VAS)平均均较治疗前降低，且手法复位组较手术组降低更明显，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后骨折复位效果比较，观察组优良率较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折有较好的骨折复位效果，住院时间短、医疗费用较少，可减轻踝关节疼痛，有...     

腓骨远端解剖钢板结合空心螺钉治疗旋后外旋型Ⅳ°踝部骨折15例

目的：探讨腓骨远端解剖钢板结合空心螺钉治疗旋后外旋型Ⅳ°踝部骨折的治疗方式和临床疗效。方法：自2011年5月至2012年7月治疗此类骨折15例,男10例,女5例,年龄22岁-82岁,平均41岁,患者采用腓骨远端钢板结合空心螺钉治疗,术后疗效采用Baird-Jackson评分进行评定。结果：本组患者手术时间为55min-90min,平均为75min,术出血量均少于100ml,术后1例出现伤口不愈合,经皮瓣转移覆盖后愈合,其他均一期愈合,15例患者均获得8各月-15个月的随访,均达到临床愈合,无一例出现骨折不愈合。根据Baird-Jackson评分进行评定,12例为优,2例为良,可1例,优良率为93．3％。结论：对于旋后外旋型Ⅳ°踝部骨折采用腓骨远端钢板结合空心螺钉固定治疗效果良好。     

踝关节骨折60例手术治疗体会

踝关节是人体最大的负重关节,其移位骨折如不能得到正确及时的治疗,将造成严重残疾。现结合我院2011年-2013年踝关节骨折脱位60例患者手术治疗的体会,探讨如下。 1临床资料 本组患者60例,男41例,女19例,年龄15岁~67岁;致伤原因：重物砸伤45例,车祸伤5例,扭转6例,高空坠落伤4例;闭合性骨折29例,开放性骨折31例。单踝骨折14例,双踝骨折31例,三踝骨折15例,合并下胫腓分离9例。骨折类型：根据Lauge-Hansen分型方法,旋后内收型15例,旋后外旋型28例,旋前外展型16例,垂直压缩型1例。     

踝关节旋前外旋型骨折的手术治疗——附46例报告

目的旋前外旋型骨折早期正确的手术治疗,可防止后期发生创伤性关节炎。方法通过46例旋前外旋型骨折的手术治疗,从手术时机、方式及随访结果进行分析及总结。结果 46例中随访38例,优良29例,占76.3％,结论踝关节旋前外旋型骨折应该早期手术解剖复位,术后尽早功能锻炼,以减少后期发生踝关节创伤性关节炎。     

应用防滑接骨板治疗踝关节旋后-外旋型骨折

目的探讨踝关节旋后-外旋型骨折的治疗方法。方法应用防滑接骨板治疗旋后-外旋型骨折16例,其中Ⅱ度4例,Ⅳ度12例。结果所有患者均得到回访,采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价：优11例,良5例。结论采取防滑动接骨板固定旋后-外旋中的外踝骨折,具有操作简便,固定可靠等优点,对于老年骨质疏松更有其独到的优越性。     

保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效比较研究

目的:探讨保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效差异。方法:选择旋后外旋型踝关节骨折患者27例作为观察组,采用手法复位加石膏固定治疗,另选择同期患者20例作为对照组,采用切开复位内固定手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者骨折复位和临床愈合时间、踝关节功能、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋后外旋型踝关节骨折治疗时,保守疗法与手术疗法疗效相当,临床可根据实际情况选择应用。     

两种不同手术方式治疗旋后外旋型三踝骨折的临床对比研究

目的:对手法整复及手术切开复位内固定两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折的临床效果进行研究分析.方法:选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例旋后外旋型三踝骨折患者为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,43例对照组患者采用手术切开复位内固定进行治疗,43例治疗组患者采用手法整复进行治疗,对两组患者的优良率进行观察分析.结果:治疗组优良率与对照组相比较差(P<0.05),组间比较具有显著差异性.结论:手术切开复位内固定和手法整复两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折患者均具有很好的效果,但手法整复对于特定的旋后外旋型三踝骨折也可作为有效的方法之一.     

踝部外翻外旋型骨折脱位临床治疗体会

踝部骨折脱位临床极为常见,其中外翻外旋型骨折伴脱位是较为常见的一种,临床治疗难度较大.笔者临床治疗50例,疗效满意,现予报道. 1临床资料 1.1一般资料1985年以来,笔者收治踝部外翻外旋型骨折伴脱位患者50例.男39例,女11例;年龄16～60岁.左踝关节23例,右踝关节27例;扭伤16例,高处跌伤12例,机械性创伤22例.     

3种不同表现的踝关节旋后外旋型骨折治疗的分析与探讨

踝关节旋后外旋型骨折是一种多发骨折,约占踝关节骨折的71%,最为常见。自2001年5月至2007年5月,我院共收治这种类型骨折并有完整统计资料的患者共110例,统计发现这种类型骨折有3种不同X线表现,依次归类为：a型：骨折伴有距骨向外脱位;b型：骨折伴有距骨向后脱位;c型：骨折伴有距骨向后外脱位,分析各自受力机制,按型区别治疗,效果满意。     

踝部复杂旋前-外旋骨折脱位32例诊疗体会

踝部复杂旋前—外旋骨折脱位是指在踝部损伤中同时具有内踝的牵拉骨折或三角韧带的撕裂 ,下胫腓关节分离和韧带联合以上的腓骨间接骨折。自 1996年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治 32例踝部复杂旋前—外旋骨折脱位疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 12例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均30岁。左侧 13例 ,右侧 19例。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 8例 ,扭伤 7例 ,坠落伤 6例。闭合性 2 8例 ,开放性 4例。伤后均在 8h之内入院。1.2　治疗方法　本组均行手术治疗。内踝骨折以松质骨螺丝钉固定 ,后踝骨折面超过关节面 2 5 …     

腓骨远端解剖钢板结合空心螺钉治疗旋后外旋型Ⅳ°踝部骨折15例

目的:探讨腓骨远端解剖钢板结合空心螺钉治疗旋后外旋型Ⅳ°踝部骨折的治疗方式和临床疗效。方法:自2011年5月至2012年7月治疗此类骨折15例,男10例,女5例,年龄22岁-82岁,平均41岁,患者采用腓骨远端钢板结合空心螺钉治疗,术后疗效采用Baird-Jackson评分进行评定。结果:本组患者手术时间为55min-90min,平均为75min,术出血量均少于100ml,术后1例出现伤口不愈合,经皮瓣转移覆盖后愈合,其他均一期愈合,15例患者均获得8各月-15个月的随访,均达到临床愈合,无一例出现骨折不愈合。根据Baird-Jackson评分进行评定,12例为优,2例为良,可1例,优良率为93.3%。结论:对于旋后外旋型Ⅳ°踝部骨折采用腓骨远端钢板结合空心螺钉固定治疗效果良好。     

俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效及安全性分析

目的:探讨俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效及安全性。方法:选取2016年1月—2018年12月我科室收治的12例旋后外旋型踝部骨折患者为本次观察对象,所有患者均采取俯卧位后外侧入路手术治疗,术后随访6个月,分析疗效。结果:X线片显示骨折愈合所需时间为10～18周,生理解剖复位理想10例;治疗优良率为91.7%;术后1例患者出现内侧切开发红,未化脓,加药处理后治愈;2例患者足背部发麻,术后6周消失;无患者出现愈合延迟等。结论:俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效理想,安全系数高,值得推荐使用。