对住院精神病患者肇事引起法律纠纷的认识

近年来 ,关于住院精神病患者伤害行为引起法律纠纷的讨论 ,正在受到精神医学界的重视[1～ 1 0 ] 。本文拟对有关住院精神病患者的法律能力、司法实践的具体情况、精神病医院应该注意的事项进行进一步讨论。1　有关住院精神病患者的法律能力　　因为精神病患者可能缺乏民事行为能力 ,不能为自己的损害行为承担法律责任 ,住院患者的监护人不在身边 ,于是 ,患者引发的损害事件就容易产生法律纠纷。纠纷与监护委托有关 ,《中华人民共和国民法通则》(以下简称《民法通则》)对监护委托没有规定 ,相关的法律规定见于最高人民法院发布的《关于贯彻执…     

精神病人住院期间发生意外事件的法律责任分析

精神病人入住精神病院（以下简称住院）期间发生自残或自杀身亡、伤害他人身体甚至杀害他人等意外事件的报道不绝于新闻媒体，其涉及的法律责任问题也引起医学界、法学界和社会各界的广泛关注。围绕着与之相关的几个法律问题，诸如精神病人住院期间与精神病院的法律关系的性质问题，精神病人住院期间的监护权的归属问题，精神病人住院期间发生意外事件的法律责任（一般限于民事法律责任）的承担者和法律纠纷的解决问题等，学术界进行了很多研究和探讨，百家争鸣，莫衷一是。 本文尝试从分析精神病人住院期间与精神病院形成的法律关系的性质…     

监护责任书制度的实施与对策研究

上海市宝山区执行对重点精神病人亲属签订监护责任书制度10多年来，经广大监护人认真履行监护职责，落实各项监护措施，大部分患者的医疗、服药得到保证，患者的病情稳定好转数明显增多，复发率降低，住院数减少，参与社会活动增加，促进了患者生活质量的提高。但是部分监护人没有很好的履行监护职责。为此，我们对已签订监护责任书2年以上的重点精神病人和监护人的相关情况进行了调查，对存在的薄弱环节提出针对性的干预整改要求，不断完善监护责任书制度，同时评价监护责任书制度在社区精神病患者康复中的作用。     

临护责任书制度的实施与对策研究

上海市宝山区执行对重点精神病人亲属签订监护责任书制度 1 0多年来 ,经广大监护人认真履行监护职责 ,落实各项监护措施 ,大部分患者的医疗、服药得到保证 ,患者的病情稳定好转数明显增多 ,复发率降低 ,住院数减少 ,参与社会活动增加 ,促进了患者生活质量的提高。但是部分监护人没有很好的履行监护职责。为此 ,我们对已签订监护责任书2年以上的重点精神病人和监护人的相关情况进行了调查 ,对存在的薄弱环节提出针对性的干预整改要求 ,不断完善监护责任书制度 ,同时评价监护责任书制度在社区精神病患者康复中的作用。1　资料和方法1 .1　样本…     

《消费者权益保护办法》与精神病院的医疗纠纷

精神病人住院后由于病情发作或其他因素的影响,可出现自杀、伤人、猝死等意外事件,因而可引发精神病院与住院病人的法律纠纷。对此,在医学界、法学界及社会各界各有不同看法。有的认为医院对住院精神病人在住院期间自杀不负法律责任[1];有的认为精神病院与住院精神病人的法律关系属监护与被监护的关系[2],而对在住院期中所发生的一切意外均应负责[3];也有的认为医院只应承担合同义务。医院承担的监护职责与一般所指的监护人的监护职责有明显的区别[4,5]。2000年10月29日,浙江省第九次人民代表大会常务委员会第23次会议修订通过了     

应该重视精神病院过错认定中存在的问题

最高人民法院发布的《关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见》第２２条规定：“监护人可以将监护职责部分或者全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的,应由监护人承担,但另有约定的除外;被委托人确有过错的,负连带责任。”第１６０条规定：“在幼儿园、学校生活、学习的无事行为能力人或者在精神病院治疗的精神病人,受到伤害或者给他人造成损害,单位有过错的可以责令这些单位适当给予赔偿。”这两个法律条文是住院精神病人伤害事件中,医院承担责任的法律依据。这些法律条文采用的是过错责任原则,…     

对精神病患者的社会支持情况调查

对精神病患者的社会支持情况调查安徽阜阳地区精神病院（２３６０１５）王素琴，牛飞本文对１００例精神病患者的社会支持情况进行了调查，现将结果报告如下。１对象和方法本文调查对象为我院１００例康复期住院精神病患者，其中精神分裂症８１例，情感性障碍１９例，均符...     

试论住院精神病人监护责任和权利的法律医学问题

在精神病人住院治疗期间，精神病院应对病人承担什么样的监护责任？对哪些事件不应负法律责任？在接受监护责任以前，精神病院拥有什么权利？这些与精神卫生工作密切相关的法律精神医学问题很少被人关注。本文拟对这些问题进行讨论。作者单位：４３００６０　湖北医科大学附一院精神科１　医院的监护责任及其在司法实践中的认定《中华人民共和国民法通则》规定：“不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人”，“不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人”，“无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是他的法律代理…     

对精神障碍者入院方式的立法建议

综合医院非精神科病人的入院似乎不存在明显问题,其住院原则基本上遵循“自愿原则”,即使有纠纷发生一般也不会造成大的影响。然而,精神病院、精神科的封闭病区入院情况就显得较为复杂,有时造成影响较大的医疗纠纷和法律问题。联合国1991年75次会议通过《保护精神病患者和改善精神保健的原则》规定了精神疾病患者的自愿入院原则,     

长期住院精神病患者院内感染的防治

目的了解长期住院精神病人院内感染情况。方法对自1984年2月～2003年10月住进我院的长期住院精神病人，在胃肠道感染和乙型肝炎病毒感染情况，进行了初步的调查分析。结果乙型肝炎病毒感染率为8．21％，胃肠道的平均期间患病率为26．87％，其感染率高。结论应结合精神病院的特点，对精神病患者特别是长期住院精神病患者的院内感染进一步的监测和防治。     

三所精神病院住院患者的抑郁性障碍患病率的调查

目的 了解不同级别精神病院住院患者中抑郁性障碍的患病率。方法 对５６年内大学附属医院５１４１例,市级精神病８４７５例及区级精神病院１２９１例出院患者进行调查。结果 ５年中大学附属医院住院患者中抑郁性障碍患病率为１５．７６％,分别高于市级医院（８．１４％）和区级医院（４．８８％）且重性抑郁症的诊断率逐渐上升,心境恶劣逐渐下降,结论 不同级别精神院中抑制郁性障碍患病率差别较大,与患者对疾病的认识及医生     

关于住院精神病人损害事件责任讨论的几个问题

近年来 ,住院精神病人损害事件的法律纠纷有所增加 ,有关事件责任认定的讨论也很活跃。在不到两年的时间里 ,《中国神经精神疾病杂志》发表了十余篇有关论文[1～ 1 4 ] ,许多论文的观点不尽一致。本文拟对讨论中某些有争议的问题和讨论自身暴露出的问题进行剖析 ,以期抛砖引玉。1　精神病医院与精神病人的特殊法律关系1 1　处理这类纠纷的法律基础　住院精神病人与精神病医院的关系是医患关系 ,从表面上看 ,因住院精神病人损害事件引起的法律纠纷 ,属于医患纠纷。然而 ,损害事件不是医疗工作本身的问题 ,因此所引起的法律纠纷不适用一般医…     

650例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查

６５０例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查兰州市第三人民医院（７３００５０）李晓英青岛市精神病院崔维珍上海市精神卫生中心陆明康为了解住院精神分裂症患者精神药物使用情况，本文作者于１９９５年３月３０日对上海市精神卫生中心住院的６５０例精神分裂症患者...     

145例精神疾病患者自杀未遂分析

我们调查了145例精神疾病患者的自杀未遂者情况,并进行了分析,报告如下。1对象和方法2004至2010年上海5所精神病院和河南省1所精神病院精神病患者且自杀未遂。我们使用自编自杀未遂者登记表,对每个自杀未遂者及其亲属进行逐项询问并登记。采用     

住院老年期痴呆患者监护人生活质量及其影响因素

目的探讨住院老年期痴呆患者监护人生活质量及其影响因素。方法采用一般情况调查表、健康状况问卷（SF-36）、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检查（MMSE）、AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）对住院老年期痴呆患者及门诊老年期痴呆（AD和VD）患者和其监护人进行评定，并与正常老人的监护人进行比较。结果住院痴呆患者监护人SF-36总分及因子分比正常对照低，但较门诊痴呆组评分高，均有显著性差异（P〈0．01-0．05）。单因素分析发现不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、性格特征、病程、与患者的关系及有无躯体疾病之间比较，其SF-36总评分均具有非常显著性差异（P〈0．01）；逐步回归分析显示影响监护人生活质量的因素依次为患者痴呆的严重程度，精神行为症状，与患者关系，性别，社会支持。结论住院痴呆患者监护人生活质量较差，影响因素是多方面的，应引起高度重视。     

利培酮对首发精神分裂症病人的临床研究

利培酮（维思通）是一种新型的抗精神病药物，在许多精神病院广泛应用。对于首发的精神分裂症患者，由于传统的药物存在疗效不确切、副作用大等问题，如果能找出一种首选药物，对我们医生的治疗实践会带来极大方便。利培酮能否担此重任，我们对在本院住院的２６例精神分裂症患者进行了研究。ｌ 对象1．１ 入组标准 在本院住院的２６例病人，年龄１６～６０岁，按ＣＣＭＤ－ＩＩ－Ｒ诊断为精神分裂症或分裂样精神病；ＢＰＲＳ总分＞１８分；既往采用抗精神病药物连续治疗不超过８周。ｌ．２ 排除标准 ①纳入时，需采用心境稳定剂或抗抑郁药物…     

有凶杀行为的精神病人治愈后心态分析

有凶杀行为的精神病人治愈后心态分析王跃许本建梁延忠李秀荣社会上对有凶杀行为的精神病患者常有恐惧与厌恶心理，致使病人痊愈后仍长期住院，造成一定的心理问题。我们对２５例这类病人进行了调查分析。调查采用问卷方式，共２７例。２例因答案不符合要求予以剔除。２５...     

住院老年痴呆患者监护人的心理状态及其影响因素

目的探讨住院老年痴呆患者监护人的心理状态及其影响因素。方法采用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检查（MMSE）及AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）对住院老年痴呆患者及门诊老年痴呆（AD和VD）患者和其监护人进行评定，并与正常老人的监护人和老年非痴呆患者的护理人员进行比较。结果住院痴呆患者监护人SCL-90总分及因子分比正常对照组和老年非痴呆患者护理组评分高，但较门诊痴呆组评分低，均有显著差异（P〈0．01-0．05）。单因素分析发现不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、性格、病程、与患者的关系及有无躯体疾病之间SCL-90总评分均具有非常显著差异（P〈0．01）：逐步回归分析显示影响监护人心理状态的因素依次为患者痴呆的严重程度、精神行为症状、与患者关系、性别及社会支持。结论住院老年痴呆患者监护人的心理状态较差，影响因素是多方面的，应引起社会高度重视。     

精神病患者知情同意权的实施

国务院制订的《医疗事故处理条例》颁布并实施以来 ,不仅加大了医疗机构及医务人员的责任 ,同时也赋予患者更多的权利 ,尤其是患者的知情同意权。作为特殊疾病群体的精神病患者 ,常常因为缺乏对疾病的自知力 ,患者入院常常是被动或被强制入院 ,事后医院及有关医务人员常受到病员的责问或起诉[1] 。因此 ,精神病患者知情同意权的实施范围及医院所承担的法律责任问题需要深入探讨。自愿入院从保护精神病患者的合法权益的角度考虑 ,精神病患者住院和治疗 ,应当实行自愿原则。少数精神病患者主动要求住院 ,这些患者病情未恢复 ,从法律角度考虑属…     

80例住院精神病患者暴力行为的临床分析

８０例住院精神病患者暴力行为的临床分析山东省济宁市精神病院陈景清，张丽，吕兴善我院于１９９１年间１６００例住院的各类精神病患者中具有暴力行为者８０例（５％）。现将有关问题分析如下。临床资料一般资料：本组男４５例，女３５例，１３～２０岁１２例，２１～１...