肝硬化门脉高压食道静脉曲张的内窥镜表现与门、脾静脉B型超声测量的对比分析

肝硬化门脉高压患者内窥镜检查可见食道静脉(以下简称V)曲张,而B型超声(以下简称B超)检查亦可见门、脾V及其分支内径增宽。本文目的是对肝硬化门脉高压患者食道V曲张程度和门、脾V扩张程度作比较,以探讨它们之间的相关性,为门脉高压临床诊断提供依据。资料与方法肝硬化门脉高压患者45例,男37例;女8例,年龄21～69岁。肝硬化的诊断经手术病理证实者11例;根据临床症状、体征、肝功能测定和超声检查等确诊者34例。内窥镜检     

肝硬化门脉高压的胃部病变

在肝硬化门脉高压患者的上消化道出血原因中,胃部病变占相当比例.我们对122例肝炎后肝硬化门脉高压和122例非肝病非门脉高压患者进行胃镜下观察对比,旨在进一步了解肝硬化门脉高压时的胃部病变情况.     

老年肝硬化门脉高压症R15ICG的测定

应用现代的检测手段Ｒ１５ＩＣＧ（吲哚氰绿负荷试验的１５ｍｉｎ潴留率）为指标，研究了老年肝硬化门脉高压症患者在进行贲门周围血管离断手术（ＰＣＤＶ）前后Ｒ１５ＩＣＧ的测定。并观察了Ｒ１５ＩＣＧ与症状、体征及术后恢复过程的关系。结果表明：老年肝硬化门脉高压症患者行ＰＣＤＶ手术，手术前后Ｒ１５ＩＣＧ无显著差异（Ｐ＞０．０５）；老年肝硬化门脉高压症患者ＰＣＤＶ手术前后Ｒ１５ＩＣＧ测定值的平均数均高于中年同类患者。从而提出了对老年肝硬化门脉高压症患者在手术前更应引起足够的重视。     

肝硬化门脉高压患者空腹血清胃泌素的初步观察

肝硬化门脉高压患者常有高胃泌素血症。高胃泌素血症与肝硬化患者胃粘膜血管扩张引起的上消化道出血密切相关。为此作者对21例肝硬化患者空腹血清胃泌素进行了测定,并对其机理及临床意义进行初步探讨。现将结果报告如下。资料来源与方法临床资料:21例肝硬化住院患者中男性15例,     

肝硬化门脉高压症患者的十二指肠损害

目的探讨肝硬化门脉高压症患者十二指肠损害的发生率及其与肝硬化病程、门脉高压性胃病、肝功能分级的关系。方法对72例肝硬化门脉高压症患者进行胃镜检查,观察十二指肠粘膜病变,同时检测14C呼气试验。另选72例接受胃镜检查的非肝硬化门脉高压患者为对照组。结果肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂发生率为41.7%,随肝硬化病程延长和肝功能分级差而增高,而幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性相差(P>0.05)。糜烂主要发生于十二指肠降部,糜烂轻重程度与肝功能分级无关(P>0.05)。结论肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂与非特异性十二指肠炎不同,是门脉高压导致十二指肠的一种病变。     

经内镜结扎联合部分脾动脉栓塞术防治上消化道出血

１９９４年以来，我们采用内镜下结扎术联合部分脾动脉栓塞术防治肝硬化门脉高压上消化道出血，取得了较好疗效。一、资料与方法１．临床资料：肝硬化门脉高压所致上消化道出血患者１０例，男６例，女４例。年龄１９～４５岁。其中５例食管静脉曲张破裂出血，３例门脉高压...     

门脉高压性结肠病

1990年～1995年12月共收治肝硬化门脉高压患者66例，经纤维结肠镜检查发现门脉高压性结肠病41例，现报告如下．对象和方法全部病例符合1984年南宁会议门脉高压标准．并发结肠病患者中男29例，女！2例，男：女为2．小1．年龄31～69岁，平均年龄45．2岁。全部患者均进行纤维结肠镜、B超、lgh床生化等检查．其中肝炎后肝硬化50例，并发门脉高压性结肠病34例，酒精性肝硬化14例，有这一并发症者6例，胆汁性肝硬化2例并发门脉高压性结肠病1例。共有21例发生下消化道出血，占51．2％．详见表1．表1门脉高压病程与门脉高压性结肠病、下消什宿中M的…     

肝硬化门脉高压症介入治疗的临床研究

肝硬化门脉高压症是常见病 ,临床处理有时仍较困难。部分脾栓塞 (ＰＳＥ)和肝内门体支架分流 (ＴＩＰＳＳ)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入性治疗的新技术。本研究 ,对 37例肝硬化门脉高压症患者分别采用上述新技术 ,并对其疗效进行观察和比较 ,旨在评估ＰＳＥ与ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压症的疗效及价值 ,为选择治疗方法提供依据。材料与方法一、研究对象1994年 6月～ 1998年 6月间住院的 37例肝硬化门脉高压症患者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 6 6岁 (平均42 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0年 (平均 9.8年 )。肝炎后肝硬化 32例 ,…     

老年门静脉高压症PCDV手术前后KICG研究

目的进一步提高老年肝硬化门静脉高压症的手术治疗效果。方法采用吲哚氰绿血浆清除率（简称ＫＩＣＧ）为指标，研究了老年肝硬化、门静脉高压症患者在进行ＰＣＤＶ手术前、后ＫＩＣＧ的变化，并与同类中年患者进行比较分析。结果老年肝硬化、门静脉高压症患者ＰＣＤＶ手术前、后ＫＩＣＧ无显著差异（Ｐ＞０．０５），且均低于中年同类患者（Ｐ＜０．０５）。结论（１）ＰＣＤＶ手术对老年肝硬化门静脉高压症患者的肝脏机能和肝脏储备能力影响不大，可做为首选术式。（２）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门静脉高压症患者手术前确切了解肝脏机能状态和肝脏实际储备能力的可靠指标。（３）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门脉高压症患者手术前选择手术适应症的指标。（４）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门脉高压症患者判定手术预后，指导临床治疗的可靠指标。     

肝硬化门脉高压脾切除术后门脉血栓形成15例

因肝硬化门脉高压脾功能亢进症而进行脾切除的患者,术后近期门静脉压力降低,但部分发现术后合并门脉血栓。我院自1995-2004年观察肝硬化门脉高压脾切除术后患者59例,合并门脉血栓者15例。     

老年门脉性肺动脉高压15例临床分析

近年来发现,肝硬化门脉高压患者中部分可并发肺动脉高压,称之为门脉性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,PPH).有研究表明,PPH常见于老年患者.国内有关老年PPH的报道较少,本文报道我科诊治的15例PPH的病例特点.     

肝硬化门脉高压胃肠粘膜病变与出血

近年来肝硬化门脉高压的胃粘膜病变已引起国内外重视,然而肠道粘膜病变在肝硬化门脉高压患者中的地位尚未被重视且较少报导。本文对我院肝硬化门脉高压尸解病例的病理资料结合临床重点研究其胃肠道病变与消化道出血的关系,为合理选用药物提供治疗依据。资料分析我院近30年间尸解证实的肝炎后肝硬化门脉高压患者44例。一、尸解胃肠病理所见44例中食管静脉曲张25例(56.8%),胃底静脉曲张5例(11.4%),粘膜溃疡7例(15.9%),包括食管溃疡1例,胃溃疡5例(穿孔1例),直肠溃疡1例;消化道粘膜糜烂病变共22例(50.0%),     

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血49例

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血４９例李明，周安华，叶正龙，杨倩肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的机率较高。通过急诊胃镜的检查，发现部分患者是由于非食管胃底曲张静脉破裂出血所致。本文报告９７例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的急诊胃镜...     

老年酒精性肝硬化门脉高压患者脾切除联合选择性贲门周围血管断术的疗效

目的探讨老年酒精性肝硬化门脉高压患者行脾切除联合选择性贲门周围血管断术的疗效和安全性。方法选择在该院治疗的46例老年酒精性肝硬化门脉高压患者,观察组进行脾切除联合贲门周围血管离断术,对照组行脾切除术。比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、生化指标及术后并发症发生情况。结果两组术中平均出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院时间、胃管拔除时间、切口疼痛明显缓解时间和白细胞水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾切除联合选择性贲门周围血管断术治疗老年酒精性肝硬化门脉高压安全、有效、可行。     

110例肝炎后肝硬化门脉高压与血管扩张的关系

１１０例肝炎后肝硬化门脉高压与血管扩张的关系李秀兰，徐道振为了研究肝硬化门脉高压与门脉系统血管扩张的关系，随机选择肝炎后肝硬化失代偿患者１１０例，用彩超操测其门脉系统，现报告如下。材料与方法北京地坛医院住院病人中肝炎后肝硬化失代偿期患者１１０例，用美...     

肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ与胃泌素-17的变化及意义

目的观察不同原因、不同程度的肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)的血清浓度变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定80例肝硬化门脉高压症患者和69例正常对照者PGⅠ、PGⅡ与G-17含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),血清幽门螺杆菌(H.pylori)抗体滴度≥35 EIU为阳性。结果肝硬化门脉高压症患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平均高于对照组(P<0.05),肝硬化门脉高压症患者G-17浓度水平在肝功能Child-Pugh B级高于A级(P<0.05)。肝硬化患者中H.pylori感染者PGR低于非H.pylori感染者(P<0.05),病毒性肝硬化患者G-17浓度水平高于酒精性肝硬化(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压症可能会影响PGⅠ、PGⅡ的血清水平,血清G-17的浓度与肝硬化肝功能分级有关,且肝硬化门脉高压症PGR的改变可能与H.pylori感染有关。同时肝炎病毒可能参与肝硬化门脉高压症的胃黏膜病变的发生发展。     

门脉高压胃病与前列环素I2的关系

目的 了解血浆前列环素在肝硬化门脉高压性胃病发病中的作用.方法 应用特异性放射免疫分析法测定49例肝硬化门脉高压性胃病患者及30例正常对照者血浆前列环素水平.结果 49例肝硬化门脉高压性胃病患者前列环素水平(137.31±61.82)pg/ml明显高于对照组(89.62±2.6)pg/ml,(t=1.684,P＜0.05).其中门脉高压性胃病轻、中度患者与对照组比较,均有明显差异(t=1.725,t=1.853,P＜0.05),门脉高压性胃病重度患者与对照组比较,差异更明显(t=2.117,P＜0.025).但门脉高压性胃病各级间比较均无明显差异(P＞0.05).结论 肝硬化门脉高压性胃病患者血浆前列环素明显升高,作为具有扩血管作用的炎性介质,在门脉高压性胃病发病中起重要作用.     

门脉高压性结肠病68例

近年来,肝硬化门脉高压性结肠病(Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｏｌｏｐａｔｈｙ,ＰＨＣ)的研究日益受到人们的重视。1995年1月～1999年8月间我科共收治肝硬化门脉高压患者108例,并发ＰＨＣ者68例,报告于下。1　对象和方法全部病例符合1984年南宁会议制订的肝硬化门脉高压的诊断标准。ＰＨＣ诊断主要依据结肠内镜特征。68例中,男48例,女20例,年龄22～73岁,平均44.3±6.2岁。其中肝炎后肝硬化40例,血吸虫性肝硬化12例,酒精性肝硬化8例,胆汁性肝硬化4例,隐源性肝硬化4例。门脉高压病程1～10年,平均3.5±1.2年。除肝硬化的一般临床表…     

肝硬化门脉高压症患者胃镜表现与舌下络脉积分的关系

目的:通过肝硬化门脉高压症患者胃镜下食管静脉曲张程度与舌下络脉变化的相关性研究,为判断肝硬化门脉高压发展程度提供一种安全、可重复、非侵入性诊断方法。方法:观察经临床诊断和超声、内镜诊断确定为肝硬化门脉高压症的患者58例,研究食管静脉曲张分期与舌下络脉的相关性。结果:3组患者舌下络脉量化积分与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.753,P0.05)。结论:舌下络脉量化积分与食管静脉曲张呈正相关,积分越高食管静脉曲张程度越重,在判断肝硬化门脉高压病程及动态监测过程中,结合舌下络脉的观察能更好地评价食管静脉曲张。     

心得安防治肝硬化门脉高压上消化道出血的研究进展

肝硬化合并门脉高压上消化道大出血是肝硬化一严重并发症,临床复发率高,常因大出血直接或间接危及患者的生命.近年来国内外已开展了心得安防治门脉高压上消化道出血的临床及实验室观察和研究.