尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1 诊断 尿酸性肾病又称高尿酸血症肾病、痛风肾病,是指血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害.     

高尿酸血症肾病的中医药研究进展

从病因病机及治疗两大方面阐述了高尿酸血症肾病的中医药研究进展,其中又以辨证治疗、固定方药治疗及辨病治疗三方面突出体现了中医药治疗高尿酸血症肾病的特色和优势.     

泄浊祛瘀法治疗高尿酸血症肾病进展

高尿酸血症肾病是高尿酸血症的主要并发症,随着高尿酸血症发病率的不断上升,高尿酸血症肾病的患病率也呈逐年上升趋势[1]。纵观近年来众多医家对于高尿酸血症肾病的治疗,中医药工作者从单味中药、有效成分及中药成方等方面做了大量的实验及临床研究,发现很多中药特别是泄浊祛湿、活血化瘀中药对于高尿酸血症所造成的肾脏损害有较好的治疗效果,     

中药痛风肾康汤治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

慢性尿酸性肾病是由于血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.随着饮食结构的改变,高尿酸血症发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎都有肾损害[1],很多病人发现时已为肾衰竭期.尿酸性肾病的治疗比较棘手.     

中药足浴法治疗高尿酸血症肾病的临床观察及护理

高尿酸血症肾病是指因嘌呤代谢紊乱,血尿酸产生过多或排泄减少而形成高尿酸血症所导致的肾脏损害。2009年11月～2011年10月,我们以中药足浴法治疗了31例高尿酸血症肾病患者,效果较好,现将临床观察     

伴高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病临床病理分析

目的:探讨伴高尿酸血症的老年及老年前期Ig A肾病患者的临床及病理特点。方法:通过回顾性分析2009年1月1日-2014年12月31日48例老年及老年前期Ig A肾病患者,分成伴高尿酸血症Ig A肾病患者与不伴高尿酸血症Ig A肾病患者,比较两组临床与病理差异。结果:高尿酸血症组与尿酸正常组比较,血肌酐、24 h尿蛋白定量、血总胆固醇升高,差异均有统计学意义(P0.05)。高尿酸血症组肾脏病理改变以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级多见,而正常尿酸组组则以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主。结论:伴有高尿酸血症的老年及老年前期Ig A肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的老年及老年前期Ig A肾病患者,应重视老年及老年前期Ig A肾病患者的血尿酸控制。     

益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病35例临床观察

目的:观察益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病的临床疗效。方法:将70例高尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用非布司他治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾泻浊方治疗,2组均连续治疗2个月,观察2组治疗前后的临床疗效、生化指标及中医证候积分情况。结果:总有效率治疗组为91. 43%,对照组为77. 14%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病在降尿酸和改善肾功能方面作用较单用非布司他更优,可延缓高尿酸性肾病的进展。     

高尿酸血症肾病模型大鼠TGF-β1、TNF-α变化及中药的调节作用

目的：观察高尿酸肾病模型大鼠血尿酸、肾脏组织病理学及肾组织中的TGF-β1、TNF-α的变化及中药复方对TGF-β1、TNF-α表达的调节作用。方法：采用高嘌呤饲料加腺嘌呤灌胃制作高尿酸血症肾病大鼠模型,并分组处理,中药治疗组用中药煎剂,别嘌呤醇治疗组用别嘌呤醇溶液,模型对照组及正常对照组给予蒸馏水灌胃,用药持续4周。观察血尿酸、肾脏组织病理学及肾组织中的TGF-β1、TNF-α的变化。同时,观察中药复方对上述各项指标的调节作用。结果：高尿酸血症肾病大鼠肾组织TGF-β1、TNF-α表达明显上调,且中药复方能调节其表达。结论：高尿酸血症肾病大鼠肾组织TGF-β1、TNF-α表达明显上调;中药有调节高尿酸血症肾病大鼠肾组织中TGF-β1、TNF-α表达的作用。     

吕仁和对糖尿病肾病并发高尿酸血症的诊治经验

糖尿病肾病(DN),是临床中常见的疑难病症,其中不少病人常伴有高尿酸(UA)血症.……     

痛风胶囊治疗IgA肾病伴高尿酸血症35例临床观察

目的:观察痛风胶囊治疗IgA肾病伴高尿酸血症的疗效.方法:将65例IgA肾病伴高尿酸血症患者分为治疗组35例,对照组30例.两组均给予西医常规治疗,在此基础上对照组加服别嘌呤醇,治疗组加服痛风胶囊,观察两组疗效及治疗前后中医证侯积分、24hUUA、β2-MG、24hUPro、BUA、CCr、SCr的变化.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组66.33%,治疗组优于对照组 (P<0.05);治疗组证候积分及各项指标均有明显改善(P<0.05,或P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.05,或P<0.01).结论:痛风胶囊是治疗IgA肾病伴高尿酸血症安全而有效的药物.     

清热化湿通络法治疗痛风性肾病35例

痛风性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害.随着人们生活水平的提高,蛋白质及富含嘌呤成分食物摄入量明显增加,导致痛风及痛风性肾病的发病率不断升高,已引起肾病学者的高度重视.笔者在2001年～2004年间,采用清热化湿通络法治疗痛风性肾病患者35例,取得了较显著疗效,现报道如下.     

尿酸性肾病的预防和护理

尿酸是人类嘌呤类化合物分解代谢的最终产物,正常人体内尿酸的生成率和清除率维持着稳定平衡.尿酸合成过多和排泄障碍均可产生高尿酸血症.当高尿酸血症时,尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病变为尿酸性肾病.如能早诊断并给予恰当的治疗和护理,肾脏病变可减轻或停止发展,如治疗不当则病情恶化.我科2002年1月-2004年6月收治尿酸性肾病患者38例,现将预防和护理体会介绍如下.     

丹红注射液配合西药治疗痛风性肾病32例临床观察

痛风是一组异质性疾病,遗传性和/或获得性引起的尿酸排泄减少和/或嘌呤代谢障碍.临床主要表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、痛风性肾病.痛风性肾病(GN),即痛风.     

高尿酸血症肾病的中西医研究进展

〔摘 要〕 随着社会经济、人民生活水平的提高及不良饮食方式的增加，高尿酸血症发病率持续上升，高尿酸血症 引起的肾脏损害发病率也随之逐年增加，严重者可导致尿毒症，需进行肾脏替代治疗，严重影响患者的生命质量和预 期寿命。因此高尿酸血症肾病越来越受到人们的重视，目前高尿酸血症肾病患者大部分需长期甚至终生服用降尿酸药 物，临床可选用西药较少，且伴有一定的不良反应，部分药物存在肝肾功能损害和潜在的心血管风险，临床应用受限， 在保护和恢复肾功能方面疗效欠佳，因此寻找治疗高尿酸血症肾病安全有效的方法越来越受到关注，中医药在降尿酸 延缓肾脏病进展方面颇具前景。本文作者通过国内外文献，对中西医治疗高尿酸血症肾病研究进展进行综述，旨在了 解中西医治疗优势与不足，以期为临床合理治疗该病提供参考借鉴。     

补肾健脾泄浊祛瘀方配合灌肠治疗尿酸性肾病32例

高尿酸血症是我国常见多发病之一,慢性尿酸性肾病也随之发病日益增多,我院肾内科2003年5月~2005年10月采用补肾健脾泄浊祛瘀方加减配合灌肠治疗慢性尿酸性肾病32例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料所有病人排除继发性高尿酸血症,符合原发性尿酸性肾病诊断标准[1]。32例患者     

补肾活血利湿降浊法治疗高尿酸血症验案举隅

<正>高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是长期嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多和(或)排泄减少,血液中尿酸浓度高出正常范围的一种代谢性疾病,临床可表现为无症状性高尿酸血症,也可因尿酸盐沉积引起相应组织的病变,如尿石症、痛风性关节炎、尿酸性肾病、痛风等[1]。高尿酸血症与痛风、心血管疾病、糖尿病等多种疾病存在密切的相关性[2]。车树强教授致力于中医肾病临床研究,治疗高尿酸血症及长期高尿酸血症导致的痛     

尿酸性肾病中医药治疗概述

尿酸性肾病是一种慢性疾病,主要是因体内血尿酸产生过多,或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,目前该病的发病率逐渐升高,是终末期肾病发生发展的重要因素之一,已成为不可忽视的健康问题.近年来,中医药在治疗尿酸性肾病方面展现独特优势,本文主要对尿酸性肾病的中医药治疗研究进展进行综述,以便为临床治疗提供参考.     

金劲松治疗慢性尿酸性肾病的经验

<正>尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病。临床表现为尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿酸升高及肾小管功能损害,晚期多数肾小球受累,出现氮质血症甚至尿毒症。近十余年来,我国高尿酸血症及尿酸性肾病的发病呈迅速上升趋势,中年男     

黄嘌呤氧化酶及炎症因子在痛风与高尿酸血症中的水平变化

正尿酸是黄嘌呤氧化酶催化黄嘌呤与次黄嘌呤发生氧化作用生成的,当血清尿酸水平高于420μmol/L时即可定义为高尿酸血症,此时尿酸可析出结晶,并可在组织内沉积,引起组织学改变,导致痛风、痛风性关节炎、痛风肾病[1]。高尿酸血症并不完全发展为痛风,当高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积、关节炎、肾病、肾结石等症状时,才能诊断为痛风。由此可见黄嘌呤氧化酶代谢异常是高尿酸血症出现痛风症状的关键因素。     

痛风病的中医治疗及祛邪途径的选择

痛风是由于长期嘌吟代谢素乱所致的疾病，临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、慢性关节炎、尿酸石形成等为特点。严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或高尿酸性肾病。中医药治疗本病取得了可喜进展，具有一定优势。