阴道超声引导穿刺治疗盆腔脓肿的价值

目的探讨超声引导下经阴道抽吸或置管引流治疗盆腔脓肿的价值。方法对临床保守治疗无效的31例盆腔脓肿女性患者行经阴道超声引导下穿刺抽脓或置管引流,治疗后行超声随访。结果 31例患者共进行38次抽吸和2次置管引流,在阴道超声引导下均一次穿刺成功抽脓,6例1周后进行第2次穿刺抽脓,1例行第3次穿刺,均未发生严重并发症。31例患者中26例于抽吸引流后48 h内症状缓解,2例穿刺抽脓后症状无明显改善而行置管引流,后病情好转。本组治愈率为93.5%。结论超声引导下经阴道抽吸或置管引流盆腔脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导下注射无水乙醇治疗盆腔包裹性积液临床分析

目的分析超声引导下穿刺抽液加无水乙醇凝固治疗盆腔包裹性积液的临床疗效。方法17例盆腔包裹性积液共21个囊腔,超声检查明确诊断后,在超声引导下经腹壁(6例)和经阴道(11例)穿刺抽出囊液,注入大剂量无水乙醇,多次冲洗,直至回抽液澄清,乙醇抽出不保留。结果17例患者一次性穿刺抽液加无水乙醇治疗14例,3例因多个囊肿经2次以上穿刺完成治疗;13例一次性完成彻底治疗,4例因包块过大,分多次完成治疗。16例获随访,13例包裹性积液消失,3例囊肿明显缩小;1例未随访。结论超声引导下无水乙醇大剂量冲洗加凝固治疗盆腔包裹性积液具有简便、安全、痛苦小及疗效可靠的特点,是值得推广的一种微创治疗手段。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔液性包块26例

目的探讨经阴道超声引导对盆腔液性包块穿刺治疗的应用价值。方法对26超声诊断为盆腔液性包块的患者在阴道超声引导下穿刺,抽出其内液体,冲洗囊腔,注入药物进行治疗,并跟踪随访复查。结果26例患者在超声引导下1次穿刺成功24例,一次穿刺成功率92．3％,进行第二次穿刺的4例,其中10例单纯性卵巢囊肿患者中1例进行了第二次穿刺;9倒盆腔包裹性积液患者中有1例进行了第二次穿刺;7例子宫内膜异位患者中有2例进行了第二次穿刺。结论经阴道超声引导穿刺治疗盆腔液性包块安全、简便,可重复进行,值得临床应用推广。     

超声引导下经阴道穿刺盆腔药物灌注治疗盆腔炎

目的探讨盆腔局部用药治疗盆腔炎的疗效。方法对136例伴有盆腔积液的急、慢性盆腔炎患者,在经阴道彩色多普勒超声监视下行经阴道穿刺局部药物灌注治疗。结果经阴道行盆腔药物灌注治疗后,78．5％（102／136）患者临床症状完全消失,94．12％（128／136）患者盆腔积液完全消失或积液深度〈1．0cm。结论女性盆腔炎患者经阴道行盆腔药物灌注治疗安全、高效、省时,可作为常规治疗手段。     

经阴道超声介入治疗盆腔囊性肿物93例临床分析

目的：探讨经阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行介入治疗方法及临床疗效,方法：对93例超声诊断为盆腔囊性包块的患者在实时阴道超声引导下进行穿刺,抽出其内液体,冲洗囊性,并注入无水乙醇进行治疗。结果：引导下穿刺治疗,同时抽吸囊内液送细胞学检查,并用95%乙醇固定治疗后对其进行随访,有效率100%,治愈率96.5%,62例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后,有1例进行第2次穿刺,有1例进行第3次穿刺,8例盆腔包囊性积液患者有2便第2次穿刺,21例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺。结论：在阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法,值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺治疗盆腔包裹性积液49例效果观察

目的:探讨超声引导下穿刺在盆腔包裹性积液中的治疗价值。方法:将盆腔包裹性积液49例随机分为两组。A组24例行经阴道或经腹超声引导下穿刺治疗,其中11例吸出囊液后用无水乙醇固定保留3～5分钟后回抽干净;13例吸出囊液后用抗生素冲洗并保留。B组25例行进腹或腹腔镜手术治疗。两组均于治疗后1个月、3个月、6个月随访,行B超检查了解包块缩小或消失情况。结果:A组,经1次穿刺18例,经2次穿刺4例,经3次穿刺2例。明显缩小20例(83.3%)。经无水乙醇固定保留治疗有效率10例(90.9%),高于单纯抗生素冲洗治疗组10例(76.9%)。B组总有效率84.0%。A、B两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道或经腹超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液疗效显著,但要根据盆腔包裹性积液的大小、积液的量及患者有无生育要求而定。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液32例分析

近年来,经阴道超声(TVS)引导穿刺抽吸术是妇产科介入性超声治疗的一条新的主要途径[1],1999年2月至2001年8月,我们对32例盆腔包裹性积液患者经TVS引导行穿刺治疗并随访1～12个月,疗效显著,报告如下.     

超声下宫腔输卵管检查的临床应用

目的 探讨阴道超声引导下宫腔灌注及输卵管通液术的临床应用价值。方法 分析274例不孕女性经阴道超声引导下行宫腔灌注和输卵管通液术的临床资料。结果 阴道超声引导下宫腔灌注与宫腔镜检查结果符合率为85．10％，超声引导下输卵管通液术能查清输卵管的通畅程度。结论 在超声引导下行宫腔灌注及输卵管通液术简单方便，对大部分宫腔病变和输卵管病变可作出诊断，可作为不孕患者的常规检查手段。     

经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔囊性肿物的价值

目的：分析经阴道彩超引导下穿刺治疗盆腔囊性肿物的价值。方法：对55例盆腔囊性肿物患者在阴道彩超引导下进行穿刺抽液、冲洗、注药保留治疗,与47例采取手术切除的住院患者进行对照分析。结果：经阴道彩超引导下穿刺盆腔囊性肿物成功率为100%,治愈率及复发率与手术对照组相比,无明显差异（P〉0.05）;但手术时间、术中出血量、平均所需费用以及患者接受程度存在明显差异（P〈0.01）。结论：经阴道彩超引导下穿刺治疗盆腔囊性肿物,具有定位准确、创伤小、操作简便、费用低廉、可重复穿刺等优点,是一种值得广泛推广的医疗操作技术及治疗方法。     

超声监护下经阴道穿刺治疗盆腔囊性肿物

本文报告10例盆腔囊性肿物在超声监护下经阴道穿刺治疗成功病例，患者年龄24－54岁，平均41例，其中卵巢巧克力囊肿3例，子宫及一侧附件切除术后卵巢囊肿2例，均经抽吸腔内液体后，按抽吸液量的1／2注入96％酒精，置留30分钟后吸出，再以生理盐水冲洗，术后随访3－12个月未见囊肿复发，5例盆腔脓肿患者，经阴道穿刺抽吸脓液后，注入0．2％甲硝唑不再吸出，术后继续应用有效，足量抗菌素取得满意效果，10例患者无一例发生感染或其他并发症，本项技术的应用对一些单纯性盆腔囊性肿物，在治疗方法上提供了一种简便，有效的方法。     

A COMPARATIVE STUDY OF TRANSVAGINAL ULTRASONOGRAPHY AND PELVIC ARTERIOGRAM IN ASSESSMENT OF PATIENTS WITH GESTATIONAL TROPHOBLASTIC TUMOUR

Objective. To compare the reliability of transvaginal ultrasonography with pelvic arteriography in the assmssment of patients with gastational trophoblastic disease. Methods. Transvaginal ultrasonography was performed in 24 patients with gestational trophoblastic turnout. Within one week after ultrasound investigation, pelvic arteriography was carried out in each patient. Of 24 cases, 16 patients hadn‘‘t been treated by chemical reagent, 5 had accepted ,2 to 5 courses of chemotherapy, and 3 had achieved complete remission before both investigations performed. Results. In 3 patients with comphte remission, 2 had no evidence of abnormal findings either on transvaginal uhrasonography or on pelvic arteriography, 1 showed intramyometrial lesions by both methods. In the remaining 21 patients, all demostrated a abnormal uterine image, and 5 of them accompanied with the finding of parametrinm metastatic signs by transvnginal ultrasonography; these abnormal results were confirmed by pelvlc arteriogaaphie imaging. However, in two cases without clinical and ultrasonic signs of parametrittm metastasis, pelvic arteriography indicated the early metastasis of parametrium vessels. Conclusions. Even though it is difficult to predict the early paraametrium metastasis in patients with gastatinnal trophoblastic disease by B-ultraonic investigation, our data would support the introduction of transvaginal ultrasonography in the diagnosis and evaluation of gastational trophoblastic tumour.     

经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究

目的探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析2004年3月～2005年2月我院43例行经阴道手术及同期84例行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者的临床资料。结果两组患者术中出血量、术后24h最高体温及肠功能恢复时间间差别均无显著性意义(P>0.05)。经阴道手术者手术时间、术后住院日均短于腹腔镜手术者,差别有显著性意义(P<0.05)。经阴道切除囊肿可以避免囊液溢到腹腔引起的化学性腹膜炎和肿瘤细胞的种植。腹腔镜手术便于盆腔探查,而且适用于未婚患者。结论经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的术式,可根据患者的具体情况进行选择。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法应用腹腔镜,对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗,并对其资料进行分析。结果经腹腔镜检查,原发性不孕症32例,其中多囊卵巢28例,不明原因4例;继发性不孕98例,其中发现盆腔器质性病变93例,检查阳性率为94.9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病,占继发性不孕的93.2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52.1％(51/98);子宫内膜异位症占42.8％(42/98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94.1％(48/51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅9.5％(4/42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,66.6％(34/51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗,术后30％(39/130)受孕。结论生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因,其症状隐匿,易被忽视,应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值,起到了诊断治疗一体化的作用。     

肝移植拔除T管后胆漏的超声介入治疗

目的探讨超声引导下置管引流在肝移植拔除T管后胆漏中的价值,并与其他处理方法作比较。方法2001年8月至2005年3月肝移植行胆管端端吻合或胆肠吻合放置T管患者76例,拔除T管后发生胆漏9例,其中8例患者行超声引导下置管引流,男性7例,女性1例,年龄22-59岁,平均46.7岁。穿刺置管引流术方法为确定穿刺点,在超声引导下采用Seldinger法徒手操作,18G穿刺针穿入积液内,观察到针尖进入积液区后拔出针芯,见液体流出或抽出液体后放入导丝,退出穿刺针放置带内套针的7F直通管,导管进入积液内退出内套针和导丝,局部固定包敷引流管。结果8例患者拔除T管后分别出现剧烈腹痛、发烧、大汗淋漓等症状,超声检查发现均有盆腔积液,积液最大深度范围为3～7cm。8例超声引导下置管引流均一次成功,引流出淡黄色或金黄色胆汁,1d内症状均迅速改善或消失。5～10d后见管内无引流液后拔管,无并发症发生。结论超声引导下置管引流对肝移植拔除T管后胆漏的治疗是安全、有效的,具有重要价值。     

盆腔灌注治疗配合健康教育在盆腔炎性疾病治疗中的应用

目的探讨盆腔灌注疗法配合健康教育在盆腔炎性疾病中的治疗效果。方法对120例盆腔炎患者进行随机分组,观察组行盆腔灌注治疗,向盆腔内灌注抗生素等药物,7d/次,共2次,期间对患者进行健康教育。对照组为静脉注射抗感染治疗,治疗14d后对两组疗效进行比较。结果观察组盆腔灌注治疗盆腔炎的有效率（96.67%）明显高于对照组的有效率（78.33%）,治疗费用明显降低,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆腔灌注疗法配合健康教育为盆腔炎患者提供了一种高效、经济、简便的治疗方法。     

灌注治疗慢性盆腔炎性疾病60例疗效观察

目的观察替硝唑盆腔灌注配合微波理疗治疗慢性盆腔炎性疾病的临床效果。方法将我院2009年2月-2012年2月147例患有慢性盆腔炎性疾病的妇女随机分为观察组和对照组,观察组用替硝唑＋庆大霉素＋地塞米松＋α糜蛋白酶盆腔灌注配合微波理疗,对照组用头孢噻肟钠＋替硝唑静脉滴注配合微波理疗。对2组治疗效果进行对比和分析。结果观察组治愈率明显高于对照组（P〈0.01）。结论用替硝唑等盆腔灌注配合微波理疗治疗慢性盆腔炎性疾病比传统静脉滴注疗效好。     

超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水

目的探讨超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水的临床效果。方法对61例输卵管积水患者行超声引导经阴道穿刺抽液及无水乙醇凝固治疗,随访3～12个月。结果61例患者中58例成功完成了液体抽吸及无水乙醇凝固治疗。术后3个月随访53例,其中治愈47例（88．7％）,好转2例（3．8％）,无效4例（7．5％）,总有效率为92．5％。术后12个月随访41例,其中治愈36例（87．8％）,好转2例（4．9％）,无效3例（7．3％）,总有效率为92．7％。所有囊内液细胞学检测均未发现癌细胞。结论超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水技术操作简单、疗效可靠。