腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysteclomy,LC)常见并发症的发生原因及预防方法。方法 回顾分析开展LC 10年来1200例LC的临床资料，总结LC常见并发症的发生机制及预防方法。结果 本组1200例无1例发生严重并发症，18例中转开腹，均痊愈出院。结论 严格的培训，手术操作认真细致，掌握并发症发生的机制及预防方法，可以有效的防止并发症的发生。     

Wistar-SD大鼠原位肝移植急性排斥反应的观察

目的 观察Wistar-SD大鼠原位肝移植（OLT）术后发生急性排斥反应时的表现及其判断方法。方法 观察大鼠术后生存状况，采用肝功能检查及组织病理学检查等方法研究OLT模型大鼠发生急性排斥反应的表现，结果Wistar-SD实验组OLT术后发生中，重度急性排斥反应。实验组大鼠肝移植术后血清ALT，AST，TB于第1～3天及第7天各指标数值呈明显上升，高于对照组各相应时点，差异仃统计学意义（P〈0.05）：结论Wistar-SD大鼠OLT模型可发生巾，重度急性排斥反应，其肝功能指标的变化可以说明急性排斥反应是否已发生.     

改进缝合方法等综合措施减少皮肤扩张器外露并发症

扩张器自切口处外露是皮肤扩张术中的主要并发症，发生比例高。而临床中操作相似的隆乳术很少发生假体外露。据此，我们分析了我科扩张器外露病例的发生原因，改进切口缝合等方法，大大降低了此类并发症的发生。     

肝移植术后患者口腔护理方法的探讨

目的探讨肝移植术后患者的口腔护理方法，有效预防口腔并发症。方法对11例肝移植术后患者，在气管插管拔除前、后及患者恢复期分别实施口腔冲洗、擦拭加含漱、刷牙加含漱的口腔护理方法。结果1例发生口腔霉菌感染，其余未发生感染及其他口腔并发症。结论肝移植术后在不同阶段根据患者的情况实施不同的口腔护理方法，可有效预防口腔并发症的发生。     

多发创伤的早期并发症及对策

目的 探讨多发伤早期并发症的发生规律、预防和治疗对策。方法 总结616例的创伤患者，其中34例(5．5％)属于两个以上解剖部位的严重创伤，相继于伤后2周内发生了各种并发症，通过对7种主要并发症的分布，分析其发生规律，早期诊断方法，预防和治疗的措施等。结果 34例并发症有的单一发生，有的为多个同时发生，31例经积极预防和治疗获愈，治愈率为91．2％，3例死亡的病例都是由于早期抗休克不力，或治疗不及时而导致多器官功能衰竭等严重并发症的发生。结论 提高重度多发伤抢救成功率关键在于高度重视早期并发症的预防，及时掌握各种并发症发生的规律及治疗对策。     

锁骨骨折几种内固定方法疗效比较

目的：比较几种锁骨骨折内固定方法的疗效。方法：对134例锁骨骨折患进行回顾性研究，对几种内固定手术后的骨折愈合情况、X线片示对线情况、感染，再骨折及肩关节功能等指标进行比较。结果：克氏针逆行固定发生畸形愈合3例，延迟愈合6例，肩关节功能受限6例。钢板固定发生 再骨折1例，延迟愈合6例。空芯加压螺纹钉固定发生延迟愈合1例。记忆合金环抱器固定发生延迟愈合1例。双克氏针顺行平行固定发生肩关节功能受限2例。结论：锁骨骨折内固定方法多种，必须根据骨折类型和部位采用相应的方法。由于双克氏针顺行平行固定具有操作简便，固定坚强，抗旋转，无针眼感染，适应证广泛等优点。总体上，我们推荐双克氏针顺行平行固定作为首选。     

胃癌根治术中医源性脾损伤的临床分析

目的探讨胃癌根治术中发生脾损伤的原因和处理方法。方法回顾性分析1990年1月～2007年12月胃癌根治术中发生医源性脾损伤病例的资料。结果728例胃癌切除术中发生脾损伤42例，Ⅰ级31例，Ⅱ级8例，Ⅲ级3例。37例保脾成功，其中用游离大网膜或明胶海绵填塞缝合25例。全部治愈出院。结论胃癌手术尤其是经腹近侧胃切除和全胃切除术易发生脾损伤。胃癌切除术中发生的脾损伤多为Ⅰ、Ⅱ级损伤，用游离的大网膜或明胶海绵填塞缝合是简单有效的处理方法。     

胃癌手术中医源性脾损伤的防治

目的：探讨胃癌手术中发生脾损伤的原因和防治方法。方法：回顾性分析胃癌手术中发生脾损伤患者的资料。结果：685例中发生脾损伤27例，损伤率为3.9％。其中I级22例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例。保脾成功24例，全脾切除3例。结论：良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防医源性脾损伤的发生，根据伤情合理选择术式是治疗的关键。     

PICC置管术中防止出血方法的改进

行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术时，为了防止出血过多，常规方法是以一手示指和中指横向按压插管鞘远端处静脉，以此阻断血流，但效果不理想，常有出血发生。签此，笔者采用改进压迫方法，于2006年11月至2007年9月应用于178例PICC患者，均未发生局部出血的情况，方法报告如下。     

手术治疗26例髋臼骨折的体会

目的总结髋臼骨折的治疗经验，探讨手术方法和如何提高疗效。方法对26例髋臼骨折进行手术切开复位内固定的临床资料进行回顾性分析。结果26例均获得5～63个月的随访，平均28个月，骨折全部愈合。1例发生创伤性骨关节炎，1例发生股骨头缺血性坏死，2例发生坐骨神经损伤。结论对有移位的髋臼骨折，只要病情允许，应尽早选择切开复位内固定手术，有利于获得良好的治疗效果。     

踝关节调整术治疗陈旧性踝关节骨折的疗效观察

目的：踝关节骨折后，若初期处理不当，复位较差，易发生创伤性关节炎，为避免创伤生踝关节炎的发生，应用踝关节调整术治疗陈旧性踝关节骨折，方法：清理踝关节增生之骨质及瘢痕组织，固定下胫腓关节，保持距骨位置，调整踝关节宽度，结果踝关节调整术后，踝关节骨折得到满意复位，减少了踝部肿痛及行走困难，避免了创伤踝关节炎的发生，结论：踝关节调整术是治疗陈旧性踝关节骨折的有效方法。     

医源性胆道损伤临床分析(附27例报告)

目的 总结医源性胆道损伤发生的原因，处理方法，预防措施。方法 回顾性分析9年来27例医源性胆道损伤的情况。结果 医源性胆道损伤的发生大部分是手术质量太差，操作不当造成的。结论 医源性胆道损伤大部分是可以预防的。     

双侧股骨干骨折并脂肪栓塞1例报告并文献复习

目的探讨长骨骨折合并脂肪栓塞的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法报告1例双侧股骨干骨折合并脂肪栓塞病例，结合相关文献，分析脂肪栓塞综合征在骨折创伤后发生的机制、临床特征、诊断要点及治疗对策。结果脂肪栓塞综合征较常见于骨折创伤、髓内手术，虽然其发生率较低，但一旦发生，病情凶险，其主要以进行性低氧血症、排除颅脑外伤后的意识障碍、皮下瘀斑、肺部斑点状实变或更典型的“暴风雪”样改变为特征，治疗上以充足供氧及防止并发症为主。结论脂肪栓塞综合征目前无特异性诊断及治疗方法，对于长骨骨折及涉及髓内手术的患者应时刻警惕脂肪栓塞的发生，以便及时发现、对症治疗，因其发生率较低，进一步加深认识、提高抢救成功率需要多中心、多单位之间联合探讨、数据共享。     

P53基因变异与膀胱癌发生发展的关系

Ｐ５３基因变异与膀胱癌发生发展的关系庞自力，鲁功成，张齐钧，张润清，陈晓春，曾甫清，唐玉珠采用限制性片断长度多态性分析（ＲＦＬＰ）方法检测膀胱癌Ｐ５３基因的结构变化，并讨论Ｐ５３基因异常对膀胱癌发生和发展的意义。材料与方法２１例膀胱癌患者，男性１９例...     

经椎弓根短节段脊柱内固定并发症的分析

目的 探讨经椎弓根短节段内固定的并发症及可能发生原因与解决办法。方法 分析了93例经椎弓根内固定的手术方式及发生的并发症。结果 发生失误及并发症有28例，以椎弓根钉损伤神经最为严重，本组发生3例。结论 尽管此类手术有失误且易产生并发症，但掌握了固定原则，可尽量避免发生失误。     

乳癌中微血管活性检测的意义

乳癌的发生，发展，转移及预后好坏均与微血管活性密切相关。反映微血管活性的指标是微血管密度以及调节血管形成的各种调节因子，包括形成因子和抑制因子。目前检测微血管活性的方法包括免疫组方法和生物化学方法。对微血管活性的研究，将为预防乳癌的发生，治疗乳癌方案的选择以及预测后提供依据。     

肱骨后方盂肱韧带撕脱损伤漏诊：1例报告与综述

肱骨后方盂肱韧带撕脱损伤罕见，无典型临床表现，极易发生漏诊，是肩关节后方不稳定发生原因之一，目前仅有少量文献报告。本文结合相关病例，着重对其发生机理、病理、诊断、影像学、分型、手术方法与术后康复进行综述，以提高其诊疗水平。     

慢性硬膜下血肿两种手术方法的临床观察

目的观察两种慢性硬膜下血肿手术方法的效果及并发症的发生情况。方法将入院的慢性硬膜下血肿患者随机分成两组，手术中一组将血肿腔与硬膜下腔沟通，另一组只在血肿腔内进行冲洗与引流，统计血肿清除情况及并发症的发生。结果两种方法血肿的最终清除效果差异无显著性，但硬膜下腔沟通者发生低颅压、脑脊液大量丢失、发热等并发症的发生率显著高于另一组。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术中，可不必将血肿腔与硬膜下腔完全沟通，只需在血肿腔内冲洗引流，即可收到满意手术效果，并可减少并发症的发生。     

重睑术后并发上睑下垂的临床研究

目的探讨重睑术后并发上睑下垂的临床表现及其发生原因，并尝试其矫正方法。方法根据重睑术后上睑下垂程度的不同，将其临床表现大致分为3度，对25例重睑术后并发上睑下垂患者行矫正术，术中根据粘连的情况分析其产生原因，并根据不同原因采取不同的解决方法。结果该组25例，其可能发生的原因主要是由于手术操作不当导致上睑提肌腱膜损伤、腱膜与眶隔或皮肤发生粘连，导致上睑提肌的负荷增加或功能受限。结论上睑局部解剖结构在重睑术中有重要意义，只要熟悉眼睑的解剖层次，并谨慎操作，可避免重睑术后上睑下垂并发症的发生。     

移植术后血管危象的病因、预防及处理方法探讨

目的通过对游离组织移植术后发生血管危象病例的回顾，探讨血管危象发生的病因、预防及处理方法。方法对2002年3月至2007年6月收治的487例游离组织移植病例中出现的38例血管危象分析并总结发生血管危象的常见原因、预防措施及处理方法。结果487例中血管危象的发生率（38例）为7．8％，手术探查率（34例）为血管危象病例的89．5％。经保守处理或探查术后组织块的存活率（成活31例，失败7例）为82．6％。结论减少血管危象的发生重在预防，要及时发现，及时恰当处理发生的血管危象。